低分子肝素钙联合非洛地平对预防断指再植术后血管危象的疗效研究

目的：探讨低分子肝素钙联合非洛地平对预防断指再植术后血管危象的疗效,并对药物的副作用进行观察。方法：选择我院2006年1月至2012年1月收治入院的断肢再植患者80例（100指）临床资料进行回顾性分析,按随机原则将80例患者90指分为两组,在常规三抗治疗的基础上,治疗组给予低分子肝素联合非洛地平治疗,以低分子肝素钙针0.4 mL皮下注射,每12 h 1次。口服非洛地平缓释片5mg,1次/24h,共7d。观察记录血液流变学指标变化情况,以及断指再植动脉危象发生情况、成活情况、药物副作用,并进行统计学分析。结果：两组经治疗后动静脉吻合数比例、血管移植及平均手术时间等手术情况比较无统计学意义（P〉0.05）;两组治疗后治疗组血管危象及再植肢体坏死情况明显少于对照组,且差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组受伤至术后72h断指患者全血粘度、全血低切粘度、血小板粘附率、纤维蛋白原、血浆粘度、红细胞比容等血液流变学指标与对照组比较差异显著（P〈0.05或0.01）;治疗组断指再植手术完成72h之后血液流变学各项指标基本恢复正常,与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）;治疗组为出现头疼、腹痛、腹胀等不良反应;对照组出现不良反应12例（30.0%）,两组比较差异有统计学意义（X2=10.368,P〈0.05）。结论：低分子肝素钙联合非洛地平对断指再植术后血管危象能起到安全有效的预防作用,同时药物副作用少,患者对药物的依从性及耐受性好。     

低分子肝素钙在岛状皮瓣静脉危象抢救中的临床应用

目的探讨应用低分子肝素钙和应用皮瓣放血、按摩法等措施在抢救岛状皮瓣静脉危象临床效果的比较。方法 73例岛状皮瓣静脉危象,应用低分子肝素钙皮下注射47例(Ⅰ组),26例应用皮瓣放血、按摩法(Ⅱ组)。应用低分子肝素钙后监测活化部分凝血酶时间测定(activated partial thromboplastin time,APTT),活化凝血因子Ⅹ(Ⅹa),活化凝血因子Ⅱ(Ⅱa)活性。结果应用低分子肝素钙皮瓣成活率为(87.46±8.54)%明显高于应用对照组(34.37±6.43%),P<0.001;APTT在应用低分子肝素钙前后(0、2、4 h)明显延长(24.28±6.71、41.35±7.64、32.34±6.35),P<0.01;Ⅹa活性在应用低分子肝素钙前后(0、2、4 h)明显降低(152.4±30.7、65.8±24.4、83.4±18.4),P<0.01;Ⅱa活性在应用低分子肝素钙(0、2、4 h)为(155.70±31.61、143.20±24.75、143.4±23.35,P=NS,没有明显差异。结论应用低分子肝素钙抢救岛状皮瓣静脉危象,可大大提高皮瓣成活率,且没有对患者全身凝血功能造成不良影响。     

低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用

目的:探讨低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用情况及效果。方法:选取行游离皮瓣移植术的患者206例,并随机分为观察组和对照组各103例,对照组患者在术后1 h后给予肝素钠、罂粟碱肌内注射,观察组患者在术后1 h后给予低分子肝素钙皮下注射,观察两组患者的皮瓣成活率、血管危象发生率、药物不良反应等。结果:观察组患者的皮瓣成活率为84.5%,对照组患者的皮瓣成活率为63.1%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血管危象和药物不良反应发生率分别为12.6%、10.7%,对照组分别为35.9%、37.9%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙应用于游离皮瓣移植可有效提高皮瓣成活率,降低动脉危象发生率,且不良反应小,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙联合罂粟碱预防逆行性撕脱皮肤血管危象的疗效观察

目的 探讨低分子肝素钙联合罂粟碱预防逆行性撕脱皮肤血管危象的临床效果.方法 将我院骨科2014年3月至2016年3月收治的32例行逆行性撕脱皮肤原位缝合患者采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,每组16例.对照组患者术后仅应用罂粟碱治疗,观察组患者术后则应用低分子肝素钙联合罂粟碱治疗,疗程为7 d.治疗结束后,比较两组患者的血管危象及皮肤存活率情况.结果 观察组患者的治疗有效率为93.75%,明显高于对照组的81.25%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应发生率为25.00%,与对照组的18.50%比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 低分子肝素钙联合罂粟碱应用于逆行性撕脱皮肤原位缝合术后,能够降低术后血管危象发生率及提高皮肤存活率.     

