血清TGF—β1、CⅣ水平在糖尿病肾病早期中的变化及其受辛伐他汀的影响

目的探讨早期糖尿病肾病（DN）患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）、Ⅳ型胶原（CⅣ）水平的变化及其受辛伐他汀干预的反应。方法88例2型糖尿病患者，根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为糖尿病无肾病组（DM组）40例和早期糖尿病肾病组（早期DN组）48例。早期DN组又分为2个亚组，常规治疗组24例和辛伐他汀治疗组24例。采用EuSA法测定患者血清TGF-β1、CⅣ水平，采用放射免疫法检测24h尿白蛋白排泄率（UAER）。结果与糖尿病无肾病组比较，早期DN组患者血中TGF-β1、CⅣ水平有明显升高（均P〈0．05），且与UAER呈明显正相关（P〈0．05），TGF-β1与CⅣ呈明显正相关（P〈0．05）。与常规治疗组比较，辛伐他汀组治疗后血中TGF-β1、CⅣ水平及UAER明显降低（P〈0．05）。结论血清TGF-β1、CⅣ水平在早期DN中显著升高，辛伐他汀能降低其血清TGF-β1、CⅣ水平，改善肾功能。     

糖尿病肾病患者血清TGFβ1、Ⅳ型胶原水平的变化及临床意义

目的探讨糖尿病肾病患者血清中TGFβ1、Ⅳ型胶原水平变化的临床意义。方法用ELISA法测定健康对照组、糖尿病无肾病组、糖尿病肾病组血清中TGFβ1、Ⅳ型胶原水平,同时测定24h尿蛋白含量。结果正常对照组、糖尿病无肾病组及糖尿病肾病组的血清中TGFβ1、及Ⅳ型胶原水平呈递增状,无肾病组的尿蛋白含量与正常对照组比较,差异无统计学意义(P0.05),但其血中TGFβ1及Ⅳ型胶原高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.05),糖尿病肾病组尿中尿蛋白含量、血清中TGFβ1及Ⅳ型胶原均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P0.001),和糖尿病无肾病组比较,亦明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 TGFβ1、Ⅳ型胶原在糖尿病肾病的发生发展过程中其重要作用,是诊断糖尿病灵敏、可靠的实验室指标。     

阿托伐他汀和金水宝对多柔比星肾病大鼠尿转化生长因子-β1表达的影响及疗效对比研究

目的研究转化生长因子-β1（TGF-β1）在多柔比星肾病大鼠尿中的表达。两药治疗肾痛综合征的疗效时比。方法雄性Wistar大鼠50只,随机分为正常组和肾病对照组、阿托伐他汀、金水宝治疗组。7、21、42天检测24小时尿蛋白量及尿TGF—β1含量,试验末测定血清中白蛋白、甘油三酯、胆固醇量。结果阿托伐他汀、金水宝均可降低TGF-β1的表达（P〈0．01）。两药在治疗中调节血脂及降低尿蛋白疗效无差异（P〉0．05）。结论TGF—β1测定可能作为对疾病治疗效果的预测指标。两药均可延缓肾病综合征进展,疗效基本相当。长期用药安全性及降低疾病复发率方面,金水宝胶囊可能优于阿托伐他汀。     

糖尿病肾病TGF-β1,Ⅳ型胶原水平变化的临床意义及辛伐他汀的治疗作用

目的:探讨血清转化生长因子-β1 (TGF-β1),Ⅳ型胶原水平变化在糖尿病肾病患者中的临床意义及其在辛伐他汀治疗后的变化. 方法:糖尿病患者80例根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病无肾病组(A组)36例和糖尿病肾病组(B组)44例. B组接受辛伐他汀治疗. 分别采取所有患者于辛伐他汀治疗前和治疗后6,12和24 wk的静脉血和24 h尿. 用ELISA法测定不同时期、用辛伐他汀治疗后糖尿病肾病患者血清TGF-β1,Ⅳ型胶原水平,以黄柳酸比浊法测定24 h尿中总蛋白含量. 40例健康者作为对照组. 结果:糖尿病患者血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平较对照组明显升高(A组均为P<0.05,B组均为P<0.01),B组较A组患者血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平明显升高(均为P<0.05). 用辛伐他汀治疗后尿中蛋白含量减少,血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平逐渐降低. 结论:TGF-β1和IV型胶原可能在糖尿病肾病的发病过程中起重要作用. 辛伐他汀治疗糖尿病肾病的机制可能是通过抑制TGF-β1的表达实现的.     

