H型高血压与急性冠脉综合征相关性研究

目的探讨H型高血压与急性冠脉综合征的关系。方法收集2010年10月至2011年10月于齐齐哈尔医学院附属第三医院心内科入院的收治的原发性高血压患者,其中75例急性冠脉综合征(ACS)患者;80例没有合并急性冠脉综合征的患者,按照同型半胱氨酸水平的不同将其分为H型高血压组和单纯高血压组。比较H型高血压组与单纯高血压组急性冠脉综合征发生率的差异。结果 H型组患者中ACS的发病率(69.7%)大于单纯高血压组ACS的发病率(50.2%)(P<0.05)。结论 H型高血压与ACS密切相关,临床上通过降低Hcy水平,可有效降低心血管事件的发生率。     

H型高血压与急性冠脉综合征发病率的关系

目的:探讨H型高血压与急性冠脉综合征发病率的关系。方法:从2011年2月～至2011年11月在湖南师范大学第一附属医院心内科住院的符合入选标准的原发性高血压患者中随机抽取171例,其中以急性冠脉综合征(ACS)入院的82例;没有合并急性冠脉综合征的原发性高血压患者89例。其中按照同型半胱氨酸水平的不同将其分为2组:同型半胱氨酸(Hcy)水平>10μmol/L为H型高血压组(H型组,n=97),Hcy水平≤10μmol/L为单纯高血压组(单纯组,n=74)。比较H型高血压组与单纯高血压组急性冠脉综合征发生率的差异。结果:H型组患者中ACS的发病率(65.853%)大于单纯高血压组ACS的发病率(48.315%)(P<0.05)。ACS组血脂水平与非ACS组血脂水平比较,ACS组血清高密度脂蛋白胆固醇水平低于非ACS患者,P<0.05;而总胆固醇(TCH)水平、甘油三脂(TG)水平、低密度脂蛋白(LDLC)水平无统计学差异。结论:H型高血压与急性冠脉综合征的发生密切相关。     

H型高血压与急性心肌梗死的相关性分析

目的：探讨H型高血压与急性心肌梗死（AMI）的相关性。方法：选取我院2009年6月～2010年12月收治的120例高血压合并冠心病的患者为研究对象,其中按照高血压同型半胱氨酸（I-Icy）水平的不同,将其分为H型高血压组（Hcy≥10μmol／L）59例和单纯性高血压组（Hcy〈10μmol／L）61例,比较H型高血压组中AMI患者及非AMI患者的Hcy、三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL—C）、高密度脂蛋白（HDL—C）,并比较单纯性高血压组的AMI患者及非AMI患者的以上指标。结果：H型高血压组AMI患者的比例显著高于单纯性高血压组（P〈0．05）。H型高血压组中,AMI患者的Hcy水平显著高于非AMI患者（P〈0．05）,其他指标差异无统计学意义（P〉0．05）。单纯性高血压组中,AMI患者的Hcy水平显著低于非AMI患者,TC、LDL—C显著高于非AMI患者（P〈0．05）,其他指标差异无统计学意义（P〉0．05）。经多元性回归分析发现,H型高血压是AMI的一个独立影响因素。结论：H型高血压与AMI密切相关,能降低Hey水平,可有效降低心血管事件的发生率。     

H 型高血压与冠脉病变程度的相关性研究

目的：探讨H 型高血压与冠脉病变程度的关系。方法：根据患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平,将95例原发性高血压合并冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者分为H 型高血压组和单纯高血压组。所有患者均行冠状动脉造影,并对其粥样硬化程度进行Gensini 评分。结果：H 型高血压组高敏C反应蛋白（hsCRP）浓度及冠脉病变积分均显著高于单纯高血压组,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：原发性高血压合并冠心病患者的Hcy、hsCRP水平可能反应了其冠脉病变程度,高血压和高同型半胱氨酸血症对冠心病的发生有协同作用,H 型高血压与冠脉病变严重程度密切相关。     

