系统护理干预对急性脑梗死患者神经功能与运动功能恢复的影响研究

目的分析系统护理干预对急性脑梗死患者神经功能与运动功能恢复的影响。方法选择在本院接受住院治疗的急性脑梗死患者作为研究对象,分别给予常规护理及系统护理干预,比较护理前后患者的神经功能与运动功能情况。结果接受护理干预后,两组患者的神经功能缺损评分均较干预前降低（P〈0．05）,观察组平均神经功能缺损评分及重型神经缺损患者比例均明显低于对照组（P〈0．05）;两组患者的运动功能评分均较干预前升高（P〈0．05）,观察组平均运动功能评分明显高于对照组（P〈0．05）,且生活中完全需要帮助患者比例明显少于对照组（P〈0．05）。结论系统护理干预可以有效提高急性脑梗死患者的神经功能与运动功能,促进其恢复。     

血塞通注射液对高血压脑出血患者运动功能影响的临床观察

目的：探讨血塞通对高血压脑出血患者运动功能的影响。方法：将60例高血压脑出血患者随机分为两组，治疗组于d3加用血塞通，14d后通过运动功能评定表Fugl-Meyer了解运动功能情况及复查cT了解血肿吸收情况。结果：治疗组运动功能评分明显高于对照组（P〈0．05），血肿吸收率也高于对照组（P〈0．05）。结论：血塞通对高血压脑出血运动功能恢复效果明显。     

早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力及生活质量的影响

目的探讨早期双上肢康复护理干预对脑卒中后肌力及生活质量的影响。方法将80例患者随机均分为两组,观察组40例实施早期双上肢康复护理干预,对照组40例实施常规护理,观察两组护理干预前后上肢：肌力及护理干预后神经功能缺损（CNS）、上肢功能（FMA）以及日常生活活动能力（MBI）。结果干预后观察组患者肌力为0～1级的比例显著低于干预前（P〈0．05）,且低于对照组（P〈0．05）,同时2～3级和4～5级的比例显著高于干预前（P〈0．05）,且观察组肌力为4～5级的比例显著高于对照组（P〈0．05）,观察组干预后CNS显著低于：对照组（P〈0．05）,FMA和MBI显著高于对照组（P〈0．05）。结论早期护理康复功能锻炼对促进患者术后患肢肌力,提高患者生活质量效果显著,值得临床重视。     

影响老年高血压患者服药依从性相关因素分析

目的探讨影响老年高血压患者服药依从性的相关因素。方法2008年1月至2008年12月通过对400例老年高血压患者药物治疗情况进行调查,医嘱依从性差者作为观察组64例,医嘱依从性佳者作为对照组336例,比较两组相关因素上的差异。结果年龄：观察组（74．9±3．6）岁高于对照组中的（64．7±3．2）岁（t=4．37,P〈0．05）;月收入：观察组（1138．9±83．6）元高于对照组中的（845．7±133．2）元（t=5．12,P〈0．05）;服药频次：观察组平均（3．1±0．8）次少于对照组的（6．1±0．5）次（t=3．17,P〈0．05）;高血压知识认知程度：观察组认知良好48例（75％）高于对照组中的184例（54．8％）（X^2=23．45,P〈0．05）;医患关系：观察组关系良好55例（85．9％）多于对照组中的196例（58．3％）（X^2=9．234,P〈0．05）。结论患者年龄、收入、服药频次、高血压知识认识程度、医患关系等均可影响老年高血压患者的治疗依从性。     

二甲双胍对代谢综合征合并稳定性心绞痛患者sCRP、TNFa、IR及预后的影响

目的了解二甲双胍对代谢综合征合并稳定性心绞痛患者sCRP、TNFa、IR及预后的影响。方法将符合人选标准的对代谢综合征合并稳定性心绞痛患者96例,随机分为A组：稳定性心绞痛二级预防治疗组（n=48）,B组：稳定性心绞痛二级预防＋二甲双胍组（n=48）。随访6个月,治疗前后分别检测sCRP、TNFa、IR的水平以及临床事件的发生率。结果B组sCRP、TNFa、IR的水平治疗后较治疗前显著降低（P〈0．05）并明显低于A组治疗后（P〈0．05）;而A组治疗前后仅有降低趋势差异没有统计学意义（P〉0．05）。6个月随访过程中B组临床事件发生率（％,／48）显著低于A组（％10／48,P〈0．05）。结论早期服用二甲双胍可以在一定程度上抑制代谢综合征合并稳定性心绞痛患者的sCRP、TNFa、IR水平,改善冠心病患者的预后。     

