股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的疗效分析

目的 分析股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年6月至2023年8月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的84例手外伤软组织缺损患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组（行胸腹带蒂皮瓣修复术,42例）和观察组（行股前外侧穿支皮瓣修复术,42例）。比较两组患者血管吻合时间、创面愈合时间、抗生素平均用药时间、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、手部感觉评分、温哥华瘢痕量表（VSS）评分、手指关节总活动度（TAM）、Jamar握力计检测结果及术后受区并发症发生情况。结果 两组患者血管吻合时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者创面愈合时间、抗生素平均用药时间均短于对照组（均P<0.05）;术后,观察组患者VAS、VSS评分低于对照组,手部感觉评分高于对照组（P<0.05）;观察组患者TAM及Jamar握力计检测结果均大于对照组（均P<0.05）;观察组术后受区并发症总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 股前外侧穿支皮瓣具有较好的修复效果,能够促进手外伤软组织缺损患者的创面愈合...     

股前外侧穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的效果

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的效果。方法 选取焦作市第二人民医院2017年5月至2021年5月收治的手外伤软组织缺损患者68例为研究对象。依据治疗方案不同分成研究组(n=36)与对照组(n=32)。研究组行股前外侧穿支皮瓣修复术,对照组行腹部带蒂皮瓣修复术。比较两组临床效果、康复效果(抗生素停用时间、创面愈合时间)、并发症发生情况以及术前、术后1 d炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、IL-8]水平。结果 研究组治疗总有效率(91.67%,33/36)高于对照组(65.63%,21/32),差异有统计学意义(χ²=7.027,P=0.008<0.05)。研究组抗生素停用、创面愈合时间少于对照组(P<0.05)。术后1 d,研究组IL-6、IL-8水平低于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率(2.78%,1/36)低于对照组(25.00%,8/32),差异有统计学意义(χ²=5.479,P=0.02<0.05)。结论 股前外侧穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损者效果确切,可优化手功能与外形...     

股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损患者炎性因子水平的影响与安全性分析

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损患者血清白细胞介素?-6(IL-6)、白细胞介素?-8(IL-8)、肿瘤坏死因子?-α(TNF-α)水平的影响与安全性.方法 选取平原县第一人民医院2019年11月至2021年1月收治的70例手外伤软组织缺损患者作为研究对象,将其根据随机数字表法分为对照组和试验组,各3...     

股前外侧游离穿支皮瓣修复四肢皮肤组织缺损的临床应用

自1984年徐达传等[1]首先报道股前外侧皮瓣的解剖学研究和临床应用以来,股前外侧目前已成为整形、显微外科最常选用皮瓣供区之一.但临床应用中供区损伤产生的不适和并发症时有发生[2].穿支皮瓣是在传统皮瓣的基础上,不断改进演变而来的仅有皮肤和脂肪的皮瓣,最大优点是保留了供区的筋膜和肌肉完整,减少了供区的创伤[3].自2008年7月至2010年7月,我们采用股前外侧游离穿支皮瓣移植修复四肢皮肤组织缺损21例,取得了较好的效果.     

穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果

目的探讨穿支皮瓣修复术治疗手外伤软组织缺损的临床效果。方法选取手外伤软组织缺损患者60例,按随机数字表法分为2组:对照组30例予以胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,研究组30例予以穿支皮瓣修复术治疗。比较2组临床疗效、并发症发生率及创面愈合时间。结果与对照组比较,研究组疗效优良率显著升高(96.67%比70.00%,χ^2=7.680、P=0.006),并发症发生率显著降低(3.33%比26.67%,χ^2=6.405、P=0.011),创面愈合时间显著缩短[(5.26±0.11)d比(24.32±2.44)d,t=42.7418、P<0.0001]。结论穿支皮瓣修复可有效改善手外伤软组织缺损患者手功能,且并发症较少,创面愈合较快。     