H型高血压与冠心病相关性的研究

目的：探讨H型高血压与冠状动脉病变(CHD)发病的关系。方法整群选择550例原发性高血压患者为研究对象,再根据Hcy水平的不同,分为H型高血压组(Hcy＞10 pmol／L),非H型高血压组(Hcy＜10 pmol／L),比较各组间差异。结果 H型高血压组冠心病患者的比例及冠状动脉Gensini评分,显著高于非H型高血压组冠心病患者评分（P＜0.05）。血浆Hcy水平与冠状动脉病变Gensini积分具有正相关性。临床资料间差异无显著性(P＞0.05)。结论 H型高血压与冠心病发病程度密切相关,说明H型高血压的出现具有推断冠心病人冠状动脉病变程度的作用。     

H型高血压与脑卒中相关性的研究进展

根据大量文献报道,脑卒中患者大多伴有血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）升高的情况。同型半胱氨酸是甲硫氨酸的中间代谢产物,不仅会使血管内皮功能紊乱,还可导致脂质过氧化,使血管内壁厚度增加,与脑卒中的发病有着直接的关系。随着对H型高血压认识的逐步加深,如何有效控制H型高血压,已经成为预防脑卒中的一个重要切入点。本文围绕H型高血压与脑卒中的相关性研究进行了总结分析,以期为H型高血压的治疗及脑卒中的预防提供可靠的科学依据。     

H型高血压患者血浆中同型半胱氨酸与冠脉病变的关系研究

目的:探究H型高血压患者血浆中同型半胱氨酸与冠脉病变的关系。方法:选择H型高血压患者120例,按照血浆中同型半胱氨酸水平进行分类,分为H型高血压患者,即试验组,与单纯高血压患者,即对照组。观察并探究两组患者血浆中同型半胱氨酸水平的变化与其冠脉病变的发病情况。结果:试验组患者中出现急性冠脉综合征的人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H型高血压患者的冠状动脉硬化病与血浆中同型半胱氨酸的水平有明显关系,为临床诊断与治疗提供了可靠的理论依据。     

H型高血压研究进展

高血压是心脑血管疾病最重要的危险因素,而H型高血压可明显增加心脑血管的发病率及致残率,所以全面认识及有效管理H型高血压对心脑血管疾病有重要意义.而目前我国已经开展依那普利叶酸片控制H型高血压,但对于高血压控制及其心脑血管疾病的远程临床效果有待于进一步大规模研究来验证.     

老年人急性冠脉综合征与同型半胱氨酸水平的研究

目的:探讨老年人血清同型半胱氨酸(HCY)水平与急性冠脉综合征(ACS)的关系。方法:采用循环酶法分别测定老年ACS患者(95例)及对照组(90例)血清中HCY水平。结果:ACS组血清HCY水平明显高于对照组,不同临床类型患者,HCY水平AMI>UAP>对照组。其中AMI老年男性组与对照组比较P<0.01,UAP老年男性组与对照组比较P<0.01;SAP老年女性组与对照组比较P<0.05,AMI老年女性组与对照组比较P<0.01。结论:老年人ACS患者血清HCY水平明显升高,AMI的较UAP的更高,提示HCY水平变化与ACS的发生、发展密切相关,是ACS的一个危险因素。     

非ST段抬高急性冠脉综合征合并H型高血压患者的预后分析

目的 探讨非ST段抬高急性冠脉综合征合并H型高血压患者的临床预后.方法 选取2014年11月至2015年12月安徽省淮北市中医院收治的非ST段抬高急性冠脉综合征合并原发性高血压患者123例,根据患者同型半胱氨酸(Hcy)水平将患者分成H型高血压组(Hcy≥10μmmol/L)55例及对照组(Hcy<10μmmol/L)68例.比较两组患者入院后2 h内B型脑钠肽和全球急性冠脉注册事件评分危险分层.结果 H型高血压组患者入院后2 h内血浆B型脑钠肽水平[(1489.52±448.37)ng/L]较对照组[(950.45±310.62)ng/L]高,差异有统计学意义(t=7.858,P<0.001);H型高血压组患者全球急性冠脉注册事件评分危险度高的比例较对照组高,危险度中的比例较对照组低,差异均有统计学意义(χ2=6.897、4.125,P=0.009、0.042).结论 非ST段抬高急性冠脉综合征合并H型高血压患者临床预后较差.     