长期家庭氧疗联合噻托溴胺粉剂对稳定期慢性阻塞性肺病患者的疗效观察

目的探讨长期家庭氧疗联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的疗效。方法80例COPD稳定期合并呼吸衰竭的患者随机分成两组,每组各40例,对照组单纯采用家庭氧疗,观察组给予噻托溴铵联合家庭氧疗。观察期为1年,比较两组再次住院率、治疗前后肺功能指标[FEV1、FEV1／FVC（％）及FEV1（％）]、运动耐量（6min步行距离,6MWD）及生活质量评分（SGRQscore）差异。结果：观察组40％再住院率低于对照组77．5％（P〈0．05）;治疗后,两组FEV1、FEV1／FVC（％）、FEV1（％）、6MWD均明显提高,且观察组高于对照组（P〈0．05）SGRQ评分均降低（P〈0．05）,且观察组低于对照组（P〈0．05）。结论长期家庭氧疗联合噻托溴铵治疗可明显改善COPD稳定期患者肺功能、运动耐量和生活质量,并能减少再住院率。     

青壮年急性心肌梗死患者临床分析

目的：探讨青壮年急性心肌梗死患者的危险因素及临床特征。方法：比较青壮年组与老年组急性心肌梗死患者的危险因素及临床特征。结果：吸烟、糖尿病、高脂血症、动脉硬化家族史、代谢综合征病史在青壮年组与老年组所占比例分别为78．6％vs55．0％、22.3％vs39．1％、63．1％vs 38．7％、12．6％vs4．6％、19．4％vs8．0％,P〈0．05;心绞痛病史、典型临床症状在两组中所占比例为49．6％vs61．8％、78．6％vs61．8％,P〈0．05;两组左室射血分数分别为（63．1±13．6）％和（53．4±14．5）％,P〈0．05。结论：青壮年急性心肌梗死患者与吸烟、高脂血症、动脉硬化家族史、代谢综合征病史,呈正相关．行冠状动脉搭桥术比率低。     

太极拳锻炼对老年人心肺机能影响的观察

目的观察太极拳锻炼对老年人心肺机能影响。方法市光三村老年居民20名,男10名,女10名,年龄53～68岁,按性别比1：1比例将20名老年人分为两组：锻炼组和对照组。锻炼组进行2个月的太极拳锻炼,对照组不参加任何集体或个人的有计划锻炼。分别于实验前、2个月锻炼后对受试对象进行心肺机能测试。结果锻炼前两组心肺功能测试结果差异无统计学意义（P〉0．05）。锻炼2个月后,锻炼组DBP明显低于锻炼前（79．11±3．19,84．55±5．47;P〈0．05）,FEV1和FEV1％明显高于锻炼前（2．27±0．41,88．36±11．12;1．96±0．55,81．17±9．20;P〈0．05）。对照组在实验前后心肺功能测试结果未发生明显变化（P〉0．05）。结论提示太极拳运动可有效改善老年人心肺机能。     

有氧运动对酒精性脂肪肝大鼠模型的影响

目的观察中等强度有氧运动对大鼠酒精性脂肪性肝病模型各种指标变化的影响,探讨运动对酒精性脂肪性肝病的作用。方法4周龄健康雄性SD大鼠60只,分成空白对照组、模型对照组与造模运动组3组,每组20只。空白对照组：注射等量0．9％氯化钠溶液,不进行跑台运动训练。模型对照组：给予乙醇＋高脂饮食灌胃,放进静止的跑台不运动,0坡度,30min／d。造模运动组：给予乙醇＋高脂饮食灌胃,进行跑台运动训练,跑速30m／min,15％坡度,30min／d。运动持续4周。主要观察指标检测各组肝脏组织中光镜观察组织学、丙二醛、超氧化物歧化酶含量的变化。结果模型对照组肝细胞变性程度显著重于空白对照组（P〈0．05）,造模运动组肝细胞变性程度轻于模型对照组（P〈0．05）,但仍然比空白对照组严重（P〈0．05）。空白对照组丙二醛含量显著低于模型对照组和造模运动组（P〈0．05）;造模运动组低于模型对照组（P〈0．05）。空白对照组超氧化物歧化酶活性显著高于模型对照组和造模运动组（P〈0．05）,造模运动组超氧化物歧化酶活性高于模型对照组（P〈0．05）。结论有氧运动能够对酒精性脂肪肝的功能恢复产生促进作用,降低对肝脏的损伤,但无法逆转脂肪肝的形成。     

