动态心电图对室性早搏的评价

近年来随着动态心电图检查技术的广泛开展 ,对室性早搏尤其多源性室性早搏的检出率明显增高。本文对 2 132例动态心电图进行分析 ,旨在探讨室性早搏尤其多源性室性早搏的发生状况对临床诊治工作的参考价值。1　资料与方法1 1　资料　回顾性分析 1993年 3月至 2 0 0 0年 3月检查的 2 132例动态心电图资料 ,其中男 1314例 ,占 61 63% ,年龄 7～ 96岁 (平均 61 2 3岁 ) ,女818例 ,占 38 37% ,年龄 8～ 90岁 (平均 5 6 4 3岁 ) ,男女比例 1∶0 62。在 2 132例中 ,共检出有室性早搏者 12 64例 ,检出率 5 9 2 9% ,其中男 80 8例 ,女4 5 6例 ,男女…     

常规剂量地塞米松致精神症状

1　病例资料【例 1】　女 ,6 7岁。因胸闷、心慌、头晕 1天 ,突然出现晕厥急诊入院。查体 :血压 6 0 / 4 5ｍｍＨｇ。意识模糊 ,四肢湿冷 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,呼吸稍急 ,心音低弱 ,心率 4 0 /ｍｉｎ ,律不齐 ,腹软 ,肝脾未触及。心电监护示窦性心动过缓 ,频发多源性室性早搏 ,阵发性室速。追问病史 ,既往有冠心病史 5年。诊断 :冠心病 ,心律失常 ,心源性休克。在心电监护下立即静脉注射阿托品1ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ ,5 0 %葡萄糖 4 0ｍｌ,2 %利多卡因5 0ｍｇ。后又予 5 %的葡萄糖 5 0 0ｍｌ,2 %利多卡因10 0ｍｇ静脉滴注 ,同时予升压、纠…     

老年性结肠癌致绞窄性肠梗阻诊治12例分析

结合我院近年来收治 1 2例老年结肠癌致绞窄性肠梗阻 ,对其诊治分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 995～ 2 0 0 0年共收治老年结肠癌绞窄性肠梗阻 1 2例 ,其中男 7例 ,女 5例。年龄 6 0～ 81岁 (平均 6 5.6岁 )。1 .2　诊断　肿瘤位于升结肠 1例 ,结肠肝曲 2例 ,横结肠     

小儿肺炎支原体肺炎56例分析

现将我科 2 0 0 0 - 0 1～ 2 0 0 1- 12收治的小儿肺炎支原体肺炎5 6例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 6例均符合肺炎支原体肺炎 (MPP)诊断标准 [1 ] ,实验室检查肺炎支原体抗体 - Ig M(MP- Ig M)阳性的确诊病例。5 6例中 ,男 2 6例 ,女 30例 ;年龄 3月龄～ 12岁 ,其中0～ 1岁 5例 (9% ) ,～ 3岁 14例 (2 5 % ) ,～ 7岁 32例 (5 7% ) ,>7岁 5例 (9% )。发病季节 :冬季 2 5例 (4 6 % ) ,秋季 19例(34% ) ,春季 7例 (12 % ) ,夏季 5例 (8% )。1.2　临床表现　本组均有不同程度的咳嗽 ,病初为刺激性干咳 ,随后咳白色粘液性痰 …     

老年糖尿病诊断190例分析

本文分析我院 1995～ 2 0 0 0年住院的 190例年龄大于 6 0岁老年糖尿病 (DM)诊断情况 ,特点如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 10 5例 ,女 85例 ,年龄 6 0～ 84岁 ,病程1个月～ 2 5 a。 型 9例 (4 .7% ) ; 型 181例 (95 .3% )。均符合1985年 WHO糖尿病诊断标准。1.2　 DM诊断原因　因三多一少症状首诊 99例 (5 2 .1% ) ,因并发症首诊 38例 (2 0 .0 % ) ,入院前有糖尿病史 2 9例 (15 .3% ) ,查血糖发现 17例 (8.9% ) ,查尿常规发现 7例 (3.7% )。1.3　并发症 /伴发病　眼部病变 10 9例 (5 7.4% ) ,高血压病 5 5例 (2 8.9% ) ,泌尿…     

