低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用

目的:探讨低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用情况及效果。方法:选取行游离皮瓣移植术的患者206例,并随机分为观察组和对照组各103例,对照组患者在术后1 h后给予肝素钠、罂粟碱肌内注射,观察组患者在术后1 h后给予低分子肝素钙皮下注射,观察两组患者的皮瓣成活率、血管危象发生率、药物不良反应等。结果:观察组患者的皮瓣成活率为84.5%,对照组患者的皮瓣成活率为63.1%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血管危象和药物不良反应发生率分别为12.6%、10.7%,对照组分别为35.9%、37.9%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙应用于游离皮瓣移植可有效提高皮瓣成活率,降低动脉危象发生率,且不良反应小,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用

目的:探讨低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用情况及效果。方法:选择行游离皮瓣移植术的患者206例,并随机分为观察组与对照组,每组103例,对照组患者在术后1小时后给予肝素钠、罂粟碱肌内注射,观察组患者在术后1小时给予低分子肝素钙皮下注射,观察两组患者的皮瓣成活率、血管危象发生率、药物不良反应等。结果:观察组患者的皮瓣成活率为84.5%,对照组患者的皮瓣成活率为63.1%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血管危象和药物不良反应发生率分别为12.6%、10.7%,对照组分别为35.9%、37.9%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙应用于游离皮瓣移植可有效的提高皮瓣成活率,降低动脉危象发生率,且不良反应小,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙联合非洛地平对预防断指再植术后血管危象的疗效研究

目的：探讨低分子肝素钙联合非洛地平对预防断指再植术后血管危象的疗效,并对药物的副作用进行观察。方法：选择我院2006年1月至2012年1月收治入院的断肢再植患者80例（100指）临床资料进行回顾性分析,按随机原则将80例患者90指分为两组,在常规三抗治疗的基础上,治疗组给予低分子肝素联合非洛地平治疗,以低分子肝素钙针0.4 mL皮下注射,每12 h 1次。口服非洛地平缓释片5mg,1次/24h,共7d。观察记录血液流变学指标变化情况,以及断指再植动脉危象发生情况、成活情况、药物副作用,并进行统计学分析。结果：两组经治疗后动静脉吻合数比例、血管移植及平均手术时间等手术情况比较无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后治疗组血管危象及再植肢体坏死情况明显少于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组受伤至术后72h断指患者全血粘度、全血低切粘度、血小板粘附率、纤维蛋白原、血浆粘度、红细胞比容等血液流变学指标与对照组比较差异显著（P〈0.05或0.01）;治疗组断指再植手术完成72h之后血液流变学各项指标基本恢复正常,与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗组为出现头疼、腹痛、腹胀等不良反应;对照组出现不良反应12例（30.0%）,两组比较差异有统计学意义（X2=10.368,P〈0.05）。结论：低分子肝素钙联合非洛地平对断指再植术后血管危象能起到安全有效的预防作用,同时药物副作用少,患者对药物的依从性及耐受性好。     

奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓患者的疗效观察

目的:观察奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓患者的疗效。方法:回顾性分析176例脑血栓患者临床资料,依据给药方法的不同,分为研究组(83例)和对照组(93例)。对照组患者给予低分子肝素钙药物治疗;研究组患者在对照组基础上联合奥扎格雷药物治疗。治疗前后,比较两组患者的神经功能的缺损评分、血清GMP140、vWF水平及复发情况。结果:治疗后,研究组患者的神经功能的缺损评分、血清GMP140、vWF水平均优于对照组;研究组患者的复发率低于对照组(P<0.05)。结论:奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓患者的效果优于单纯低分子肝素钙。     

低分子肝素钙联合罂粟碱预防逆行性撕脱皮肤血管危象的疗效观察

目的 探讨低分子肝素钙联合罂粟碱预防逆行性撕脱皮肤血管危象的临床效果.方法 将我院骨科2014年3月至2016年3月收治的32例行逆行性撕脱皮肤原位缝合患者采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组16例.对照组患者术后仅应用罂粟碱治疗,观察组患者术后则应用低分子肝素钙联合罂粟碱治疗,疗程为7 d.治疗结束后,比较两组患者的血管危象及皮肤存活率情况.结果 观察组患者的治疗有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为25.00%,与对照组的18.50%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素钙联合罂粟碱应用于逆行性撕脱皮肤原位缝合术后,能够降低术后血管危象发生率及提高皮肤存活率.     

