胎儿颈部脐带压迹244例孕妇的临床分析

目的探讨胎儿颈部脐带压迹孕妇产前、产时对分娩后的影响。方法对排除高危妊娠的正常足月头位妊娠的244例胎儿颈部脐带压迹孕妇进行回顾性分析，了解胎儿颈部脐带压迹孕妇的分娩选择及分娩后新生儿情况。结果胎儿颈部脐带压迹孕妇244例阴道分娩占60．7％，剖宫产占39，3％，2种分娩方式新生儿异常发生率无显著性差异，且总产程无明显差异。结论胎儿颈部脐带压迹孕妇可以试产，剖宫产并非是唯一的分娩方式。     

胎儿脐带压迹连续胎心监护156例临床体会

目的：探讨胎儿颈部脐带压迹并结合临产后连续胎心监护对围生儿预后的影响.方法：对排除高危妊娠的正常足月头位妊娠的156例胎儿颈部脐带压迹孕妇进行回顾性分析,并常规采用外监测法进行连续性产时胎心监护了解胎儿颈部脐带压迹孕妇的分娩选择及分娩后新生儿情况.结果：156例超声提示脐带绕颈孕妇中发现重度变异减速及频发晚期减速不祥图形30例（占19% ）,发生在潜伏期者6例（占20% ）,活跃期21例（占70% ）,第2产程3例（10% ）,均及时改行急诊剖宫产.无重度新生儿窒息,轻度新生儿窒息3例,全部复苏成功,无围生儿死亡.结论：胎儿颈部脐带压迹的孕妇可以试产,对产前超声提示脐带绕颈孕妇进行全产程胎心监护,有助于及时发现胎儿窘迫并及早处理,可有效避免新生儿重度窒息和围生儿死亡,降低剖宫产率.     

B型超声用于脐带绕颈的诊断价值

本文报道有完整资料200例孕妇并已分娩,B超诊断有脐带绕颈65例,产后临床证实有57例,B超诊断符合率88％,在B超下见到胎儿颈部软组织压迹及压迹处有脐带回声作为诊断依据。资料分析认为脐带绕颈与脐带的长度有关,脐带绕颈周敷增加或绕颈较紧,可导致胎儿宫内窘迫或新生儿死亡率增加,使产程延长或剖宫产及阴道手术率增高。产前B超探测,结合胎儿监护仪,均可在产前做出脐带绕颈诊断,为产时选择适当的分娩方式,从而提高了新生儿的成活率。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择

目的:剖宫产术后再次妊娠,其分娩方式的选择和探讨。方法:对2010年10～12月68例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾分析、统计造册、微机管理。结果:68例中经阴道试产26例,试产成功16例,试产成功率为61.5%,第二次剖宫产者52例,对新生儿窒息、产后出血、胎儿宫内宭迫的发生进行对照,差异无显著性意义。结论:剖宫产术后再次妊娠分娩符合试产条件者,可在严密监护下试产。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道的临床分析

目的：探讨产术后再次妊娠经阴道分娩的可行性,为剖宫产史孕妇的阴道分娩提供临床依据.方法：回顾分析我院5年来有剖宫产占50.8%.结果：48例阴道试产,30例试产成功,成功率过62.5%,18例急诊改行二次剖宫产,占37.5%.无一例子宫破裂,无一例孕产妇死亡,1例新生儿死亡（脐带因素）.事实上,剖宫产术后选择阴道试产分娩的成功率较高.结论：剖宫产作为再次妊娠剖宫产的指征是不合理,有选择的阴道试产是安全可行的.     

剖宫产后再次妊娠分娩88例分析

目的:探讨剖宫产后再次妊娠分娩时应选择何种分娩方式。方法:对我院于2011年11月～2012年12月收治的88例剖宫产后再次妊娠的孕妇的分娩方式、生产结果及住院天数等临床资料进行回顾性分析。结果:88例剖宫产后再次妊娠的孕妇中有60例选用了再次剖宫产,占68.2%;28例选用了阴道分娩,占31.2%。剖宫产后采用再次剖宫产与阴道分娩的孕妇在术中的出血量及住院天数存在显著的统计学差异(P<0.05)。在大出血发生率以及新生儿窒息率方面,差异不显著(P>0.05)。结论:剖宫产后再次妊娠并不是剖宫产的绝对指征,只要没有试产禁忌症,在医护人员的严密监护下,进行阴道分娩是安全可行的,可以有效降低剖宫产率。     

剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式选择

目的:探讨剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的分娩方式选择。方法:回顾性分析2015年3月至2018年3月唐河县中医院80例剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇的临床资料,根据分娩方式分组,阴道试产者纳入观察组(n=38),剖宫产者纳入对照组(n=42)。比较两组母婴结局。结果:80例孕妇中,阴道试产孕妇62例,其中分娩成功38例(占61.29%),24例转剖宫产(占38.71%);观察组产妇产时出血量少于对照组,住院时间短于对照组,产褥期感染发生率低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);两组新生儿窒息发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05);两组新生儿出生1 min、5 min Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:剖宫产后疤痕子宫再次妊娠产妇无剖宫产绝对指征时行阴道试产,有利于改善母婴结局。     