低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用

目的:探讨低分子肝素钙在游离皮瓣移植中的应用情况及效果。方法:选择行游离皮瓣移植术的患者206例,并随机分为观察组与对照组,每组103例,对照组患者在术后1小时后给予肝素钠、罂粟碱肌内注射,观察组患者在术后1小时给予低分子肝素钙皮下注射,观察两组患者的皮瓣成活率、血管危象发生率、药物不良反应等。结果:观察组患者的皮瓣成活率为84.5%,对照组患者的皮瓣成活率为63.1%,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的血管危象和药物不良反应发生率分别为12.6%、10.7%,对照组分别为35.9%、37.9%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:低分子肝素钙应用于游离皮瓣移植可有效的提高皮瓣成活率,降低动脉危象发生率,且不良反应小,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙用于乳腺癌术后静脉血栓预防效果观察

目的 观察乳腺癌患者术后应用低分子肝素钙预防静脉血栓的效果.方法 选取2016年1月1日至2017年12月30日嘉兴市妇保院收治的乳腺癌患者294例,其中147例患者术后预防性应用低分子肝素钙为干预组,147例术后未预防性应用低分子肝素钙等影响凝血功能的相关药物及抗凝剂为对照组.观察并比较两组患者术后下肢深静脉血栓、经...     

低分子肝素钙注射后皮下瘀血的预防

目的：总结低分子肝素钙皮下注射后皮下瘀血的预防体会。方法：通过对进针方法、注射部位、按压时间加以改进,从而减少患者皮下瘀血和皮下硬结等不良反应。结果：通过观察组72例和对照组66例的比较,结果显示两种不同注射方法皮下出血发生率,观察组明显少于对照组。结论：预防低分子肝素钙皮下注射后皮下瘀血与进针角度、拔针方法、拔针后局部是否按压有直接关系。     

低分子肝素钙治疗急性脑梗死的疗效观察

低分子肝素钙(LMWHC)是从普通肝素分解而来的小分子片段，具有明显的抗Xa因子活性，对体内、外血栓与动、静脉血栓的形成有抑制作用。1999年1月～2000年1月，我们采用该药治疗住院急性脑梗死患4．0例。结果疗效满意，副作用小，使用方法简便，明显优于对照组，报告如下。     

急性脑梗塞尿激酶联合低分子肝素钙溶栓疗效观察

目的观察急性脑梗塞的有效治疗方法。方法将符合治疗时间窗的急性脑梗死病人60例溶栓后随机分为两组,治疗组采用小剂量尿激酶（UK）与低分子肝素钙（LMWH）联用和对照组单纯用小剂量尿激酶治疗急性脑梗塞进行对照研究。两组同时给予降颅压、脑细胞营养保护剂、钙离子拮抗剂（尼莫西平4mg）等治疗。结果观察组显效率82%,对照组显效率58%。结论急性脑梗塞尿激酶联合低分子肝素钙溶栓疗效优于单纯尿激酶对照组。并且观察组急性脑梗死溶栓后可以预防再梗死。两组疗效比较差异显著（P〈0.01）。结论尿激酶与低分子肝素钙两者联用治疗急性脑梗塞疗效肯定,出血副作用少。     

低分子肝素钙预防溶栓后再梗死疗效观察

目的 观察急性脑梗死溶栓后应用低分子肝素预防再梗死的疗效。方法 将符合治疗时间窗的急性脑梗死病人60例溶栓后随机分为两组，观察组在溶栓后3h内加用低分子肝素钙5000IU q12h腹壁皮下注射，共10d，同时两组在溶栓后行常规治疗。结果 观察组显效率83％，对照组显效率60％。观察组有1例皮下淤血。停药后消失。结论 溶栓后及早应用低分子肝素钙能有效降低溶栓后再梗死的几率。     

低分子肝素钙预防心脏介入术后血栓形成128例

心脏介入疗法是目前心血管内科治疗心脏疾患的先进手段,已成为心导管术最常见的血管人路,但由于术后血栓形成仍占一定比例,急性动脉内血栓形成可危及生命。静脉内血栓形成和血栓性静脉炎是肺栓塞的两个易患因素,减少其发生率可以降低肺栓塞发生的危险。我院自2002年8月至2004年2月对128例心脏介入术后病人采用低分子肝素钙皮下注射预防术后血栓形成,降低术后并发症,取得了较好疗效。     