TGF-β1与2型糖尿病肾病

目的 探讨转化生长因子β1（TGF—β1）与2型糖尿病肾病（DN）的关系，为DN的早期临床诊断和治疗提供相应的依据。方法 根据尿白蛋白排泄率（UAER）把60例糖尿病患者分为糖尿病组（DM，30例）和糖尿病肾病组（DN，30例），分别检测DM、DN组的尿中的TGF—β1、尿白蛋白和β2微球蛋白（β2-M）。结果 DN组的TGF—β1水平高于DM组和NC组，DM组的TGF—β1水平高于NC组，差异均有显着性（P〈0．01）。结论 DN患者TGF—β1的水平与UAER和β2-M相关，可以作为DN的早期的监控指标之一。     

雷公藤多甙对糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其可能的炎症机制

目的观察雷公藤多甙(TWP)对糖尿病肾病(DN)大鼠的尿蛋白、肾小球硬化及炎症因子的影响,探讨TWP对糖尿病大鼠肾脏保护作用的效果及可能的机制。方法运用链脲佐菌素(STZ)建立DN模型,以TWP和厄贝沙坦干预,设立TWP组、厄贝沙坦组、模型组及正常组,检测24 h尿蛋白及肾组织中胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和Ⅳ型胶原表达水平。结果模型组的24 h尿蛋白定量和肾组织中的Ⅳ型胶原、IGF-Ⅰ及TGF-β1表达水平均显著高于正常组,给予药物干预后,各药物组的上述指标均显著低于模型组(P<0.05);TWP组和厄贝沙坦组之间的24 h尿蛋白定量和TGF-β1表达水平差异无统计学意义(P>0.05);TWP组的Ⅳ型胶原和IGF-Ⅰ表达水平显著低于厄贝沙坦组(P<0.05)。结论 TWP可以通过减轻DN大鼠的蛋白尿和肾小球硬化从而达到较好的肾脏保护作用,其机制可能与TWP减轻了肾组织中的炎症反应有关。     

解聚复肾宁对糖尿病大鼠肾TGF-β1 mRNA与Ⅳ型胶原蛋白表达的影响

0引言 糖尿病肾病（diabeticn ephropathy,DN）的病理改变是肾小球硬化,肾小管间质纤维化。TGF-β1与Ⅳ型胶原是重要的促纤维化因子^[1],解聚复肾宁（Jiejufushenning,JJFSN）对DN有明显疗效。我们研究JJFSN对糖尿病（diabetes mellitus,DM）大鼠肾功能、肾脏TGF-β1 mRNA,Ⅳ型胶原蛋白表达的影响及肾保护作用。     

2型糖尿病肾病合并高血压患者血清转化生长因子的变化

糖尿病肾病（DN）是2型糖尿病的常见并发症，已知高血压是DN发生和发展的危险因素，持续高血压可加重、加速患者肾功能的损害。DN的病理改变包括肾小球硬化和肾间质纤维化。TGF—β是一种促纤维化因子，血清转化生长因子（TGF—β1）、肾素-血管紧张素系统（RAS）与DN及高血压之间的关系尚不完全清楚，我们观察了107例2型糖尿病患者与32例高血压病患者血清TGF—β1、肾素-血管紧张素-醛固酮的变化。     