老年人心力衰竭的特点

本文回顾分析 2 0 0例 60岁以上心力衰竭患者的临床资料 ,旨在探讨老年人心力衰竭的特点。1　临床资料老年组 :男 1 1 9例、女 81例 ,年龄 60～ 84岁。非老年组 :男 79例、女 1 2 1例 ,年龄 1 4～ 59岁 ,平均 40岁。本组所有心衰患者均患有器质性心脏病。老年组冠心病 1 1 1例 ( 55 5% )、高血压性心脏病 51例 ( 2 5 5% )、肺心病 1 8例 ( 9% )、风心病 1 2例 ( 6% )、心肌病 8例 ( 4 % ) ;非老年组风心病 1 1 1例 ( 55 5% )、冠心病 2 4例 ( 1 2 % )、高血压性心脏病 2 3例( 1 1 5% )、其它心脏病 42例 ( 2 1 % )。两者差异有极显著性 (Ｐ…     

老年食管源性胸痛误诊为冠心病30例分析

对我院自 1995年以来收治的老年食管源性胸前区绞痛误诊为冠心病 30例分析如下。1　临床资料本组男 19例 ,女 11例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,均因胸前区绞痛而就诊 ,病程从胸痛症状出现至经上消化道钡检或胃镜确诊有食管病变 ,最长 8a,最短 2 0 d,其中 2 a以上 16例。胸前区绞痛发作时均查 ECG,其中 10例 ECG ST段呈缺血性改变 ,室性早搏 3例 ,房性早搏 5例。病史中有烧心、返酸或嗳气等胃食管返流症状者 15例 (5 0 % ) ,伴有咳嗽或咽部不适者 10例 (33.3% ) ,餐后1h内发作 17例 (5 6 .7% ) ,活动时发作 5例 (16 .7% )。30例均按心绞痛给予硝…     

子宫内膜异位症79例误诊原因分析

子宫内膜异位症的发病率近年有增高趋势 ,但术前误诊率较高。笔者收集吉林大学第一医院 1999年8月～ 2 0 0 3年 11月收治的经手术及病理证实的子宫内膜异位症 2 0 9例 ,术前正确诊断 96例 ,诊断率4 5 9% ;34例术前诊断为盆腔包块性质待查 ,占16 3% ;79例误诊为其他疾病 ,误诊率 37 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组发病年龄最小 19岁 ,最大 70岁 ,其中≤ 2 5岁 5例 ,2 6～ 4 5岁 5 5例 ,4 6～ 70岁 19例。绝经后 7例 ,未婚者 4例。既往手术史 :79例中有宫腔操作史 5 7例 (72 2 % ) ,附件手术史 7例(8 9% ) ,剖宫…     

老年自发性脑出血急性期多因素死亡分析

脑出血的死亡率较高 ,探讨影响脑出血预后的复杂因素 ,对脑出血、尤其是老年脑出血的防治是非常重要的。现将本院从 1995年至 1999年住院老年脑出血 36 0例患者的临床资料分析如下。1　临床资料老年自发性脑出血 36 0例 ,男 2 2 3例 ,女 137例 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均6 8 6± 6 1岁。死亡 135例 ,死亡率37 5 % ;男 81例 ,女 5 4例 ;年龄 6 1～85岁 ,平均 6 8 9± 7 3岁。合并高血压10 9例 ,高血压性心脏病 45例 ,冠心病2 5例 ,糖尿病 2 1例。患者入院后即给ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,并计算出血量 ,测血压 ,作周围血白细胞、血钠、血糖、血尿素氮…     

老年冠心病56例康复效果观察

冠心病是老年人的常见病、多发病、是我国主要的心血管疾病之一。我们收集了 56例老年冠心病患者 ,对其康复效果进行了观察分析 ,现报告如下。资料和方法1 1 一般资料56例老年冠心病患者为观察组 ,年龄最大的 78岁 ,最小的 61岁 ,平均 68± 7 2岁 ,全部为男性。病史≤ 3年 1 6例 ,4～ 6年 1 9例、7～ 1 0年 1 2例、>1 0年 9例。另一组平均年龄和健康状况与观察组相似的冠心病患者 60例作为对照组。1 2 诊断标准根据 1 980年 1 2月中华医学会第一届全国内科学术会议制定的诊断标准 ,属陈旧性心肌梗塞者 9例 ,心绞痛 1 6例 ,无症状冠心病 …     