股前外侧游离穿支皮瓣移植修复头面四肢肿瘤切除术后的软组织缺损

背景:传统股前外侧皮瓣移植的临床应用已非常广泛,新一代带穿支游离皮瓣移植在国内尚处于初始阶段。目的:观察头面部和四肢肿瘤切除术后应用股前外侧穿支皮瓣移植修复方法及其修复效果。设计:病例分析。单位:南华大学第一附属医院。对象:选择2004-04/2006-04在南华大学第一附属医院烧伤整形外科及多伦多大学多伦多总医院整形外科收治的16例需要皮瓣移植的患者,所有患者软组织缺损不能直接缝合导致肌腱、血管、神经、骨质外露。男13例,女3例,年龄26～72岁。因头面肿瘤切除后造成软组织缺损、骨质外露修复9例,平均50岁;因四肢肿瘤切除术后造成软组织缺损、骨质外露修复7例,平均为39岁,所有患者均对手术项目知情同意。方法:患者均采取全身麻醉,气管插管。医生分两组同时或先后进行手术。肿瘤切除由头颈外科或骨外科医生承担,肿瘤切除后由整形外科医生承担修复任务,整形外科医生先确定受区血管床,并游离,准备好受区血管。其中有2例游离出神经断端做神经修复。根据创口情形切取穿支皮瓣:于髂前上棘及髌骨前外上缘连线作为皮瓣的纵轴线,确定中点,并在中点区域设计所需要的皮瓣。皮瓣最大面积达28cm×15cm,在皮瓣范围内用超声多普勒仪确定主要穿支浅出点(即超声回音最强点)一二个。沿设计线切开皮肤皮下,在放大镜下逐步切开分离皮下组织与深筋膜。遇到主要穿支后,确保一二支主要穿支不受损伤;并沿着穿支血管追踪分离深筋膜、肌肉或肌间隔,及至所需要的血管蒂的长度和所需要的血管管径的大小。必要时保留股前外侧皮神经,本组修复皮神经两例。供瓣区创面直接闭合,放负压引流。在显微镜下用9-0尼龙线吻合血管,用10-0尼龙线吻合神经,间断缝合皮瓣与受区创缘,同时放负压引流于瓣下。头部创口缝线术后9～11d拆除,四肢创口的缝线术后12～15d拆除,供瓣区缝线术后15d以后拆除,引流管在术后3d拔除。观察所有患者术后愈合情况(Ⅰ期愈合:术后伤口按期愈合;Ⅱ期愈合:术后伤口未按期愈合),同时观察皮瓣是否坏死、伤口是否裂开等。主要观察指标:所有患者皮瓣移植后成活情况、皮瓣供区和受区的外形及功能。结果:纳入需要皮瓣移植的患者16例均进入结果分析。15例患者移植皮瓣全部成活,1例皮瓣大部分成活,皮瓣远端小部分坏死。伤口Ⅰ期愈合14例,Ⅱ期愈合2例(1例皮瓣远端约2.5cm宽的皮瓣缺血坏死,清除坏死组织后直接缝合愈合,另1例面部上端与皮远瓣区伤口有约3cm长裂开,经换药、再缝合处理后愈合)。所有患者伤口愈合后外形满意,均未见明显疤痕,下肢负重、行走不受影响。结论:股前外侧穿支皮瓣游离移植,对供区损伤小,对受区修复效果好,是一种较理想的修复头面和四肢肿瘤清除术后软组织缺损的方法。     

股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的临床观察

目的探讨股前外侧游离穿支皮瓣修复足踝部皮肤软组织缺损的疗效。方法选择收治的足踝部皮肤软组织缺损行股前外侧游离穿支皮瓣修复治疗的患者28例的资料为观察组,选择同期足踝部皮肤软组织缺损行传统交腿带蒂皮瓣治疗的患者23例为对照组,观察两组皮瓣存活情况、血运恢复及感觉恢复情况,并进行组间比较。结果观察组住院时间和治疗费用均少于对照组,皮瓣存活率、移植皮肤两点别觉均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者皮瓣血运及外形良好,患者满意度高于对照组。结论股前外侧穿支皮瓣游离移植修复足踝部皮肤缺损,存活率高,可减少二次手术,并发症少,值得临床应用。     

股前外侧皮瓣移植修复肢体组织缺损效果观察与护理

目的：探讨吉股前外侧皮瓣移植术后护理经验,把握瓣移植术后出现血运危险的临床特点,提高护理水率。方法：观察156例股前外侧皮瓣移植修复术后的血运和血管危象及护理措施效果。结果：156例皮瓣移植手术成功率为975,皮瓣完全坏死5例,部分边缘坏死5例,皮瓣1／2及1／3坏死各1例,术后发生血运危象8例,经再次探查吻合或血管移植成功3例,结论：皮瓣移植术经一系列护理措施和严密细致观察,发现问题,早期果断处理,是皮瓣移植手术成功的重要保证。     

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床效果观察

选取130例手外伤软组织缺损患者,随机分为观察组和对照组各65例。观察组给予穿支皮瓣修复治疗,对照组给予胸腹带蒂皮瓣修复治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果、2组术后修复效果,记录2组临床不良反应情况。结果观察组优20例,良23例,可18例,差4例,及格率93.85%;对照组优11例,良15例,可22例,差17例,及格率73.85%;两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.23%,低于对照组的20.00%(P<0.05)。穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损临床效果显著,不良反应发生率低,具有较大的临床推广价值。     

手外伤软组织缺损患者应用穿支皮瓣修复治疗的临床效果

目的 研讨不同治疗手段对手外伤软组织缺损疾病的干预价值。方法 选取2021年1月至2022年1月深圳恒生医院手外科诊室手外伤软组织缺损患者92例,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各46例。予以对照组患者胸腹部带蒂皮瓣修复方案治疗,予以试验组患者穿支皮瓣修复治疗。比对不同方案的治疗效果与应用价值。结果 试验组患者在治疗效果、上肢功能评分、瘢痕遗留率、日常生活质量评分（躯体疼痛、生理机能、社会功能、精神健康）、并发症方面均优于对照组（均P <0.05）。结论 手部是日常生活中应用率较高的部位,发生手外伤软组织缺损概率较高,选择正确的方案治疗非常有必要,其中穿支皮瓣修复治疗,可促进患者上肢功能恢复,降低瘢痕遗留率,疗效确切,且并发症发生率更低,有助于提升患者的日常生活质量,值得应用。     

