预使用阿托品对胆囊手术患者血压和心率稳定作用的探讨

胆囊手术常因牵拉胆囊或肠管。或直接刺激迷走神经而造成心动过缓，严重的可造成迷走神经反射性心跳骤停。硬膜外麻醉下腹腔交感神经被阻滞，迷走神经张力兴奋性相对增加。如在刺激迷走神经之前预防性使用静脉注射阿托品的措施，可降低窦房结与房室结的迷走神经张力，减轻和阻断迷走神经反射，对手术患者血液动力学具有稳定作用。本文对此进行了观察。     

阿托品、麻黄素预处理对胆囊手术病人心率血压的稳定作用

腹腔胆囊手术因牵拉腹腔脏器或直接刺激迷走神经，造成心动过缓，严重时可反射性心跳骤停。硬膜外麻醉也可造成腹腔交感神经阻滞，迷走神经张力增加，如在刺激迷走神经之前预防性静脉注入阿托品、麻黄素，可降低窦房结、房室结的迷走神经激动，减轻各阻断迷走神经反射，对手术病人血流动力学有稳定作用。     

阿托品预处理对腹腔手术病人血压和心率的稳定作用(附100例报告)

1临床资料1．1一般资料本组200例腹部择期手术成年病人(ASAⅠ～Ⅱ)随机为对照组和阿托品预处理组各100例,均含胆囊切除术、胃大部切除术、阑尾切除术、前列腺摘除术和子宫肌瘤切除术。两组病人年龄、性别、手术种类及数量差异均无统计学意义,详见表1。     

阿托品对胆囊切除术心率变异性的影响

目的观察腹腔镜胆囊切除时心率变异性(HRV)变化及阿托品预防心动过缓时对HRV的影响.方法21例胆囊切除术病人按术前心电图诊断分为心动过缓组和非心动过缓组,心动过缓病人麻醉诱导前加用阿托品0.5 mg,术中监测HRV和心率.结果两组病人胆囊切除中低频率/高频率(LF/HF)均显著低于术前基础值(P＜0.05).心动过缓组诱导后HF无明显变化,胆囊切除中显著降低(P＜0.01);非心动过缓组则显著升高(P＜0.01).结论胆囊切除术中,心动过缓者预防性使用阿托品可阻止迷走神经兴奋性增加,但并不能恢复植物神经系统的平衡.     

阿托品对胆囊切除术心率变异性的影响

目的 观察腹腔镜胆囊切除时心率变异性(HRV)变化及阿托品预防心动过缓时对HRV的影响。方法 21例胆囊切除术病人按术前心电图诊断分为心动过缓组和非心动过缓组,心动过缓病人麻醉诱导前加用阿托品0.5mg,术中监测HRV和心率。结果 两组病人胆囊切除中低频率/高频率(LF/HF)均显著低于术前基础值(P<0.05)。心动过缓组诱导后HF无明显变化,胆囊切除中显著降低(P<0.01);非心动过缓组则显著升高(P<0.01)。结论 胆囊切除术中,心动过缓者预防性使用阿托品可阻止迷走神经兴奋性增加,但并不能恢复植物神经系统的平衡。     

背景音乐对甲状腺手术患者血压和心率的影响

外科手术作为一种极具危险性的应激源,常可导致患者在手术过程中产生强烈的心理应激反应,其中最典型的就是焦虑反应。由此易使患者引起如紧张、恐惧等不愉快的情绪体验,并伴有血压升高、心率加快等植物神经系统的功能亢进[1]。音乐具有调节大脑边缘系统和脑干网状结构的功能,通     

阿托品、麻黄素预处理对胆囊手术病人心率血压的稳定作用

腹腔胆囊手术因牵拉腹腔脏器或直接刺激迷走神经,造成心动过缓,严重时可反射性心跳骤停.硬膜外麻醉也可造成腹腔交感神经阻滞,迷走神经张力增加,如在刺激迷走神经之前预防性静脉注入阿托品、麻黄素,可降低窦房结、房室结的迷走神经激动,减轻各阻断迷走神经反射,对手术病人血流动力学有稳定作用.     

