右美托咪定联合罗哌卡因用于超声引导颈臂丛神经阻滞下锁骨骨折手术中的效果观察

目的：观察右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导颈臂丛神经阻滞下锁骨骨折术中的应用效果,旨在提高锁骨骨折患者手术安全性。方法：采用随机数字表法将2020年3月至2022年6月收治的64例锁骨骨折患者随机分为对照组(给予罗哌卡因进行颈臂丛神经阻滞)和研究组(给予罗哌卡因联合右美托咪定进行颈臂丛神经阻滞),各32例。对比两组麻醉情况、麻醉质量、呼吸循环指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO₂)]、镇静状态(采用镇静状态Ramsay评分评估)及不良反应发生情况。结果：与对照组相比,研究组运动阻滞维持、感觉阻滞维持时间较长,运动阻滞奏效、感觉阻滞奏效时间较短,差异有统计学意义(P<0.05);研究组疼痛程度及牵拉反应缓解效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);入室时(T1)时点,两组HR、MAP、SpO₂、Ramsay评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);麻醉后10 min(T2)、手术即刻(T3)时点,两组HR、MAP均下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T2、T3、...     

罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下高龄患者腰丛神经阻滞效果的作用分析

目的:研究分析罗哌卡因复合右美托咪定对超声引导下高龄患者腰丛神经阻滞效果的作用。方法:按随机数字表法将患者分为研究组和对照组,在超声引导下进行腰丛神经阻滞手术,研究组注射0.5%罗哌卡因20 ml复合1μg/kg右美托咪定,对照组则只注射0.5%罗哌卡因20 ml,观察记录感觉和运动神经阻滞情况,进行Ramsay评分,并观察记录不良反应。结果:在T1~T4时间点,研究组患者MAP及HR均明显低于对照组(P0.05)。研究组与对照组相比感觉、运动神经阻滞起效明显较快,持续时间明显较长,整个镇痛持续时间也明显较长,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组T1~T4时间点患者的Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:罗哌卡因复合右美托咪定在超声引导下对高龄患者进行腰丛神经阻滞,使得起效快,持续久,利于患者维持镇静和血流动力学稳定,值得进一步研究推广。     

右美托咪定对腰硬联合麻醉行剖宫产产妇术中寒战和牵拉反应的预防作用研究

目的：探究右美托咪定对腰硬联合麻醉行剖宫产产妇术中寒战和牵拉反应的预防效果。方法：选择2020年1月至2022年10月于医院行剖宫产手术的60例产妇作为研究对象，按麻醉方式不同分为研究组（30例）及对照组（30例）。两组均采用椎管内麻醉，麻醉成功后研究组向鞘内注射右美托咪定，对照组注射罗哌卡因。比较两组阻滞时间、围术期血流动力学指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及心率（HR）]、寒战及牵拉反应发生情况和母婴结局。结果：研究组运动阻滞恢复时间短于对照组（P＜0.05）；两组感觉阻滞时间、达到感觉阻滞最高水平时间、皮肤切口至分娩时间、子宫切口至分娩时间及围术期内不同时点SBP、DBP、HR水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组术中寒战发生程度低于对照组（P＜0.05）；研究组牵拉痛程度轻于对照组（P＜0.05）。两组胎儿出生3 min阿氏评分＜7分占比及母体产后出血率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：剖宫产产妇腰硬联合麻醉后予以右美托咪定干预可有效维持血流动力学水平稳定，预防术中寒战、减轻牵拉痛等对产妇的影响。     

右旋美托咪啶和可乐定在硬膜外麻醉妇科手术中的比较

目的比较右旋美托咪啶和可乐定对硬膜外麻醉妇科手术患者的影响。方法硬膜外麻醉下行阴道式子宫切除术成年女性患者100例,随机均分成2组：罗哌卡因＋右旋美托咪啶组（RD组）和罗哌卡因＋可乐定组（RC组）。RD组给予0.75%罗哌卡因17 mL＋右旋美托咪啶（1.5μg/kg）,RC组0.75%罗哌卡因17 mL＋可乐定（2μg/kg）。分析镇痛开始时间、感觉及运动阻滞平面及时间、镇静评分和术中术后不良反应。结果 RD组的镇静评分优于RC组;RD组的罗哌卡因用量少于RC组;2组恶心和口干发生率稍高。结论右旋美托咪啶比可乐定更适宜作为硬膜外麻醉的辅助药物。     

