感染性休克急诊治疗效果分析

感染性休克(septlc shock)是指在人体受到感染时,因各种瘸原体、毒素及其有害的代谢产物作用,引起全身炎症反应综合征和有效循环血容量不足、微循环血流灌注不足,导致组织器官缺血缺氧,发生代谢障碍和细胞坏死的一种危重的临床综合征.感染性休克是微生物因子和机体防御机制相互作用的结果,微生物的数量、毒力,机体的内环境与应答决定了休克是否发生及其严重程度.     

感染性休克误诊为失血性休克1例

1 临床资料 患者男性,39岁.因发烧伴"呕血”、休克于1998年3月17日人我院急救中心,诊为"上消化道出血,失血性休克”,给予扩容、升压、补液、抗炎等治疗,次日转入消化内科病房.既往有不规律胃痛5年余,曾有黑便,入院前1天以"感冒”在外院就诊.查体:T39.5℃,R24 次/min,P100次/min,BP9/6kPa,神清,急性痛苦面容,皮肤粘膜无明显苍白,弹性可,无皮疹,唇微绀,颈软,双肺呼吸音增粗,HR100次/min,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻杂音,腹平软,剑突下方及脐周围轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,腹水征(-),NS(一).     

33例感染性休克的救治

1　临床资料本组收集近两年来本院收治的感染性休克患者共 33例 ,男性 1 6例 ,女性 1 7例 ;原发感染病灶 :胆道 7例 ,肠道 2例 ,呼吸道 4例 ,中耳 2例 ,颅内 3例 ,败血症 6例 ,外伤伤口 3例 ;原发病灶不明者 6例。所有病例均根据病因、临床表现、休克的一般及特殊监测指标得以确诊。所有患者入院后立即给予吸氧 ,多功能生命指标监护仪及出入量监护 ,输液扩容 ,2～ 3种抗生素静脉联合应用 ,大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗 ,纳洛酮静滴 ,酌情给予血管活性药物 ,对症及支持治疗。其中 6例患者因呼吸衰竭而应用呼吸机辅助呼吸。 33例患者中 2 7例…     

大剂量输液治疗感染性休克1例体会

我院于1996年8月25日,在无中心静脉压和肺动脉楔压监测的情况下,短时间内大剂量输液治疗1例急性化脓性阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎致感染性休克的患者,现报告如下。临床资料患者女性,17岁,维吾尔族,以急性化脓性阑尾炎5天并腹膜炎由外院转入我院,查体:体温37.4℃,脉搏120次/件,细速,血压9/4.5kPa,呼吸30次/分,述口渴,精神萎靡,表情     

感染性休克术前治疗体会

感染性休克确诊后，如何抓住主要环节，如何用药，是十分重要的问题。这往往成为病人抢救成功与否的关键。感染性休克的治疗是在去除病因的前提下采取综合措施，是以支持生命器官的微循环为目的，以重复测定为依据的一系列合理步骤。具体地讲，就是在找出感染性休克的病因，积极去除病因的同时，根据病人的临床表现、血液动力学及实验室检查结果的不断变化，进行综合分析、判断，随时调整治疗措施。我们在治疗中采取以下措施．取得一些经验。[第一段]     

感染性休克研究现状

传统认为感染性休克是继发于严重感染后的低血压，目前的观念正在迅速改变。实际上在细胞水平上的变化，要比临床发生低血压早得多。感染性休克是感染反应的终末期。感染反应代表宿主对炎症的一种非特异性反应，即在全身水平上未得到控制。1人类成染的自践过程Siopl等将人类感染反应分为四个阶段：第一阶段代表传统的应激反应。特点是心排血量略升高，全身末梢血管阻力（SVR）租减少，动脉血压不变，常有轻度心动过速。氧耗增加而乳酸浓度正常。有轻度高血糖。第二阶段代表严重的应激反应。特征是心排血量明显升高，高于正常值的100％以上…     

9例感染性休克诱发因素的探讨

<正> 感染性休克临床发病率和死亡率都很高,近2/3患者死亡,死亡原因常是一个或多个重要器官进行性衰竭。故感染性休克应以预防为主要目的。感染性休克的发病机理非常复杂,笔者对9例感染性休克诱发因素进行初步探讨。现报道如下。     

暴发性肾盂肾炎感染性休克7例治疗体会

临床上梗阻造成暴发性肾盂肾炎是一种严重疾病，如不及时处置能迅速发展成感染性休克，导致死亡。我院自１９９１年３月～１９９９年３月共收治７例，现将治疗体会报告如下。临床资料　７例中，男性５例，女性２例，平均年龄２８－５岁。肾盂输尿管连接部狭窄４例，巨输尿管症２例，一侧肾萎缩无功能，对侧输尿管结石１例。５例有逆行造影史，发病最快的是在造影后８ｈ。临床表现：７例均以突发的寒战高热发病，继而出现头晕、腹痛、腹膜炎症状以及血压下降，心率增快，昏睡，昏迷，进入休克状态，均有双肾区叩痛，患侧明显，但并不严重，２…     

小儿感染性休克研究进展

１９６３年重症监护医学出现之前，明尼苏达大学报道９００例患革兰阴性细菌感染性休克的患儿中，死亡率高达９７％。１９９６年，美国一机构对１００例败血症伴发多器官衰竭的儿童研究表明总死亡率为１５％。尽管感染性休克的预后有了显著改进，但在新生儿及儿童中仍有较...     