低分子肝素钙治疗脑梗死疗效观察

目的探讨低分子肝素钙治疗脑梗死的疗效。方法143例患者随机分为两组，治疗组73例，对照组70例；治疗组给予低分子肝素钙，对照组给予生理盐水加血塞通，均治疗7～15d。结果对改善急性脑梗死患者的临床症状治疗组优于对照组。结论低分子肝素钙治疗脑梗死具有起效迅速、安全度高、使用方便、疗效显著等特点。     

皮下注射低分子肝素钙致血肿的预防

低分子肝素钙(立迈青)皮下注射致血肿在临床上较为常见,我科自2004年1月开展人性化护理后,采取了许多举措,在注射低分子肝素钙的过程中应用人性化护理模式,取得了良好的效果,现总结如下。1临床资料我科2003年1月～2004年1月共有l00例患者使用低分子肝素钙。方法:采用常规皮下注     

低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血

短暂性脑缺血(transiant ischemic attack，TIA)是神经内科常见的急性缺血性脑血管病，是缺血性脑卒中最重要的危险因素，近年来，我们采用低分子肝素钙(LMWHCa)治疗，疗效较好，报告如下。     

辛伐他汀联合低分子肝素钙治疗冠心病心绞痛疗效分析

目的探讨辛伐他汀联合低分子肝素钙治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法按随机数字表法选取120例冠心病心绞痛患者,平均分为治疗组与观察组（n=60）。对照组采用一般抗心绞痛的药物进行常规治疗;治疗组除采用常规治疗外,同时口服辛伐他汀和注射低分子肝素钙治疗。结果 2组的治疗效果相比,治疗组的总有效率（96.67%）明显高于对照组的总有效率（75.00%）,差异有统计学意义（P〈0.01）;2组的患者心电图变化情况相比,治疗组的总有效率（93.33%）明显高于对照组的总有效率（68.33%）,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论采用辛伐他汀联合低分子肝素钙治疗冠心病心绞痛效果明显,安全可靠。     

低分子肝素钙预防过敏性紫癜肾炎的疗效观察

目的观察低分子肝素钙在预防儿童过敏性紫癜肾炎（HSPN）中的作用。方法将63例过敏性紫癜（HSP）患儿随机分为治疗组（35例）和对照组（28例）,治疗组在常规治疗基础上给予低分子肝素钙。比较两组入院时及治疗后1、3个月各检测尿微量白蛋白（MALB）及-微球蛋白（-MG）1次;并比较两组HSPN发生率。结果治疗后1和3个月治疗组尿MALB及-MG水平均明显低于对照组（均〈0.01）。治疗组发生HSPN6例（17.1%）,对照组12例（42.9%）,差异有统计学意义（〈0.05）。治疗组发生HSPN的时间明显晚于对照组（〈0.01）。结论低分子肝素钙能预防或减少HSPN的发生,具有显著的肾脏保护作用。     

低分子肝素钙联合阿司匹林治疗进展型脑梗死疗效观察

目的：观察低分子肝素钙联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法：将80例患者随机分为两组。对照组40例,采用常规治疗,即应用丹参注射波20ml,每日1次静脉注射;治疗组40例在对照组治疗的基础上加用低分子肝素钙5000U皮下注射,每12小时1次,7～10天为1个疗程,阿司匹林肠溶片50～150mg,1次／日,饭后服。观察两组患者治疗前后参照2004年中国脑血管病防治指南的神经系统功能评价、日常生活能力的评定。结果：治疗组患者治疗后2～3周的基本治愈率,好转率高于对照组,治疗组治疗2—3周后的日常生活能力明显高于对照组。结论：低分子肝素钙联合阿司匹林治疗进展型的脑梗死安全有效。     

低相对分子质量肝素钙预防腹腔镜术后下肢静脉血栓形成的疗效观察

目的 探讨低相对分子质量肝素钙(LMWH)预防腹腔镜术后下肢静脉血栓形成(DVT)的疗效。方法以86例接受腹腔镜手术患者为对象,盲选法分为观察组(术前给予LMWHCa)与对照组(术前同剂量生理盐水)。比较两组下肢DVT发生率。结果 两组术中出血量、手术时间及术前、术后当天血小板计数(PLT)水平比较无差异(P>0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平上调、纤维蛋白原(Fbg)水平下调(P<0.05);两组治疗后上述指标未见差异(P> 0.05)。观察组DVT发生率为3.33%(1/43),低于对照组18.60%(8/43),(P<0.05)。结论 腹腔镜手术前单次给予LMWHCa可有效预防下肢DVT的发生,凝血功能有所改善。