H型高血压对非ST段抬高急性冠脉综合征GRACE评分和N-末端脑钠肽的影响

目的：观察 H 型高血压对非 ST 段抬高急性冠脉综合征( NSTE-ACS )患者全球急性冠脉注册事件( GRACE)危险评分和N-末端脑钠肽( BNP)水平的影响。方法高血压合并非ST段抬高急性冠脉综合征患者108例,按照血清Hcy水平分为H型高血压组和对照组。比较2组患者GRACE评分和血浆BNP水平。结果高Hcy组GRACE评分高危组例数较对照组明显增加,中危组例数较对照组降低,低危组例数两组间比较差异无统计学意义( P>0．05)。高Hcy组BNP水平明显高于对照组。结论 H型高血压对非ST段抬高急性冠脉综合征患者的预后有一定的预测价值。     

同型半胱氨酸和胱抑素 C 检测对急性冠脉综合征诊断价值研究

目的 探讨同型半胱氨酸（HCY）和胱抑素C（CysC）检测对急性冠脉综合征的诊断价值.方法 以我院2012-02～2013-02间门诊拟诊为急性冠脉综合征（ACS）的184例患者为研究对象,根据心电图、超声心动图和冠状动脉造影等检查结果,分为确诊组49例和排除组135例,比较分析两组患者血浆HCY和CysC水平.结果 确诊组HCY和CysC水平显著高于排除组,组间比较差异具有显著性（P ＜0.05,P＜0.01）.结论 HCY和CysC水平升高患者应警惕急性冠脉综合征的发生.     

急性冠脉综合征与尿酸以及同型半胱氨酸的关系研究

目的 :探讨急性冠脉综合征患者的病情进展与尿酸以及同型半胱氨酸的关系。方法:将2011年1月~2011年8月期间我科收治的急性冠脉综合征患者54例定义为观察组,再根据临床诊断以及冠状动脉造影结果将他们分为急性心肌梗死(AMI)组25例、不稳定型心绞痛(UAP)组29例,将同期收治的非急性冠脉综合征患者28例定义为对照组,现比较这三组患者的尿酸以及同型半胱氨酸水平。结果:AMI组的尿酸水平显著高于UAP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);UAP组的尿酸水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。AMI组的同型半胱氨酸水平显著高于UAP组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);UAP组的同型半胱氨酸水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿酸以及同型半胱氨酸水平与急性冠脉综合征患者的病情进展呈正相关,两者是急性冠脉综合征的危险预测因子。     

急性冠状动脉综合征

急性冠状动脉综合征是指由于急性心肌缺血所致的一组冠状动脉事件,包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死。通常根据临床表现、心电图或心肌酶改变来诊断。而肌钙蛋白T或I、肌红蛋白是诊断心肌坏死的可靠标志物。急性冠状动脉综合征的治疗方法有心肌缺血再灌注治疗、抗血栓治疗、抗心肌缺血治疗和调脂治疗等,临床上应根据不同情况选择合适的治疗方法。     

急性冠状动脉综合征生化标志物研究进展

急性冠状动脉综合征(ACS)是临床危重症,血液中生化标志物的测定是反映心肌损伤的重要手段之一,生化标志物凭其特异性及敏感性,在ACS诊断和危险分层中起着非常重要的作用。该文综述了骨髓相关蛋白、心肌肌钙蛋白、缺血修饰蛋白、妊娠相关蛋白A和心肌型脂肪酸结合蛋白5种生化标志物在ACS中的临床应用和最新进展。     