感染性休克45例治疗体会

目前感染性休克的治疗远未达到满意程度 ,病死率仍在 50 %以上。我院外科、妇产科 1 990年 3月到 2 0 0 0年 5月收治感染性休克 45例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　本组感染性休克的诊断标准为 :(1 )临床上有明显感染病灶 ;(2 )体温持续高于 38.5℃或低于35.5℃ ;(3)收缩压低于 90 mm Hg (1 mm Hg =0 .1 33k Pa)或血压依赖输液及药物维持 ;(4)有组织灌注不足指征 ,如 :少尿 (<30 ml/h) ;(5)可能发现血培养有致病菌生长。　　本组男性 30例 ,女性 1 5例 ;最大年龄 72岁 ,最小年龄 31岁 ,平均年龄 55.5岁 ;休克时间 <4h者2 3例 ,4～ 1 2 h…     

稽留流产感染性休克1例护理

目的：本文报告稽留流产、流产感染、感染性休克1例患者的护理。方法：在配合医生抗休克、抗感染的同时，采取护理措施。如下：①物理降温；②建立A、B、C3务有效静脉通路；③面罩高流量吸氧；④添加棉被、热水袋保暖；⑤由主管护师以上资历护士特护；⑥严格执行无菌操作及消毒隔离制度；⑦给患者采取半坐卧位以利恶露流出及感染局限；⑧皮肤护理以防压疮；⑨心理护理。结果：患者转危为安，在经过8天的对症治疗及精心护理后痊愈出院。     

感染性休克术前治疗体会

感染性休克确诊后,如何抓住主要环节,如何用药,是十分重要的问题。这往往成为病人抢救成功与否的关键。感染性休克的治疗是在去除病因的前提下采取综合措施,是以     

蜂窝组织炎失治致感染性休克1例

临床资料　　　　患者,男,42岁,农民,因右下唇角生1硬结,红肿热痛,体温38.7℃,进食障碍,就医于当地诊所。据其家属代述治疗用药是青霉素、红霉素、地塞米松加入5%葡萄糖注射液500ml,静脉滴注,每日1次;复方氨基比林1支,肌肉注射。治疗次日在输液过程中,患者突发寒战,呼吸急促,体     

感染性休克治疗进展

严重感染（severe sepsis）和感染性休克（septic shock）是全身性感染（sepsis）导致以器官功能损害为特征的临床综合征,每年有数百万人罹患此病,死亡率大于25％,并且发病率逐年上升。     

中西医结合治疗感染性休克16例

中图分类号Ｒ２５９．４１６感染性休克是由感染后微循环障碍所引起的微循环阻滞，血管阻力增加，大量血液被瘀滞在静脉系内，有效循环血量不足，回心血量、心肌收缩力和心排血量减低，组织缺氧而发生代谢性酸中毒，严重的可引致ＤＩＣ、细胞坏死和多种脏器功能不全而危及...     

主动脉夹层误诊感染性休克1例分析

<正>1病例介绍患者,男,78岁,以"咳嗽黄痰伴发热1周,晕厥大汗1 h"为主诉入院。其发病1周以来未系统治疗,入院前1 h出现胸部不适,伴一过性晕厥、大汗、气短并摔伤头部来诊。无胸痛,无咯血盗汗,无肢体活动障碍,无腹痛。既往高血压病史20余年,血压未系统控制;吸烟史50余年,日20余支;否认糖尿病史。查体:T 37.8℃,P 110次/min,R 26次/min,BP60/40 mm Hg。神清,精神紧张,颜面大汗,睑结膜苍白,右肺中下野叩诊呈实音,右肺呼吸音减弱,双肺可闻及少许干啰音及湿啰音,心率110次/min,律整,心前区可闻及舒张期吹风样杂音,腹软无压痛,肝脾未及,四肢末梢凉,NS(-)。辅助检查:血WB(C16×10~9/L,N 0.82,Hb 86 g/L,PLT正常,D-二聚体正常,胸部CT示"双肺下叶炎症,未见楔状     

感染性休克的临床治疗

目的 研究感染性休克的临床治疗方法.方法 治疗上采取补充血容量、控制感染、纠正酸碱失衡、心血管药物应用、减轻细胞损害的药物等治疗措施.