支气管囊肿外科治疗36例临床分析

 目的　探讨支气管囊肿的临床病理特征以及诊治方法。方法　回顾性分析36例支气管囊肿手术治疗患者的临床病理资料。结果　36例患者包括肺内支气管囊肿14例,纵隔支气管囊肿20例和胸外（异位）支气管囊肿2例。无症状体检发现12例,有症状者24例。开放式手术32例,经电视胸腔镜手术4例。随访至今无复发病例。结论　支气管囊肿术前确诊困难,手术治疗可明确诊断且效果良好,电视胸腔镜下支气管囊肿摘（切）除术值得推广。     

卵巢子宫内膜异位囊肿47例临床分析

子宫内膜异位症近年发病率呈上升趋势，其中最常见的部位是卵巢组织。８０．００％的子宫内膜异位症侵犯卵巢，约５０．００％以上侵犯双侧卵巢。在卵巢的异位组织因反复出血形成单个或多个囊肿，大小不一，最大直径可达２５cm，月经期偶会破裂，临床极易误诊。本文收集了４７例卵巢子宫内膜异位囊肿，并与同期卵巢良性肿瘤进行比较。以探讨子宫内膜异位囊肿的诊治特点。１材料与方法１．１一般资料自１９９６年７月～２００１年１０月，我院共收治手术和病理确诊的卵巢子宫内膜异位囊肿４７例，年龄２１～５４岁，平均３２．４岁，４０岁以…     

后纵隔支气管囊肿二例报告

1病例报告 病例1:女,50岁.因咳嗽、咳痰3个月于2011-01-05入院,无发热,无夜间憋喘.查体未见异常.支气管镜检查未见异常.入院后CT检查示,左肺下叶近脊柱旁示一类椭圆形软组织密度影,大小约2.8 cm×2.0 cm×4.0 cm,与隔肌胸膜关系密切,边界清,其内可见点状及斑片状致密影,CT值20～40HU,未见明显强化,纵隔内未见肿大淋巴结,考虑左肺下叶良性病变(图1A).入院5d后予手术切除,术中所见,肿瘤位于左后下纵隔近左下肺韧带处,大小约3.0 cm×4.0 cm,质软,呈囊性,包膜完整,与周围边界清晰,内含黄白色胶壮液体.术后病理:支气管源性囊肿.     

颈部支气管囊肿误诊为鳃裂囊肿1例

1临床资料 患者,女,20岁,因“颈左侧肿物10年”人院。患者10年前元明显诱因发现颈左侧上部出现一无痛性包块,元明显不适症状,未在意及治疗。2年前包块缓慢增大,曾在当地医院行B超检查提示囊性肿物。现为进一步诊治,人住我科治疗。人院查体：颈左侧上段胸锁乳突肌前缘深面包块,大小约4．Ocm×3．Ocm×3．Ocm,类圆形,囊性质地,表面光滑,     

甲状舌管囊肿及瘘管118例临床分析

对 118例该手术患者的临床资料及随访观察进行回顾性分析。随访 89例 2～ 15年 ,14例复发 ,误诊 14例。手术是本病惟一有效的治疗方法 ,手术方法不当是术后复发的主要原因 ,根治性切除是预防术后复发的关键     

食管壁内支气管囊肿1例

食管壁内支气管囊肿少见，现将我院收治1例报告如下。 患者男性，49岁，间歇性上腹胀满不适3个月。外院腹部B超意外发现食管胸下段肿物以食管胸下段平滑肌瘤收入院。体格检查：一般状况良好浅表淋巴结无肿大，心、肺、腹无异常。胸部CT：肿物位于食管胸下段距贲门4．0cm右侧壁，直经4．0cm×3．0cm×2．8cm ，边界清楚，CT值40．6Hu，增强扫描：肿物局部未见强化。食管镜：距门齿34cm食管右侧壁隆起型肿物，表面粘膜光滑，长约2．0cm，触之质软。上消化道钡餐造影：食管胸下段右侧壁见弧形压迹，食管粘膜规整、连续，食管左移，受压狭…     

腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效分析

[目的]观察腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。[方法]回顾性分析206例卵巢子宫内膜异位囊肿患者信息,根据术后是否接受药物治疗,将所有患者分为腹腔镜联合药物组(A组)和单纯腹腔镜组(B组),比较两组患者子宫内膜异位囊肿复发率及合并不孕症患者治疗后妊娠率的差异。[结果]A组患者术后联合药物治疗3～6个月,2年复发率2.9%,B组患者术后2年复发率15.61%,两组术后复发率有明显差异(P<0.05)。A组39例合并不孕症的患者术后联合药物治疗,妊娠率60.6%;B组36例合并不孕症的患者术后妊娠率44.8%,无统计学差异(P>0.05)。[结论]卵巢子宫内膜异位囊肿经腹腔镜手术联合药物治疗较单纯腹腔镜治疗2年复发率低,但对合并不孕患者妊娠率无明显差异。     