血栓通联合低相对分子质量肝素对髋部骨折术后深静脉血栓形成中的预防效果

目的探究血栓通联合低相对分子质量肝素(LMWH)钙对髋部骨折术后深静脉血栓形成(DVT)中的预防效果。方法选取2016年2月-2019年2月我院收治的通过手术治疗的髋部骨折患者120例,将所选患者随机分为两组(每组各60例),对照组采用术后常规药物(阿司匹林)预防血栓形成,研究组患者在对照组的基础上采用血栓通联合LMWH-ca预防。比较两组凝血因子各项指标。不良反应与疗效。结果研究组患者DVT等不良反应显著少于对照组(P0.05);凝血因子指标变化水平亦显著优于对照组;(P0.05)。结论 ;采用血栓通联合LMWH-ca对术后髋部骨折患者DVT预防以及降低术后不良反应发生情况具有较好的效果。     

利伐沙班联合硝苯地平控释片对预防断指再植术后血管危象的疗效研究术

目的探讨利伐沙班联合硝苯地平控释剂对预防断指再植术后血管危象的疗效及药物副作用。方法我院2009年9月～2010年11月收治断指再植术患者,研究组56例断指再植患者术后应用利伐沙班联合硝苯地平控释剂预防术后血管危象,对照组60例断指再植患者术后应用罂粟碱、肝素钠预防术后血管危象,观察记录断指再植血管危象发生情况、血管危象救治情况、药物副作用。结果研究组较对照组再植指体血管危象发生率低,断指再植成活率高,药物副作用明显少。结论利伐沙班联合硝苯地平控释剂可以在断指再植术后广泛应用,能够降低断指再植术后血管危象发生率,同时药物副作用少,患者对药物的依从性及耐受性好。     

尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察用尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死(Myocardial infarction,MI)的疗效。方法选取50例急性心肌梗死患者,随机分为研究组(25例)、对照组(25例)。对照组用常规低分子肝素钙治疗,研究组用尿激酶静脉溶栓联合低分子肝素钙治疗,比较两组患者临床疗效。结果研究组患者治疗后,临床疗效比对照组好(P<0.05);观察两组血流变情况,研究组患者临床血管再通率高于对照组(P<0.001);同时,在研究组心肌梗死患者中,患者发生心力衰竭、心绞痛以及发生死亡率方面均低于对照组(P<0.05)。结论治疗急性心肌梗死用尿激酶静脉溶栓、低分子肝素钙进行治疗,可以有效改善临床效果,降低临床死亡率,有效提高患者血管再通率,在临床中发挥积极治疗作用。     

低分子肝素钙联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果研究

目的:对低分子肝素钙联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效进行研究。方法:选取80例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象,患者均行椎体成形术,随机将其分为对照组与研究组,每组各40例,对照组采用D_3片进行常规治疗,研究组给予低分子肝素钙进行联合治疗,以1个月为1个疗程,每3个月检测一次各项指标,定期进行随访,评估两组患者的活动能力及疼痛程度。结果:患者术后病情症状均有不同程度的改善,研究组患者活动能力评分及疼痛程度评分较对照组改善更为明显,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折临床效果显著,可促进患者术后椎体愈合,增强骨质,预防再次骨折,值得临床推广。     

尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效观察

目的分析研究尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死的临床疗效及安全性。方法将72例进展性脑梗死患者随机分为观察组和对照组各36例,两组同时给予基础药物,观察组采用尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗;对照组采用舒血宁联合低分子肝素钙治疗,观察记录两组患者的临床疗效及不良反应。结果用药2周后,观察组总有效率为86.11%,对照组总有效率为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者神经功能缺损评分均较治疗前明显降低,与对照组比较,观察组降低更明显(P<0.05)。结论尤瑞克林联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗死疗效确切,有利于进展性缺血性脑卒中患者神经功能的恢复。     

低分子肝素联合气压治疗预防外科术后患者下肢深静脉血栓形成

目的 分析低分子肝素联合气压治疗预防外科术后患者下肢深静脉血栓形成(DVT)。方法 选取2015-2016年于南阳市中心医院进行外科手术的76例患者,随机分为对照组(n=34例)与研究组(n=42例)。对照组给予气压治疗,研究组在气压治疗基础上联合低分子肝素治疗。比较两组术后下肢DVT发生率、凝血功能及不良反应发生情况。结果 研究组下肢DVT发生率低于对照组(P<0.05)。术后两组凝血酶原与活化部分凝血活酶时间相对于术前显著延长(P<0.05),且研究组时间长于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率无统计学意义(P>0.05)。结论 低分子肝素联合气压治疗可有效防止外科手术后患者发生下肢DVT,改善机体凝血功能,有助于促进术后病情恢复,推荐使用。     

