超选择性动脉内溶栓治疗急性缺血性卒中

急性缺血性卒中是缺血性脑血管病的一种常见类型。多年以来．未见有确实可靠的治疗方法。我院自1998年8月-10月，采用超选择性动脉内溶栓术治疗急性缺血性卒中4例．取得满意效果，现报道如下。     

急性脑梗死动脉内溶栓术后护理

脑卒中是严重危害人类健康的疾病之一。该病发生率高，致残率高．给病人及家属的生活带来巨大痛苦和沉重经济负担。80％以上的卒中是由脑动脉急性闭塞导致的缺血性脑梗死，早期开通闭塞动脉，尽快恢复缺血半暗带区域供血使缺失的神经功能等得到改善或恢复．局部动脉的溶栓被证实可以提高血管再通率。是急性脑梗死最有效、最有希望的方法之一。我院于2004年11月至2004年12月共收治急性脑梗死尿激酶介入动脉溶栓术后的患6例，现将护理体会报道如下。     

动脉内溶栓治疗急性缺血性脑卒中

目的:探讨急性脑梗死动脉内溶栓治疗的疗效。方法:收集69例急性脑梗死患者,采取超选择性接触性溶栓。在泵入尿激酶的过程中,通过导引导管造影,了解闭塞血管再通情况。结果:颈内动脉系统血管闭塞29例,椎-基底动脉系统闭塞15例。脑血管造影未见明显异常15例。颈内动脉闭塞再通3例。大脑中动脉闭塞再通9例。大脑中动脉分支闭塞再通11例。椎-基底动脉系统闭塞再通8例。并有4例因明显的血管狭窄而给予球囊扩张、支架置入术。临床症状完全恢复正常或有明显好转的39例。结论:动脉内接触性溶栓治疗急性缺血性脑血管病是一种行之有效的方法。但在脑保护剂,延长溶栓时间窗,新型溶栓药的开发等方面都有待于进一步提高。     

尿激酶溶栓治疗急性缺血性脑血管病的观察和护理

急性缺血性脑血管病发病急骤，后遗症多，复发率高，致残率高．以往多采用维脑路通、脉通等扩血管药物和神经营养剂等治疗，疗程长、作用缓、瘫痪肢体恢复缓慢．近年来，采用尿激酶早期冲击溶栓治疗急性缺血性脑血管病，取得了满意效果，治疗后患肢肌力恢复好转明显，现将临床护理中的一些体会报道如下．１临床资料与方法１．１病例选择 ４６例均为住院病人，均为发病６ｈ以内入院。意识清醒，有突然肢体瘫痪体征，经ＣＴ检查排除出血性脑血管病及高血压和动脉硬化以外的全身疾病，特别是有出血倾向的各种疾病。其中男３４例，女１２例；腔…     

尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

目的：观察尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的疗效和安全性。方法：根据患者在6h之内出现新的神经系统局灶性体征，头颅CT未见出血和新发梗死，采取尿激酶100-150万单位加生理盐水100ml，30min-2h滴完，观察近期及远期疗效。结果：2005年1月-2008年12月对39例急性缺血性脑卒中患者进行了静脉溶栓，并发脑出血1例，占2.5％；上消化道出血2例，占5％；另外完全缓解者30例，占77％；未恢复4例，占10％；病情加重2例，占5％。结论：尿激酶静脉溶栓对急性缺血性脑卒中是安全有效的。     

老年急性脑梗死患者动脉溶栓治疗及护理

近年来,随着人们对急性脑梗死的损伤机制和临床治疗研究的深入,动脉溶栓治疗急性脑动脉血栓已经取得了一定的疗效,溶栓不可能逆转已经梗死的病灶,其目的是挽救存在于梗死灶周围的"半暗带",早期动脉溶栓治疗能有效挽救缺血半暗带,动脉溶栓较静脉溶栓或其他治疗方法有其优点:(1)可以直接发现闭塞的血管,评价侧支循环状况.     

尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果观察

目的 探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的临床效果.方法 89例急性缺血性脑卒中患者,依据治疗方式不同分为对照组(45例)和观察组(44例).对照组给予传统治疗,观察组在对照组基础上加用尿激酶治疗.比较两组治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及临床疗效.结果 治疗后,两组NIHSS评分均较本组...     

急性缺血性卒中的血管内溶栓治疗研究进展

急性缺血性卒中的血管内溶栓治疗是目前研究的热点,与静脉溶栓相比,血管内溶栓治疗时间窗较静脉溶栓治疗宽,闭塞血管再通率高,可尽早恢复缺血半暗带（IP）的脑细胞功能,改善患者临床预后。本文就急性缺血性卒中血管内溶栓相关治疗方法的研究进展作一综述。     

急性缺血性脑梗死选择性动脉溶栓治疗分析

脑卒中是严重危害人类健康的疾病 ,过去此类疾病多采用全身抗凝溶栓方法治疗 ,结果较难控制且并发症较多。现采用介入导管溶栓治疗具有快捷、准确和安全的特点。我院在具有大型数字式减法血管描记法 ( DSA)后对 11例急性期、超早期脑梗死患者进行了选择性动脉内溶栓治疗 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :病例选择标准 :1年龄在 78岁以下。 2起病时间原则上不超过 6h。 3有确切神经系统定位体征 (如偏瘫、单肢体瘫痪、失语等 )。 4脑 CT排除颅内出血和其他非血管性异常 ,未见明显低密度区域。本组 11例中男性 7例 ,女性 4例 ;年龄 …     

