紫杉醇联合洛铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水疗效观察简

目的观察紫杉醇联合洛铂腹腔灌注化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水的疗效和不良反应。方法收集2010年3月-2012年12月32例晚期卵巢癌患者合并恶性腹水,给予紫杉醇联合洛铂腹腔化疗,紫杉醇135mg／m^2静滴,第1天;洛铂30mg／m^2腹腔灌注,第2天;每4周1疗程。完成2个疗程后评价疗效并观察不良反应。结果全组32例均可评价疗效和不良反应,完全缓解（CR）10例,缓解率31．3％,部分缓解（PR）20例,缓解率为62．5％,总有效率为93．8％。主要不良反应为骨髓抑制,消化道反应轻,未见肝肾功能损害等毒副反应,无治疗相关性死亡。结论紫杉醇联合洛铂腹腔化疗治疗晚期卵巢癌恶性腹水不良反应轻,在短时间内显著控制腹水,改善患者生存质量,值得临床进一步观察和应用。     

腹水浓缩回输联合腔内免疫化疗治疗恶性腹水疗效观察

目的评价腹水浓缩回输联合腔内免疫化疗治疗恶性腹水的临床疗效。方法选择晚期愎盆腔肿瘤并恶性腹水患者186例,随机分为3组,采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗和生物调节治疗（免疫化疗）为A组,采用腹水超滤浓缩自体腹腔回输联合腹腔内化疗为B组,治疗性放腹水联合腔内化疗为C组。经B超或CT生化检查检查判断腹水改善情况,评价疗效和副反应。结果疗程结束时A组近期临床有效率（RR）82．5％,疾病控制率（DCR）88．9％。B组（RR）50．8％,（DCR）70．5％。C组（RR）33．9％,（DCR）56．4％。腹水自体回输可增加血清蛋白的含量,提高胶体渗透压,联合腔内免疫化疗能有效控制腹水,改善一般状况,且无明显毒副反应。结论腹水浓缩回输联合腔内免疫化疗对恶性腹水近期控制有一定疗效。安全可靠,简便易接受的特点,可提高患者的生存质量,是治疗恶性腹水的有效手段。     

鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2治疗恶性腹腔积液44例疗效观察

目的：观察鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2腹腔内注射治疗恶性腹腔积液的疗效和不良反应。方法：对44例恶性腹腔积液患者采用腹腔放置引流管放净腹腔积液或腹腔排净腹腔积液后，分为两组。每组22例，联合用药组腹腔内每次注入鸦胆子油乳剂80～100ml，白细胞介素-2300万～500万单位，单药组腹腔内注入鸦胆子油乳剂80～100ml，5～7d1次，最多4次为1个疗程，1个月后观察疗效、生活质量和不良反应。结果：联合用药组治疗恶性腹腔积液的有效率为90．90％（20／22），不良反应为发热（〈38．5℃）19例，胃肠道反应1例，腹痛3例。单药组有效率为59．09％（12／22），不良反应为发热（（38．5℃）2例，胃肠道反应2例，腹痛1例。结论：鸦胆子油乳剂联合白细胞介素-2治疗恶性腹腔积液比单用鸦胆子油乳剂近期疗效、生活质量明显提高（P〈0．05），不良反应给予对症处理后很快缓解，值得进一步推广使用。     

艾迪腹腔灌注治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的：探索中药艾迪腹腔内灌注辅助常规治疗方法治疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法：回顾性分析了2005年9月—2009年1月间住院进展期胃肠道肿瘤患者156例,分别接受艾迪腹腔内灌注＋腹腔化疗＋静脉化疗（AD＋IPC＋IVC,54例）、单纯静脉化疗（SIVC,50例）和常规腹腔化疗＋静脉化疗（IPC＋IVC,52例）3种治疗方法,治疗2个周期以上,分析其疗效差异。结果：与IPC＋IVC或SIVC相比,AD＋IPC＋IVC组患者缓解率、总体疗效有明显差异（P〈0.05）,且在治疗转移性腹水方面有明显的优势（P〈0.05）,但对肝转移灶缩小方面的疗效优势不能肯定（P〉0.05）。引起全身不良反应小。患者生活质量改善明显,临床受益率高。结论：对于晚期胃肠道肿瘤患者,AD＋IPC＋IVC疗效好,不良反应小。     

