核素心室造影评价系统性红斑狼疮病人的心室功能

应用核素心室造影评价35例系统性红斑狼疮（SLE）病人亚临床心脏受累期心功能的变化。结果显示，SLE病人左室收缩功能参数如左室射血分数、峰射血率、前1／3射血分数及峰射血时间均无显著性改变；活动期和非活动期病人左室舒张功能参数如峰充盈率、前1／3充盈分数明显降低，活动期更明显；62．5％的活动期和36．4％的非活动期病人前1／3充盈分数降低（＜20％）；活动期病人左室相角程标准差增大，收缩同步性减低；活动期和非活动期病人右室功能均降低。提示SLE病人即使左室收缩功能正常也存在左室舒张功能和右室功能障碍。     

老年高血压伴左室肥厚对左心功能的影响

目的 :探讨老年高血压伴左室肥厚对心功能的影响。方法 :应用核素心血池扫描的方法 ,对老年高血压伴左室肥厚和无左室肥厚的患者 ,进行了左室射血分数 (LVEF)、左室高峰射血率 (PER)、左室高峰充盈率(PFR)、1/ 3充盈分数 (1/ 3FF)及相角程 (PA)的测定 ,并进行比较。结果 :伴左室肥厚的患者PFR、1/ 3FF明显低于无左室肥厚的患者 ,PA明显高于无左室肥厚的患者。结论 :老年高血压伴左室肥厚对心功能的影响 ,主要表现为对舒张功能的影响 ;左室肥厚导致的心室肌纤维化、顺应性下降和运动协调性异常 ,是影响舒张功能的重要原因     

核素心室造影对SLE患者心室功能的检测及其临床意义

应用核素心室造影评价35例系统性红斑狼疮(SLE)病人亚临床心脏受累期心功能的变化。结果显示,SLE病人左室收缩功能参数如左室射血分数(LVEF)、峰射血率(PER)、前1/3射血分数(1/3EF)及峰射血时间(TPER)均无显著性改变,活动期(n=24)和非活动期病人(n=11)左室舒张功能参数如峰充盈率(PFR)、前1/3充盈分数(1/3FF)明显降低,活动期更明显。62.5％的活动期和36.4％的非活动期病人1/3FF降低(<20％)。且活动期病人左室相角程标准差(LN-SDP)增大,收缩同步性减低。活动期和非活动期病人右室功能均降低。说明SLE病人即使左室收缩功能正常也存在左室舒张功能和右室功能障碍。     

无症状心肌缺血患者的左室舒张功能变化

应用放射性核素心血池显像技术评价12例无症状心肌缺血(SMI)和20例心绞痛(AP)患者的心功能,并以15例正常者对照.结果显示:SMI组高峰充盈率(PFR)、1/3充盈分数(1/3FF)较对照组显著降低(P<0.01),而与AP组比较无显著性差异(P>0.05);三组间左室射血分数(LVEF)无显著性差异(P>0.05).提示SMI可引起左室舒张充盈异常,且出现在收缩功能受损之前;SMI与AP对左室舒张功能(LVDF)有同等程度的影响.     

核素心室造影对SLE患者心室功能的检测及其临床意义

应用核素心室造影评价３５例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人亚临床心脏受累期心功能的变化。结果显示，ＳＬＥ病人左室收缩功能参数如左室射血分分数（ＬＶＥＦ）、峰射血率（ＰＥＲ）、前１／３射血分数（１／３ＥＦ）及峰射血时间（ＴＰＥＲ）均无显著性改变，活动期（ｎ＝２４）和非活动期病人（ｎ＝１１）左室舒张功能参数如峰充盈率（ＰＦＲ）、前１／３充盈分数（１／３ＦＦ）明显降低，活动期更明显。６２．５％的活动期和（Ｐ     

非洛地平和伊贝沙坦对原发性高血压左室肥厚的逆转作用

目的 :观察非洛地平和伊贝沙坦治疗原发性高血压 (EH)的疗效及对左室肥厚的作用。方法 :将 10 4例EH伴左室肥厚的患者随机分为非洛地平组和伊贝沙坦组 ,于服药前及服药后 6个月、12个月、2 4个月分别测定血压、左室舒张末内径 (LVDd)、舒张期室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (LVPWT)、左室射血分数 (LVEF)、左室高峰射血率 (LPER)、左室高峰射血率时间 (LTPER)、左室高峰充盈率 (LPFR)和左室高峰充盈率时间(LTPFR)。结果 :治疗后 ,两组血压较治疗前显著下降 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1) ,两组治疗前后比较LVEF、LPER和LTPER均无变化 (P >0 .0 5 ) ,而LPFR升高和LTPFR则明显降低 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1) ;左室重量指数 (LVMI)、LVDd、IVST、LVPDWT在伊贝沙坦组明显下降 (P <0 .0 5 ,或P <0 .0 1) ,而在非洛地平组则无变化 (P >0 .0 5 )。结论 :非洛地平和伊贝沙坦均能有效控制血压 ,但伊贝沙坦能明显减轻左室肥厚     

