上肢动脉带骨铸型标本制作创新

我们通过学习和实践,成功地制作了各种铸型标本300余件,其中上肢动脉带骨铸型标本50余件。上肢带骨动脉铸型标本制作在各种书中已有介绍,但实际制作过程中还会出现这样那样的问题,最突出的是制作上肢带骨动脉铸型标本时,上肢各关节间不能保持正常的毗邻关系。铸型标本制作积累了一些经验,也有了一些教训,为此我们一直致力于解决和探索的问题,本就如何制作上肢带骨动脉铸型标本浅谈几点体会。     

用硫酸腐蚀法制作保留骨骼的头颈部血管铸型标本

在头颈部铸型标本的腐蚀制作方法中,一般认为欲保留骨骼不宜用酸腐蚀法,而只能用自然腐蚀法.但自然腐蚀法所需时间较长,即使在全年气温都较高的南方.一件标本也需一年半左右,在北方所需时间则更长;且有污染空气,腐蚀场所受限之缺点.近年来.我们做了大量试验和探索,用硫酸作腐蚀剂,也能制作出保留骨骼的头颈部铸型标本,且制作周期仅需15天左右.     

腐蚀雕刻法制作人体皮瓣血管铸型标本

<正> 随着临床显微外科和美容整形外科迅速发展,要求对细小血管的分布、走行及营养血管来源的认识显得尤为重要,特别是临床上每一个新皮瓣的诞生都是以体表浅血管的分布、走行、营养范围及供血血管源为依据,因此对体表浅血管特征的认识无疑成了一项重要的临床基础研究。目前,用于制作显示人体皮瓣血管的方法已见较多,其各有其优缺点。作者在长期的皮瓣血管标本制作中,总结出一种制作简单、高效的制作方法,可在短时间内为临床显微外科和美容整形外科对人体浅表血管提供可观可测     

用混合腐蚀法制作保留骨骼的血管铸型标本

以往在制作保留骨骼的肢体血管铸型标本时通常采用碱腐蚀法。它具有快捷、能完整保留关节囊等优点,但由于肢体各部位的软组织厚薄不均,其时间、浓度不易掌握。若将已暴露出骨骼的部位再浸入碱液中或碱液浓度过高,则易伤及骨组织,且易致细小     

婴儿肢体动脉铸型标本制作

婴儿肢体血管铸型是铸型标本制作和设计中难度较大的标本之一,特别是肢体动脉铸型,由于其在显微外科和整形外科手术有很高应用价值,因此,我们参考有关文献[1-3],采用改良环氧树脂材料作填充剂。经过多次实验,现制作出一批高质量的婴儿肢体血管铸型标本,铸型效果较理想,以上肢动     

应用聚氨酯包埋法制作位听器及诸结构的铸型标本

位听器及诸结构的铸型相对人体其他器官或肢体铸型结构有所不同。位听器及诸结构均为骨性管腔结构，制作时不易插管，且填充剂容易外漏，制作出的结构往往不完整，目前其显露的方法常用磨制、雕制、牙托水和有机玻璃单体灌注等。我们在此基础上通过系列研究，采用整体包埋颞骨，并应用多种填充剂联合灌注，制作出位听器及诸结构的铸型标本。现简介如下。     

局部碱腐蚀法制作肝段管道铸型标本

为了在教学中使学生更易建立起肝段及其段内管道系统的立体概念,及肝胆外科对肝内管道和肝裂层面内管道直径、走行、分布及各管道间的形态位置有明确的认识[1-2],设计与制作肝内管道及肝段内管道的方法较多。如:手工剥制法、铸型雕制法[3]、肝段铸型组装法[4]等,其各有优缺点。我们在上述方法基础上,通过对肝脏先采用70%乙醇防腐固定,管道铸型后,采用碱作局部腐蚀制作肝段管道标本,取得较满意的效果。现将方法介绍如下。1材料和方法1.1材料新鲜标本,取材时尽量保留肝门及第2、3肝门结构完整,并将血管留长些,最好带上膈肌,以便更好地插管防腐…     

脑血管铸型标本的设计与制作

脑血管铸造型标本的制作,大多是从颈总动脉插管,颈内,颈外动脉一起灌注。由于颈内动脉主要分布于颅,脑内,有颅骨的保护,血管壁较薄,弹性较差,可承受的压力较小。所以在灌注达到一定的压力时,颈内动脉容易被胀破,无法观察清楚脑血管的基本结构。     

铸型雕刻法制作足浅静脉标本

近几年有关浅静脉营养血管远端蒂皮瓣修复组织缺损的报道较多[1-4], 但多为足动脉的研究[5-6],而专门研究足浅静脉解剖的文献尚未发现.足浅静脉十分丰富,管腔内含有丰富而坚强的瓣膜, 且足底浅静脉皮下组织致密坚韧,与皮下组织紧密相连,因而标本显示比较困难.     

