"三圈层"管控模式联合FMEA理论在医院发热门诊院内感染风险控制中的应用

目的研究"三圈层"管控模式联合失效模式与效应分析法(failure mode and effects analysis, FMEA)在医院发热门诊院内感染风险控制中的应用。方法 2016年1月至2018年1月在本院行采用常规管控模式,设为对照组;2019年1月-2021年1月期间在三圈层"管控联合FMEA理论管理,设为观察组。比较两组不同管理模式下物体表面腺嘌呤核苷三磷酸生物荧光检测结果、院内感染、护理质量和满意度评分等参数。结果观察组物体表面ATP生物荧光检测合格率为71.43%,明显高于对照组的51.43%(χ~2=8.863,P=0.003);观察组患者院内感染率为1.11%,明显低于对照组的6.67%(χ~2=7.432,P=0.006);观察组患者护理质量评分明显高于对照组(P0.05);观察组患者满意度评分明显高于对照组(P0.05)。结论 "三圈层"管控模式联合FMEA理论应用于发热门诊,可有效提高门诊物体表面ATP生物荧光检测合格率,降低院内感染,提高患者护理质量和满意度,值得临床进一步研究并推广。     

基于“三圈层”管控模式的新型冠状病毒肺炎医院防控管理

新型冠状病毒肺炎疫情发生后,医院作为疾病诊治重要单位,通过"三圈层"管控措施有序规范管理进出通道,实施分层分流监测筛检入院人群,明确各圈层职责与工作范畴,防止医院交叉感染,达到有序、高效、安全诊疗目的,为突发疫情期间院内防控提供依据和参考。     

FMEA模式对妇产科住院患者医院感染的防控效果

目的分析失效模式与效应分析(FMEA)模式对妇产科住院患者医院感染的防控效果。方法自2013年其院内成立FMEA团队,根据FMEA模式对妇产科患者医院感染的主要原因进行分析,计算高风险指数(RPN),进行评估,并制定实施改进方案并评估效果,选取2013年1月-2015年12月医院妇产科诊断并进行院内手术和治疗的患者4926例作为实验组,实施根据FMEA模式改进后的护理管理模式,分析方案实施后妇产科患者医院感染率,2010年1月-2012年12月住院妇产科患者4336例作为对照组,比较两组患者的感染率、RPN。结果对照组和实验组的感染致病菌无明显差异,感染比例对照组高于实验组;两组患者的感染部位均主要发生在泌尿道、呼吸道、消化道,总体感染率对照组为14.21%高于实验组的8.85%,差异有统计学意义(P<0.05);统计对照组的RPN值,应用FMEA模式后,实验组的实施改进措施后RPN(RPN=12,12,12,8,8,18)低于对照组(RPN=24,36,18,24,12,36),住院妇产科患者的医院感染率由14.21%下降至8.85%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用FMEA模式对于妇产科患者医院感染的防控效果进行评估并实施改进方案,能降低妇产科患者院内的感染率,对于住院妇产科患者院内感染有着良好的预防控制效果,能够有效地规避风险,有助于医院提供更好的护理管理服务。     

应用FMEA模式对护理人员身心健康的干预研究

目的调查护理人员群体中可能发生的高风险的身心疾病并进行原因分析,制定干预措施并实施,以全面提高护理队伍身体、心理素质,提高护理质量。方法应用FMEA模式设计"护理人员身心健康调查表",对100名护理人员进行调查,计算出疾病风险优先指数RPN值。结果高风险(高RPN值)的身心疾病排序前3位分别为:腰背肌肉酸痛(178.460±137.491)、记忆力减退(159.850±143.419)、颈椎病(151.921±34.328)。结论护理人员职业的特殊性对身心健康有很大的影响,护理管理者应加大护理人员职业防护的支持度,预防和减少身心疾病的发生。     

