46例原发纵隔恶性淋巴瘤临床分析

本文对４ｇ例原发纵隔恶性淋巴瘤的常见症状、体征及胸部Ｘ线表现作了临床分析。本组以儿童、青年及非何杰金氏杰淋巴瘤患者多见。合并上腔静脉综合征（２８．２６％），淋肉瘤白血病（２３．９１％），心包受侵，脑膜浸润分别为（６．５％），喉返神经麻痹（４．３％）。合并淋巴肉瘤白血病、脑膜侵犯后，病情发展快、预后差。     

COANP方案合用国产rhG—CSF治疗淋巴肉瘤细胞白血病

淋巴肉瘤细胞白血病（LCL）又称淋巴瘤细胞白血病，是恶性淋巴瘤（主要是非霍奇金氏淋巴瘤）病程后期，恶性肿瘤细胞播散至骨髓及血液所致的白血病，国内外对此类白血病尚无疗效肯定的化疗方案，我科于1996年4月起用COANP方案配合国产rhG-CSF（重组人粒细胞集落刺激因子）共治疗LCL中层得26例，均取得较好疗效，报道如下。     

糖皮质激素受体水平与造血系统淋巴类肿瘤疗效关系的研究

为研究糖皮质激素受体（ＧＲ）与造血系统淋巴类肿瘤化疗疗效的关系，采用放射配体结合分析法测定６３例造血系统淋巴类肿瘤白细胞ＧＲ，其中淋巴瘤２５例，急性淋巴细胞白血病２０例，多发性骨髓瘤１８例。结果显示：急性淋巴细胞白血病ＧＲ水平与化疗疗效呈正相关（Ｐ＜０．０５），淋巴瘤及多发性骨髓瘤ＧＲ水平与化疗疗效无相关性（Ｐ＞０．０５）。结果提示，测定急性淋巴细胞白血病ＧＲ水平可预测化疗疗效     

56例非霍奇金氏淋巴瘤性白血病临床分析

通过对４２５例非霍奇金氏淋巴瘤（ＮＨＬ）患者，中继发淋巴瘤白血病（ＮＨＬＬ）的５６例（１３．２％）进行了临床分析，提出了ＮＨＬＬ的命名有别于急性淋巴细胞性白血病（ＡＬＬ），属于特殊类型的白血病；其诊断标准应与ＡＬＬ－致。探讨了ＮＨＬ继发ＮＨＬＬ的影响因素与年龄、临床特征、分期、病理类型等密切相关；同时提出了预测ＮＨＬ患者发生ＮＨＬＬ的危险因素。     

白血肉瘤23例的临床分析

 淋巴肉瘤在病程中出现白血病血象者称之为白血肉瘤,亦有人称为淋巴肉瘤细胞型白血病或肉瘤型白血病。国内报告白血肉瘤已有12例,而在报导的522例恶性淋巴瘤资料中有白血肉瘤50例。     

非霍奇金淋巴瘤侵犯骨髓的病理与临床研究

目的 探讨非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）侵犯骨髓（ＢＭＩ）的病理形态学特点及与临床表现的关系。方法 骨髓活检塑料包埋切片，Ｈ－Ｇｉｅｍｓａ－Ｅ染色及免疫组化确定淋巴瘤表现。７０例ＮＨＬＢＭＩ中，男５２例，女１８例。中位年龄４９（４～７８）岁。Ｔ－ＮＨＬ２０例，Ｂ－ＮＨＬ５０例。结果 ＮＨＬＢＭＩ呈轻度１５例（２１．４％），中度１６例（２２．９％），重度３９例（５５．７％）。瘤细胞分布呈间质型２３例（３２．９％），结节型７例（１０．０％），混合型１８例（２５．７％）和弥漫型２２例（３１．４％）。结节型侵犯伴脾肿大者显著高于其他型，结节型者主要为Ｂ－ＮＨＬＢＭＩ，表明ＮＨＬＢＭＩ伴脾肿大与淋巴瘤表型有关。显著侵犯组易合并淋巴瘤细胞白血病（ＬＣＬ），表明ＮＨＬＢＭＩ越重，越易合并ＬＣＬ。还提示淋巴瘤侵犯骨髓越轻，疗效越好。     