颅内外动脉铸型标本的设计和制作

头颈部颅内外血管铸型标本,是管道铸型中较难制作的一种铸型标本.在以往的解剖学技术资料中,都是从颈内动脉插管,颅内外动脉一并灌注.然而,颅内外血管的毗邻结构有明显差异,     

头颈部静脉铸型标本制作法的改进

<正>由于头颈部的结构及其动静脉系统配布特点等因素,头颈部血管铸型难度较大,特别是静脉铸型[1-3]。我们曾根据颅内、外动脉配布特点,采用颈内、颈外动脉同期分别灌注的方法,使这两个动脉系都均衡显示[4]。但静脉系仍显示欠佳。我们在此基础上,改进了静脉灌注方法,采用多点     

采用铸型雕刻法制作肝内管道标本

随着介入及腔镜技术在肝脏疾患诊疗中的广泛应用。掌握肝内各管道系的立体构筑就显得越发重要。肝内管道分两大系统,即Glisson系统和肝静脉系统。显示肝内管道的方法较多,有铸型腐蚀、造影和CT断层扫描等。采用铸型腐蚀法制作的标本,肝脏表面和肝内管道之间的结构均被破坏,肝内管道在肝表面的投影难以显示,只能观察管道的配布及空间位置关系;     

家兔头面部血管铸型标本的制作

<正>家兔是生物研究和生物技术领域中的主要实验动物之一[1-2],用家兔做实验,已在许多有关医学基础研究、应用方面取得了成果。采用血管灌注法,观察家兔头面部动脉的构筑特点,对了解和掌握有关实验用兔的头面部血管分布,显示兔血管系统复杂的立体构筑具有重要的指导意义,为教学、科研提供了直观的三维模型。1材料与方法选取4个月大的家兔,称重后沿耳缘静脉注入苯巴比妥钠(5ml/kg),待动物麻醉后沿正中线打开     

肝脏血管铸型透明标本制作方法

现代肝外科的发展出现两大热点：一、肝切除术已从传统的非解剖性肝切除向精确的肝段切除过渡;二、活体肝移植和劈离式肝移植广泛开展。这些均需要精确地界定肝表面和内部划分肝段的解剖性标志。     

水煮法制作保留骨骼铸型标本的方法

正保留骨骼的血管铸型标本通常采用传统的自然腐蚀法、碱腐蚀法~([1]),及改进的自然腐蚀法~([2])和改进的碱腐蚀法~([3-6]),自然腐蚀和改进的自然腐蚀法对骨质无损坏,但难以解决标本制作周期长、污染环境等问题。碱腐蚀法和改进的碱腐蚀法能明显缩短标本制作时间,但对骨质均有不同程度的损坏且操作复杂易造成铸型支折断。如何缩短标本的制作时间、保持骨质完整、腐蚀完全及铸型支完整是制作保留骨骼血管铸型标本的关键,     

用混合腐蚀法制作头颈静脉铸型标本

<正> 静脉系统的标本制作,由于操作上比较困难,因此资料较少。刘正津、王兴海、冯固等作过一些灌注方法的介绍,但用于制作铸型腐蚀标本,目前国内尚未见诸报导,国外的图谱中,仅见McMinn有过头颈部静脉的铸型和脑静脉系统,但显示脑内静脉时,采用的锯开颅顶一侧的方法。为此,我们改进了标本制作设计,既采用了自然腐蚀法,又使用了部分酸腐蚀方法。使头颈部静脉铸型标本既能保持重要的骨骼比邻关系,又能显示颅腔内的立体静脉图形,这种操作法比锯开法安全可靠。现将制作方法及体会介绍如下:     

眼球动脉铸型标本的制作与设计

眼球铸型标本往往在制作头颈部血管铸型时才得以显示，由于眼球的血管细微，常规的铸型设计及填充剂难以到达其血管末梢，很难充分显示其全部血管吻合。脉络膜及虹膜铸型也难以显示，甚至无法显示；另外，眼球动脉管壁较薄，常规的灌注压力就可造成管壁破裂，使眼球失去完整性；而新鲜材料又来源紧张，制作单独的眼球铸型材料浪费严重。     

原位灌注制作大唾液腺管道铸型标本

<正> 大唾液腺包括有,腮腺,下颌下腺和舌下腺。有作者离体插管灌注,成功制作唾液腺管道铸型。但改变了它们原位置和形外态。为了配合临床对唾液腺手术的课题研究。除显示唾液腺管道的构筑情况外,对腺体的位置和形态要求更高。为此我们对原有的技术方法进行了改进。制作的标本管道清晰完整,腺小叶分界明显达(图1～2)。为临床手术研究提供了形态学依据。现将具体操作方法介绍如下。     

离体肝脏标本标准解剖位置的复原

目的 从计算机断层扫描（CT）和磁共振成像 (MRI)断面影像中获得肝脏标准解剖学体位的一些信息,用于对离体肝脏恢复其解剖位置。 方法 通过测量100例上腹部CT和MRI图像中下腔静脉与门静脉在横断面、矢状面和冠状面的相互角度来了解肝脏标准解剖体位的解剖学特征。包括横断面上,门静脉囊部到下腔静脉中心之间的连线与水平线（桌面）之间的角度;矢状面上,下腔静脉与桌面之间的角度;冠状面上,下腔静脉与体正中线之间的角度。从而获得关于肝脏标准解剖体位的三维数据。 结果 横断面上平均角度为左侧角(79.1±9.2)°;矢状面上平均角度为(7.3±5.1)°;冠状面上平均角度为(6.1±4.3)°。 结论 通过应用这些解剖学特征可以将离体的肝脏标本恢复到大致标准的解剖体位。为正确认识肝内结构相互关系奠定基础。