孕晚期发热对妊娠结局影响

目的:探讨孕晚期感染性发热对妊娠结局、分娩方式及新生儿状况等的影响。方法:回顾性分析2011年11月~2013年11月,我院收治妊娠晚期发热孕妇204例,记录分娩情况(胎膜破裂、分娩镇痛、羊水污染、分娩方式等)、新生儿窒息及产后出血等情况,并随机抽取同期无孕晚期发热病例204例进行对照。结果:1孕晚期发热组胎儿宫内窘迫发生率为22.05%(60/204),高于对照组的4.9%(10/204),差异有统计学意义(P0.01);2孕晚期发热与分娩方式关系,孕晚期发热204例患者中,剖宫产率显著升高为98例(48.03%),而对照组为76例(37.25%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);3孕晚期发热与新生儿出生状况:出生后新生儿窒息发热组为50例(24.50%),显著升高,同时新生儿黄疸的发生率也增高,两组比较差异有统计学意义。结论:孕晚期孕妇发热导致胎儿缺氧现象明显升高,新生儿发病率升高,以及剖宫产、早产等发生率均增高,对孕妇发热应积极治疗,以减少对孕妇、胎儿、新生儿的不良影响。     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的：分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法：回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果：所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异（P〉0.05）.对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异（P〈0.05）.此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异（P〉0.05）;结论：对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.     

72例瘢痕子宫再次妊娠结局的分析

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择。方法:对72例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的分娩方式、分娩结局等资料进行回顾性分析。结果:72例中阴道试产47例,试产成功36例(76.6%);再次剖宫产36例(50.0%),直接行剖宫产术占25例(34.7%),阴道分娩36例(50.0%)。阴道分娩组与再次剖宫产组对新生儿影响比较差异无统计学意义(P0.05)。剖宫产产妇产褥感染、产后出血、住院时间比较,再次剖宫产组均较阴道分娩组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:剖宫产术后再次妊娠选择阴道分娩方式(以下简称VBAC)值得提倡,但应严格掌握阴道试产的适应证及禁忌证,对阴道试产不成功者宜及时改为剖宫产。72例患者中,试产成功率为76.6%;直接行剖宫产术占34.7%。此方法可降低剖宫产率,避免远期并发症,提高分娩质量。     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的:分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法:回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果:所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异(P>0.05).对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异(P<0.05).此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异(P>0.05);结论:对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.     

胎儿窘迫92例临床分析

目的:探讨发生胎儿窘迫的主要原因和妊娠结局,为其产妇分娩方式提供依据。方法:选取汕头市中心医院新生儿科自2017年1月至2017年7月收治来自产科的发生胎儿窘迫的患者共92例,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,分析其发生原因和妊娠结局。结果:92例患者中共有29例是由于羊水因素,26例由于母体因素,18例由于胎盘因素,13例由于脐带因素,另有6例由于不明因素引起。且在发生胎儿窘迫的92例患者中,自然分娩42例,剖宫产分娩50例,剖宫产分娩在胎儿窘迫妊娠结局中占54.3%,略多于自然分娩。结论:胎儿窘迫发生因素多种多样,以羊水及母体因素占多数,分娩结局以剖宫产略多。医院要严格产前检查,做好高危新生儿的预警,以提高新生儿窒息复苏成功率。     

剖宫产术后再次妊娠128例分娩方式临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对本院妇产科128例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果128例中53例行阴道试产,38例试产成功,成功率71.7%;再次剖宫产（RCS）90例,手术产率70.3%。阴道分娩（VBAC）组无新生儿窒息,产后出血量、先兆子宫破裂发生率与对照组比较无显著性差异。RCS产后出血量比VBAC组高,产后出血、严重粘连发生率均较首次剖宫产（PCS）组高,有显著性差异（P〈0.05）。结论剖宫产术后再次妊娠分娩并非是剖宫产绝对指征,符合试产条件者,严密监护下阴道试产是安全的。     

剖宫产后再次足月妊娠60例分娩方式临床分析

目的针对剖宫产再次足月妊娠孕妇,研究分析最佳分娩方式。方法选取我院妇产科剖宫产后再次足月妊娠孕妇60例,根据分娩方式分为阴道试产组、剖宫产组。结合孕妇产前检查选择不同分娩组,其中阴道试产组40例;剖宫产组20例,对比两组不同孕妇产程、产后出血、新生儿窒息以分析不同分娩方式的临床价值。结果剖宫产史产妇仍可进行阴道试产,有效率也可达到92%以上,高于同期剖宫产有效率(80%),均符合统计学差异(P<0.05)。结论剖宫产后再次足月妊娠的分娩方式值得高度重视,并非剖宫产绝对指针结合,在严谨医护条件下阴道试产下具有可应用价值,值得推广。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式,进一步降低再次剖宫产率。方法对107例剖宫产术后再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果阴道试产组与剖宫产组对新生儿影响无显著性差异,再次剖宫产组母体并发症多,住院时间延长。结论应提高对再次剖宫产的认识,要降低其发生率,必须提倡阴道试产。     