平衡法评价原发性高血压左室功能的初步探讨

本文采用单光子发射计算机断层的平衡法测定３１例原发性高血压左室功能，发现高血压Ⅲ期左室射血分数增高，收缩期功能增强，部分患者高峰充盈时间延长，舒张期的顺应性降低。高血压Ⅱ期高峰充盈时间延长，高峰充盈率降低，主要是舒张期功能降低。高血压Ⅲ期同时存在舒张期功能及收缩期功能损害。     

核心脏技术在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者左心功能研究 …

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者稳定期左心功能的状况。方法 采用多门电路血池平衡法素心血管造影（ＭＧＢＰ）技术对４３例不同程度的ＣＯＰＤ患者及名肺功能正常者左室收缩功能和舒张功能进行综合评价。结果 左室射血分数（ＬＶＥＦ） 率（ＰＥＲ）、收缩期前１／３射血分数、１／３射血率;舒张末期到收缩末期的时间（ＴＥＳ）、收缩末期到高峰充盈时间（ＴＰＥ）、高峰充盈率（ＰＦＲ）、前１／３充盈分数、前１     

核素心血池显像对58例老年人右室起搏前后左室功能评价

目的分析安装人工心脏起搏器的老年患者(无起搏器综合征)手术前后心脏血液动力学改变.方法以99mTc-RBC为示踪剂作心室造影,观察58例安装人工心脏起搏器的老年患者,女性17例、男性41例,年龄65～90岁,平均70.61±6.27,于手术前1周、术后2周分别进行核素心血池显像,观察心功能参数,包括收缩功能参数左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)、高峰射血时间(TPER)、前1/3射血分数(1/3EF).舒张功能参数高峰充盈率(PFR)、高峰充盈时间(TPFR)、前1/3充盈分数(1/3FF).结果与术前相比,显示术后LVEF、PER和1/3EF等有改善(P<0.001;P<0.05).结论老年冠心病、原发性传导束退化症等Ⅱ度Ⅱ型及Ⅲ度AVB伴症状性心动过缓患者在接受VVI人工心脏起搏术后(不伴有起搏器综合征),左室收缩功能可得到改善,但对心室舒张功能无明显帮助,因此VVI起搏对此类病人的血液动力学的影响还是部分有益的.     

QRS记分法评价老年心肌梗塞患者的左室功能

为评估常规心电图ＱＲＳ记分法评价老年心肌梗塞患者的左室收缩及舒张功能的价值，将常规心电图测得的老年急性心肌梗塞（ｎ＝６７）及陈旧性心肌梗塞（ｎ＝３２）的ＱＲＳ记分与９９ｍＴｃＭＩＢＩＳＰＥＣＴ心肌显像检测的心肌坏死、心肌疤痕节段数及平衡法核素心血池显像测得的左室射血分数（ＬＶＥＦ）、高峰射血率（ＰＥＲ）、１／３射血分数（１／３ＥＦ）、１／３充盈率（１／３ＦＲ）、高峰充盈率（ＰＦＲ）、１／３射血率（１／３ＥＲ）、１／３充盈分数（１／３ＦＦ）进行相关分析。发现ＱＲＳ记分与急性心肌梗塞者心肌坏死节段数及陈旧性心肌梗塞者的心肌疤痕节段数显著相关，ｒ分别为０．７８，０．６６，Ｐ均＜０．０００１；与反映收缩功能的ＬＶＥＦ、ＰＥＲ、１／３ＥＦ、１／３ＥＲ呈明显负相关，ｒ分别为－０．７３和－０．８６，－０．５５和－０．７３，－０．３６和－０．５５，－０．６５和－０．７７，Ｐ均＜０．０５；与反映舒张功能的ＰＦＲ、１／３ＦＲ、１／３ＦＦ亦呈明显相关，ｒ分别为－０．４５和０．４１，－０．４９和－０．５２，－０．３８和－０．３６，Ｐ均＜０．０５。说明ＱＲＳ记分可用于估测心肌梗塞面积、左室收缩及舒张功能。     

