新辅助化疗 肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义

目的探讨新辅助化疗结合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床意义。方法回顾性分析40例晚期卵巢癌患者,按照新辅助化疗后再减瘤和直接手术减瘤分为两组,比较化疗疗效和预后。结果新辅助化疗组化疗有效率88．9％,新辅助化疗组平均术中出血量明显少于直接手术组（P〈0．05）;新辅助化疗组手术时间较直接手术组缩短,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。新辅助化疗组满意减瘤率为83．3％,明显高于直接手术组45．5％（P〈0．05）。新辅助化疗组和直接手术组中位生存时间分别为35个月和28个月,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新辅助化疗结合中间性肿瘤细胞减灭术可以明显提高晚期卵巢癌患者手术满意率,但并未延长患者生存期。     

新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌效果观察

目的探讨新辅助化疗联合中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效。方法选取晚期上皮性卵巢癌患者60例,按照随机数表法将其分为观察组及对照组,每组30例。两组患者术前均接受化疗,并在化疗3个疗程后间隔一段时间实施中间性肿瘤细胞减灭术,观察组患者术后继续接受3个疗程的新辅助化疗。比较两组疗效及不良反应。结果观察组患者治疗总有效率(83.33%)高于对照组(53.33%),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者各不良反应发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论新辅助化疗与中间性肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌,可提高患者近期疗效,因其不良反应有所增加,选择术后新辅助化疗方案时需考虑患者耐受情况。     

中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中的价值

目的探讨中间性肿瘤细胞减灭术在晚期卵巢癌治疗中的价值。方法采用回顾性方法将曾行肿瘤减灭术患者按术前是否化疗分为两组,即初次肿瘤细胞减灭术组和中间性肿瘤细胞减灭术组,比较两组患者的预后有关指标及生存情况。结果1998年1月至2008年12月共收治IIIc-IV期卵巢上皮性肿瘤92例,其中初次肿瘤细胞减灭术组52例,中间性肿瘤细胞减灭术组39例。两组手术范围相同,中间性肿瘤细胞减灭术组期别晚,细胞分化差,预后不良病理类型所占比例高。两组手术满意比例无差别。随访结果,两组5年生存率无差别。结论对术前评价难以行首次肿瘤细胞减灭术的晚期卵巢癌患者,行中间性肿瘤细胞减灭术可提高患者存活时间。     

新辅助化疗对晚期卵巢癌患者疗效及预后分析

目的观察晚期卵巢癌患者接受新辅助化疗后的效果,探讨影响晚期卵巢癌患者预后的相关因素。方法回顾性分析接受新辅助化疗的30例晚期卵巢癌患者,比较患者接受新辅助化疗前后,行中间型减瘤手术前各项检查指标有无改善,减瘤手术情况,随访患者无进展生存期及总生存期,结合各项指标研究影响患者预后的相关因素。结果纳入患者接受3个标准疗程的新辅助化疗后,患者的卡氏(KPS)评分、血红蛋白量、血清白蛋白量、腹腔镜评分较化疗前有显著改善,腹水大量减少,胸水基本消失,原发肿瘤体积明显缩小;在影响患者预后的单因素分析中,完成新辅助化疗后血清CA125 35 IU/L及减瘤满意是无进展生存期的有利因素,年龄≤60岁、国际妇产科协会(FIGO)分期:ⅢC期、较低水平的血清CA125及减瘤满意有助于改善患者总生存期。结论新辅助化疗有助于改善患者术前状态,减小肿瘤负荷,缩小手术范围,提高满意减瘤水平,保有患者较好的术后生活质量。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用

目的：探讨提高晚期卵巢癌疗效的方法。方法：对我院1993年8月-1999年7月收治的18例估计首次手术无法切净或不能达到理想减瘤术的晚期卵巢上皮性癌,采用新辅助化疗方法治疗,随后行肿瘤细胞减灭术,术后予含铂类药物为主的联合化疗。结果：14例新辅助化疗有效（77.8%),11例达到理想的减瘤术标准（61.1%),术后辅以正规化疗,生存时间明显延长。结论：新辅助化疗能提高晚期卵巢癌减瘤术的成功率,改善预后,延长生存期。     