右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床分析

分析右美托咪定用于腰-硬联合麻醉下肢手术自控镇静的临床效果。回顾性分析128例下肢手术患者的临床资料,根据是否采取右美托咪定自控镇静进行分组;在腰-硬联合麻醉完善后,观察组74例采取右美托咪定自控镇静;对照组54例按说明书泵注右美托咪定;评价两组镇静效果。在泵药前、泵药后5min、泵药后10min、手术开始、术毕,两组的MAP、HR差异均无统计学意义(P0.05),其中MAP先升高后降低,HR持续降低;观察组达适宜镇静时间短于对照组,右美托咪定使用剂量少于对照组,BIS大于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。在腰-硬联合麻醉下肢手术中采取右美托咪自控镇静的临床效果确切,可准确控制使用剂量,实现个体化给药,进一步提高镇静效果和安全性。     

小剂量右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外注射在剖宫产手术中的应用效果分析

目的探讨小剂量右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外注射在剖宫产手术中的应用效果。方法选择2018年1月～2019年4月在我院拟行剖宫产手术孕妇88例,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例。观察组行小剂量右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外注射,对照组行罗哌卡因复合生理盐水硬膜外注射。对比两组感觉阻滞情况、孕妇术后情况和血流动力学情况。结果观察组达最高阻滞平面时间、麻醉起效时间短于对照组,阻滞持续时间较对照组长,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后自主排尿时间、苏醒时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉前两组血氧饱和度(SpO_2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较差异无统计学意义(P>0.05),而胎儿娩出后观察组HR低于对照组,SpO_2、MAP高于对照组,且术毕观察组HR低于对照组,SpO_2高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产术中使用小剂量右美托咪啶复合罗哌卡因硬膜外注射,可缩短麻醉起效时间和达最高阻滞平面时间,延长阻滞持续时间,维持血流动力学稳定,缩短孕妇术后恢复时间。     

右美托咪定复合重比重罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉效果研究

选择择期行下肢手术的病人80例,ASA I~III级,随机分为两组。对照组(n=40)0.5%的重比重罗哌卡因(罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml)+0.5ml的生理盐水,右美托咪定组(n=40)0.5%的重比重罗哌卡因(罗哌卡因1.5ml1%+10%葡萄糖1.5ml)+5μg右美托咪定(0.5ml)行蛛网膜下腔阻滞。观察记录麻醉效果、不良反应以及术后镇静评分和VAS评分的差异。结果与对照组相比,右美托咪定组阻滞平面消退时间显著延长,术后VAS最高评分显著下降,差异具有统计学意义。(P<0.05)。两组间最高阻滞平面、平面固定时间、不良反应以及镇静评分无显著差异。5μg右美托咪定可以显著延长重比重罗哌卡因的痛觉神经阻滞时间,有利于延长患者术后镇痛时间并且不增加不良反应。     

右美托咪定复合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉用于剖宫产术的效果分析

目的:观察右美托咪定静脉给药应用于罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉下行剖宫产术的效果。方法:将择期行剖宫产手术、美国麻醉师协会(ASA)I或II级的136例产妇随机分为右美托咪定复合罗哌卡因组(Dex组)和罗哌卡因组(Rop组),每组68例。Dex组蛛网膜下腔给予0.75%罗哌卡因12 mg并静脉注射负荷剂量0.2μg/kg、维持剂量0.5μg/(kg·h)的右美托咪定至手术结束;Rop组蛛网膜下腔给予0.75%罗哌卡因12 mg并持续静脉注射与Dex组右美托咪定等量的0.9%氯化钠液至手术结束。观察两组麻醉效果、对新生儿的影响及不良反应率。结果:Dex组麻醉起效时间、达到完全运动阻滞时间、BIS分值及Ramsay改良评分均明显短于Rop组(P0.05),而Dex组最平面恢复时间则明显长于Rop组(P0.05)。Dex组和Rop组胎儿娩后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分均无统计学差异(P0.05)。Dex组产妇寒战和焦虑的发生率均明显低于Rop组,而其他不良反应差异无统计学意义。结论:右美托咪定静脉注射联合罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉可明显缩短麻醉起效时间、延长麻醉时间,具有更好的镇静效果。     