腹腔联合化疗治疗晚期卵巢癌并恶性腹水

目的探讨晚期卵巢癌合并恶性腹水患者的腹腔化疗方法。方法时我院自1999-2003年收治的晚期卵巢癌合并恶性腹水患者21例，进行腹腔化疗用药，顺珀40—100mg／次，丝裂霉素8—16mg／次，同时腹内注射速尿、多巴胺各60—100mg／次。每周1次。连续4周为1疗程，每次腹腔化疗前先常规放腹水1000—2000ml。结果治疗1疗程后，完全缓解2例。部分缓解14例，稳定3例，进展1例。总有效率（CR＋PR）为80％。结论腹腔化疗加腹腔内注射多巴胺、速尿治疗晚期卵巢癌合并恶性腹水具有良好的临床效果。     

大剂量安体舒通和速尿治疗恶性腹腔积液

随着恶性肿瘤发病率不断上升,恶性腹腔积液也逐渐增多.恶性腹水多出现于在肿瘤的晚期阶段,严重影响患者的生存质量.如何有效地控制癌性腹水是肿瘤姑息治疗的重要组成部分.腹腔穿刺放液虽可迅速缓解症状,但大量放液易并发低血压、休克及严重水,电解质平衡紊乱,同时腹水将很快重新积聚[1].目前多采用腹腔内化疗,而由于体质虚弱,不能耐受化疗的晚期患者不能行腹腔内化疗.我科对恶性腹腔积液应用大剂量安体舒通和速尿口服治疗,取得较好的效果.不良反应小且能被大多患者接受.     

草酸铂加CF／5-FU48小时持续静脉滴注双周疗法治疗晚期胃癌83例疗效分析

目的：观察草酸铂（L-OHP）与CF／5-Fu48小时持续静脉滴注双周疗法治疗晚期胃癌疗效及不良反应。方法：经病理证实的83例晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组。治疗方案：治疗组用L-OHP加CF／5-FU：对照组用VP16加CF／5-FU，两组均2周为1周期。结果：经过2个周期化疗，治疗组有效率（CR＋PR）57．5％比对照组有效率34．9％高，两组比较差异有统计学意义（X^2=4.2702，P=0．0388）。治疗中无疾病进展及治疗相关死亡。胃肠道反应及骨髓抑制均为轻中度。无显著性差异。神经毒性治疗组明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：L-OHP加CF／5-FU48小时持续静脉滴注双周疗法治疗晚期胃癌疗效高，不良反应轻，有希望成为最有效的治疗方案。     

自体DC-CIK细胞回输联合化疗治疗晚期恶性实体瘤疗效观察

目的：观察化疗联合自体DC-CIK细胞回输治疗晚期恶性实体瘤的近期疗效。方法观察单纯化疗（对照组）和化疗联合自体DC-CIK细胞回输（联合组）治疗晚期恶性实体肿瘤疗效,主要观察指标：治疗前后外周血细胞因子、肿瘤标志物、胃肠道反应及骨髓抑制、生活质量、KPS评分。结果对照组20例治疗后CR 0例,PR 1例,MR 2例,SD 7例;PD 10例,缓解率为15%,DCR为50%。联合组治疗后CR 1例,PR 2例,MR 4例,SD 10例,PD 3例,缓解率35%,DCR为85%。两组DCR比较差异有统计学意义（χ2=5.58,P＜0.05）。生存质量指标癌性疼痛、精神、睡眠、疲乏无力联合组比对照组改善明显,两组比较差异都有统计学意义（P＜0.05）;联合组和对照组胃肠道反应比较差异无统计学意义（χ2=1.71,P＜0.05）;联合组和对照组骨髓抑制情况比较差异有统计学意义（χ2=4.91,P＜0.05）;联合组治疗前后肿瘤标志物及外周血细胞因子计数变化比较无统计学差异（P＞0.05）。结论自体DC-CIK细胞回输联合化疗治疗晚期恶性实体瘤DCR比单纯化疗者高,并且能够改善晚期肿瘤患者生存质量、KPS评分,减轻化疗后骨髓抑制情况,但胃肠道反应无明显差异。肿瘤标志物及细胞因子无明显变化。     