艾司洛尔对老年患者手术拔管期心率血压的影响

目的：探讨分析老年患者手术拔管期应用艾司洛尔后对患者心率及血压的影响。方法：将2012年2月-2014年2月在我院择期行颅脑手术的100例老年患者（ASAⅠ级或Ⅱ级）按照随机数字表法分为观察组（术毕前10min给予艾司洛尔静脉滴注）和对照组（术毕前10min给予硝酸甘油静脉滴注）,对比观察两组患者在用药前、拔管前3min、拔管期间、拔管后5min各时点的心率（HR）、收缩压（DBP）、舒张压（SBP）的变化情况。结果：对照组患者在拔管前、后,HP、DBP、SBP等指标变化有明显差异,具有统计学意义（P〈0.05）;而观察组患者在拔管前、后,HP、DBP、SBP等指标变化并无明显差异,不具有统计学意义（P〉0.05）。结论：在老年患者手术拔管期间应用艾司洛尔药物可有效降低心血管不良反应,对患者心率、血压的影响较小,值得在临床上进一步推广和应用。     

背景音乐对甲状腺手术病人血压和心率的影响

外科手术作为一种极具危险性的应激源，常可导致外科患者在手术过程中产生强烈的心理应激症，其中最典型的就是焦虑反应。由此易使患者引起一系列如紧张、恐惧等不愉快的情绪体验，并伴有血压升高、心率加快等植物神经系统的功能亢进。而音乐能调节大脑边缘系统和脑干网状结构的功能，通过这些神经结构和人体内脏对躯体机能起调节作用，从而起到镇静、镇痛、调节心率、降低血压、改善肌肉紧张程度的作用。因此本研究的目的是，观察通过音乐治疗对手术病人血压和心率的影响。     

阿托品预处理对胆囊切除术术中胆心反射的预防作用

目的:观察阿托品预处理对胆囊切除术术中胆心反射的预防作用。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级胆囊切除术病人200例,随机分为两组,阿托品预处理组(阿托品组)和对照组,每组100例。患者采用持续硬膜外麻醉,穿刺选择T8~9,麻醉平面控制在T4~L1,常规监测心率、血压、心电图、血氧饱和度及呼吸。阿托品组在切皮前常规静脉注入阿托品0.3mg。两组患者在术中当心率慢于60次/分时静脉注入阿托品0.3mg/次,当收缩压下降20%时静脉注入麻黄碱6mg/次。观察两组病人术中血流动力学的变化及阿托品和麻黄碱用量。结果:阿托品组术中心率和血压均较稳定,无明显牵拉反应,阿托品和麻黄碱用量均减少,与对照组比较P<0.01,有显著性差异。结论:阿托品预处理能减轻胆囊切除术术中胆心反射。     

预防性应用阿托品对腰-硬联合麻醉病人心率的稳定作用

目的　观察预防性应用阿托品对腰麻—硬膜外联合麻醉病人心率的稳定性。方法　 10 0例择期病人随机分成阿托品组和对照组 ,分别在心率慢于 6 5次 /min和 6 0次 /min时静注阿托品 ,阿托品组从 0 2mg开始 ,对照组从 0 4mg开始 ,直至有心率增快反应为止。 结果　阿托品组心率最快 (90 2 1± 10 72 )次 /min。最慢 (6 7 4 5± 6 18)次 /min。对照组心率最快 (98 12± 13 2 8)次 /min。最慢 (5 2 92± 7 2 3)次 /min。两组比较 ,阿托品组心率波动小于对照组 ,差异有显著性 (P <0 0 5 ) ,且阿托品组应用阿托品剂量小于对照组。结论　阿托品预处理对腰麻—硬膜外联合麻醉病人心率有稳定作用     

胆囊切除术中阿托品、麻黄碱对胆心反射的预防作用

目的 :观察硬膜外麻醉下静脉注射 (静注 )小剂量阿托品和麻黄碱对胆囊切除术胆心反射的预防效果。方法 :40例ASAⅠ～Ⅱ级胆囊切除术随机分为两组 ,Ⅰ组为对照组 ,术中不再应用阿托品和麻黄碱 ;Ⅱ组为观察组 ,手术进腹前 5min静注阿托品 0 .2 5mg加麻黄碱 15mg ,观察两组麻醉前、后、静脉注药后 2min及牵拉胆囊时血压、心率及心电图的变化。 结果 :观察组牵拉胆囊时血压、心率较稳定 ,与对照组比较差异均有显著性 (P <0 .0 5～P <0 .0 1)。结论 :小剂量阿托品、麻黄碱联合使用可有效地防治手术中的胆心反射     

