陶瓷托槽的去粘结方法及其对牙釉质表面的影响

陶瓷托槽能够满足患者的美观要求，且耐用不易变形，是目前成人正畸的理想托槽。但是陶瓷托槽的物理性能和粘结特点与金属托槽不同，去粘结技术更为复杂，如果操作不当极易造成牙釉质表面的组织丧失和损害。本文讨论了陶瓷托槽的粘结特点、去粘结技术及其对牙釉质表面的损害等问题，以便陶瓷托槽更好地应用于临床。     

陶瓷托槽的粘结与去除

陶瓷托槽自应用于临床以来，其粘结为去除始终是研究的热点，本文就陶瓷托槽的种类，固位原因，影响粘结强度的因素及去粘结技术等方面的研究作一综述。     

陶瓷托槽的粘结与去除

陶瓷托槽自应用于临床以来,其粘结与去除始终是研究的热点,本文就陶瓷托糟的种类、固位原理、影响粘结强度的因素及去粘结技术等方面的研究作一综述。     

陶瓷托槽的粘结强度评价

目的评价陶瓷托槽的粘结强度,为临床工作提供一定的指导.方法选择正畸拔除的第一双尖牙20颗,随机分为两组,分别粘结金属托槽和陶瓷托槽,24h后检测两组托槽的粘结强度和粘结剂残留指数.结果陶瓷托槽的粘结强度和粘结剂残留指数均显著高于金属托槽(P＜0.01).结论陶瓷托槽的粘结强度显著高于金属托槽,提示临床上在去陶瓷托槽时一定要小心,以防止釉质的损伤.     

陶瓷正畸托槽

现代正畸矫治的对象有不少是成人 ,而且多为女性 ,故要求矫治置更加美观。陶瓷托槽能满足患者的美观要求且耐用而不易变形 ,有利于临床医生的正畸矫治 ,是成人正畸矫治的理想托槽[1] 。陶瓷托槽自 196 6年问世以来 ,深得成人错患者和正畸医生的广泛喜爱 ,逐渐风行 ,已成为国外正畸矫治中必不可少的器材 ,而国内尚未见引进和使用该类托槽的报道。现将陶瓷托槽的种类、物理性能、粘结强度、去除粘结技术和托槽重复使用等有关内容 ,简要综述如下。一、陶瓷托槽的种类目前 ,制作陶瓷托槽的主要材料均为氧化铝。根据其制作方法的不同 ,可分为单…     

金属托槽再处理对托槽粘结强度的影响

本文采用离体双尖牙上粘结托槽的方式，对４５个新金属托槽再处理前后的抗剪切粘结强度和４５个临床使用过的金属托槽再处理的抗剪切粘结强度进行了测定。结果表明，三者的差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。     

正畸粘结技术对牙釉质损伤影响的研究进展

粘结托槽技术极大地改善了全带环时期正畸治疗对牙周的损害,但同时引起的牙釉质损害,如釉质脱矿,釉质撕裂等,也愈来愈受到重视。为减少釉质损伤,正畸粘结技术在不断的改进,自酸蚀粘结技术在减少釉质损伤等方面的优点,使其成为很有发展潜力的粘结技术。     

Nd:YAG激光辅助去除陶瓷托槽对托槽的粘接强度及髓腔温度影响的研究

目的　研究国产DL-200型计算机控制脉冲Nd:YAG口腔激光机去除陶瓷托槽的最佳技术参数。方法　观察未使用激光照射组,以及激光功率5 W、照射时间2 s组,功率3 W、照射时间3 s组和功率2 W、照射时间5 s 组,3种参数下激光对陶瓷托槽的粘接强度及髓腔温度的影响。结果　①激光照射后可以显著降低陶瓷托槽的粘接强度,约降低50%,4组间的平均粘接强度差异有统计学意义(P<0·001);②激光照射后各组髓腔温度均升高,各组温度升高有统计学意义(P<0·001),激光功率3 W、照射时间3 s组髓腔温度只升高3·65℃,较其他两组低。结论　国产DL-200型计算机控制脉冲Nd:YAG口腔科激光治疗机激光照射后可以显著降低陶瓷托槽的粘接强度,去除陶瓷托槽的最佳参数是激光功率3 W、照射时间3 s,这一能量不会明显升高牙髓温度。     