外周T细胞淋巴瘤(非特指型)的诊断与治疗进展

外周T细胞淋巴瘤，非特指型（peripheral T-cell lymphoma-unspecified，PTCL-U）是新近WHO淋巴肿瘤病理分类中一个较新的亚型它是起源于胸腺后T淋巴细胞的一类恶性肿瘤。病因不清，可能与Epstein-Barrvirus（EBV）和人类T细胞白血病／淋巴瘤病毒-Ⅰ（HTLV-Ⅰ）有关：其诊断需结合临床、细胞形态、免疫及遗传学特征，并排除其它特指型T细胞淋巴瘤．常规化疗疗效不佳，易复发，5年生存率22％～27％，应寻找更有效的治疗方法。     

乳腺肉瘤34例分析

目的：探讨乳腺肉瘤的临床特点及最佳治疗方案。方法：对1985年6月至2000年9月收治的34例乳腺各种肉瘤的临床资料进行了回顾性分析。结果：34例患者中叶状囊肉瘤18例，恶性淋巴瘤4例，癌肉瘤4例，纤维肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤2例，脂肪肉瘤2例，平滑肌肉瘤1例，恶性神经鞘瘤1例。随诊1个月－15年，5年生存率为66．70％（12／18），10年生存率为62．50％（5／8）。结论：对凝有乳腺肉瘤可能的患者宜常规行术中快速病理确诊；对乳腺叶状囊肉瘤等较少发生淋巴转移者如瘤体较大宜行全乳腺切除，瘤体较小者可行保留乳房手术；对癌肉瘤、恶性淋巴瘤等易发生腋窝淋巴结转移者宜行乳腺癌改良根治术。     

133 例恶性淋巴瘤骨髓细胞学分析

目的:探讨恶性淋巴瘤骨髓浸润的临床特点。方法:回顾性分析133 例经病理确诊的恶性淋巴瘤病例,分析其骨髓浸润情况。结果:133 例恶性淋巴瘤患者中骨髓受累率为21.8%（29/133）;在骨髓受累的病例中,淋巴肉瘤性白血病、骨髓侵犯、淋巴瘤细胞比例未达5% 的病例分别占31.0%（9/29）、55.2%（16/29）和13.8%（4/29）。 在29例骨髓受累病例中,B 细胞淋巴瘤占55.2%（16/29）,T/NK细胞淋巴瘤占41.4%（12/29）,霍奇金病占3.4%（1/29）。 T/NK细胞淋巴瘤的骨髓受累率为37.5%（12/32）,比B 细胞淋巴瘤要高18.2%（16/88）,两组具有统计学差异。结论:恶性淋巴瘤骨髓浸润比例高,不同的病理学类型骨髓受累的风险不一,总体而言T 细胞淋巴瘤的骨髓浸润率更高,而且以淋巴肉瘤性白血病多见,骨髓细胞学检查对恶性淋巴瘤的正确分期、治疗方案的选择和预后判断有重要的意义。      

小剂量MAE方案治疗难治与复发急性白血病

目的：探讨小剂量米托蒽醌（MTZ）、阿糖胞苷（Arc）联合依托泊甙（VP-16）治疗难治与复发急性白血病的疗效及毒副作用。方法：难治与复发急性白血病52例，应用小剂量MAE方案化疗，完全缓解后应用中剂量阿糖胞苷或预激方案巩固。结果：22例急性非淋巴细胞白血病中，10例（45．5％）达完全缓解（CR），2例（9．1％）部分缓解（PR），总有效率为54．5％；30例急性淋巴细胞白血病中，9例（30．0％）CR，2例（6．6％）PR，总有效率为36．6％。毒副作用主要是骨髓抑制、恶心、呕吐。结论：小剂量MAE方案治疗难治与复发急性白血病的疗效较好，毒副作用较轻。     

