上海地区294例健康儿童平板运动试验的生理指标评价

目的 研究儿童极量平板运动试验的运动耐量,以及心率、血压和心电图变化规律,以期建立我国儿童平板运动试验的正常参考值。方法 运用活动平板运动机按照Bruce方案对294名5～14岁健康儿童进行极量平板运动试验。结果 运动耐量随年龄的增长逐步增加,男孩从12．2代谢当量(METs)(5～6岁)到15．2METs(13～14岁);女孩从11．7METs(5—6岁)到12．6METs(13—14岁),除5～6岁年龄组外,其余各组运动耐量男孩均比女孩高。运动耐量与身高／体重比无明显相关性。极量心率为187—235次／min,无明显性别和年龄差异。收缩压随运动强度的增加而增加,运动停止后6min血压恢复静息水平。舒张压可升高、下降或不变。运动试验诱发心律失常的发生率为1．7％。结论 运动耐量有显著的性别和年龄差异,以MET为基本单位来表示运动耐量,有利于将不同运动方案的极量与亚极量运动负荷标准化。无器质性心脏病的儿童极量运动后恢复期早期出现一过性心律失常不能界定为病理性期前收缩,可随访观察。     

负荷试验及动态心电图评价儿童房性早搏的运动风险

目的　 运用活动平板试验、动态心电图评价儿童房性心律失常的运动风险。 方法 　对 5 6例经常规心电图证实的房性早搏 (Atrialectopy ,AE)患儿进行 2 4h动态心电图 (DCG)、极量活动平板试验 (TMT)检查 ,并比较分析TMT、DCG结果。 结果 　房早 5 6例 ,DCG检查 98 2 %检出房早 ,TMT检查 85 7%检出房早 ,较GCG低 ,TMT阳性率 41 7%。部分儿童运动中、后出现多形性、成对早搏、ST段下斜压低。运动中未见明显副作用。房性早搏的频率、性质与TMT阳性率无关 ,早搏发生高峰时间与TMT阳性率有关 ,日间多发型TMT阳性率高于夜间多发型 ;严重的房性心律失常运动时不一定出现严重后果 ,单纯早搏TMT中部分也可诱发严重心律失常。 结论 　房性早搏儿童具有运动风险 ,应进行TMT检查     

儿童平板运动试验后心率恢复特点的探讨

<正>近年来平板运动试验后心率恢复异常被认为可以作为预测心血管疾病发生和死亡的独立危险因子[1],儿童中有关心率恢复的研究极为少见。本研究拟通过对118例健康儿童亚极量平板运动试验后心率恢复有关指标的回顾性分析,探讨正常儿童平板运动试验后心率恢复的特点。     

频发室性早搏患儿心脏储备功能的变化及心肺运动试验的应用研究

目的 观察频发室性早搏(premature ventricular contraction,PVC)患儿磷酸肌酸治疗前、后的心肺运动试验(cardiopulmonary exercise test,CPET)各项参数变化,比较与正常儿童的差异,了解频发PVC对患儿心脏储备功能的影响.方法 采用心肺运动测试系统和活动平板对109例频发PVC患儿于治疗前、后分别进行CPET及98例健康儿童进行CPET,记录3组CPET指标,包括最大公斤体重摄氧量(maximal oxygen consumption/kg,VO2max/kg)、最大每搏摄氧量(maximal oxygen consumption/heart rate,VO2max/HR)、不同时段HR、无氧阈(anaerobic threshold,AT)、无氧阈占预计最大摄氧量的百分比( AT/VO2max pred).结果 频发PVC患儿组磷酸肌酸治疗前VO2max/kg、VO2max/HR及AT分别为(22.9 ±7.4)ml/(kg·min)、(9.3±1.5)ml、(15.5±2.7)ml/(kg·min),治疗后分别为(26.4±6.0) ml/(kg·min)、(11.4±3.3) ml、(17.4±3.8)ml/(kg·min),频发PVC患儿治疗后VO2max/kg、VO2max/HR、AT明显高于治疗前,差异均有统计学意义:VO2max/kg(t =2.11,P＜0.001)、VO2max/HR(t=4.02,P＜0.001)、AT(t=10.2,P＜0.001).健康对照组进行的运动试验结果判定皆为阴性.结论 频发PVC患儿心脏储备功能降低,经临床治疗后,运动耐力得到改善,心脏储备功能增强,CPET可较好地反映患儿心脏储备功能的变化.