髋臼重建人工全髋置换术治疗晚期股骨头无菌性坏死

我院1986年3月-2002年1月对32例晚期股骨头无菌性坏死，并对髋臼发育不良病人进行了髋臼重建，人工全髋置换术，均取得了满意的效果，报告如下。     

人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效

目的:探讨人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效.方法:回顾性分析采用人工全髋关节置换术治疗的50例(54髋)成人股骨头缺血性坏死患者的临床资料,总结其治疗效果.结果:50例患者的术后Harris评分为90.1±4.5,较术前的41.5±4.7有显著性差异(P＜0.05).髋关节功能优25例,良18例,优良率为86.0％,且患者在生理功能、躯体疼痛、总体健康等方面的生活质量均较术前有显著性差异(P＜0.05).结论:人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效满意,可显著改善患者的髋关节功能,提高其生活质量.     

髋臼造架+全髋关节置换治疗股骨头无菌性坏死的临床研究

股骨头无菌性坏死(ONFH)的发病率呈逐年上升趋势,其致病原因复杂,报道的原因有:酒精中毒、口服皮质激素、肾移植、镰状细胞病、Gaucher病等,我国致病原因以酗酒和激素性股骨头坏死最为常见。股骨头无菌性坏死致残率高,严重影响患者生活质量,且加重了社会负担。对于SteinbergⅢ期以上ONFH,需要进行髋关节置换,以保留关节功能,但以往手术方法并发症较多,尤其是年轻患者会面临更多的问题。本次研究     

混合型全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死疗效观察

目的：探讨混合型全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效。方法：2004年4月至2007年4月应用混合型髋关节治疗21例晚期股骨头坏死患者。结果：全组随访1～4年,平均2．6年;全组息髋功能Harris评分：术前（45．0±5．8）分,末次随访（87．5±3．9）分;术后优良率86％（18／21）。结论：混合型全髋关节置换术明显改善晚期股骨头坏死患者的生存质量,远期疗效有待进一步随访。     

人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床分析

目的探讨人工髋关节置换术对于股骨头坏死的治疗效果。方法收集在我院接受人工髋关节置换术治疗的70例股骨头坏死患者的临床资料,进行回顾性分析。结果所有患者手术顺利,术后恢复良好,髋关节功能正常,可进行日常活动。结论经过术前充分评估,术中选取合适的假体及固定方式,人工髋关节置换术对于晚期股骨头坏死治疗效果明显,能够大大改善患者的生活质量,提高临床疗效。     

人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死35例体会

目的探讨人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的手术方法与临床疗效。方法选择2008年3月至2010年3月我院收治的35例股骨头坏死患者,采用人工全髋关节置换术方法治疗,对患者的临床资料进行回顾性分析。结果 35例患者均顺利完成手术,1例下肢静脉血栓,2例手术伤口感染,给予对症处理后均恢复正常;2例假体脱位,经手法复位痊愈。随访3个月～2年,髋关节功能Harris评分,优秀12例,良好21例,差2例。所有患者无严重并发症和不良反应。结论人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死效果显著,较好了保存了股骨头关节功能,并发症少,有利于提高患者的生活质量。     

髋关节发育不良全髋关节置换术的髋臼中心化

目的探讨髋关节发育不良继发骨关节炎全髋关节置换术髋臼杯假体的理想位置、正确放置方法及对手术疗效的影响.方法将33例(39髋)1989年9月～2003年1月接受全髋关节置换术的髋臼发育不良继发骨关节炎患者分为两组进行随访,A组:1998年前按Harris常规手术方法16例(20髋);B组:1998年后采用髋臼中心化手术技术17例(19髋).两组术前、术后随访时均行Harris临床评分,测量泪滴与髋旋转中心的水平距离、髋臼杯外展角及股骨偏心距,了解髋臼发育情况.结果术后A、B两组Harris评分分别为(82.3±8.4)和(88.9±5.8)分,两组比较差异有显著性(P＜0.05),术后B组泪滴与髋旋转中心的水平距离(37.3±3.4)mm明显低于A组(46.4±4.3)mm(P＜0.05);两组髋臼杯外展角及股骨偏心距差异无显著性;术后随访除2例偏外位置者出现移植骨吸收及髋臼杯位置不良外,其余患者无假体松动和下沉.结论术中应正确鉴别真性髋臼位置,加深髋臼使髋臼杯假体得到牢固固定,将髋旋转中心内移和下移,以便术后获得满意的临床疗效.     