低分子肝素联合丹参多酚酸盐预防下肢骨折术后深静脉血栓形成临床效果观察

目的:观察低分子肝素钙联合丹参多酚酸盐预防下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)临床效果及安全性。方法:将收治的203例行手术治疗的下肢骨折患者,随机分为观察组(低分子肝素钙联合丹参多酚酸盐)103例,对照组(单用低分子肝素钙)100例,并于术后比较两组预防DVT临床效果。结果:两组术前术后D-二聚体(D-dimer)、血小板计数、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)等指标比较均有明显变化,差异显著具有统计学意义(P<0.05),而组间比较,观察组术后14 d D-dimer检测值含量低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余观察指标较对照组虽有变化,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组DVT发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),表明两组用药方法均可有效预防下肢骨折患者术后DVT发生,而观察组预防效果更优于对照组。结论:低分子肝素钙联合丹参多酚酸盐可有效降低下肢骨折术后DVT发生率,临床预防效果显著,不良反应少,具有较好的安全性。     

低分子肝素钙联合气压治疗预防髋关节置换术后DVT的效果观察

目的分析低分子肝素钙联合气压治疗预防髋关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的效果。方法回顾性分析2013年10月~2014年10月70例于本院行髋关节置换术患者临床资料,按不同DVT预防手段分为两组,每组各35例,对照组予基础预防手段,研究组予低分子肝素钙联合气压治疗,对比两组临床效果。结果两组均未出现非致死性肺栓塞,且两组术中出血量与引流量差异均无统计学意义(P>0.05);研究组下肢全静脉血栓、下肢近端血栓及下肢远端血栓等DVT总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);两组治疗前下肢周径与深静脉血流速度差异无统计学意义,预防治疗后两组各项指标均明显改善,且研究组改善幅度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。结论低分子肝素钙联合气压治疗可积极预防髋关节置换术后DVT,并改善患者下肢周径与深静脉学流速度,具有临床实际应用价值。     

逐瘀通脉膏方结合胫后动脉踝上穿支皮瓣治疗足踝部创面

目的观察对比传统方法与逐瘀通脉膏方结合胫后动脉踝上穿支皮瓣治疗足踝部创面的临床疗效。方法选取2011年6月至2016年7月在我院住院治疗的36例足踝部创面患者,分为传统对照组即为低分子肝素组,术后当日即肌注低分子肝素钠5000 IUa,每日1次,连续7 d使用;治疗组为胫后动脉踝上穿支皮瓣进行修复,术后口服逐瘀通脉膏方。用彩色多普勒超声仪检查皮下血管血流灌注量、观察皮瓣的肿胀程度、总有效率,以评价自拟中药逐瘀通脉汤改善血液流变学状况。结果所有患者均获得随访,随访时间8-24个月,平均(10.7±1.1)月,所有皮瓣均成活。治疗组(中药组)较对照组皮瓣术后皮瓣微循环重建的效果好,皮瓣成活率较高。经统计学处理(P0.05)比较有统计学意义。治疗组术后出现的并发症较对照组无明显增多,统计学处理(P0.05),无显著差异。结论胫后动脉踝上穿支皮瓣修复足踝部创面,同时口服中药膏方具有很好的临床疗效。     

分析低分子肝素钙预防老年下肢创伤骨折患者术后深静脉血栓(DVT)形成的临床效果

目的分析低分子肝素钙预防老年下肢创伤骨折患者术后深静脉血栓(DVT)形成的临床治疗效果。方法择取2017年1月至2018年1月我院收治的50例下肢创伤老年患者,随机均分为观察组与对照组,各为25例。对照组患者施以骨折术后常规治疗;观察组患者加用低分子肝素钙治疗。将两组患者不良反应发生率、凝血功能指标以及DVT形成率。结果观察组患者PT、TT、APTT、FIB均优于对照组(P0.05);观察组患者DVT形成率均明显少于对照组(P0.05);两组患者在治疗期间均未出现严重不良反应。结论低分子肝素钙能够有效改善与预防老年下肢创伤骨折患者术后深静脉血栓(DVT)形成,减少不良反应事件。     