糖尿病肾病TGF-β1,Ⅳ型胶原水平变化的临床意义及辛伐他汀的治疗作用

目的探讨血清转化生长因子-β1 (TGF-β1),Ⅳ型胶原水平变化在糖尿病肾病患者中的临床意义及其在辛伐他汀治疗后的变化. 方法糖尿病患者80例根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病无肾病组(A组)36例和糖尿病肾病组(B组)44例. B组接受辛伐他汀治疗. 分别采取所有患者于辛伐他汀治疗前和治疗后6,12和24 wk的静脉血和24 h尿. 用ELISA法测定不同时期、用辛伐他汀治疗后糖尿病肾病患者血清TGF-β1,Ⅳ型胶原水平,以黄柳酸比浊法测定24 h尿中总蛋白含量. 40例健康者作为对照组. 结果糖尿病患者血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平较对照组明显升高(A组均为P<0.05,B组均为P<0.01),B组较A组患者血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平明显升高(均为P<0.05). 用辛伐他汀治疗后尿中蛋白含量减少,血中TGF-β1,Ⅳ型胶原水平逐渐降低. 结论TGF-β1和IV型胶原可能在糖尿病肾病的发病过程中起重要作用. 辛伐他汀治疗糖尿病肾病的机制可能是通过抑制TGF-β1的表达实现的.     

黄芪、丹参注射液对早期糖尿病肾病的影响

目的 探讨黄芪、丹参注射液对早期糖尿病肾病的疗效及影响.方法 90例早期糖尿病肾病(DN)患者分成3组:黄芪注射液治疗组、丹参注射液治疗组和对照组,分别检测治疗前后24 h尿微量白蛋白(m-ALb)、转化生长因子β1(TGF-β1)和Ⅳ型胶原(Ⅳ-C),并观察疗效.结果 与治疗前相比,黄芪注射液和丹参注射液治疗组治疗后24 h尿m-ALb、TGF-β1和Ⅳ-C显著下降;对照组治疗前后无明显改变.相关分析表明,尿TGF-β1和Ⅳ-C均与尿m-ALb呈正相关.结论 黄芪、丹参注射液治疗早期糖尿病肾病可以减少TGF-β1、Ⅳ-C的产生,降低非酶糖化,同时可能存在对糖尿病肾病患者黏附分子有拮抗作用,从而保护肾脏功能、延缓DN的发展.     

银杏叶提取物联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的观察银杏叶提取物联合厄贝沙坦对早期糖尿病肾病（DN）的疗效并探讨其作用机制。方法将61例早期DN患者随机分为对照组（30例）（A组）和治疗组（31例）（B组）。在常规治疗基础上,A组口服厄贝沙坦治疗,B组口服厄贝沙坦和银杏叶提取物片,疗程均为6个月。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定两组患者治疗前后血清转化生长因子β1（TGF-β1）和Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平的变化,同时观察尿白蛋白排泄率（UAER）、空腹血糖（FPG）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血脂（PF）等指标的变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后血清TGF-β1、Ⅳ-C及UAER水平均明显下降,且B组较A组下降更明显,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。B组治疗后PF水平较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论银杏叶提取物可通过降低早期DN患者血清TGF-β1、Ⅳ-C水平而延缓DN的发展。     

川芎嗪对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子-β1的影响

[目的]观察糖尿病肾病(DN)患者川芎嗪治疗前后血清中转化生长因子-β1(TGF-β1)的变化,探讨川芎嗪对DN疗效及可能机制。[方法]42例糖尿病肾病患者,治疗前及川芎嗪治疗21d后留取空腹静脉血液及24h尿标本,ELISA法检测血清TGF-β1,放免法测定24h尿蛋白排泄率。[结果]:糖尿病肾病患者治疗后血清TGF-β1较治疗前明显下降(P<0.05),尿微量白蛋白排泄率降低(P<0.05)。[结论]川芎嗪对早期糖尿病肾病具有良好治疗效果,抑制TGF-β1的表达可能是其肾脏保护作用的机制之一。     

大黄庶虫丸对慢性乙型肝炎抗纤维化的临床疗效观察

目的研究大黄庶虫丸治疗肝纤维化的临床效果.方法将96例慢性乙型肝炎纤维化患者随机分成对照组和治疗组各48例,分别于治疗前、治疗后检测患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）,血清透明质酸酶（HA）、层黏蛋白（LN）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）,部分进行肝组织活检及B超检测肝脾、门静脉,并作对比分析.结果治疗组治疗半年后,TGF-β1活性、HA、LN、Ⅳ-C、PCⅢ含量明显下降,肝组织炎症及纤维化程度好转,症状及体征基本消失,2组相比有显著差异,P＜0.05～0.01.结论大黄庶虫丸能降低血清纤维化指标和TGF-β1因子含量.缩脾效果好,有明显的抗肝纤维化作用.     