肿瘤细胞减灭术和新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效

目的:研究肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及预后。方法:选取2016年2月～2017年2月收治的70例晚期上皮性卵巢癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用肿瘤细胞减灭术+术后化疗治疗;观察组采用肿瘤细胞减灭术联合新辅助化疗方案治疗。比较两组围手术期各项指标、术后1年和2年的生存率以及不良反应发生情况。结果:观察组围手术期的各项指标均少于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组术后1年和2年的生存率均高于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P0.05。结论:新辅助化疗联合肿瘤细胞减灭术治疗晚期上皮性卵巢癌疗效显著,患者术后生存率高。     

新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌疗效观察

目的探讨新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法365例晚期卵巢癌患者随机分为3组,行初次肿瘤细胞减灭术者89例为初次手术组,行间歇性肿瘤细胞减灭术者123例为间歇手术组,行新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术者153例为观察组,治疗结束后评价3组疗效,并随访观察3组5a生存率。结果初次手术组、间歇手术组、观察组有效率分别为16．0％、52．1％、63．4％,5a生存率分别为20．3％、30．5％、32．3％,间歇手术组、观察组高于初次手术组（P〈O．05）,间歇手术组与观察组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论新辅助化疗联合间歇性肿瘤细胞减灭术可提高晚期卵巢癌治疗有效率,改善远期预后。     

晚期卵巢癌新辅助化疗与常规辅助化疗结果比较

目的比较新辅助化疗（NACT）与常规辅助化疗（ACT）治疗晚期卵巢癌的结果.方法 NACT组采用新辅助化疗加肿瘤细胞减灭术,ACT组采用肿瘤细胞减灭术合并术后辅助化疗,观察两组疗效.结果 NACT组和ACT组手术最佳减灭率分别为66.7%和39.3%（P＜0.05）,合并脏器切除率分别为12.1%和21.4%（P＞0.05）,并发症发生率分别为12.1%和10.7%（P＞0.05）,术后腹腔引流量分别为1 114.3 ml和2 365.9 ml（P＜0.01）,中位生存时间分别为23个月和20个月（P＞0.05）,1年生存率分别为84.8%和60.7%（P＜0.05）,3年生存率分别为43.4%和40.0%（ P＞0.05）.结论新辅助化疗可提高晚期卵巢癌患者的外科治疗效果.     

晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗的护理

目的:总结晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗的护理方法.方法:回顾性分析14例晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗期间的不良反应及护理措施.结果:本组14例晚期卵巢癌患者顺利完成了新辅助化疗,并行肿瘤细胞减灭术,均无并发症发生,好转出院.结论:在晚期卵巢癌患者应用新辅助化疗期间予以科学性、预见性的护理,有利于化疗的顺利进行,为晚期卵巢癌患者创造了手术机会,促进了晚期卵巢癌患者的恢复,延长了其生命,提高了生活质量.     

晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者新辅助化疗后Ki-67表达与预后的相关性分析

目的分析晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者新辅助化疗后Ki-67水平与患者预后的关系。方法回顾性收集重庆医科大学附属第一医院2017年1月至2019年6月接受新辅助化疗联合间期肿瘤细胞减灭术的晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者的病历资料,对其临床病理特征、术后病理标本中卵巢癌组织Ki-67表达情况及患者无进展生存期进行统计分析。结果根据时间依赖的受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析,判断患者预后情况的Ki-67最佳临界值为20%。单因素分析显示,新辅助化疗后Ki-67≥20%的患者无进展生存期短于Ki-67<20%的患者,差异有统计学意义(P<0.05);在除外分期、肿瘤分级、原发部位、手术方式及手术结局等因素的作用后,Ki-67为患者无进展生存期的独立影响因素(P=0.004,HR=1.927,95%CI:1.240~2.995)。结论新辅助化疗后Ki-67水平是晚期上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者复发的独立影响因素,Ki-67≥20%的患者可能倾向于早期复发。     