原发性胃恶性淋巴瘤的诊治进展

原发性胃恶性淋巴瘤（ｐｒｉｍａｒｙｇａｓｔｒｉｃｌｙｍ－ｐｈｏｍａ，ＰＧＬ）属非上皮性胃恶性肿瘤，原发于胃粘膜下淋巴组织，占胃恶性肿瘤的４．５％～５．０％，占胃肉瘤６０％左右。与胃癌相比，本病少见，但近年来发病率有上升趋势。本病的诊断标准是病人的临床...     

恶性淋巴瘤并发白血病33例临床分析

目的：探讨恶性淋巴瘤并发因病的并发率、疗效及预后。方法：收集１９８３年４对１９９７年１０月经病理及骨髓检查确诊的淋巴瘤并发白血病３３例，其中非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）３２例，霍奇金病（ＨＤ）１例。采用化疗或局部联合＾６０钻放疗。结果：总有效率为３３．３％，其中ＣＲ１２．１％、ＰＲ２１．２％。１年生存率为４５％，其中高、中、你蔗ＮＨＬ并发白血病的１年生存率分别为２６．７％、５０％、８５．７％，中位生存     

首发症状为阴道肿物的淋巴肉瘤性白血病一例

首发症状为阴道肿物的淋巴肉瘤性白血病一例山东省肿瘤防治研究院李志云，马悦冰患者，女，２４岁。患者因计划生育查体发现阴道肿物（当时无任何症状），即到山东医科大学附院就诊。取阴道肿物活检病理为：阴道恶性肿瘤，可能为卵巢淋巴瘤（组织挤压过甚，细胞变形，无法...     

316例淋巴组织肿瘤骨髓细胞形态学的WHO分型观察

目的：观察淋巴系肿瘤在骨髓细胞形态学中的表现,探讨WHO分型有关问题。方法：采用WHO分型方法,对316例伴有骨髓细胞形态学表现异常的淋巴组织肿瘤进行分析。结果：前体B、T淋巴母细胞急性白血病(ALL)占46．6％,外周B淋巴组织肿瘤中慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤(CLL／SLL)占18．4％,多发性骨髓瘤(MM)占14．6％,其他恶性淋巴瘤细胞骨髓浸润亦较多见,占12．2％,浸润程度不一。其余比例较少的疾病为Burkitt淋巴瘤／白血病、毛细胞白血病(HCL)、幼稚淋巴细胞白血病(PLL)、浆细胞白血病(PCL)、伴有绒毛淋巴细胞的脾淋巴瘤(SLVL)。B淋巴系肿瘤病例较T淋巴组织肿瘤明显增多。结论：WHO分型以细胞形态学和免疫分型为基础,确定主要分化类型和分化程度,并结合细胞遗传学异常以及特殊的病因学和临床特点综合分类,可能是目前国际上最为合理的分类法。     

国产安吖啶联合治疗急性白血病30例临床观察

采用国产安吖啶联合方案治疗急性白血病（ＡＬ）３０例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）６例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２４例，初治２１例，复治９例，总的ＣＲ率为７６．７％；ＡＮＬＬ的ＣＲ率为７９．２％，初、复治病例的８０．９％，６６．７％。主要毒性为骨髓抑制，其次为脱发，食欲下降，恶心、呕吐，口腔粘膜炎、静脉炎等。     

大剂量阿糖胞苷治疗儿童急性淋巴细胞白血病和恶性淋巴瘤

17例儿童急性淋巴细胞白血病和Ⅳ期T细胞型恶性淋巴瘤，于诱导治疗获完全缓解（CR）后，给以大剂量阿糖胞甙（HDAra－C）为主的联合方案作早期强化治疗及中枢神经系统白血病（CNSL）预防，然后继续进行长期系统化疗。目前，其中15例（88．2％）继续CR，已有3例CCR＞3年。1例失访，仅1例因故未能行系统维持和定期强化治疗而复发。无1例并发CNSL。HDAra－C治疗后骨髓抑制严重，经采用综合防治措施后，感染率仅27．1％，无1例因化疗相关死亡。未见肝肾、神经系统及其它明显毒性反应。     