不同表面处理方法对陶瓷托槽与不同瓷修复体粘结强度影响的研究

目的:评价不同瓷修复体试件经过3种表面处理方法后与陶瓷托槽粘结强度的关系。方法:钴铬烤瓷、铸瓷、锆瓷及聚合瓷4类试件经过喷砂(SB)、氢氟酸酸蚀(HFA)、喷砂+酸蚀(SB+HFA)处理后表面涂布硅烷偶联剂(SCA),再粘接陶瓷托槽,经37 ℃恒温水浴24 h 后检测粘接强度(SBS),扫描电镜观察托槽粘接前修复体表面的粗糙度及去除后修复体表面粘接剂残留情况。结果:钴铬烤瓷、铸瓷和聚合瓷试件的抗剪切强度分别与锆瓷试件比较差异有统计学意义(P＜0.05);钴铬烤瓷和铸瓷试件的抗剪强度比较差异无统计学意义。扫描电镜结果显示4组试件表面粗糙度都有明显增加。而喷砂组和喷砂+酸蚀组试件表面的粗糙度明显高于酸蚀处理组;喷砂和喷砂+酸蚀组的表面处理效果差异不大,喷砂组的4类试件表面粘结剂残留最少。结论:3种表面处理方法均能满足临床正畸的需求。喷砂组去除托槽后对试件表面的影响最小,喷砂联合酸蚀处理并不能显著增加剪切强度。 [关键词] 陶瓷托槽 剪切强度 瓷修复体 表面处理     

粘结剂不固化对复合树脂与牙釉质粘结强度的影响

本文作者首次提出粘结剂不单独固化，而是在复合树脂充填或覆盖后再一起固化的小法既克服了氧对无填料粘结剂粘固的影响，提高了复合树脂与釉质的粘结强度，又缩短了操作时间。这一方法对提高复合树脂－釉质粘结强度将十分有益，值得在临床上推广。     

3类修复体经3种瓷表面处理后与陶瓷托槽的粘结强度及去托槽后的瓷表面情况

目的研究3种瓷表面处理方法对3类修复体与陶瓷托槽粘结强度的影响以及去除托槽后瓷表面的情况。方法钴铬烤瓷、e-max铸瓷、二氧化锆全瓷3类修复体试件各36个,每类试件随机分为4组。除对照组为6个试件,其余各组每组10个试件。对照组不作任何处理。喷砂组,氧化铝喷砂4 s,冲洗、吹干后表面涂布硅烷偶联剂。磷酸组,质量分数37%磷酸酸蚀1 min,冲洗、吹干后表面涂布硅烷偶联剂。氢氟酸组,氢氟酸酸蚀2 min,冲洗、吹干后表面涂布硅烷偶联剂。使用光固化托槽粘结剂粘结陶瓷托槽。经37℃恒温水浴24 h后检测抗剪强度。观察托槽去除后瓷表面粘结剂残留情况和瓷面破损情况。结果 3种表面处理方法均能达到或超过有效粘结强度。采用喷砂并涂布硅烷偶联剂方法和氢氟酸酸蚀并涂布硅烷偶联剂方法,钴铬烤瓷试件的抗剪强度与e-max铸瓷和二氧化锆全瓷试件比较差异有统计学意义(P<0.05);磷酸酸蚀并涂布硅烷偶联剂方法中,3类修复体的抗剪强度差异无统计学意义(P>0.05)。3类修复体在使用氢氟酸并硅烷偶联剂处理后,抗剪强度较其他2种方法高,差异有统计学意义(P<0.05)。磷酸组的3类修复体瓷表面粘结剂残留指数得分最低,粘接剂残留最少,且瓷表面破坏最小。结论喷砂、磷酸酸蚀、氢氟酸酸蚀合并使用硅烷偶联剂处理钴铬烤瓷、e-max铸瓷、二氧化锆全瓷修复体,均能得到满意的粘结强度,而磷酸结合硅烷偶联剂方法去除托槽后对修复体表面的影响最小。     

