"举证倒置"与急诊科护士对相关"证据"的保存

新的《医疗事故处理条例》规定了医患纠纷中的“举证责任倒置”，在保护患者这一弱势群体的同时，也给在医院窗口的急诊科工作带来了新的难度。作为急诊科护士更应该提高“证据”意识。注意各种“证据”的收集和保存。以防在发生纠纷时“举证”困难，具体有以下几个方面。     

从举证责任倒置强化手术室证据的保存

手术室由于涉及面广，工作节奏快，加上有时病情复杂，意外情况发生率高，医患纠纷的发生率就相应增多．作为手术室护士更应该提高“证据”的意识，以防在发生纠纷时，“举证”困难，因此，应在以下几个方面注意“证据”的保存。     

手术室护理中相关资料的保存

本文探讨了手术中各种护理资料的保存,对以后可能出现的护理纠纷“举证倒置”的作用。手术护理记录单作为重要的手术护理记录,能提供真实、准确、完整的客观依据,本文作了重点阐述。     

书写护理记录单应注意的几个问题

护理记录是护理过程的真实写照.随着医院管理的法制化及《医疗事故处理条例》的实施,护理记录将成为处理医疗纠纷的重要法律依据.如何更准确地书写护理记录单,更好地保护患者和护理人员的合法权益,是护理亟待解决的问题.从预防医患纠纷和有利于医患纠纷举证的角度,护理记录应注意以下几个问题.……     

提高手术室护士的法律意识探讨

目的 强化手术室护士的法律意识。方法 学习有关法律条文并落实到护理工作中。结果 完善护理病历的书写和保存，维护护士的合法权益。结论 护士法律意识的增强，在护患纠纷举证时处于主动地位。     

基层医院护理记录存在的问题及对策

为了避免护士因护理记录书写缺陷而并非是护理差错,造成医患纠纷举证不能,对本院2008年出院病历护理记录5000份终末质控结果总结分析,并根据存在的缺陷采取积极的应对措施。通过采取积极有效的整改措施,有效地防范了由于护理记录缺陷导致的医患纠纷举证不能。     

从2例食管癌的内镜诊断谈举证倒置的难题

《医疗事故处理条例》规定医疗侵权的诉讼实施“举证责任倒置”，从2例“食管癌”的内镜诊断纠纷探讨了医院“举证”的难题，包括医院方面如何举证患者的身份，电了资料被采信的程度。     

院前急救医患纠纷隐患的有效控制

目的防止院前急救过程中医患纠纷的发生。方法通过加强院前急救全过程的控制，进行细节的管理，对出诊人员进行岗前和岗上急救知识和急救技术训练，强化制度职责的贯彻落实，加强出诊人员工作责任心，进行法律法规知识培训，并对医患纠纷隐患进行分析。结果出诊人员纠纷防范意识得以提高，院前急救得以规范安全有序开展。结论强化过程细节有效管理，杜绝医患纠纷发生，建立院前急救绿色生命通道，提高抢救成功率。     

加强手术室消毒管理

手术室是医院感染管理的重点部门,手术室消毒隔离管理工作如不引起高度重视,一旦发生医源性感染,诱发医疗纠纷,给医院和病人双方造成巨大损失。为了保护病人这一弱势群体,新的《医疗事故处理条例》规定了医患纠纷中的"举证责任倒置"[1]。促使手术室消毒管理工作必须按照卫生部《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》中的要求进行规范管理,提高消毒灭菌工作流程的法律效应,依法执业。同时,工作中注意各种资料的收集和保存,以备纠纷发生时有章可循,有据可查。     

输血相关医患纠纷的预防

临床常见因输血而感染相关传染性疾病引起的医患纠纷。我院因完好保存献血原始血清标本，为医院举证责任倒置提供了重要依据，成功避免了一起医患纠纷。现报告如下。     

医疗机构医疗纠纷防范和处理技巧的探讨

该文从医疗机构与患者在医疗活动中纠纷产生的原因、医患纠纷发生后医患双方的心理状态以及处理医患纠纷的渠道等方面出发, 分析如何进行防范, 以及一旦纠纷发生后如何有效地处理, 将矛盾快速有效地化解, 目的是维持正常的医疗秩序不受影响, 患方生活秩序不受影响, 最终使得医患矛盾趋于缓和。     

浅议正确处理护患矛盾纠纷的基本礼仪

目前，举证倒置已被列入《医疗事故处理条例》并于2002年9月1日起执行。越来越多的人开始意识到就医、住院过程中维护自身的利益，从而对医务人员的职业道德、技术水平及服务质量提出更高的要求。这就要求护理人员在工作中必须加强法律意识，最大限度的减少医疗纠纷的发生。由于工作的惯性流程及个别医务人员的服务意识相对滞后的因素，往往导致医患纠纷。     