甲状舌管囊肿及瘘管118例临床分析

对118例该手术患者的临床资料及随访观察进行回顾性分析。随访89例2-15年，14例复发，误诊14例。手术是本病惟一有效的治疗方法，手术方法不当是术后复发的主要原因，根治性切除是预防术后复发的关键。     

胆总管囊肿癌变4例临床分析

胆总管囊肿癌变术前诊断困难,一旦确诊预后差。我n］通过4例分析,主要讨论囊肿癌变发生机理和治疗。1资料与方法互．l一般资料我院自1984年至1997年手术治疗胆总管囊肿18例,4例发生癌变占22．2％,年龄引一引岁,平均年龄38岁。临床表现为上腹阵发性疼痛伴黄疽2例,无?..     

39例支气管源性肺囊肿诊治体会

支气管源性肺囊肿是少见的肺部疾病，1986年1月至1998年7月，我院胸外科共收治39例，均经病理证实，手术治愈，现总结报告如下。     

卵巢单纯性囊肿83例临床分析

[目的]探讨卵巢单纯性囊肿的诊断和治疗方法.[方法]根据病理结果将卵巢囊肿患者分为两组,单纯性囊肿者为观察组(83例),其他肿瘤者为对照组(111例),对两组囊肿体积、CA125表达、术中出血、术后住院时间及复发情况进行回顾性分析.[结果]与对照组比较,观察组囊肿体积较小、CA125无升高,差异有统计学意义(P＜0.05),而两组术中出血、术后住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]卵巢单纯性囊肿如及时明确诊断,预后良好,可观察或保守治疗.     

功能性甲状旁腺囊肿2例并文献复习

目的 探讨功能性甲状旁腺囊肿的临床特征,总结其诊治经验.方法 回顾性分析2例功能性甲状旁腺囊肿患者的临床资料,并复习相关文献.结果 2例患者均为女性,年龄分别为55岁和60岁,病程分别为4个月和10个月,1例以颈部肿块为首发症状,两者均存在高血钙、高PTH和高血碱性磷酸酶血症.B超和CT检查2例均发现占位病变;1例行99mTc-MIBI甲状旁腺显像为阳性;术后病理2例均为腺瘤囊性变,其中1例疑似腺癌.结论 单纯颈部包块为首发症状的患者不能排除功能性甲状旁腺囊肿;功能性甲状旁腺囊肿者不适于行穿刺抽液;对于甲亢症状典型且进展迅速的甲状旁腺囊肿患者在手术时应行快速冰冻切片,以尽早明确囊肿的良恶性.     

卵巢肿瘤蒂扭转71例临床病理分析

本文对我院１９８１年４月～１９９４年４月收治的７１例卵巢肿瘤蒂扭转进行分析，发现卵巢肿瘤蒂扭转多发生于生育年龄的妇女，与卵巢肿瘤的好发年龄一致。与肿瘤的大小、瘤蒂的长度、肿瘤的组织类型、合并妊娠及体位急剧改变等有关。典型的临床表现为突发性剧烈腹痛（５５例，占７７．４６％）伴恶心、呕吐（３１例，占４３．６６％），局限性腹部压痛及包块触痛（６２例，占８７．３２％）。病程越长，发生粘连、破裂、出血、坏死和感染的可能性越大。误诊原因主要是症状和体征不明显，最常见的误诊为卵巢肿瘤而未诊断合并蒂扭转，其次为阑尾炎。一旦确诊应立即手术，以免引起严重的后果。     

甲氨蝶呤致中毒性表皮坏死松解症4例临床分析

回顾性分析甲氨蝶呤（MTX）使用后导致严重皮肤病变患者临床资料。4例患者应用不同剂量级的MTX分别治疗恶性肿瘤及类风湿性关节炎,出现不同程度的皮肤损害,继发全血细胞减少,发热,2例获得缓解,2例死亡。大剂量糖皮质激素的早期使用可及时有效地抑制免疫反应,减少皮肤的损害程度及范围。     