核素显像检测慢阻肺,肺心病病人心功能的研究

用核素显像法对32例慢性阻塞性肺气肿(下称慢阻肺)及肺心病病人的左、右心功能进行了检测,结果显示右室射血分数(RVEF)在各组间有显著性差异,且随病情的发展右心功能逐渐下降,肺心病心衰者的左室射血分数(LVEF)、心室相角程、右室高峰充盈率(PFR)较慢阻肺患者有显著差异;PER在肺心痛心功能代偿期轻度升高,肺心病心衰期则显著降低。     

冠心病患者内皮素水平与心功能参数相关性研究

作者应用放射免疫分析法检测２２例正常人和４８例冠心病患者血浆内皮素－１含量，并与多门电路心血池显像所测心功能参数相比较，观察两者的相关性。结果表明：冠心病患者血浆内皮素－１水平明显高于正常人，且心功能愈差，内皮素水平愈高。冠心病组７项心功能参数与对照组相比均差异显著。血浆内皮素－１水平分别与左室射血分数、高峰射血率和高峰充盈率呈显著负相关；与高峰充盈时间呈显著正相关。故认为血浆内皮素－１含量是诊断     

冠心病患者内皮素水平与心功能参数相关性研究

作者应用放射免疫分析法检测２２例正常人和４８例冠心病患者血浆内皮素－１含量，并与多门电路心血池显像所测心功能参数相比较，观察两者的相关性。结果表明:冠心病患者血浆内皮素－１水平明显高于正常人，且心功能愈差，内皮素水平愈高。冠心病组７项心功能参数与对照组相比均差异显著。血浆内皮素－１水平分别与左室射血分数、高峰射血率和高峰充盈率呈显著负相关；与高峰充盈时间呈显著正相关。故认为血浆内皮素－１含量是诊断冠心病心衰和反映心功能状态的良好指标。     

平衡法核素心室造影对左心室舒张期功能的评价

本文报道了11例正常对照,17例心绞痛患者,例心肌梗塞患者,用平衡法核素心室造影测定心脏功能。测定结果提示:在对左室功能损害的判断中,以反映左室舒张功能的高峰充盈率较反映收缩功能的左室射血分数更为灵敏。     

射血分数保留性心力衰竭与内皮功能障碍

正射血分数保留性心力衰竭(HFPEF)又称为射血分数正常性心力衰竭(HFNEF)或者舒张性心力衰竭(DHF),是一个独立的临床综合征,主要以心肌顺应性减低、心室主动、舒张和被动充盈功能障碍、左室充盈压增高为特点[1]。当前HFPEF的诊断主要依据心衰(HF)的症状和体征,射血分数正常或者略减低,存在心室舒张功能障碍证据[2]。检测脑尿钠肽(BNP)或N端脑尿钠肽(NT-proBNP)、心彩超及有创性介入     

老年冠心病患者心功能改变的特点

对２３例老年冠心病患者，１９例非老年冠心病患者及１４例正常老年人，１７例正常非老年人进行了核素心血池显像。结果发现老年冠心病组左室高峰充盈率（ＰＦＲ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室高峰射血率（ＰＥＲ）较老年正常组明显降低，相角程明显增大。老年冠心病组较非老年冠心病组ＰＦＲ明显降低，相角程和ＰＦＲ异常的比例明显增大。相关分析证实年龄与ＰＦＲ、ＬＶＥＦ、ＰＥＲ、相角程明显相关。提示老年冠心病患者存在着更为普遍和严重的舒张功能减退，影响舒张功能受损的主要原因有年龄因素、心室运动协调障碍等。     

^99mTc—Rbc门控心血池显像检查高血压心脏功能分析

目的 :探讨用门控心血池显像在诊断各期高血压的左室功能改变的意义。方法 :选取门控心血池检查且临床资料齐全者共 10 0例 ,其中一期 2 0例 ,二期 37例 ,三期 43例。正常对照组 5 0例。用SPOPHY DS7型 SPECT,配低能平行孔通用准直器 ,常规9m Tc- Rbc体内标记法。由 ECG R波触发门电路 ,行左室门控核素心血池显像 ,每一 R- R间期采集 16帧 ,约 40 0～ 6 0 0个心动周期。用 FRANKFURT门处理程序 ,自动产生各自时相图、时相直方图及振幅图和下列指标 :左室整体射血分数 GEF(% ) ,左室舒张末期容积 EDV(ml) ,收缩前期时间 PEP(ms) ,高峰射血时间 TPE(ms) ,舒张末到收缩末时间 ES(ms) ,高峰充盈时间 TPF(ms) ,快速充盈时间 RFT(ms) ,高峰射血率PER(l/ s) ,高峰充盈率 PFR(l/ s)及心室相角程 PS(度 )等。结果 :高血压病各期心功能参数与正常组比较均有明显差异 ,但各期之间除 EDV在高血压病三期明显增大外 ,其它各指标未见差别 ;时间参数比较 ,PEP、TPE、TPF在高血压病三期明显延长。心功能于 3～ 4级时 ,各项参数较 1级者明显为差。相关分析表明高血压病的分期与 EDV和年龄相关 (r>=0 .2 6 ,P<0 .0 1) ,但不如临床心功能分级关系密切 (r=0 .5 5 ) ;PFR、GEF、PER与高血压病的分期无明显相关但与心功能分级有     