塞来昔布治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察

目的探讨塞来昔布治疗急性冠脉综合征（acute coronary syndrome,ACS）的疗效及其对患者血清超敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平的影响。方法 155例ACS患者随机分为实验组和对照组,其中对照组77例,实验组78例。两组患者均给予抗血小板、抗凝、抗缺血、抗心力衰竭及抗心律失常等治疗,实验组在上述治疗基础上,加用塞来昔布（200 mg,2/d;2周后改为200 mg,1/d,长期服用）。服药前、服药后1周、2周、1月、3月和6月测定血清hs-CRP水平。所有患者均随访6个月,比较两组患者心血管事件和不良反应发生情况。结果两组患者治疗后血清hs-CRP水平均较治疗前显著下降（P〈0.05）,而且实验组患者血清hs-CRP水平显著低于对照组（P〈0.05）。治疗后1周,对照组症状缓解率为93.5%（72/77）,实验组为96.2%（75/78）,两组之间无统计学差异（P〉0.05）;出院后随访6个月,对照组再次住院率为42.9%（32/77）、心力衰竭发生率为38.8%（26/77）、心肌梗死发生率为18.2%（14/77）,实验组分别为26.5%（18/78）、16.2%（11/78）和6.5%（5/78）,实验组均明显低于对照组（P〈0.05）。对照组全因死亡率为7.8%（6/77）,实验组为5.9%（4/78）,两组之间无统计学差异（P〉0.05）。两组均未发生严重副反应。结论常规治疗基础上加用塞来昔布治疗ACS可显著降低减少严重心血管事件的发生率,且无严重的不良反应,安全有效。     

白细胞介素18在急性冠状动脉综合征的研究进展

白细胞介素18是多效能前炎性因子,诱导干扰素γ的合成与释放,激活单核巨噬细胞分泌基质金属蛋白酶,增量调节许多细胞因子,对于粥样斑块不稳定、促进急性冠状动脉综合征发生起重要作用,是急性冠状动脉综合征的独立危险因子之一。阻断IL-18/IL-18受体相互作用,可以抑制动脉粥样硬化发展、保持斑块稳定,为防治急性冠状动脉综合征提供新的治疗手段。     

急性冠状动脉综合征抗血小板治疗研究进展

急性冠状动脉综合征(ACS)是当今工业化发达国家以及我国心血管疾病的主要死因之一。血小板在ACS的发生、发展过程中起着关键作用,所以在冠心病的二级预防以及ACS患者的治疗中,抗血小板治疗具有极其重要的地位。近年来,临床常用的抗血小板药物主要为环氧化酶抑制剂、ADP受体抑制剂和血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂。各类药物单独或联合应用时ACS患者的预后有所区别,选择最佳的药物组合以及新药的研究都将不断改善ACS的治疗现状。     

急性冠状动脉综合征与炎性相关的生化标志物研究进展

局部或全身性炎症在急性冠状动脉综合征(ACS)中起着重要作用。骨髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、可溶性CD40配体(sCD40L)、B型利钠肽(BNP)和白细胞介素-6(IL-6)等参与这种炎性反应过程及其调节,作为ACS的炎症标志物,与不稳定粥样斑块破裂密切相关,可作为动脉粥样硬化斑块不稳定的标志。     

血浆同型半胱氨酸和N-末端脑钠肽水平与急性冠脉综合征冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸(Hcy)及N-末端脑钠肽(NT-proBNP)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 210例经冠状动脉造影证实的ACS患者根据Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分,并分为Gensini评分<30分组和≥30分组;根据冠状动脉病变支数分为单支病变组、双支病变组和三支病变组,采用ELISA法及电化学发光法测定血浆Hcy、NT-proBNP水平,分析Hcy、NT-proBNP与冠状动脉Gensini积分及病变支数的相关性。结果三支病变组及双支病变组Hcy及NT-proBNP均较单支病变组明显升高(P<0.05);Gensini积分≥30分组患者血浆Hcy及NT-proBNP水平显著高于Gensini积分<30分组(P<0.05);Hcy水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分呈正相关关系(r=0.68,0.72,P<0.05),NT-proBNP水平与冠状动脉病变支数及Gensini积分亦呈正相关关系(r=0.77,0.83,P<0.05)。结论 ACS患者血浆Hcy及NT-proBNP水平与冠状动脉病变严重程度相关,二者随冠状动脉病变支数和病变严重程度的增加而逐渐升高。