新辅助化疗在晚期卵巢癌中的应用观察

目的观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的治疗效果。方法对35例晚期卵巢癌新辅助化疗后行最大肿瘤减灭术（治疗组）,31例直接行最大肿瘤减灭术后辅以铂类为主的化疗治疗（对照组）。观察两组临床疗效、肿瘤切除率、毒副反应及生存期情况。结果新辅助化疗治疗组和传统化疗对照组总有效率（CR＋PR）分别为85．8％、64．6％,治疗组疗效优于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。治疗组最佳减灭率（65．7％）明显高于对照组（38．7％）（P〈0．05）;合并脏器切除率（14．3％）低于对照组（19．4％）,但差异无显著性（P〉0．05）。两组间并发症发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。两组5年生存率比较,差异有显著性（P〈0．05）。结论新辅助化疗可提高晚期卵巢癌减瘤术的成功率,改善预后并延长生存期。     

新辅助化疗对晚期卵巢癌的疗效分析

目的 探讨提高晚期卵巢癌疗效的方法.方法 45例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者,其中21例(NACT组)采用新辅助化疗+肿瘤细胞减灭术,24例(ACT组)采用常规的肿瘤细胞减灭术及术后辅助化疗.结果 NACT组术前症状有效缓解18例(85.7%),15例获最佳减灭,占71.3%;ACT组10例获最佳减灭,占41.7%:两组比较差异有统计学意义(P<0.05).1年生存率NACT组明显优于ACT组(80.9%vs 58.3%,P<0.05),3年生存率两组比较差异无统计学意义(38.4%vs 37.5%,P0.05).结论 NACT可提高减灭术的成功率及1年生存率.对远期生存率尚需继续观察.     

Ki-67对晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的预测价值

目的 探讨Ki-67对晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的预测价值。方法 共纳入109例晚期卵巢癌,均接受肿瘤细胞减灭术,根据术后免疫组织化学染色Ki-67表达状态分为Ki-67阳性组57例和Ki-67阴性组52例,比较2组一般临床病理资料,运用多因素Cox回归分析获得晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的影响因素,采用Kaplan-Meier生存曲线分析2组术后5年无病生存率,并绘制预测晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的决策曲线。结果 2组癌抗原125(CA125)、临床分期、淋巴结转移、腹膜转移、脉管浸润、分化程度及肿瘤大小比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素Cox回归分析结果显示,CA125、临床分期、腹膜转移及Ki-67表达为晚期卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的独立危险因素(P<0.05,P<0.01),其中Ki-67阳性表达患者肿瘤细胞减灭术后复发转移的风险是Ki-67阴性表达患者的3.896倍。Kaplan-Meier生存曲线显示,Ki-67阴性组术后1、3、5年无病生存率明显高于Ki-67阳性组(P<0....     

卵巢癌细胞减灭术合并肠切除的手术配合

卵巢癌是目前妇科疾病病死率最高的恶性肿瘤,易发生广泛的腹腔内播散,其恶性程度高且预后差.对于卵巢癌,手术治疗是较为重要的治疗手段.肿瘤细胞减灭术是指将肿瘤切除至残余肿瘤能被辅助治疗所根治的程度 [1] ,为达到理想的细胞减灭术'常需要实施多器官切除,其中合并肠切除在晚期卵巢癌手术中最常采用 [2] .我院2006年4月-2008年4月共行卵巢癌细胞减灭术合并肠切除的手术55例,现报道如下.     

Ⅳ期卵巢上皮性癌45例临床分析

[目的]探讨细胞减灭术加化疗治疗Ⅳ期卵巢上皮性癌的临床疗效.[方法] 回顾性分析细胞减灭术加化疗治疗45例Ⅳ期卵巢上皮性癌患者的临床疗效.[结果] 32例（71.1%）Ⅳ期卵巢上皮性癌患者患者达到理想的肿瘤细胞减灭术,单因素和多因素分析,肝转移、理想的细胞减灭术、化疗疗程数与预后有密切的关系.[结论] 理想的肿瘤细胞减灭术和积极的术后联合化疗可能对改善Ⅳ期卵巢上皮性癌的预后有利.     