原发性乳腺淋巴瘤与乳腺癌的鉴别诊断探讨

淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，多见于淋巴结。原发性乳腺淋巴瘤（Primary breast lymphoma，PBL）临床罕见，占乳腺所有恶性肿瘤的0．04％～0．53％，占淋巴瘤的0．38％～0．70％，占结外淋巴瘤的2．20％，绝大多数为非霍奇金淋巴瘤（non—Hodgkin＇s lymphoma，NHL）。本文将大连市中心医院普外三科2001～2006年收治的6例乳腺PBL患者资料总结报告如下。     

重庆渝东地区1997年-2006年白血病分型及现况分析

目的：总结渝东地区各类型白血病的分布情况，为该地区白血病的防治提供依据。方法：回顾分析1997至2006年，以万州为中心长江上游段三峡库区主要位置的渝东片区八个县一个区以及毗邻湖北、陕西省的部分县区范围，收集医院收治的各类型白血病病人的临床资料，病人按FAB形态学分型标准及组化染色进行确诊分型。结果：1997至2006年间共收治血液病病人并行骨髓穿刺12993例，确诊白血病1525例。急性非淋巴细胞白血病（ANLL）756例占49．4％，其次为急性淋巴细胞白血病（ALL）406例占27．4％和慢性白血病326例占21．4％；白血病在各年龄段均有发病，急性原始粒细胞白血病部分分化型（ANLL—M2）和慢性粒细胞白血病（CGL）为中老年人常见，而急性淋巴细胞白血病（ALL）在青少年时期为常见；一年内以10月份发病和收治人数最高。结论：调查从地域、性别、年龄段、季节性多方面反映了重庆渝东地区白血病的分布及构成情况，为该地区白血病的防治提供了依据。     

胃肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨胃肠道黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤的临床病理特点以及bcl-10和bcl-2蛋白在MALT淋巴瘤中表达的意义。方法：对46例胃肠MALT淋巴瘤进行临床病理分析，运用免疫组织化学方法检测bcl-10和bcl-2在肿瘤中的表达。结果：46例MALT淋巴瘤男女发病之比为1．87：1，平均年龄53岁。组织学以单核样B细胞克隆性增生为主，伴淋巴上皮病变，少数有大细胞转化。免疫组化bcl-10在不同临床分期，恶性度及复发转移组中胞核阳性的表达率分别为28．13％，70％，75％；72．5％，83．3％；33．33％，71．4％。其表达均存在显著性差异（P〈0．05）。bcl-2在各组中的阳性表达率分别为53．13％，60％，50％；77．5％，50％；77．78％，46．43％。除不同临床分期组外（P〉0．05），其表达均存在显著性差异（P〈0．05）。结论：胃肠道MALT淋巴瘤是一种低度恶性淋巴瘤，具有特殊的病理组织学形态。MALT淋巴瘤中bcl-10胞核及bcl-2的表达对于肿瘤的发生发展以及复发转移有着重要的意义。     

左髂骨恶性淋巴瘤并白血病1例报告

淋巴瘤是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性异质性的实体瘤。淋巴瘤可发生于机体的任何部位，一般首发于淋巴结，但也有相当数量的恶性淋巴瘤（ML）发生于淋巴结以外的淋巴样组织或无淋巴组织的器官，几乎人体各器官均有发生淋巴瘤的报告。晚期淋巴瘤易侵犯骨髓，甚至淋巴瘤细胞白血病，是疾病预后不良的标志之一。现将我院确诊1例左髂骨恶性淋巴瘤并白血病的临床资料和检查结果报告如下。