异位嗜铬细胞瘤17例

目的:总结异住嗜铬细胞瘤的临床特点,以增进对本病的认识,提高诊断和治疗水平.方法:回顾性分析本院1975年至2008年共17例经病理证实为异位嗜铬细胞瘤患者的临床资料.结果:17例中,良性者占70.59%(12/17),恶性者占29.41%(5/17).单发者占88.24%(15/17),多发者占11.76%(2/17).血压正常者占52.94%(9/17),伴有高血压病史者占47.06%(8/17).17例患者中检测24小时尿3-甲氧基4羟基苦杏仁酸(VMA)共11例,其中7例高于正常,VMA异常升高阳性率为63.64%(7/11).17例中1例发生于膀胱,余16例均发生于腹部:腹主动脉旁41.18%(7/17)、下腔静脉旁17.65%(3/17)、肾门附近11.76%(2/17),邻近胰头、降结肠、十二指肠水平部、骶骨前各5.88%(1/17).位于脊柱左侧占52.94%(9/17),位于脊柱右侧占41.18%(7/17),位于脊柱中央占5.88%(1/17).病灶最大直径>5cm者占82.35%(14/17),<5cm者占17.65%(3/17).17例中手术治疗者占94.12%(16/17),根治性切除肿瘤者占70.59%(12/17),姑息性切除肿瘤者占5.88%(1/17),无法切除仅行病理学检查明确病理者占17.65%(3/17).开腹手术中触摸或挤压肿物时,46.67%(7/15)出现血压明显增高.结论:异位嗜铬细胞瘤很少见,早期诊断较困难.其恶性发病率较发生在肾上腺的嗜铬细胞瘤高;病理学检查不是恶性嗜铬细胞瘤诊断的金标准.患者常伴高血压病史;病灶多邻近腹主动脉、下腔静脉、肾门;单发者较多;就诊时肿瘤最大直径常在5 cm以上:检测24小时尿VMA是诊断的重要生化指标;手术切除是唯一的根治性治疗手段,术中触摸或挤压肿物时易出现血压明显增高.根治性切除预后良好;手术成败关键之一是良好的术前扩容准备.     

妊娠合并卵巢交界性肿瘤4例临床分析

[目的]探讨妊娠合并卵巢交界性肿瘤(BOT)的临床特点、病理特征、诊断及预后等。[方法]对南京市浦口区中心医院2007年1月至2012年12月收治的4例BOT患者的临床表现、手术方式、组织病理结果、随访等进行回顾分析。[结果]本组患者占同期妊娠合并卵巢肿瘤患者的6.4%;临床表现主要为月经不规则、痛经和无痛性肿块;诊断以术后确诊为主;治疗方法为肿瘤剔除保留生育功能;随访4例均存活无复发。[结论]BOT患者术前诊断困难,诊断不全,易造成漏诊,应引起临床警惕。     

宫颈微偏腺癌4例临床分析

[目的]探讨宫颈微偏腺癌(MDA)的临床特点、病理特征、诊断、治疗和预后等.[方法]对南京大学附属鼓楼医院2002年1月至2011年12月收治4例MDA患者的临床表现、宫颈细胞学结果、宫颈活检结果、手术方式、随访情况等回顾性分析.[结果]本组患者占同期宫颈癌患者的1.1％,临床表现主要为阴道大量排液,为稀薄的蛋清样白带且无明显异味,阴道不规则流血,性交后出血及下腹隐痛.治疗前仅1例确诊MDA,所有患者手术方式均为广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术.4例患者中仅1例存活至今,3例均死于本病复发及病灶全身转移.[结论] MDA早期诊断困难,预后不良,临床上应提高警惕,及时确诊是治疗的关键.     

阑尾类癌6例临床分析

[目的]探讨阑尾类癌的临床诊断和治疗.[方法]6例均以急性阑尾炎就诊.行单纯阑尾切除5例,其中2例术后1～3个月再次手术行右半结肠切除.[结果]术中冰冻病检诊断2例.肿瘤直径8～20mm,5例位于头部.2例再次手术行右半结肠切除者无肿瘤残留和远处转移.全组术后随访1.5～22年,无肿瘤复发.[结论]阑尾类癌术前诊断困难.肿瘤直径≤20mm阑尾类癌远处转移少见,无局部浸润和远处转移结合术中冰冻病检无肿瘤残留行单纯阑尾切除即可.     

95例眼睑肿物临床分析

[目的]探讨眼睑肿物的病理分型、手术技巧等。[方法]对95例手术治疗的眼睑肿物患者进行回顾性分析。归纳分析其发病年龄、性别、病变位置、手术方式、病理分型等。[结果]95例病例中,良性肿瘤65例,占68.42%;炎性肉芽肿11例,占11.58%;恶性肿瘤19例,占20.00%。[结论]眼睑肿物位置、病理类型多样,尽可能利用自身眼睑各层组织来修复肿物切除后的眼睑缺损,最大程度保留眼睑功能以及最相近的解剖构成是手术的重要原则。