社区家庭访视对代谢综合征相关组影响的评价

目的评价社区家庭访视对代谢综合征患者的影响。方法选取符合诊断标准220例代谢综合征患者,随机分为家庭访视组和对照组各110例;访视组由专职医务人员进行定期家庭访视,对照组不作干预。比较1年后、2年后进行干预前后两组间的相关指标。结果干预后1年SBP、DBP、TG、TC、LDL-C均降低（P〈0．05）,HDL-C较前提高（P〈0．05）,而体重指数、体质量无明显变化（P〉0．05）。干预后2年相关组分均有明显变化,干预前后达标情况以SBP、DBP、TG最理想,其次为FPG、2hPG、TC、HDL的达标情况,体重指数达标干预后1年无明显变化,干预后2年有明显变化。干预组与对照组比较,干预前与干预后1年、干预后2年对比相关指标均有明显改善（P〈0．05）。结论社区家庭访视干预对代谢综合征各代谢指标均有明显改善,能有效改善被管理人员的整体健康状况和生活质量,是一种有效的干预方法。     

复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢功能的影响

目的:观察复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌及代谢功能的影响。方法:将63例PCOS患者随机分为对照组(31例)和观察组(32例)。对照组患者于月经来潮第5日服用复方醋酸环丙孕酮1片,每日1次,21 d为1个疗程,服用1个疗程后停药等待撤退性出血后第5日起开始下个疗程,共5个疗程;观察组患者在对照组治疗的基础上服用二甲双胍500 mg,每日2次。观察两组患者治疗前后多毛评分、痤疮评分、卵巢体积、内分泌指标[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)]、代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)]及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者临床症状、内分泌指标、代谢指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者临床症状、LH、FSH、LH/FSH、E2、T、DHEAS均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,SHBG、TG、HDL显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);TC显著高于同组治疗前(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者FINS显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后FBG及对照组治疗前后FINS比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:复方醋酸环丙孕酮联合二甲双胍可显著改善PCOS患者内分泌及代谢功能,安全性较好。     

低频神经肌治疗加运动功能训练对痉挛型脑瘫的疗效观察

目的：研究低频神经肌治疗配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。方法：60例痉挛型脑瘫患儿随机分为两组,治疗组采用低频神经肌治疗加运动功能训练;对照组采用单纯运动功能训练,同时治疗半年,观察低频神经肌治疗配合运动功能训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗效果。结果：治疗组的肌张力显效率为33.3％。总有效率为90．0％,对照组显效率为13．3％,总有效率为83．3％,两组在肌张力的缓解上差异有统计学意义,治疗后较治疗前GMFM评分有所提高,其差异有统计学意义（p〈0．05）,低频神经肌治疗加运动功能训练较单纯运动功能训练组大运动评分高,其差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：低频神经肌治疗加运动功能训练疗效优于单纯运动功能训练。     

噻托溴铵联合运动训练对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者BODE指数影响

目的：观察噻托溴铵联合运动训练对中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者BODE指数的影响。方法：80例中重度COPD稳定期患者按就诊时间顺序分为观察组及对照组各40例。观察组在常规治疗基础上给予吸入噻托溴铵联合运动训练,对照组仅给予常规治疗,观察期为6个月。比较两组患者BODE指数。结果：6个月后观察组BODE指数分值较对照组明显下降（P〈0.05）,其中6 min步行距离、肺功能指标等均较对照组有明显改善（P〈0.05）;而两组体重指数、呼吸困难量表比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：噻托溴铵联合运动训练能明显改善中重度COPD稳定期患者BODE指数及预后。     

女性抑郁症与代谢综合征的相关研究

目的探讨女性抑郁症与代谢综合征的相关性。方法入组90例女性单相抑郁症患者和148例正常女性对照,检测两组人群代谢综合征的各项指标。结果女性抑郁症患者组的代谢综合征患病率与对照组比较,存在显著性差异,抑郁症与代谢综合征存在显著相关性(P<0.01);患者组和对照组各项代谢综合征指标比较,两组身体质量指数、血压无显著性差异(P均>0.05)。患者组的空腹血糖和三酰甘油高于对照组,高密度脂蛋白低于对照组,存在统计学差异(P<0.05或0.01)。结论女性抑郁症与代谢综合征存在关联性。抑郁症的早期治疗对患者身体代谢状况十分重要。另一方面,需要对抑郁症患者的健康状况进行监测。     

不同护理服务模式在临终患者中的应用效果

目的比较家庭照顾模式与社区医院服务模式对临终患者生活质量及满意度的影响。方法选取2011年4月~2013年8月在本社区医院接受治疗和护理的24例临终患者作为观察组,选取同期接受家庭照顾模式的24例临终患者作为对照组,采用生活质量核心量表评估患者的生活质量,同时对患者及家属的满意度进行调查分析。结果观察组患者的各项生活质量评分均高于对照组（P〈0.05）;观察组患者及家属的满意度为83.3%（20/24）,对照组为54.2%（13/24）,观察组的满意度明显高于对照组（P〈0.05）。结论与家庭照顾模式比较,社区医院服务模式可有效提高临终患者的生活质量和满意度。     