右美托咪定联合丙泊酚的硬膜外麻醉及镇静效果比较

目的观察分析右美托咪定联合丙泊酚的硬膜外麻醉及镇静效果。方法随机选取苏州市立医院北区2012年6月至2014年12月的98例硬膜外麻醉手术患者的临床资料进行回顾性分析。其中使用右美托咪定硬膜外麻醉患者49例为右美托咪定组,右美托咪定联合丙泊酚硬膜外麻醉患者49例为联合组。统计分析两组患者镇静起效时间和苏醒时间,并观察两组患者麻醉前(T0)、维持麻醉5 min(T1)、麻醉30 min(T2)、手术结束(T3)四个时段的Ramsay镇静评分及平均动脉压(MAP)和心率(HR)情况。统计两组患者术中和术后不良反应情况。结果联合组患者的镇静起效时间和苏醒时间均明显短于右美托咪定组患者(P0.05)。T0时两组患者Ramsay镇静评分比较差异未见统计学意义(P0.05),T1、T2和T3时段联合组患者的Ramsay镇静评分均明显低于右美托咪定组,与镇静满意分数接近(P0.05)。T0时、T1时两组患者MAP比较差异未见统计学意义(P0.05),T2和T3时联合组患者MAP均明显低于右美托咪定组(P0.05)。T0时、T3时两组患者HR比较差异未见统计学意义(P0.05),T1时和T2时联合组患者HR均低于右美托咪定组(P0.05)。两组患者术中术后不良反应发生率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚进行硬膜外麻醉时镇静效果更佳,患者不良反应少,安全性高,苏醒快,有利于手术进行。     

右美托咪定联合罗哌卡因对髋关节置换术患者镇痛、镇静效果及应激反应的影响

目的 探讨右美托咪定联合罗哌卡因对髋关节置换术患者镇痛、镇静效果及应激反应的影响。方法 选取本院2019年1月至2020年12月收治的100例髋关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组给予罗哌卡因麻醉,观察组给予右美托咪定联合罗哌卡因麻醉。比较两组的麻醉效果。结果 术后2 h,两组的视觉模拟评分法（VAS）评分无明显差异（P>0.05）;术后6、12、24 h,观察组的VAS评分低于对照组（P<0.05）。观察组的小儿麻醉苏醒期躁动量表（PAED）评分低于对照组,镇静评分标准（Ramsay）评分高于对照组（P<0.05）。术后,两组的皮质醇（Cor）、丙二醛（MDA）水平高于术前,但观察组低于对照组（P<0.05）。术后6、12、24 h,观察组的髋关节最大屈曲度及外展活动度大于对照组（P<0.05）。结论 右美托咪定联合罗哌卡因应用于髋关节置换术中,不仅可减轻疼痛程度、调节应激反应,起到良好的镇静效果以防止患者术后躁动,并能改善髋关节最大屈曲度及外展活动度。     

罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定在低位直肠癌根治术患者中的麻醉效果

目的：分析罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定在低位直肠癌根治术患者中的麻醉效果。方法：回顾性分析2018年1月~2020年8月行低位直肠癌根治术的62例患者临床资料,采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞麻醉的31例患者纳入对照组,采用罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定麻醉的31例患者纳入观察组。对比两组麻醉持续时间、气管拔除时间、完全清醒时间,阻滞6 h、12 h以及24 h视觉模拟评分法（VAS）评分,不良反应发生情况。结果：观察组麻醉持续时间、完全清醒时间、气管拔除时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;与阻滞后6 h相比,两组阻滞后12 h、24 h VAS评分逐渐升高,但观察组阻滞后12 h、24 hVAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：罗哌卡因腹横肌平面阻滞复合右美托咪定在低位直肠癌根治术中麻醉效果较好,可减轻患者疼痛。     

右美托咪定联合罗哌卡因在超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果的临床研究

目的观察右美托咪定联合罗哌卡因对超声引导下臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法选择该院择期行上肢手术患者50例,美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ～Ⅱ级,无严重并发症。随机把患者分为试验组和对照组,每组患者25例。两组患者均接受超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉。对照组给予75mg罗哌卡因稀释至20mL,而试验组给予罗哌卡因75mg联合右美托咪定1μg/kg稀释至20mL。观察入室时(T_0)、臂丛神经阻滞后10min(T_1)、手术开始时(T_2)、手术结束时(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)及两组的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间以及镇痛持续时间,并观察记录不良事件。结果试验组T_1、T_2的MAP[(75±5)、(74±4)mm Hg]低于T_0[(83±7)mm Hg],T_1～T_3时间点HR低于T_0,差异有统计学意义(P0.05);试验组T_1和T_2的HR低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。试验组感觉阻滞的起效时间和运动阻滞的起效时间明显短于对照组,感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间和镇痛持续时间均长于对照组(P0.05)。两组术中和术后均未发生严重的不良反应和并发症,差异无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下进行臂丛神经阻滞定位准确,并发症少,尤其是右美托咪定联合罗哌卡因,起效快,作用时间长,可以安全用于临床。     

瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定在胃癌根治术中的价值

目的探讨瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定在胃癌根治术中的使用价值。方法选择佳木斯市中心医院收治的胃癌64例,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组32例。对照组采用瑞芬太尼、丙泊酚麻醉,研究组采用瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定麻醉。比较两组心率(HR)、脑电双频指数(BIS)、平均动脉压(MAP)、Ramsay镇静评分及VAS评分。结果麻醉后,研究组HR、BIS、MAP低于对照组(P 0.05)。术后1h与术后4h,研究组Ramsay镇静评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P 0.05)。结论胃癌根治术中应用瑞芬太尼、丙泊酚联合右美托咪定麻醉效果、镇静效果较显著。     

右美托咪定对罗哌卡因硬膜外分娩镇痛半数效应浓度的影响

目的 观察右美托咪定对罗哌卡因硬膜外阻滞分娩镇痛半数效应浓度(EC50)的影响.方法 选取90例自愿进行分娩镇痛的足月孕妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(罗哌卡因组)和联合组(右美托咪定联合罗哌卡因组),每组45例.2组均选择L2 ～3行硬膜外穿刺置管,连接脉冲镇痛泵.对照组硬膜外脉冲镇痛泵配方为盐酸罗哌卡因...     

右美托咪定复合罗哌卡因椎管内麻醉在老年髋关节置换术中的应用研究

目的 探析右美托咪定复合罗哌卡因椎管内麻醉在老年髋关节置换术中的应用价值。方法 选择2020年3月至2022年3月在曹县人民医院接受髋关节置换术的105例老年患者,按照随机数字表法分为研究组（n=52）和对照组（n=53）。对照组实施罗哌卡因椎管内麻醉,研究组则在对照组基础上复合右美托咪定进行麻醉,观察两组应用效果。结果 研究组患者的麻醉质量高于对照组,手术时间、术中出血量、术后苏醒时间及术后住院时间均明显少于对照组（均P <0.05）;与对照组相比,研究组患者的术后舒张压（DBP）水平及术后6 h和48 h的疼痛评分均更优（均P <0.05）。结论 在老年患者髋关节置换术中,右美托咪定联合罗哌卡因椎管内麻醉能获得理想麻醉和镇痛效果,在缩短药物起效时间、缓解老年患者疼痛、保持血流动力学水平稳定等方面具有积极意义。     

右美托咪定联合罗哌卡因在小儿腹股沟疝修补术后镇痛的效果观察

目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因在小儿腹股沟疝修补术后镇痛的效果。方法选取腹股沟疝修补术患儿80例,随机分为对照组和观察组。对照组患儿给予单纯的罗哌卡因阻滞,观察组给予右美托咪定联合罗哌卡因阻滞。比较2组术后4、8、12、24、48 h的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、镇静(Ramsay)评分。比较2组术后不良反应发生率及患儿的镇痛满意度。结果 2组术后8、12、24、48 h的VAS评分均显著高于同组术后4 h的VAS评分,对照组术后8、12、24、48 h的Ramsay评分均显著低于术后4 h的Ramsay评分,且观察组术后8、12、24、48 h的VAS评分、Ramsay评分均显著优于对照组(P 0.05)。观察组不良反应发生率为10.00%,与对照组的15.00%比较无显著差异(P 0.05)。观察组镇痛总满意度为97.50%,显著高于对照组的80.00%(P 0.05)。结论相比于单纯罗哌卡因阻滞,右美托咪定联合罗哌卡因阻滞的镇痛、镇静效果更好,安全性也较高。     