左心房容积及血浆脑钠肽评价左室射血分数正常心力衰竭的价值

目的评价左心房容积及血浆脑钠肽在左室射血分数正常心力衰竭诊断中的价值。方法前瞻性研究心力衰竭患者54例,其中左室射血分数正常心力衰竭(LVEF>50%)患者29例和收缩性心力衰竭。结果 (1)收缩性心力衰竭及左室射血分数正常心力衰竭两组患者的血浆BNP浓度均显著高于对照组(P<0.01),收缩性心力衰竭组血浆BNP浓度明显高于左室射血分数正常心力衰竭组(P<0.01)。(2)以血浆BNP125pg/ml为临界值,诊断左室射血分数正常心力衰竭的敏感性为:72.4%,特异性为:94.1%,阳性预测值为:91.3%,阴性预测值为:69.2%。(3)左室射血分数正常心力衰竭患者中,以血浆BNP为反映左室充盈压的间接指标,在超声心动图各指标中,相关性分析表明左心房容积指数与血浆LgBNP存在显著的正相关(r=0.773,P<0.0001)。(4)左心室射血分数正常心力衰竭组患者血浆BNP水平随NYHA心功能分级的级数增高而升高,且在各级NYHA心功能分级之间均有显著差异(P<0.01)。血浆BNP水平随左室舒张功能的恶化而升高,且在舒张功能各阶段之间均有显著差异。(5)左心室射血分数正常心力衰竭患者左心房容积指数随NYHA心功能分级的级数增高而升高,且在各级NYHA心功能分级之间均有显著差异(P<0.01)。左心房容积指数随左室舒张功能的恶化而升高,且在舒张功能各阶段之间均有显著差异。结论 (1)左心室射血分数正常心力衰竭患者血浆BNP水平与左心房容积指数明显升高,其升高的幅度与纽约心功能分级及舒张功能不全严重程度一致。(2)在排除收缩功能不全后,血浆BNP水平升高可作为左室射血分数正常心力衰竭诊断的指标之一。(3)在收缩功能正常的情况下,二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱不能准确评估左心室舒张功能,而左房容积增大可用来评估舒张功能不全及其严重程度。     

参芪益心汤治疗射血分数正常慢性充血性心力衰竭的效果观察

目的探讨参芪益心汤治疗射血分数正常慢性充血性心力衰竭的作用。方法选择确诊的射血分数正常慢性充血性心力衰竭患者94例,将患者随机分为中医组和西医组,各47例。中医组给予中药参芪益心汤治疗,西医组给予硝酸甘油、利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)等治疗,治疗4周为1个疗程,治疗3个疗程。比较两组治疗期间以及治疗后的左室功能指标、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)血浆水平变化以及临床疗效。结果两组治疗后左室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)明显高于治疗前,高峰射血时间(TPER)明显低于治疗前(P0.05),中医组LVEF、PER明显高于西医组,TPER比西医组明显缩短(P0.05)。两组治疗前血浆NT-proBNP水平无明显差异,治疗后均明显降低(P0.05),但中医组明显低于西医组(P0.05)。中医组显效26例,有效18例,无效3例。西医组显效17例,有效21例,无效9例,中医组疗效优于西医组(P0.05)。结论参芪益心汤加减治疗射血分数正常慢性充血性心力衰竭能有效改善患者心功能,增加其活动耐受力,疗效优于西药治疗。     

射血分数保留的心力衰竭患者左室充盈压的超声评估

射血分数保留的心力衰竭发病率较高,占所有心力衰竭的40%～60%,随着人口老龄化,其发病率逐年上升。射血分数保留的心力衰竭的主要病理生理基础是左室舒张功能障碍导致心室充盈受损。相对于射血分数值,心室舒张期充盈的异常程度与患者的临床表现及预后更相关。超声心动图是临床评估左室舒张功能障碍的首选方法,现主要对超声心动图在射血分数保留的心力衰竭患者左室充盈压的评估进展做一综述。