家庭帮教对海洛因依赖者康复的影响

目的：探讨家庭帮教对海洛因依赖者康复的影响。方法：选择100例自愿戒毒的海洛因依赖者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组。每组50例,采用症状自评量表（SCL—90）评定两组不同时期（出院时、出院6个月后）的心理健康状况。两组均进行系统的美沙酮替代治疗,并配合常规的健康教育,研究组出院后实施家庭帮教等各种心理干预措施。结果：研究组患者出院6个月后复吸率为65．79％,对照组患者复吸率为93.33％,两者比较存在显著差异（P〈0．01）;出院6个月后研究组SCL—90各因子评分均值明显低于对照组（P〈0．05）。结论：对海洛因依赖者实施家庭帮教等心理干预措施,可明显改善其心理状态,降低复吸率。     

骨化三醇对男性酒精性肝硬化患者骨密度和骨代谢的影响

目的：探讨补充骨化三醇对酒精性肝硬化患者骨密度和骨代谢指标的影响。方法：将维生素D缺乏的酒精性肝硬化患者随机分成观察组和对照组,两组常规治疗相同,观察组给予骨化三醇胶丸（0．25μg／d）治疗,比较两组治疗半年后骨密度及β胶原特殊序列（β-CTx）、25-羟维生素D（25-OHD）、血钙、血磷、甲状旁腺激素（PTH）等骨代谢指标的差别。结果：观察组治疗后血磷、PTH均较治疗前显著下降,25-OHD、血钙均较治疗前显著上升,差异均有统计学意义（P〈0．05）;对照组治疗后25-OHD较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,观察组血钙和25-OHD显著高于对照组,血磷和PTH显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,观察组和对照组骨密度、T值、β-CTx和肝功能比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：补充骨化三醇半年可改善酒精性肝硬化患者维生素缺乏状态,但未发现能阻止骨破坏和提高骨密度。     

前列地尔脂微球注射液治疗进展性脑梗死的疗效观察

目的:观察前列地尔脂微球注射液治疗进展性脑梗死的临床效果。方法:将2010年1月-2011年1月我院收治的进展性脑梗死患者120例,随机均分为试验组与对照组:对照组采用丹参注射液20 mL.d-1治疗,试验组在对照组基础上加用前列地尔脂微球注射液10μg.d-1治疗。观察2组疗效及不良反应。结果:试验组患者临床疗效总有效率为85.00%,对照组为66.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前、后2组患者的NIHSS评分及Barthel评分组内比较差异均具有统计学意义(P<0.05),且治疗30d后试验组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P<0.05),Barthel评分显著高于对照组(P<0.05);2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列地尔脂微球注射液治疗进展性脑梗死疗效较好、不良反应较小。     

氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死临床观察

目的：探讨氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死的疗效。方法：180例进展型脑梗死患者随机分为两组,对照组90例给予阿司匹林片100 mg,po qd,试验组90例给予硫酸氢氯吡格雷片75 mg,po qd,阿司匹林片100 mg,po qd。15 d后观察两组患者临床疗效,比较两组患者神经功能改善情况和药品不良反应。结果：治疗后,试验组神经功能缺损评分较前降低（P〈0.05）,且明显低于同期对照组（P〈0.05）。试验组总有效率88.9%,高于对照组的66.7%（P〈0.05）。两组不良发应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗进展型脑梗死效果显著,能显著促进患者神经功能的恢复。     

不同护理方式对脑梗死患者身体功能恢复效果对比

目的 探讨不同护理方式对脑梗死患者身体功能的恢复效果.方法 选取我院2010年8月至2013年5月收治的脑梗死患者96例,随机分为实验组与对照组各48例,实验组给予心理干预、病情观察、饮食干预、健康教育、功能锻炼等早期系统化护理措施,对照组行我科脑梗死患者的常规护理,综合比较两组护理效果.结果 实验组护理后的ADL评分明显高于对照组[（50.42-± 17.51） VS（27.35±15.18）],比较差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组护理后MMSE以及记忆功能评分均优于对照组[MMSE（1 7.83±2.13）VS（12.74±1.94）;记忆功能（9.93±3.55）VS（5.83±3.72）],比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 系统化护理对改善脑梗死患者运动功能及日常生活能力效果显著,值得临床推广应用.