卵巢癌肉瘤的治疗与预后

目的:探讨卵巢癌肉瘤的有效治疗途径和影响预后的因素.方法:对我院1995～2007年收治的6例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:所有患者均行肿瘤细胞减灭术,术后辅以铂类为基础的联合化疗,随访5～41月,1例Ⅳ期患者随访29月后死亡,5例Ⅲ期患者目前一般情况良好,仍在继续随访中.结论:手术辅以铂类为基础的联合化疗,可能是卵巢癌肉瘤的有效治疗途径.临床病理分期是影响预后的主要因素.     

晚期卵巢癌新辅助化疗疗效分析

目的观察新辅助化疗对晚期卵巢癌的疗效。方法30例患者中,20例接受PC方案化疗,10例接受TP方案化疗,均用药1~3疗程。化疗后2~4周行减瘤术。结果PC方案有效率60%,TP方案有效率70%,总有效率65%。30例均顺利完成减瘤术。结论新辅助化疗1~3疗程能降低晚期卵巢癌的分期,提高手术切除率,不影响手术时机。     

晚期卵巢癌术前新辅助化疗的临床研究

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂用于晚期卵巢癌术前新辅助化疗,与传统的环磷酰胺和顺铂化疗方案比较,并观察其有效率和肿瘤细胞减灭术成功率。方法60例晚期卵巢癌患者随机分为A、B组。A组予：顺铂75mg／m2静脉或腹腔内注入分d1、2,环磷酰胺750mg／m2静脉d1。每21d为一周期。B组予：顺铂75mg／m2静脉或腹腔内注入分d1、2或d1,多西他赛35ms／rn2静脉d1、8。每21d为一周期。化疗两周期评效后手术。观察两组化疗的有效率,满意的肿瘤细胞减灭术。结果A组化疗有效率（CR＋PR）70％,满意的肿瘤细胞减灭术（术后残瘤最大直径〈2cm）;B组化疗有效率60％,满意肿瘤细胞减灭术,两组比较有显著差异（P〈0．01）;A组的手术时间和手术出血量,B组的手术时间和手术出血量,两组相比有显著差异（P〈0．05）。结论多西紫杉醇和顺铂联合化疗较传统的环磷酰胺与顺铂的联合化疗方案相比疗效好,能更好的提高肿瘤细胞减灭术的成功率,降低手术并发症,改善患者的生活质量。     

晚期上皮性卵巢癌腹膜后淋巴结清扫的临床价值

目的评价腹膜后淋巴结清扫对晚期上皮性卵巢癌预后的影响。方法将67例晚期上皮性卵巢癌患者随机分为研究组32例及对照组35例。研究组行卵巢肿瘤细胞减灭术+术后规范化疗,对照组行卵巢肿瘤细胞减灭术+腹膜后淋巴结清扫术+术后规范化疗,对比2组手术时间、术中出血量、术后病率及术后1、3、5年生存率的差异。结果研究组术中出血量、手术时间、术后病率均显著小于对照组。2组1、3、5年生存率均无显著差异;而2组术后残留癌灶<1.0 cm的患者3、5年生存率均显著高于同组残留癌灶≥1.0 cm的患者。结论理想的肿瘤减灭术是影响晚期上皮性卵巢癌患者预后的重要因素,而腹膜后淋巴结清扫不能提高晚期上皮性卵巢癌的生存率,反而使围手术期的并发症显著提高。     

复发卵巢癌再次细胞减灭术的价值

原发性卵巢癌标准治疗方案是初次肿瘤细胞减灭术和以顺铂为基础的联合化疗。理想的初次肿瘤细胞减灭术能暂时阻断肿瘤的自然进程并提高对一线化疗的敏感性,从而提高5年生存率。但晚期卵巢癌(Ⅲ～Ⅳ期)患者,经过首次系统治疗,临床症状消失,且体格、血清学和影像学检查全部阴性者,复发率仍>80%[1]。卵巢癌的复发是当今治疗的难点之一,再次手术对复发卵巢癌是否有积极的治疗价值尚有不同的观点。本文将综述复发卵巢癌的临床特点,复发卵巢癌手术的理论基础和手术范围,以及手术的临床价值及对预后的影响。1复发卵巢癌的部位及特点卵巢癌患者在接…