临床护理中影响护患沟通的原因分析与防范措施

近几年医患之间不断发生纠纷和冲突，究其最根本原因，可以确认未对各自权利的维护。这些纠纷导致了紧张的医患关系，仔细观察这些纠纷和冲突，其中有很大一部分并非因为发生医疗过失或事故，只是因为双方沟通不满意而产生，因此，作为医师和患者之间的中间环节，作为直接面对患者开展工作的护士，其沟通技巧的水平对于改善医患关系影响重大。     

自愿戒毒中52起"医患纠纷"分析

在自愿戒毒的脱毒与康复过程中，由于吸毒群体的特殊性，因而产生一些医患之间的冲突和纠纷是不可避免的，这也是很多自愿戒毒所面临的最具挑战性而又难以处理的现实和困境。现就我中心收治的1736例次自愿戒毒病人中发生的52起医患纠纷的原因与处理进行分析，供同道参考。 1 对象和方法 1.1 研究对象 1999年5月―2001年11月期间共收治自愿戒毒1736例次，均符合CCMD-Ⅱ-R中精神活性物质所致精神障碍。其一般临床情况：男性1206例次，女性530例；文化：大学2例，大中专46例，高中67例，初中1176例，小学286例，文盲159例。共发生医患纠纷52…     

防范儿科医疗纠纷的几点思考

构建和谐医患关系是创建和谐医院的重要环节“医”、“患”本应该也最应该成为社会中和谐的音符,但是,《医疗事故处理条例》自2002年9月颁布实施以来,医患关系已日益成为和谐社会关注的热点和焦点,医患纠纷正以每年20％-30％的速度急剧上升,发生在临床工作中的医疗纠纷不断涌现,破坏了社会的和谐。     

基层医院血液科医患纠纷的原因及防范对策

当前医患关系处于空前紧张的程度,医患纠纷的发生率每年都以惊人的比例在攀升,并不时酿成恶性事件,影响社会和谐[1].市级基层医院血液科患者,多为晚期难治血液病,且家庭经济贫困,治疗费用昂贵及预后差,往往出现“人财两空”的局面,容易导致医患纠纷的发生.如何防范于未然,尽量避免或减少医患纠纷的发生,以笔者所在的市级基层医院血液科为例讨论如下.     

我院护理纠纷的原因分析与管理对策

医患纠纷一直是社会关注的热点。近年来医患矛盾日趋突出，护理纠纷也呈上升趋势，这给新时期的护理工作带来了困难和挑战，因此，如何强化护理人员的法律意识，规范服务行为。改善护患关系，减少护理纠纷，成为护理人员迫切需要思考和解决的问题。本人针对我院1998-2002年发生的护理纠纷进行了分析，并提出管理对策。     

标本保存条件对血清酶活性的影响

<正> 医疗纠纷中检验报告单准确性“举证”是检验人员当前必需十分重视的一个热点问题,其中检验标本的合理保存是保证准确性的重要措施之一。笔者对不同温度及不同保存方式的血清进行了肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)的检测,以找到一种简便、合理的血清保存方法。     

浅谈哈尔滨市医疗机构发生医患纠纷现状分析与防范措施

在医患纠纷日趋矛盾的时期,如何推进“平安医院”创建工作,构建和谐医患关系、打击“医闹”维护医疗秩序、营造良好的就医环境,已经成为一项刻不容缓的重要工作。分析医患纠纷总体趋势,阐述患方原因、医方原因及其他原因,从而提出医疗纠纷的具体防范措施,为保障社会和谐稳定,具有重要意义。     

河北省血液中心血液标本保存及信息追溯系统的建立

采供血机构血液检测留存标本是发生输血纠纷时追踪验证的重要依据。近年来,随着临床用血量不断增长和核酸检测等新增项目的开展,血液检测标本量大幅增加（见表1）,保存种类也日趋复杂,卫生部新的《血站管理办法》将“血液检测的血液标本的保存期由原来有效期满后半年改为使用后2年”［1］,对标本保存期限、保存质量及可追溯能力提出了更高的要求。因此,规范化、高效率、少空间、低成本的血浆标本保存和管理,是血站检验科需要迫切探讨解决的一个重大课题［2］。2011年河北省血液中心应用全自动加样检测、条形码管理和库位管理等新技术,建立了较完善的检测标本保存和信息追溯系统,用专业化冷库替代了冰箱保存,用应用库存软件管理替代了手工记录查询,实现了发生输血反应或输血纠纷后能够快速查找标本并追溯原始检测结果,极大提高了保存能力和管理效率,投入使用两年多来,系统运行稳定,通过对保存期后的标本进行回顾性验证,保存质量可靠。