小儿支原体肺炎67例临床分析

近年来婴幼儿支原体肺炎感染患病率增高 ,且病情重[1] 。现将我院 1997年 4月～ 2 0 0 0年 5月收治的支原体肺炎患儿临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6 7例中男 39例 ,女 2 8例。年龄～ 1岁 5例 ,～ 3岁 19例 ,～ 6岁 2 1例 ,～ 9岁 13例 ,～ 14岁 9例。发热 6 5例 (占 96 .1% ) ,多为不规则热或弛张热。咳嗽 6 7例 ,以干咳为主。纳差 39例 ,恶心呕吐 9例 ,便秘 15例 ,腹痛 6例 ,胸痛 9例 ,肌肉关节痛 9例 ,各种皮疹 8例 ,精神差 2 7例 ,嗜睡 5例 ,鼻鼻丑及皮肤出血点 3例。体征表现为肺部叩诊浊音 ,可闻及干湿性罗音 5 2例 ,…     

老年冠心病与幽门螺杆菌抗体IgG关系探讨

我们对 1998年 5月～ 1999年 5月间住院的老年冠心病患者进行了血清幽门螺杆菌 (Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ,Ｈｐ)抗体ＩｇＧ的检测 ,旨在探讨幽门螺杆菌与冠心病 (ＣＨＤ)间的关系 ,结果报道如下。1　临床资料1 1　病例选择　观察组 70例老年ＣＨＤ住院患者 ,均符合 1980年第一届全国内科学术会议心血管病专业组关于ＣＨＤ的诊断标准。其中急性心肌梗塞 6例 ,陈旧性心肌梗塞 2 0例。男 6 0例 ,年龄6 1～ 80岁 ,平均 70 5岁 ;女 10例 ,年龄6 3～ 81岁 ,平均 72岁。对照组 6 0例 ,为同期住院的非冠心病患者。男 48例 ,年龄 6 1～…     

老年人急症与多系统器官功能衰竭

多系统器官功能衰竭 (MSOF)是近 2 0年来急救医学领域中研究的新课题。特别是老年急症引起的 MSOF,多发生在多种慢性疾病及器官老化的基础上 ,故临床病情复杂凶险 ,病死率高。根据临床特点进行早期诊断 ,及时治疗 ,有可能挽救患者的生命。现将近年来我院收治因急性感染而引起的 5 0例老年 MSOF的临床特点总结分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　根据 1986年全国急救医学学术会议关于多系统器官功能衰竭诊断标准。1.2　一般资料　本组患者 5 0例 (男 32 ,女 18) ,年龄 5 0～ 5 9岁 2 2例 ,6 0～ 6 9岁 19例 ,≥ 70岁 9例 ,最大年龄 86…     

老年冠心病患者血清一氧化氮与脂质的测定

一氧化氮 (NO)是由内皮分泌的血管活性物质 ,对血管张力及平滑肌的增殖有重要的病理生理意义。观测我院临床 77例老年冠心病患者血清 NO及血清脂质水平的变化 ,报告如下。1　资料与方法1.1　病例 :老年冠心病组 77例 ,男 5 1例 ,女 2 6例 ;年龄 6 2～ 81岁 ,平均 6 8.5岁。其中稳定型心绞痛 19例 ,不稳定型心绞痛 2 1例 ,心肌梗死后心绞痛 12例 ,陈旧性心肌梗死 14例 ,心律失常 11例 ,均符合 1979年冠心病诊断标准。1.2　对照组 31例 ,男 2 1例 ,女 10例 ;年龄 6 2～ 80岁 ,平均 6 7.4岁。符合 1982年中华老年医学会健康老年人 5项标准。1…     

老年肝硬化患者医院感染的临床研究

为了解老年肝硬化患者医院感染的特点 ,探索更好的预防措施 ,改善患者的生活质量 ,我们对 93例住院老年肝硬化医院感染患者临床资料进行分析。材料与方法一、一般资料收集 1 993— 2 0 0 0年住院确诊为老年肝硬化患者 5 5 6例 ,年龄大于 6 0岁 [6 0～ 6 9岁 36 9例、70～ 79岁 1 80例、>80岁 7例 ,平均 (6 9± 8)岁 ],其中男 4 1 2例、女 1 4 4例 ;肝功能代偿期 91例、失代偿期 4 6 5例。二、诊断标准肝硬化诊断符合病毒性肝炎防治方案标准[1 ] ;医院感染诊断符合卫生部 [2 0 0 1 ]2号文件《医院感染诊断标准》(试行 ) [2 ] 。三、观察项目…     