黄芪注射液对糖尿病肾病患者尿Ⅳ型胶原的影响及意义

目的 观察黄芪注射液对糖尿病肾病（DN）患者尿Ⅳ型胶原(CⅣ)探讨黄芪注射液治疗DN的机制。方法 分别测定黄芪注射液治疗组(30例)，对照组(28例)治疗前后尿CⅣ、24小时尿白蛋白排泄率(UAE)、α1-微球蛋白(α1-MG）。结果 黄芪注射液能明显降低DN患者尿CⅣ水平，减少DN患者UAE、α1—MC。结论 黄芪注射液对DN患者肾脏有保护作用，可能与其抑制DN患者CⅣ有关。     

2型糖尿病肾病患者肾间质纤维化指标检测的意义

目的检测转化生长因子（TGF—β1）、透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）、C反应蛋白（CRP）、空腹血糖（FPG）在2型糖尿病肾病患者肾间质纤维化的发病机制及病程进展中的意义。方法选择经诊断为2型糖尿病肾病患者146例;同时选择40例健康正常人做对照组。应用酶联免疫分析法（ELISA）对TGF—β1进行检测,用增强化学发光免疫分析法对透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（cIV）进行检测,CRP及FPG在日立7600全自动生化分析仪上检测。结果2型糖尿病肾病肾间质纤维化患者的TGF—β1、PCⅢ、CⅣ、CRP表达显著上调（P〈0．01）,与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且与病情的进展呈正相关;而HA表达明显下调,与正常组比较差异有统计学意义（P〈0．01）,且与病情的进程呈负相关。结论TGF—β1是促进纤维化的重要细胞因子,在肾纤维化发生发展中起着重要的作用。联合检测可以及时、准确地判断是否存在肾纤维化及其纤维化程度,有助于合理制定治疗方案及准确地判断预后。     

氨基胍和维生素C对糖尿病肾病大鼠血清Ⅳ型胶原的影响

目的观察氨基胍、维生素C对糖尿病肾病大鼠的血清Ⅳ型胶原的影响。方法利用链脲佐菌素腹腔注射法诱导建立1型糖尿病大鼠模型，sD大鼠随机分为正常对照组、糖尿病组、维生素C治疗组、氨基胍治疗组、维生素C和氨基胍联合治疗组。治疗16周。观察治疗期间及治疗后大鼠的一般状况、血糖、糖化血红蛋白、Ⅳ型胶原、尿素氮、血肌苷、24小时尿蛋白排泄率。结果(1)造模4组大鼠均出现血清Ⅳ型胶原升高和糖尿病性肾病。(2)氨基胍、维生素C对血糖无影响，但能改善基本状况，维生素C能降低糖尿病大鼠的血清Ⅳ型胶原含量、尿素氮、血肌苷、24小时尿蛋白排泄率。(3)两种药物联合用药具有协同作用。结论氨基胍、维生素C无降糖作用，但氨基胍、维生素C具有确切的降低血清Ⅳ型胶原含量、保护肾功能的作用，联合用药有协同作用。     