不同全麻方法对手术患者血压的影响研究

目的:探究不同全麻方法对手术患者血压的影响。方法:麻醉专科医护人员利用回顾分析法,对2012年4月至2013年5月入住本院治疗的66例麻醉手术患者进行分组,其中随机分为对照组和观察组各33例。结果:治疗一段时间后,观察组和对照组都各有所改变,但观察组的效果比对照组的效果稍高一筹。结论:最初虽然对照组效果高于观察组,但随着时间的治疗,观察组的治疗效果控制远远高于对照组,因此观察组的临床治疗更值得推广和应用。     

主动脉根部操作对窦性和非窦性心律患者心率和血压的影响

目的 通过观察自主窦性心律患者和非窦性异位心律患者心脏手术中主动脉根部操作引起的心率和血压的变化,了解窦房结的参与作用,并探讨其可能机制。方法 选择自主窦性心律先天性心脏病患者14例和伴有房颤的瓣膜病患者12例,采用大剂量芬太尼麻醉,观察2组患者处理主动脉根部时心率和血压的变化。结果 自主窦性心律组患者处理主动脉根部时与处理主动脉前相比心率明显增快(P<0.01),而非窦性异位心律组患者心率增快不明显(P>0.05)。两组间心率增加幅度亦有明显差异(P<0.05)。结论 在主动脉根部与心脏之间可能存在某种反射通路,而且窦房结可能起介导的作用。     

胆囊内窥镜手术患者的心理干预

目的:探讨心理干预在胆囊内窥镜手术患者治疗中的作用。方法:将32例胆囊内窥镜手术患者分为实验组和对照组,各16例。对照组按传统围术期护理,实验组在术前及术后实行心理干预。观察两组患者在术中配合、相关手术知识掌握、术后恢复等情况。结果:实验组实施心理干预后,患者术后的焦虑程度、手术知识的掌握、术中配合、患者满意度等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预使患者由被动治疗变为主动配合,提高了患者的治疗效果和满意度,提升了手术的成功率。     

情绪调节对眼科手术患者呼吸、血压、心率影响的观察

目的　探讨局麻下眼科手术患者情绪变化对血压、呼吸、心率的影响。方法　将 16 0例住院各类手术病人 ,随机分为观察组与对照组各 80例 ,观察组术前加强心理护理 ,对照组采用一般护理。结果　术中情绪变化影响呼吸、心率、血压 ,两组比较有显著差异 ,P <0 .0 5。结论　适当的情绪调节 ,能维持植物神经的正常功能 ,降低眼心反射的发生率。通过稳定情绪 ,维持交感神经的功能 ,从而使血压心率波动在正常范围内。     

腹腔镜胆囊切除气腹压对血压、心率、SpO2的影响

通过腹腔镜胆囊切除，二氧化碳气腹对心率、血压SpO2的影响，术中观察气腹前、气腹时5min、10min、20min、30min心率、血压、SpO2的变化结果显示，气腹压对心率、血压、SpO2的影响很大。术中一定要严密观察生命体征的变化，避免发生意外。     

迷走神经功能亢进患者胆道术前阿托品应用探讨

我们在胆道手术前进行迷走神经功能测定，对功能亢进患者36例进行阿托品应用观察，现报告如下。     

心理干预对白内障患者围手术期血压稳定性的效果观察

目的:探讨心理干预对白内障患者围手术期血压稳定性的效果观察。方法:将103例白内障手术患者随机分为两组,干预组52例,对照组51例,两组均进行常规手术治疗和护理。干预组在此基础上进行心理干预,比较两组患者手术中血压。结果:干预组血压与对照组比较差异有显著性P<0.01。结论:对白内障手术患者进行心理干预,可以减轻患者的不良心理反应,提高围手术期血压的稳定性。