剖宫产后再次妊娠阴道分娩的临床分析

目的:探讨剖宫产后再次妊娠阴道分娩的影响因素。方法:选取1020例剖宫产后再次妊娠孕妇作为研究对象,其中90例中期妊娠者、930例足月妊娠者;根据孕妇的分娩方式对930例足月妊娠者进行分组,分为阴道分娩组和剖宫产组;对经阴道试产的孕妇进行分组,分为试产成功组和试产失败组;对比阴道分娩组和剖宫产组孕妇的围生期出血量、感染发生率、住院天数、新生儿阿氏评分及新生儿并发症;对比试产成功组和试产失败组的先兆子宫破裂、产后出血、感染及新生儿窒息发生率。结果:90例剖宫产后中期妊娠者均经阴道分娩。930例剖宫产后足月妊娠者,阴道分娩组359例、剖宫产组571例;359例阴道分娩者中251例为试产成功者、108例试产失败者;阴道分娩组感染发生率、住院天数、新生儿并发症均显著低于剖宫产组(P0.05),阴道分娩组和剖宫产组的围产期出血量、新生儿阿氏评分比较,差异无统计学意义(P0.05);试产成功组的先兆子宫破裂发生率、产后出血发生率、感染发生率及新生儿窒息发生率均显著低于试产失败组(P0.05)。结论:剖宫产后阴道分娩具有临床可行性,但需了解剖宫产史的临床情况,严格评估剖宫产后阴道分娩的适应证再进行经阴道试产,可显著减少围产期并发症发生的风险,提高剖宫产后阴道分娩率及分娩质量。     

剖宫产后再次妊娠分娩方式的选择与新生儿结局的临床研究

目的：探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及对产妇和新生儿结局的影响.方法：本实验选取2011年2月份到2012年2月份在我院进行分娩的剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇90例为对象,回顾性分析其临床资料,统计和总结产妇不同的分娩方式对新生儿和产妇结局的影响.结果：所选90例产妇中,行阴道分娩试产58例,35例试产成功,成功率达38.9%,其它55例再次行剖宫产.阴道分娩组与剖宫产组分别比较产后出血率、产后出血量、子宫切除率、产褥感染率的情况,结果显示阴道分娩组明显优于剖宫产组,P＜0.05,差别有显著性差异.但两组新生儿在窒息、湿肺、吸入性肺炎、肺不张、颅内出血方面的比较,均无显著性差异,P＞0.05,无统计学意义.结论：对于剖宫产后再次妊娠待分娩孕妇,根据其临床指征,可以首选阴道试产分娩方式进行分娩,然后再选剖宫产.阴道分娩与再次剖宫产术相比,对新生儿结局的影响没有差别,但是阴道分娩具有减少术后出血量、子宫切除率和产褥感染率的优点,应给予试产的机会.     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠105例分娩方式探讨

目的探讨剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠的分娩方式。方法回顾性分析105例在我院分娩的剖宫产术后孕妇的临床资料,统计分析分娩方式。结果 105例孕妇中有45例符合阴道试产标准,试产率为42.7%（45/105）;有9例阴道试产失败,中转剖宫产,阴道试产成功（阴道分娩组）36例,成功率为80.0%（36/45）,阴道分娩率为34.3%（36/105）;行剖宫产者（剖宫产组）69例,剖宫产率为65.7%（69/105）;有1例（0.95%）孕妇出现子宫破裂;阴道分娩组产妇产后24 h出血量明显少于剖宫产组;差异具有统计学意义（t=2.993,P〈0.05）;阴道分娩组新生儿体质量明显低于剖宫产组（t=3.024,P〈0.05）;2组在孕妇年龄、孕周、产褥病率及新生儿窒息发生率等方面比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠给予阴道试产是可行的。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗及分娩方式的分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的治疗及分娩方式。方法对109例ICP孕妇进行综合治疗,包括给予地塞米松、维生素C、ATP、辅酶A、思美泰。结果经治疗后皮肤瘙痒症状缓解,106例终止妊娠,其中剖宫产74例,顺产32例;新生儿轻度窒息6例占5.6%,无一例死亡。结论经联合治疗及选择合理的分娩方式,可降低ICP孕妇新生儿窒息率及病死率。     

瘢痕子宫再次足月妊娠分娩结局分析

目的分析瘢痕子宫再次足月妊娠分娩的结局。方法选取瘢痕子宫再次足月妊娠孕妇124例作为研究组,选取同期无剖宫产病史足月妊娠的孕妇124例作为对照组,分析2组分娩方式、分娩相关指标以及并发症。结果研究组孕妇选择阴道试产比例为30.65%,对照组为90.32%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);且2组阴道试产分娩成功率比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组剖宫产率为74.19%,对照组为22.58%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组阴道分娩与剖宫产孕妇产后出血量、产程时间、住院时间和新生儿评分比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组严重粘连、切口的乙级愈合、新生儿的窒息等并发症发生率为17.74%,对照组为1.61%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫的再次足月妊娠不能作为剖宫产的绝对指征。对具备试产条件的孕妇,严密动态监测下可予阴道试产,结局安全良好,具有一定临床应用和研究价值。