综合医院门急诊呼吸道传染病医院感染管理干预效果研究

目的 通过比较实施干预措施前后门急诊医务人员呼吸道传染病医院感染预防控制知识、管理和措施实施的变化,评价干预措施对提升门急诊呼吸道传染病医院感染预防控制能力的效果。方法 在某三级甲等综合医院成人门诊、儿科门诊和急诊实施包括修订相关制度、加强制度的督导和落实、开展全员的培训和宣传等措施,比较干预措施实施前后医务人员知识水平、预防控制措施的实施、预检分诊实施率的变化,评价上述综合干预措施的有效性。结果 通过实施干预措施完善了门急诊呼吸道传染病医院感染预防控制的制度流程、改进了管理模式,预检分诊实施人员的知识水平,平均得分从实施干预措施前的(5.54±1.36)分提升至(6.64±1.86)分,效果显著(t=-4.90,P<0.01);预检分诊实施率从实施干预措施前的48.10%提升至70.95%(χ2=31.50,P<0.01)。结论 完善呼吸道传染病医院感染预防控制的制度、加强制度的督导和落实,开展全员的培训和宣传等措施能有效提升综合医院门急诊呼吸道传染病医院感染的预防控制能力。     

肿瘤内科住院患者医院感染分析及干预措施

[目的]了解肿瘤科住院患者医院感染情况,探讨有效的干预措施.[方法]应用回顾性调查研究,对西区2005～2008年肿瘤科和全院住院患者医院感染情况进行统计分析.[结果]肿瘤内科住院患者的医院感染发生率分别为3.56%、3.46%、3.25%、3.13%,均呈逐年下降趋势;其医院感染发生率(平均3.33%)明显高于全院同期住院病人的发生率(平均2.34%)(P＜0.05).[结论]了解肿瘤科医院感染主要原因,严格无菌技术操作,规范医护人员行为,加强病区护理及管理,是预防医院感染的有效措施.     

对ICU患者呼吸系统医院感染的干预研究

医院感染高危病区之一,但若能加强对ICU空气、物体表面、工作人员的手、患者的管理、杜绝各种感染隐患,严格无菌操作及合理应用抗菌药物等护理干预,ICU患者呼吸系统医院感染,也能得到有效的控制.     

FMEA对老年ICU患者医院感染控制管理的效果

目的 分析失效模式与效应分析法(FMEA)对老年ICU患者医院感染控制管理的效果。方法 选取2018年1月-2019年12月太原市第四人民医院ICU老年(65岁及以上)患者1 036例作为对照组,其中患者医院感染例数为135例;选取2020年1月-2022年6月ICU老年患者1 002例设为研究组,其中患者医院感染例数为53例;研究组采用FMEA管理方法,对照组开展常规监测,比较两组感染风险及预后情况。结果 本研究基于病房内通风不畅、护工/患交叉感染、患者自身因素以及医护人员培训不到位和突发事件应对无效5个主要失效模式的风险有限系数(RPN)得分,区分得出高风险因素为护工/患交叉感染和病房内通风不畅两大因素,RPN得分分别为36分和27分;研究组按照FMEA模式进行持续改进,除患者自身因素外,改进后4种失效模式的RPN值均得到不同程度的降低;对两组患者的感染部位进一步分析,两组感染均主要集中在呼吸道、泌尿道、消化道,皮肤黏膜感染也占有较高比例,此外还包括手术切口感染等;但研究组经基于FMEA的院感控制干预后,医院感染率低于对照组,且呼吸系统感染和泌尿系统感染率低于对照组(P<0....     

呼吸科病房控制医院感染的护理干预

呼吸道疾病患病率高、长期反复发病,危重患者常有人工气道,机体抵抗力差,长时间大量使用广谱抗菌药物,极易发生医院感染.近几年我院加大控制医院感染力度,采取一系列行之有效的措施,取得满意效果.1 加强教育培训强化控制感染意识严格按照卫生部颁布的《医院感染管理规范》和《消毒技术规范》建立医院感染控制制度.实行病区护士长、科护士长、护理部主任三级管理体系,做到及时发现问题、及时汇报、及时处理.组织本科医护人员定期参加学习外,组织考试、考核,合格者上岗.     