右美托咪定联合罗哌卡因TPVB在单侧开胸手术中麻醉及术后镇痛效果研究

目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因胸椎旁神经阻滞(thoracic paravertebral nerve block,TPVB)在单侧开胸手术中的麻醉及术后镇痛效果。方法选取2016年1月—2017年3月在我院行单侧开胸手术的87例患者,根据治疗方法分为观察组47例和对照组40例,观察组予右美托咪定注射液1μg/kg+0.35%罗哌卡因30 ml行TPVB,对照组予0.35%罗哌卡因30 ml行TPVB。比较两组患者椎旁阻滞效果和苏醒时间,入室安静状态下(T0)、胸椎旁给药15 min(T1)、气管插管即刻(T2)、切皮后5 min(T3)、术毕拔管前(T4)血流动力学指标变化,术后6、12、24及48 h视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和不良反应发生情况。结果两组患者椎旁阻滞起效时间、阻滞平面固定时间及苏醒时间比较差异均无统计学意义(P0.05)。相较于对照组,观察组在T1~T4时平均动脉压(MAP)及心率(HR)明显降低(P0.05);观察组T1~T4时MAP和HR与T0时比较差异无统计学意义(P0.05),而对照组T2~T4时MAP和HR均高于T1和T0时(P0.05)。观察组术后6、12、24、48 h VAS评分均明显低于对照组(P0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因TPVB用于单侧开胸手术中的麻醉及术后镇痛效果好,有助于维持机体血流动力学稳定,不良反应少,值得临床推广应用。     

地佐辛联合右美托咪定用于正颌外科术后镇静的安全性及疗效

目的：探讨地佐辛联合右美托咪定用于正颌外科术后留置鼻插管患者的镇静的有效性和安全性.方法：选择60例正颌外科术后患者,随机分为右美托咪定组（对照组）和地佐辛联合右美托咪定组（联合组）,每组30例,比较镇静前后两组患者不同时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）及不同时段的右美托咪定用量.结果：联合组镇静后12、24 h的HR均明显高于对照组（P＜0.05）,联合组镇静后6、12 h的MAP均明显高于对照组（P＜0.05）,联合组右美托咪定的时段用量于0.5～1 h和1～6 h低于对照组（P＜0.05）.两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论：地佐辛联合右美托咪定用于正颌外科术后留置鼻插管患者的镇静安全、有效,能减少右美托咪定的用量、降低不良反应发生率.     

超声引导下髂筋膜阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨近端髓内钉术中应用

目的：探析超声引导下髂筋膜阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻在股骨近端髓内钉术（PFNA）中应用的效果。方法：将2021年11月至2022年11月在医院行PFNA的80例患者随机分为两组。所有患者入室后常规应用右美托咪定,同时研究组40例给予超声引导下髂筋膜阻滞联合小剂量罗哌卡因腰麻,对照组40例给予常规腰麻。比较两组麻醉效果、术后并发症发生情况,不同时间点血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）]、疼痛程度、认知功能。结果：研究组麻醉效果明显优于对照组（P<0.05）。腰麻体位摆放时,对照组HR、MAP水平较麻醉前升高,且高于研究组（P<0.05）,而研究组麻醉前与腰麻体位摆放时HR、MAP水平变化不明显（P>0.05）。研究组腰麻体位摆放时与术后12 h、24 h、48 h时视觉模拟评分法（VAS）评分较对照组低（P<0.05）。两组术后12 h、24 h、48 h、72 h时简易智力状态检查量表（MMSE）评分相比,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后并发症总发生率相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在PFNA中应用超声引导下...     

罗哌卡因腰麻-硬膜外联合右美托咪定在剖宫产中的应用

目的：探讨罗哌卡因腰麻-硬膜外联合右美托咪定麻醉对剖宫产产妇应激反应的影响。方法：回顾性分析2020年1月至2021年12月泉州玛珂迩妇产医院收治的121例剖宫产产妇的临床资料,根据麻醉方式不同分为A组和B组。A组58例给予罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉,B组63例在A组基础上联合右美托咪定麻醉。记录两组麻醉起效、产妇拔管后自主排尿时间及1、5 min新生儿阿氏（Apgar）评分,观察不同时间点血流动力学[平均动脉压（MAP）、心率（HR）]变化情况、应激反应相关指标[丙二醛（MDA）、内皮素（ET）、超氧化物歧化酶（SOD）及皮质醇（Cor）]水平变化,并统计围术期麻醉不良反应发生率。结果：两组出生1 min与5 min的新生儿Apgar评分对比,差异无统计学意义（P>0.05）;B组麻醉起效及拔管后自主排尿时间均短于A组（P<0.05）;两组麻醉前（T0）与手术结束即刻（T3）时HR、MAP对比,差异无统计学意义（P>0.05）;两组注药完毕后10 min(T1)至注药完毕后30 min(T2)时MAP、HR均比T0低,而B组波动比A组更小（P<0.05）。两组T...