老年心肌梗死和脑卒中患者血脂分析

血脂异常是冠心病和脑卒中发病的危险因素。本文分析了老年心肌梗死和脑卒中患者血脂水平的差异 ,从而探讨血脂异常在其发病中的意义。1　资料与方法1.1　资料　 1997～ 2 0 0 0年资料详实的急性心肌梗死 ( AMI)和急性脑卒中住院患者 ,年龄 6 0～ 85岁 ,平均 ( 6 9.4± 8.9)岁。其中 AMI 15 8例 ,男 10 7例 ,女 5 1例 ,合并高血压 10 5例( 6 6 .5 % )、合并糖尿病 48例 ( 30 .4% ) ;脑梗死 2 0 5例 ,男 136例 ,女 6 9例 ,合并高血压 14 1例 ( 6 8.8% )、合并糖尿病 6 1例( 2 9.7% ) ;脑出血 2 13例 ,男 139例 ,女 74例 ,合并高血压 14 9…     

老年妇科手术57例临床分析

1993年 1月～ 1 999年 1 2月本院收治 5 7例老年妇科手术患者 ,回顾性分析如下。1　临床资料本组患者 5 7例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5 1岁。其中卵巢良、恶性肿瘤 3 2例 (5 6 1 %) ;子宫良、恶性肿瘤 1 5例 (2 6 3 %) ;生殖道损伤性疾病7例 (1 2 3 %) ;妇科炎症 2例 (3 5 %) ;外阴良性肿瘤 1例 (1 8%)。术前并存症 :44例均有 1～ 3种并存症 ;其中高血压 2 1例 ,心肌劳损或心律不齐 1 9例 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 4例 ,慢性支气管炎 6例 ,Ⅱ型糖尿病 4例 ,患有脑血管意外后遗症 2例 ,患甲亢 2例 ,贫血患者 1 7例 (血红蛋白≤ 80 ｇ/Ｌ)。5 …     

房颤与发病因素及年龄的关系

为了进一步探讨心房颤动与发病年龄的关系 ,本文回顾性总结心房颤动 12 7例临床资料 ,按年龄组对照分析 ,探讨房颤发病与病因因素及年龄的关系。1　对象和方法12 7例均为 1998～ 2 0 0 0年间住院的房颤患者 ,其中老年患者 90例 ,男 4 9例 ,女 4 1例。年龄 6 0～ 89岁 ,平均 78.3岁± 5 .2岁。非老年患者 37例 ,男 2 1例 ,女 16例 ,年龄 5 0～ 5 9岁 ,平均5 6 .3岁± 4 .9岁。所有患者均依据心电图诊断标准 ,根据既往病史、ECG、UCG检查将先天性心脏病除外。心房颤动的病因因素包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、代谢性疾病…     

肠梗阻67例分析

我院 1996 - 0 1/1999- 0 1收治肠梗阻患者 6 7例 ,经手术证实为肠梗阻 5 0例 (74.6 % )现报告分析如下 ,并就绞窄性肠梗阻的诊断及肠坏死的预防加以讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 7例患者中 ,男 42例 (6 3% ) ,女 2 5例(37% ) ;年龄 1岁～ 6 8岁 ,其中 1岁～ 15岁 13例 (19% ) ,16岁～ 6 0岁 47例 (70 % ) ,6 0岁以上 7例 (11% )。发生肠坏死 10例(15 % ) ,其中 1例尸解证实为广泛性肠坏死 ;6 7例中死亡 4例(6 % ) ,术后因病情严重 ,水、电解质严重失衡 ,肠瘘、感染中毒性休克以及其他并发症死亡 2例 (4 % ) ,入院后 2 4h内因严…     

酷似冠心病的食管裂孔疝的误诊分析

食管裂孔疝 (hiatus hernia,HH)是膈疝中最常见的一种 ,其中滑动型裂孔疝占 HH的 85 %～ 90 % [1 ] 。本病发病年龄与冠心病相仿 ,临床症状呈间歇性发作 ,部分患者有酷似冠心病心绞痛发作的表现 ,故常致误诊 ,或本病与冠心病并存时常被漏诊。现对我院 1997年 3月～ 2 0 0 0年 3月检查诊断的伴有胸痛的 HH75例进行分析 ,复习文献资料 ,探索伴有胸痛的、症状酷似冠心病的 HH的临床特点。1　资料与方法1.1　一般资料　男 41例 ,女 34例 ;年龄 36～ 81岁 ,<5 0岁2 2例 ,5 0～ 6 0岁 2 7例 ,>6 0岁 2 6例 ,平均 5 8.3岁。其中滑动型裂孔疝 73…