长程小剂量顺铂联合射频透热治疗恶性消化道肿瘤82例

目的观察长程小剂量顺铂联合射频透热治疗恶性消化道肿瘤的临床效果。方法采用单药顺铂（DDP）20 mg＋生理盐水500 m l静脉滴注,1-2次/周;有腹水或腹腔病灶者给予腹腔灌注化疗;射频热疗2次/周,其中1次和腹腔灌注化疗同步进行,间隔3周重复。结果82例患者症状显著改善,总有效率为87.8%（72/82）,平均生存19个月。结论小剂量顺铂结合射频热疗治疗晚期恶性消化道肿瘤,具有患者耐受性好、毒副作用小等优点。     

腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水（附10例报告）

目的分析腹腔置管腹水引流联合腹腔内灌注化疗治疗恶性腹水的疗效。方法采用14G深静脉导管腹腔置入，腹水引流后，腹腔内灌注地塞米松10mg、顺铂60mg。结果患者近期自觉症状均得到改善。结论对于晚期癌症合并大量腹水患者，腹腔置管引流、腔内灌注化疗，能够减轻患者痛苦，提高生活质量，延长存活期。     

吉西他滨腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的：观察吉西他滨腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌疗效。方法：治疗组20例给予吉西他滨腹腔热灌注,对照组20例给予吉西他滨静脉应用,评价两组疗效及毒副作用。结果：治疗组与对照组有效率分别为45%和30%,无显著性差异（P>0.05）;腹腔积液有效率分别为40%和10%,治疗组明显高于对照组（P<0.05）;两组KPS评分明显升高,治疗组更明显;血清及腹水中肿瘤标志物CA125治疗后明显下降,治疗组下降更明显;主要副作用为轻度骨髓抑制及消化道反应,两组无明显差异。结论：吉西他滨腹腔热灌注治疗晚期卵巢癌效果良好,腹水缓解率较高,且化疗毒副反应轻。     

洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液病人的临床观察

目的 探讨洛铂腔内灌注治疗恶性胸腹腔积液的近期疗效及药物毒副作用.方法 对确诊为恶性胸腹腔积液的56例病人采用抛硬币法随机分为洛铂(LBP)组和顺铂(DDP)组,每组28例,均采用腔内灌注,比较两组间近期疗效、不良反应及生活质量改善情况.结果 LBP组总有效率为75.0%,而DDP组总有效率为46.4%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).进一步分析显示,在胸腔积液中LBP组有效率(85.7%)明显优于DDP组(50.0%)(P<0.05),在腹腔积液中有效率(64.3%)也高于DDP组(41.7%),但差异无统计学意义(P>0.05).LBP组白细胞减少、胃肠道反应及肾功能损害的发生率明显低于DDP组,且无Ⅲ、Ⅳ级毒副反应发生(P<0.05).LBP组与DDP组生活质量改善率分别为85.7%和60.7%,LBP组明显高于DDP组(P<0.05).     

顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗对癌性腹水的疗效观察

目的观察顺铂腹腔热灌注联合微波局部热疗治疗癌性腹水的临床疗效及副反应。方法64例癌性腹水病人随机分为两组,治疗组32例采用顺铂腹腔热灌注并微波局部热疗;对照组32例单用顺铂腹腔热灌注治疗。结果治疗组有效率及KPS评分较对照组明显提高,两组比较差异有统计学意义。结论顺铂腹腔热灌注并微波热疗能显著提高癌性腹水的治疗效果,改善病人生存质量,值得临床推广应用。     