游离股前外侧皮瓣修复下肢皮肤组织缺损的围术期护理

因创伤所致下肢大片皮肤软组织缺损,使病人在心理上遭受到严重打击。随着显微外科技术的不断发展,人们对临床治疗效果期望值也愈来愈高。徐达传（1984年）、Song（1984年）报道股前外侧皮瓣修复下肢皮肤组织缺损,操作简单,皮瓣成活率高,该皮瓣已广泛用于组织缺损的修复。我科2008年10月至2009年12月,采用游离股前外侧皮瓣修复下肢皮肤组织缺损9例。经过精心护理,手术后无并发症发生,皮瓣成活良好。现将护理体会报告如下。     

游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的护理

目的 探讨游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的护理体会.方法 回顾2009年1～9月22例游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的临床资料.结果 22例皮瓣全部成活.结论 心理护理、口腔护理、合并症的护理,尤其是患者供皮区的准备、术后呼吸道的护理、游离皮瓣的护理、引流管的护理等是保证皮瓣能否成活的关键.     

游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的护理

目的探讨游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的护理体会。方法回顾2009年1棚月22例游离股前外侧皮瓣修复头颈部缺损患者的临床资料。结果22例皮瓣全部成活。结论心理护理、口腔护理、合并症的护理,尤其是患者供皮区的准备、术后呼吸道的护理、游离皮瓣的护理、引流管的护理等是保证皮瓣能否成活的关键。     

游离股前外侧皮瓣辅助放疗、化疗一期修复下肢恶性肿瘤切除后组织缺损

目的探讨应用游离股前外侧皮瓣并辅助术前和术后放疗、化疗一期修复下肢恶性肿瘤切除后组织缺损的疗效。方法浅表肿瘤术前表面放疗剂量3000～7000cGy／10—30次,伴骨转移则同时采用大剂量综合性化疗。应用游离股前外侧皮瓣一期修复组织缺损,术后放疗剂量5000—6000eGy,并常规化疗。结果皮瓣完全成活,术后缺损组织修复,大部分患者恢复了劳动力或生活能完全自理,5年生存率达92．2％,优良率达68．6％。结论游离股前外侧皮瓣移植并辅助术前和术后放疗、化疗一期修复下肢恶性肿瘤切除后组织缺损效果理想,明显提高了患者的生存质量。     

游离股前外侧皮瓣移植修复四肢组织缺损41例的术后护理

总结41例游离股前外侧皮瓣移植修复四肢创面的术后护理。术后护理重点为做好皮瓣血管危象的预防护理,加强移植皮瓣的观察和护理,及时发现及处理血管危象和感染;重视供区的观察和护理;加强康复指导。经治疗和护理,33例移植皮瓣存活;5例皮辨出现血管危象,3例皮瓣出现感染,均及时予对症治疗。     

股前外侧游离皮瓣移植修复颊癌缺损的手术配合

<正>口颊癌是口腔肿瘤中较为常见的恶性肿瘤之一,颊癌在治疗上多采用外科综合治疗。随着显微外科技术的发展,游离组织瓣移植已公认为是一种头颈部缺损安全有效的修复手段。而股前外侧皮瓣具有血管蒂恒定、血管蒂长、管径粗、皮瓣可切取面积大、部位隐蔽等优点~([1])。我院自2013年1月-2013年12月对68例颊癌缺损患者采用游离股前外侧皮瓣进行修复手术均获成功,现将手术配合体会总结如下。     

股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损的护理

目的探讨股前外侧皮瓣用于修复口腔颌面部缺损的护理方法。方法对2011年8月-12月行手术治疗的42例口腔颌面部缺损患者使用股前外侧皮瓣修复,重点加强皮瓣血运的观察和血管危象的处理。结果 39例皮瓣成活,1例皮瓣坏死;2例出现血管危象,经积极抢救后成活。结论股前外侧皮瓣修复口腔颌面部缺损术后加强皮瓣血运的观察和血管危象的处理对保证皮瓣成活至关重要。     

穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损37例的疗效观察

目的:探讨穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的疗效及安全性。方法:选取2015年1月~2017年9月我院收治的手外伤软组织缺损患者74例,随机分为观察组和对照组各37例。对照组采用胸腹带蒂皮瓣修复术,观察组采用穿支皮瓣修复术,比较两组治疗效果及并发症发生率。结果:观察组治疗优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损疗效显著,能有效降低并发症发生率,安全性高。     

逆行股前外侧皮瓣修复膝部大面积软组织缺损

目的探讨逆行股前外侧皮瓣修复膝部大面积软组织缺损的疗效。方法应用逆行股前外侧皮瓣转移修复膝部大面积软组织缺损6例,皮瓣最大面积20cm×15cm,最小面积12cm×10cm。结果6例皮瓣全部成活,创面Ⅰ期愈合,经6～12个月随访,效果满意。结论逆行股前外侧皮瓣血供可靠,不牺牲主要血管,可切取面积大,是修复膝部大面积软组织缺损的一种理想的手术方法。