全髋关节置换术治疗股骨头坏死66例疗效分析

目的评价全髋关节置换手术对股骨头坏死患者的治疗及其术后康复情况。方法 32～61岁股骨头坏死患者66例78髋,均为FicatⅣ期,平均49.2岁,均采用人工全髋关节置换手术进行治疗。单侧髋关节置换患者术后2～3d引流管拔除后即扶助行器下地功能锻炼,双侧髋关节置换患者术后1周左右开始下地扶助行器功能锻练。结果随访18个月以上,Harris评分优58髋、良17髋、中3髋,优良率96.2%。所有患者均无关节感染发生,无坐骨神经损伤表现,无明显双下肢不等长。术后下地功能锻炼时出现髋关节脱位2例,1例给予患肢外展中立位支具制动3个月后痊愈,另1例保守方法纠正效果不佳,反复脱位,再次手术,调整髋臼外展角及内衬高边位置后无再脱位发生。1例术后复查X片示假体柄远端穿破股骨外侧壁,于手术室重新调整假体柄位置后正常。所有患者无特异性并发症发生。无术后死亡患者。结论人工全髋关节置换手术是治疗股骨头坏死FicatⅣ期患者的一个安全有效的办法,术后康复快,可早期负重,解除了患者疼痛等症状,使患者的日常生活基本恢复正常。     

小切口全髋关节置换术治疗8例髋臼发育不良

目的：探讨采用前外侧小切口人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良的可行性。方法：采用前外侧小切口全髋关节置换术对8例（10髋）髋臼发育不良患者进行了治疗．5例（6髋）髋臼进行了植骨。结果：手术切口长9～11cm，手术时间90～120min。术中出血200～400ml，平均312ml，Harris评分由术前38．40分恢复到术后92．80分。随访6个月～2年，平均1年2个月，无一例神经损伤，人工关节无松动．髋关节功能良好。结论：采用小切口全髋关节置换术可以选择性地治疗部分髋臼发育不良患者，出血少，创伤小．术后功能恢复快。     

人工全髋关节置换术在治疗股骨头坏死的临床疗效观察

目的：分析人工全髋关节置换术在治疗股骨头坏死中的疗效。方法：分析我院自2011年1月至2012年12月,2年间进行全髋关节置换术的患者60例60髋,统计患者术前的款功能评分,术后并发症的发生率,髋关节功能优良率及跟踪随访半年后髋关节功能优良率,评价指标为Harris评分。结果：全部患者术前的Harris评分平均为46．67±3．35分,患者术后并发症的发生：假体脱位的患者6例,下肢静脉血栓的患者2例,术后髋关节功能：优良率为90．0％。跟踪随访半年后的优良率为93．3％。患者术后的Harris评分平均为85．89±4．21分,明显高于术前水平,（P＜0．05）,结果具有可比性。结论：人工全髋关节置换术在治疗股骨头坏死中,可有效改善患者的髋关节功能,提高患者的生存质量,减轻患者痛苦,值得临床推广。     

人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死97例疗效观察

目的:探讨人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:对97例股骨头坏死患者进行人工全髋关节置换术,观察其疗效。结果:手术时间(152±7.6)min,术中出血量(342±25.4)ml。随访3个月~1.5年。按Harris评分标准评估髋关节功能,优为≥90分33例,良为70~89分57例,差为<70分7例。所有患者均恢复良好,没有严重并发症和不良反应的发生。结论:全髋关节置换术是治疗股骨头坏死的有效方法,其有效保存了股骨头关节的功能和活动度,降低并发症的发生,提高了患者的治愈率和生活质量。     

人工全髋关节置换术治疗Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死疗效观察

目的:总结人工全髋关节置换术治疗Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死的手术技巧与效果。方法:对行人工全髋关节置换术患者23例(24髋)临床资料进行回顾性分析,比较术前、术后髋关节功能Harris评分及屈曲度、外展度改善情况。结果:经人工全髋关节置换术治疗后,优3髋,良10髋,可9髋,差2髋;患者髋关节屈曲度和外展度均较术前明显改善,髋关节Harris评分较术前显著提高(P结论:人工全髋关节置换术是治疗Ficat分期Ⅲ、Ⅳ期股骨头坏死的有效方法。应注意术前全面检查、术中谨慎细致操作和术后积极防治并发症。     