腹腔内灌注紫杉醇治疗恶性腹水近期疗效

目的：观察紫杉醇腹腔内灌注对治疗恶性腹水的近期疗效。方法18例恶性腹水患者随机、双盲分为紫杉醇组和顺铂组,采用对照研究,分别于腹腔积液尽量排净后,给予腹腔内灌注紫杉醇或顺铂。每周1次,连续3周。结果紫杉醇组临床总有效率为88.9%,顺铂组临床总有效率为55.6%,两组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。紫杉醇组生活质量改善较顺铂组明显,两组药物不良反应差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔内灌注紫杉醇治疗恶性腹水近期疗效较好,操作简单方便、不良反应少,是一种前景较好的治疗方法。     

洛铂与顺铂腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的对比研究

目的 对比研究洛铂灌注与顺铂灌注治疗恶性腹腔积液的疗效及安全性差异,总结最合理的治疗方案,促进预后.方法 随机抽取58例恶性腹腔积液病例资料,根据灌注药物不同分成洛铂组30例和顺铂组28例,其中洛铂30 mg/m2,顺铂60 mg/m2,治疗结束后评价近期疗效、生活质量评分及毒副反应情况.结果 两组生活质量评分及近期疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).洛铂组毒性反应发生率低于顺铂组(20.0％比28.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ①无论是洛铂灌注抑或顺铂灌注,二者均能较好的控制恶性腹腔积液,总体疗效相当;②从药物安全性角度上评估,洛铂腹腔内灌注安全性更引人瞩目,毒副反应更少.     

羟喜树碱联合顺铂热灌注治疗晚期肝癌腹腔积液

目的探讨羟喜树碱（HCPT）联合顺铂热化疗对人肝癌细胞的毒性增效作用,观察其腹腔热灌注治疗肝癌癌腹腔积液的疗效。方法流式细胞术检测温热条件下HCPT联合顺铂处理后肝癌细胞的凋亡。观察48例晚期肝癌腹腔积液患者热灌注化疗的疗效及不良反应。检测治疗前后血清AFP水平变化。结果HCFF联合顺铂化疗显著增加对肝癌细胞的细胞凋亡率。热灌注HCPT联合顺铂治疗肝癌腹腔积液的有效率为60％（18／30）,显著高于顺铂单药灌注组38．9％,不良反应轻微。血清AFP治疗后显著下降,且与疗效相关。结论HCPT联合顺铂热化疗能显著诱导肝癌细胞凋亡,热灌注HCPT联合顺铂是晚期肝癌腹腔积液安全有效的治疗方法。     

腹腔热灌注化疗治疗卵巢癌恶性腹腔积液的疗效观察

目的：探讨腹腔热灌注化疗对于卵巢癌恶性腹腔积液的有效性和安全性,为临床治疗提供参考。方法：收集我院2011年6月–2014年7月期间卵巢癌恶性腹腔积液患者,共计49例,分为治疗组（腹腔热灌注顺铂化疗组）25例和对照组（单纯腹腔顺铂化疗组）24例。两组均每周灌注2次,连续治疗3周,评价治疗有效率、生活质量及毒副反应。结果：治疗组治疗有效率及KPS评分改善率分别为84.0%和84.0%,均显著高于对照组（54.2%和45.8%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）,且未出现严重毒副反应。结论：腹腔热灌注化疗可显著提高卵巢癌恶性腹腔积液患者近期疗效及生存质量,且耐受性良好。     

顺铂腹腔内滴灌联合全身化疗治疗晚期胃癌

目的:研究顺铂腹腔内滴灌配合草酸铂联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)全身化疗治疗晚期胃癌的疗效。方法:对入选的65例晚期胃癌患者以草酸铂联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)双周方案给予全身化疗,并配合每周1次顺铂(DDP)单药腹腔灌注化疗。结果:完成治疗的60例患者中,CR4例,PR34例,总有效率(RR:CR PR百分率)为63%;各种病理分型均有较好疗效;从转移的情况来看,对伴有腹水者疗效较好。结论:顺铂腹腔内滴灌配合草酸铂联合亚叶酸钙(CF)及氟尿嘧啶(5-Fu)全身化疗治疗晚期胃癌,疗效可靠,毒副反应可以耐受,值得临床推广应用。