呼吸因素对正畸托槽粘结强度影响的研究

目的 初步探讨呼吸因素对托槽粘强度的影响。方法 选用离体双尖牙５００颗,随机分为四组,分别于酸蚀吹干后,在口内与口外两种环境放置不同时间,涂引发剂,再进行粘结,以及酸蚀吹干并涂引发剂后,于口内与口外两种环境放置不时间后再进行粘结,测定各托槽的粘结强度,结果 酸蚀吹干并涂引发剂后呈口腔环境中１分钟以上进行粘结,均会使粘结度有下降（Ｐ〈０．０５）,以３分钟组最为明显。酸蚀吹干后暴露于口腔环境一段时间对     

不同牙本质粘结系统处理后的牙釉质表面及粘结界面扫描电镜观察

目的观察不同牙本质粘结系统处理牙釉质后,牙釉质表面和粘结界面的超微结构特点。方法选取人离体下第三磨牙14颗,湿性打磨颊面牙釉质。随机选择6颗牙,分别使用全酸蚀牙本质粘结系统Adper^TM Single Bond2（SB2）、一步法自酸蚀牙本质粘结系统Cleaxfil S^3Bond（CS3）和iBond GI（IB）与光固化复合树脂粘结牙釉质。硬组织切片,扫描电镜观察各粘结系统与牙釉质粘结界面形态特点。另8颗牙,随机分4组,对照组不再做任何处理,另3组分别用SB2的酸蚀剂（35％磷酸）、CS3和IB处理牙釉质表面,扫描电镜观察牙釉质表面形态特点。结果SB2的酸蚀剂酸蚀牙釉质表面后,脱矿明显,形成典型的蜂窝状结构;SB2粘结剂在牙釉质粘结界面形成密集的树脂突,长约5μm;CS3和IB对牙釉质的脱矿较弱,与牙釉质粘结界面无明显的树脂突形成。结论自酸蚀粘结系统CS3和IB与牙釉质粘结界面的超微结构和全酸蚀粘结系统SB2相比较存在明显差异。     

冷热循环对牙本质粘结系统与牙釉质粘结强度的影响

目的评价冷热循环对牙本质粘结系统与牙釉质粘结强度的影响。方法选取人离体下颌第三磨牙20颗,使用600目砂纸打磨颊面釉质,分别使用全酸蚀粘结系统AdperTM Single Bond2（SB2）、两步法自酸蚀粘结系统Clearfil SE Bond（CSE）、一步法自酸蚀粘结系统ClearfilS3Bond（CS3）和iBondGI（IB）进行粘结。实验组冷热循环3000次后测定微拉伸粘结强度,对照组不做冷热循环处理直接测试。结果实验组冷热循环后,各粘结系统粘结强度均有所下降,但与对照组相比,仅IB有显著性差异（P〈0.05）。对照组中SB2和CSE的粘结强度相近,明显高于CS3和IB。结论不同牙本质粘结系统与牙釉质的粘结强度存在差异。冷热循环3000次可导致一步法自酸蚀粘结系统IB与牙釉质粘结强度显著性下降。     

界面处理中不同气源对复合树脂与牙釉质粘结强度的影响

界面处理中不同气源对复合树脂与牙釉质粘结强度的影响苏州市金阊区人民医院口腔科张燕进行复合树脂修复时,良好的粘接是获得满意疗效的关键．影响复合树脂与牙体组织粘接强度的因素很多,包括酸蚀处理,粘结剂的种类,复合树脂的类型以及牙体本身的组织结构等,本文探讨...     