预防性护理干预对老年呼吸内科患者医院感染的控制效果分析

目的探讨预防性护理干预对老年呼吸内科患者医院感染的控制效果。方法选取上海市金山区亭林医院2016年7月—2017年6月收治的500例呼吸内科老年患者为研究对象(对照组),另选取上海市金山区亭林医院2017年7月—2018年6月收治的500例呼吸内科老年患者为研究对象(观察组),统计医院感染的病原菌分布情况及危险因素,对比两组患者医院感染的发生情况、护理服务质量及负性情绪改善情况。结果观察组医院感染发生率显著低于对照组;两组合计感染例数为55例,血样本送病原学检查共检出微生物82株;年龄、住院时间、长期卧床、侵入性操作及使用抗生素大于2种者均为老年呼吸内科患者发生医院感染的危险因素;治疗后观察组患者汉密尔顿焦虑表和汉密尔顿抑郁表评分较对照组下降更为明显。结论预见性护理对老年呼吸内科患者医院感染的发生具有很好的控制作用,可有效改善患者的心理状态和护理的服务质量。     

646例麻疹患者医院感染的护理干预

某院2005年2月—2006年3月共收治646例麻疹患者。通过科学的诊治流程及合理的安置与严格的消毒隔离技术管理,646例患者全部治愈出院,未发生一例医院内交叉感染,获得良好的社会效益和经济效益。     

层级护理干预对IC U患者医院感染控制的作用

目的探析层级护理干预对重症监护室(ICU)患者医院感染控制的作用。方法选取2018年3月-2019年6月东莞市凤岗医院ICU收治的90例患者,用随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组实施常规护理,观察组实施层级护理干预,观察比较两组的感染发生率和护理满意度。结果观察组患者的导管感染率、呼吸道感染率、泌尿系统感染率及其他感染率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);观察组患者在基础护理、专业技能、服务态度、病房管理方面的护理满意度评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对ICU患者实施层级护理干预可降低感染的发生率,且获得了患者的接受与认可,具有临床应用及推广价值。     

“红眼”病医院感染的控制与管理

目的探讨＂红眼＂病爆发流行时,医院如何做好消毒隔离,防止交叉感染。方法医护人员加强学习,提高预防医院感染意识;严格消毒隔离,控制医院感染;做好＂红眼＂病的健康教育。结果 ＂红眼＂病流行期间,由于加强了＂红眼＂病医院感染的控制与管理,我院未发生医院感染病例。结论认真做好医院感染的控制与管理,即可使＂红眼＂病得到有效遏制。     

职业病患者医院感染分析及护理干预

目的:针对职业病患者医院感染情况进行分析及护理干预方法。方法:选取2014年12月~2015年12月收治的120例职业病患者作为研究对象,针对职业病患者医院感染情况以及护理干预进行分析。结果:120例患者中,出现医院感染情况18例,感染率为15%,高于同期平均医院感染率5.3%(P0.05);其中医院感染率最高的患者为TCE药疹样皮炎和慢性苯中毒,占总感染患者的61%,高于其他患者(P0.05)。结论:职业病患者出现医院感染率最高的是慢性TCE药疹样皮炎与苯中毒,在对职业病患者出现医院感染情况进行分析的同时采取有效的护理措施,不仅能够对各项引起医院感染的因素进行有效控制,还能降低医院感染的发生率,提高了职业病患者的生活质量,值得在临床广泛应用。     

护理干预对重型颅脑损伤患者气管切开后医院感染的影响

目的探讨护理干预对重型颅脑损伤患者气管切开后医院感染的影响。方法选择2010年1-12月,重型颅脑损伤患者168例为干预组,采取地面消毒,加强患者气道管理,使用震动排痰机排痰,改进吸痰方法;加强医护人员手卫生清洁及患者营养等干预措施;以2008年1月-2009年12月,重型颅脑损伤患者230例为对照组,按疾病护理常规进行护理,对两组发生呼吸道感染的情况进行统计分析。结果干预组呼吸道感染率为34.7%,对照组感染率为16.7%,两组比较差异有统计学意义;年龄及住院时间干预组与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者呼吸道感染的控制应以预防为主,加强护理管理,采取有效的护理干预,可降低重型颅脑损伤患者呼吸道感染的发生率。     

分析控制神经内科ICU病室医院感染的护理干预

目的：探讨神经内科ICU病室医院感染的护理干预对策。方法：根据本科2009年3月-2010年3月收治的198例ICU住院患者,随机分为对照组和干预组,其中干预组实施护理干预措施。结果：经过两组的分析对比,其中干预组的ICU的医院感染率明显优于对照组,并且感染率控制在国家的规定标准8%以下。结论：严格的按照国家所制定的各项规程进行护理干预可以有效的控制神经内科ICU病室医院感染。     