全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死23例

目的:探讨全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死临床疗效。方法:采用全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死23例33髋,假体选择混合型、生物型全髋关节。术前、术后均予以Harris评分。结果:所有患者随访12~72个月,患者术后不同时间Harris评分均较术前显著提高(P<0.01)。结论:全髋关节置换术是治疗晚期股骨头坏死的有效方法,保留了髋关节的功能,减少了并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

成人髋臼发育不良的人工全髋关节置换

目的：探讨成人髋臼发育不良的人工全髋关节置换方法。方法：从1999年1月至2002年2月，对32例髋臼发育不良伴严重骨性关节炎的患者进行人工全髋关节置换。结果：随防3～5年，平均52．5个月。按Harris评分，平均93分（优26例、良5例、中1例），近期优良率达到96％。结论：对于髋臼发育不良伴严重骨性关节炎的成人患者，如能处理好髋臼及股骨近段的畸形，选择好合适的假体，人工全髋关节置换是一种良好的治疗方法。     

全髋置换术治疗成人髋臼发育不良伴骨性关节炎

目的 探讨人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的疗效.方法 对2005年3月～2010年l月间施行全髋关节置换术的12例(13髋)髋臼发育不良继发骨性关节炎病例进行了回顾性分析.结果 随访26个月,Harris评分从45.4分(25～60分)提高到88分(61～98分),优良率为93.7%.结论 全髋置换术解除患者症状,改善关节功能,提高生活质量,是一种行之有效的治疗方法.     

髋关节表面置换与全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的疗效分析

目的对髋关节表面置换与全髋关节置换治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效进行评估与比较,为患者确定手术方法提供依据。方法选取该科室127例股骨头缺血性坏死患者,其中,69例患者采用髋关节表面置换,设为观察组;58例采用全髋关节置换,设为对照组。结果观察组患者术中出血量和并发症发生率较对照组少,两组患者术中出血量和并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05);术后随访12个月,两组患者Harris评分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论与全关节置换相比,髋关节表面置换治疗股骨头缺血性坏死术中出血量更少,并发症发生率更低,术后愈合良好。但应根据患者实际情况选择合适的治疗方法。     

陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死

目的探讨陶瓷头对陶瓷臼人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法2009年7月至2013年1月,采用陶对陶全髋关节置换治疗34例股骨头坏死。结果34例术后均获随访,随访平均27个月。X线片示假体无松动,移位,破碎;优良率为91．2％。结论应用陶瓷头对瓷陶臼全髋关节置换治疗股骨头坏死,减少磨损及骨溶解,减少假体的松动及翻修,临床疗效良好。     

二种人工全髋关节置换治疗股骨头坏死44例

目的 采取无柄全髋关节及有柄全髋关节置换方案治疗股骨头坏死,分析二组治疗效果.方法 股骨头坏死患者44例45髋,无柄全髋关节置换组18例19髋,有柄全髋关节置换组26例26髋,所有患者均获得3年以上随访.记录手术时间、失血量、术中和术后与手术或内植物有关的并发症,选取术前、术后3年随访时进行Harris评分并比较.结果 经过3年以上的随访,二组手术时间、失血量、并发症及患者的住院时间相比较差异无统计学意义.Harris评分无柄关节组及有柄全髋关节置换组二组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 无柄全髋关节与有柄全髋关节置换相比,早期疗效差异无统计学意义.     

全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死

目的：探讨全髋关节置换术对于股骨头缺血坏死的治疗作用。方法：选择骨科治疗的股骨头缺血坏死患者48例（48髋）,在积极控制并发症的基础上,行全髋关节置换术,采用硬膜外麻醉或气管插管全身麻醉,术后应用抗生素及抗凝剂。观查并发症的发生情况。应用髋关节Harris评分评价治疗效果。结果：术后患者的Harris评分显著提高,患肢长度恢复良好,无肢体短缩、畸形等发生。患者无感染、下肢神经损伤、下肢深静脉血栓形成及关节脱位等并发症发生。结论：应用全髋关节置换术治疗股骨头缺血坏死疗效确切,并发症少,提高了患者的生活质量。     

微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死68例疗效观察

目的：探讨微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效,为临床推广做出指导。方法：选择68例股骨头坏死患者为研究对象,将其分为观察组与对照组,观察组患者给予微创小切口人工全髋关节置换术治疗,对照组患者则给予传统人工全髋关节置换术治疗,对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者治疗后的优良率为94.12%,明显高于对照组的70.59%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微创小切口人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效显著,能够使患者更好的恢复,值得临床广泛推广。