妊娠期高血压疾病术后抗凝治疗的临床研究

目的探讨妊娠期高血压疾病术后采用不同抗凝药物治疗后的抗凝效果。方法选取2008年12月至2013年12月在元氏县医院住院治疗的240例妊娠期高血压疾病术后患者为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组120例,其中低分子肝素钙组给予低分子肝素钙脐周皮下注射;联合治疗组采用低分子肝素钙联合应用右旋糖酐20治疗。比较两组患者治疗后栓塞及出血情况。结果分子肝素钙组深静脉栓塞及肺栓塞的发生率显著高于联合治疗组(χ2=5.352、4.352,P<0.05),低分子肝素钙组患者伤口出血量及阴道出血量与联合治疗组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低分子肝素钙组患者注射部位出血例数及血肿形成例数与联合治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右旋糖酐20葡萄糖注射液联合低分子肝素钙用于妊娠期高血压疾病术后的抗凝效果优于单独应用低分子肝素钙,且并不增加不良反应,值得临床推广应用。     

奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠和低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的临床疗效。方法选取我院收治的60例糖尿病下肢动脉疾病患者为本次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗,对照组仅给予奥扎格雷钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P0.05),有统计学意义;治疗后,观察组PSV(腘动脉收缩期峰值血流速度)与ABI(踝肱指数)均优于对照组(P0.05),有统计学意义;观察组不良反应发生率低于对照组(P0.05),差异有统计学意义。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗糖尿病下肢动脉疾病的临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

低分子肝素钙预防髋关节置换术后深静脉血栓的疗效观察及护理

目的 探讨低分子肝素钙对预防髋关节置换术后深静脉血栓(DVT)形成的疗效与护理.方法 将60例患者分为观察组和对照组,均给予抬高患肢,指导踝泵运动,术后弹力绷带缠绕患肢,CPM功能锻炼.观察组予术后6h给予低分子肝素钙4000U腹壁皮下注射,连续10d,14d后观察疗效.结果 低分子肝素钙预防DVT效果显著,观察组仅1例出现DVT,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但存在皮I下出血、淤血等不良反应.结论 掌握低分子肝素钙使用时机和注射技巧,使用过程中加强观察、护理,可避免不良反应,同时有效预防DVT发生.     

前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态患者的疗效

目的:观察前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态患者的疗效。方法:择取因肿瘤高凝状态接受治疗的老年患者76例,按奇数、偶数诊疗的先后顺序分为对照组和研究组,每组各38例。对照组患者使用低分子肝素钙进行治疗;研究组患者在对照组基础上使用前列地尔进行治疗。比较两组患者的疗效。结果:研究组患者的全血比黏度高切、全血比黏度低切、血浆黏度、红细胞聚集、血小板计数均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合低分子肝素钙治疗老年肿瘤高凝状态患者的疗效优于单纯低分子肝素钙。     

低分子肝素钙在岛状皮瓣静脉危象抢救中的临床应用

目的探讨应用低分子肝素钙和应用皮瓣放血、按摩法等措施在抢救岛状皮瓣静脉危象临床效果的比较。方法 73例岛状皮瓣静脉危象,应用低分子肝素钙皮下注射47例(Ⅰ组),26例应用皮瓣放血、按摩法(Ⅱ组)。应用低分子肝素钙后监测活化部分凝血酶时间测定(activated partial thromboplastin time,APTT),活化凝血因子Ⅹ(Ⅹa),活化凝血因子Ⅱ(Ⅱa)活性。结果应用低分子肝素钙皮瓣成活率为(87.46±8.54)%明显高于应用对照组(34.37±6.43%),P<0.001;APTT在应用低分子肝素钙前后(0、2、4 h)明显延长(24.28±6.71、41.35±7.64、32.34±6.35),P<0.01;Ⅹa活性在应用低分子肝素钙前后(0、2、4 h)明显降低(152.4±30.7、65.8±24.4、83.4±18.4),P<0.01;Ⅱa活性在应用低分子肝素钙(0、2、4 h)为(155.70±31.61、143.20±24.75、143.4±23.35,P=NS,没有明显差异。结论应用低分子肝素钙抢救岛状皮瓣静脉危象,可大大提高皮瓣成活率,且没有对患者全身凝血功能造成不良影响。