护理干预对神经外科患者术后医院感染的控制效果分析

目的探讨神经外科患者加强护理干预对术后医院感染控制的效果。方法选取100例神经外科患者作研究对象,均为该院2013年5月—2014年5月收治,随机分组,就常规护理（对照组,n=50）与针对术后医院感染因素,行个性化护理（观察组,n=50）效果展开对比。结果观察组选取病例医院感染率为4%（2/50）,其中泌尿道感染1例,呼吸道感染1例;对照组守大事要率为16%（8/50）,其中泌尿道感染3例,呼吸道感染3例,胃肠道感染2例,组间比较观察组显著低于对照组（P〈0.05）。观察组选取病例低氧血症率为8%（4/50）,明显低于对照组22%（11/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组总护理满意度为90%（45/50）,明显高于对照组62%（31/50）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论依据引发神经外科术后感染的因素,加强个性化护理干预,可降低术后感染发生率,为顺利康复提供良好条件,并增强患者护理满意度,提高护理水平,可有效维护患者权益和医院、社会效益,具有非常重要的实施价值。     

护理干预对肿瘤化疗骨髓抑制期医院感染的影响

目的 探讨护理干预对肿瘤患者化疗骨髓抑制期发生医院感染的影响.方法 对2010年(干预前)、2011年(干预后)入院肿瘤化疗患者的医院感染率进行回顾性分析.结果 2010年收治4296例肿瘤化疗患者,发生医院感染82例,感染率为1.9％,2011年收治4923例肿瘤化疗患者,发生医院感染50例,感染率1.0％.结论 恶性肿瘤患者是医院感染的高危人群,化疗导致身体免疫力下降;采取积极护理防护措施可有效降低肿瘤化疗患者的医院感染率.     

护理干预对NSICU患者感染控制的影响

目的探究护理干预对于神经外科重症监护病房(NSICU)患者感染控制的影响,总结临床经验,为临床降低NSICU患者的感染提供参考依据。方法选择医院于2012年11月-2013年12月NSICU收治的患者共684例,将所有患者平均分为观察组和对照组各342例,其中对照组行常规治疗方法,观察组在对照组的治疗基础上采取护理干预措施,对易发生感染的高危因素进行护理干预,对比两组患者感染率,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果观察组患者发生感染20例、26例次,感染率5.85%、例次感染率7.60%;对照组患者发生感染45例、69例次,感染率13.16%、例次感染率20.18%;观察组患者感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者感染部位以肺部为主,分别占57.69%、57.97%;其次为泌尿系统和呼吸系统。结论护理干预措施对于控制神经外科重症监护患者的感染有效,具有一定的临床应用价值,可以在今后的临床治疗上广泛应用。     

优质干预模式对母婴感染影响的探讨

目的探讨实行优质干预模式对母婴感染控制及产房质量的影响,旨在提高管理质量及患者满意度,降低母婴感染率。方法选取2011年1月-2013年1月产科开展优质干预模式后经阴道分娩的213例产妇为观察组,同时选取2009年1月-2010年12月开展优质干预模式前的224例经阴道分娩的产妇作为对照组,比较两组母婴感染率、新生儿窒息率、产后出血率以及产妇及家属对产房工作的满意度。结果观察组产妇感染和新生儿感染分别为0.94%和0.47%,对照组分别为4.46%和5.35%,观察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);开展优质干预模式前交接班制度、入院评估制度、消毒隔离制度、环境满意度、服务满意度、心理舒适度、生理舒适度评分分别为(90.6±4.9)、(89.2±4.1)、(91.2±4.4)、(88.9±5.0)、(88.8±4.8)、(90.5±3.7)、(89.9±4.6)分,干预后分别为(99.3±5.6)、(98.7±3.5)、(98.6±4.2)、(97.4±5.1)、(96.9±4.6)、(98.5±3.6)、(98.8±5.2)分,优质干预模式执行后管理质量评分高于执行前,干预前后评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质干预模式的开展提高了管理质量和患者的满意度,降低了感染等不良事件的发生。