简易舌侧托槽间接粘结方法介绍

舌侧矫治技术由于其具有美观正畸的特点,无论正畸医师还是患者对此矫治技术都非常关注。舌侧矫治技术不同于唇侧矫治技术的一个最大特点是必须进行舌侧托槽的间接粘结,以获得准确的托槽位置,从而获得好的矫治效果。舌侧托槽的间接粘结的技工室操作方法较典型的有:CLASS(custom     

邻面不同去釉方法对牙釉质的影响

目的:通过体外pH循环实验,找到一种临床效果较好的邻面去釉方法。方法:收集因正畸减数治疗的前磨牙50颗,沿牙体长轴纵向剖开,得到100个样本,随机分为5组。Ⅰ组为片切砂条,Ⅱ组为片切盘,Ⅲ组为片切砂条+抛光+35%磷酸,Ⅳ组为片切盘+抛光+35%磷酸,Ⅴ组为未去釉组。每组样本经过体外pH循环30 d后,采用扫描电镜及显微硬度仪检测,采用SPSS13.0软件包对数据进行统计学分析。结果:①各组的显微硬度值两两比较,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组间无显著差异(P>0.05);Ⅰ组与Ⅲ组、Ⅰ组与Ⅳ组、Ⅱ组与Ⅲ组、Ⅱ组与Ⅳ组有高度显著差异(P<0.01);Ⅰ组与Ⅴ组、Ⅱ组与Ⅴ组、Ⅲ组与Ⅴ组、Ⅳ组与Ⅴ组间差异显著(P<0.05)。②肉眼及扫描电镜观察,Ⅲ组及Ⅳ组无明显不同,但均优于其余几组。结论:①去釉盘和去釉砂条的去釉效果无显著不同。②化学抛光组的再矿化效果优于未抛光组及对照组。③邻面去釉后釉质表面的划痕,即使经再矿化也难以恢复。     

正畸去粘结后托槽底板残余物分析

目的通过分析托槽底板残余物,评估去粘结后是否能够恢复釉质最初形态。方法选取人离体前磨牙40颗,分别使用两种粘结剂粘结托槽,测定抗剪切强度(SBS)和抗拉伸强度(TBS)。同时选取使用这两种粘结剂的共20名患者,矫治后去除托槽。扫描电子显微镜(SEM)观察托槽底板残余物中是否存在釉质,应用能量色散X射线光谱(EDX)进行元素分析。结果 Valux TM Plus光固化树脂组SBS和TBS均大于京津釉质粘结剂组,差异具有统计学意义(P<0.05)。SEM没有发现托槽底板有明显的釉质存在,但EDX分析所有样本均显示钙的存在。结论无损伤的去粘结过程的目标暂未达到,正畸医生应慎之。     

一种新的脱落托槽即刻再粘结法

目的　介绍一种新的解决正畸临床托槽脱落的简易方法。方法　利用松脱托槽直接打磨后粘结。①对 1998年 5月～ 1999年 8月间我科粘结的新、旧托槽的脱落率进行了统计学分析。②对新、旧托槽在 10组离体牙上进行抗拉伸强度的实验对照研究。结果　①新、旧托槽的脱落率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;②新、旧托槽的抗拉伸强度无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　新方法看似简单 ,却是实用性很强的脱落托槽重新粘结方法。     

两类粘结剂与牛牙釉质的剪切粘结强度——牙面处理剂对粘结强度的影响

在三种不同的表面预处理条件下,使用VLC—1型、LG型、VLG型、Super bond C & B、Clearfil new bond等五种粘结剂粘结牛牙釉质和复合树脂,测试剪切粘结强度。结果表明,各种粘结剂与牛牙釉质的粘结强度无显著性差异:磷酸、枸橡酸预处理比EDTA预处理效果好;VLC—1型、LG型、VLG型粘结剂的粘结性能与国外产品相似、可用于临床牙釉质的粘结修复中。