灯盏益肾颗粒对糖尿病肾病大鼠TGF-β/Smad转导通路的影响

目的 观察灯盏益肾颗粒对糖尿病肾病（DN）大鼠TGF-Smad转导通路的影响，探讨其对DN防治作用。方法 雄性SD大鼠90只随机分成正常组（A组）、模型组（B组）、盐酸贝那普利组（C组）、灯盏益肾低、中、高剂量组（D、E、F组）。链脲佐菌素（STZ）55mg/kg一次性腹腔注射建立DN模型，给予不同实验因素干预后，生化检测胱抑素C（CysC）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、尿蛋白/尿肌酐（Up/Ucr）；免疫组化法测定大鼠肾组织TGF-β1、Smad 2、Smad 7、Ⅳ型胶原、纤维黏连蛋白（FN）的表达。结果 E、F组Up/Ucr、CysC、BUN低于B组（P<0.05或P<0.01）；E、F组肾组织中TGF-β1、Smad 2、Ⅳ型胶原、FN蛋白表达明显低于B组（P<0.01）、低于C、D组（P<0.05），Smad 7蛋白表达多于B、C、D组（P<0.05）。结论 灯盏益肾颗粒可以对糖尿病肾病大鼠肾脏组织中TGF-β/Smad信号传导通路产生影响，调控肾组织中Ⅳ型胶原、FN表达，影响肾纤维化进程，随剂量增加，影响作用增强。     

血清转化生长因子-β1、Ⅳ型胶原、透明质酸及Ⅲ型前胶原N端肽对判断肝硬化程度的临床意义

目的探讨血清转化生长因子-β1（TGFβ1）、Ⅳ型胶原（IVC）、透明质酸（HA）及Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）的浓度与肝硬化的关系。方法以ELISA方法检测血清TGFβ1和IVC的浓度，采用放射免疫法检测血清HA和PⅢNP的浓度。结果肝硬化组血清TGFβ1、IVC、HA及PⅢNP的浓度明显高于正常组；在肝硬化组中，血清TGFβ1的浓度与其他分子之间并不存在明确的相关性，而IVC、HA和PⅢNP相互之间却存在着明显的相关性；血清TGFβ1浓度在肝硬化A、B、C级组之间并没有显著性差异；IVC、HA及PⅢNP在C级组肝纤维化患者血清中的浓度明显高于其他组，B级组肝硬化患者血清中的浓度也明显高于A级组。结论TGFβ1、Ⅳ型胶原（IVC）、透明质酸（HA）及Ⅲ型前胶原N端肽（PⅢNP）作为非创伤性肝纤维化标志物，对判断肝硬化及其发展程度具有重要意义。     

恩替卡韦联合舒肝解郁胶囊对肝硬化患者血清TGF-β1 TIMP-1的影响

目的：观察恩替卡韦联合疏肝解郁胶囊对乙肝肝硬化患者血清转化生长因子β1（TGF-β1）、金属蛋白酶组织抑制因子1（TIMP-1）的影响。方法选取住院乙肝早期肝硬化患者60例随机分为2组,每组30例,对照组在常规保肝、降酶等治疗基础上给予恩替卡韦治疗;治疗组在常规治疗基础上给予恩替卡韦及舒肝解郁胶囊治疗。治疗24周后,观察患者血清中丙氨酸转氨酶、透明质酸、Ⅳ型胶原、TGF-β1及TIMP-1的变化。结果经过24周的治疗,治疗组患者的丙氨酸转氨酶、透明质酸、Ⅳ型胶原、TGF-β1及TIMP-1的水平明显低于对照组。结论恩替卡韦联合疏肝解郁胶囊能够降低肝纤维化患者血清TGF-β1、TIMP-1的水平,具有抗纤维化的作用。     

降糖益肾方对2型糖尿病并发肾病大鼠肾小球内细胞转化生长因子β1及Ⅳ型胶原的影响

观察降糖益肾方对2型糖尿病并发肾病大鼠肾小球转化细胞生长因子β1、Ⅳ型胶原的影响,从分子水平探讨其治疗糖尿病肾病的机理。运用免疫组化的方法（ABC法）观察对比各组肾小球转化细胞生长因子β（TGF－β1）、Ⅳ型胶原阳性产物的生成情况。模型组大鼠肾小球棕色阳性产物明显增多,经降糖益肾方治疗后棕色阳性产物生成明显减少。结论：结果提示本方可通过调节TGF－β1达到调控肾脏整体功能,并可减少Ⅳ型胶原的生成而维持肾小球细胞外基质（ECM）的完整性。