急性缺血性脑卒中患者应用小剂量尿激酶溶栓治疗的效果

目的通过观察急性缺血性脑卒中患者应用小剂量尿激酶的治疗效果,探讨尿激酶应用于脑卒中治疗中的溶栓效果。方法采用前瞻随机对照实验,给予对照组(n=51)血塞通等常规药物治疗,实验组(n=53)急性脑卒中患者加用尿激酶治疗,对比两组的治疗效果及副作用。结果对照组总有效率60.1%(31/51),实验组总有效率88.7%(47/53),两组的总有效率有显著性差异(P<0.05);对照组副作用发生率7.8%,实验组副作用发生率9.4%,两组的副作用发生率无显著差异(P>0.05)。结论急性缺血性脑卒中早期应用小剂量尿激酶能够显著提高疗效,而且不增加副作用的发生率,使用时应严格把握适应证。     

急性缺血性脑卒中的溶栓治疗

经过神经科学界五十年的不懈探索,特别是近10年的研究,对急性缺血性脑卒中实施溶栓治疗已形成基本共识.本文就有关溶栓治疗的基本条件、药物、方法和进展等作一简要介绍.     

脑梗死患者动脉溶栓36例护理分析

脑梗死因发病率、病死率和致残率高,严重威胁着人们的身心健康,影响患者的生活质量,给家庭和社会造成严重的负担。目前,多数学者认为早期溶栓治疗可以迅速恢复梗死区灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带,但存在溶栓后再灌注损伤及发生梗死后出血风险,因此脑梗死溶栓治疗后的脑保护及护理至关重要．。现将我科对36例脑梗死患者动脉溶栓治疗与护理体会介绍如下。     

尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的护理

急性脑梗死是神经系统常见病,是缺血性脑血管病的严重类型,具有起病急、发病率高、致残率高、致死率高的特点。早期溶栓治疗是减少脑组织坏死最有效的方法之一[1]。我科2009年8月～2011年12月采用尿激酶治疗急性脑梗死患者56例,取得了满意效果,现将溶栓治疗期间的护理体会介绍如下。     

缺血性脑梗死早期动脉尿激酶溶栓治疗的护理

目的 探讨尿激酶动脉溶栓治疗急性缺血性脑梗死的临床价值,提出护理观察要点.方法 40例脑梗死患者经股动脉插管行脑血管造影后,用尿激酶行溶栓治疗.进行溶栓前、溶栓后7 d采用美国国立卫生院卒中评分（MHSS）,观察神经功能改善情况.结果 40例患者溶栓前评分（7.35±5.08）分,溶栓后评分（2.825±3.80）分,溶栓前后差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 动脉溶栓疗法是治愈急性缺血性脑梗死有效的方法之一.溶栓后病情监测、并发症预防处理、有效的健康教育对促进患者恢复有重要作用.动脉溶栓有待推广.     

21例急性缺血性脑卒中rt-PA介入溶栓术的护理

急性缺血性脑卒中主要是由于脑血管血栓形成所致，是中枢神经系统最常见的致死和致残性疾病，其预后与治疗时机、方法密切相关。脑动脉内溶栓治疗具有快捷、准确和安全的特点，疗效显著。介入溶栓再通技术，能够缩短脑缺血的时间，最大限度地恢复脑的正常功能。我科自2005年7月与北京天坛医院合作，引进rtPA动脉溶栓治疗术，已成功为21例急性脑梗死患者实施介入溶栓治疗，再通率达95．2％，分析此项高新技术成功实施与护理配合得当密切相关。     

急性缺血性脑梗死的动脉溶栓治疗

目的 :探讨急性脑梗死行局部动脉内溶栓治疗的临床疗效及安全性。方法 :2 8例自起病至溶栓时间在 1h～ 12h之内的急性脑梗死患者 ,经股动脉插管行全脑血管造影术发现闭塞血管后 ,先用导丝及微导丝通过血栓到达血栓远端 ,撤出导丝后将导管置于靶血管闭塞点或患侧颈内动脉内 ,用注射泵缓慢注射尿激酶行局部溶栓治疗。结果 :2 8例中 14例完全再通 ,8例部分再通 ,6例无效 ,2 4h ,1个月 ,3个月NIHSS评分 ,分别较溶栓前≤ 4分 ,治疗后 3个月神经功能恢复有效率为 70 % (2 2 / 2 8) ,3例合并无症状性脑出血均痊愈。结论 :本组患者血管再通率为 70 % ,经股动脉插管行急性缺血性脑梗死动脉溶栓治疗可使闭塞血管再通 ,此疗法是目前治疗脑梗死有效的治疗手段     

CT灌注指导下9h内急性脑梗死的尿激酶动脉溶栓治疗研究

目的:探讨CT灌注指导下9h内急性脑梗死的尿激酶动脉溶栓治疗。方法:选取CT灌注显示发病时间9 h内的急性脑梗死患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。对照组给予常规治疗,观察组给予CT灌注尿激酶动脉溶栓治疗。对两组神经功能缺失评分、血管再通、颅内出血以及预后情况进行观察。结果:治疗,两组神经功能缺失(NHISS)评分显著降低(P<0.05),观察组NHISS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血管再通率为57.14%,明显高于对照组的26.53%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组颅内出血发生率为2.04%,低于对照组的4.08%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组"预后好"比例为71.43%,显著高于对照组的30.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CT灌注指导下尿激酶动脉溶栓治疗可有效的对9h内急性脑梗死患者进行治疗,可提高血管再通率和改善患者预后。     

急性脑梗死应用尿激酶静脉溶栓治疗的临床分析

急性脑梗死是一种发病率高、致残率高、病死率高的疾病。溶栓治疗能使闭塞血管再通,恢复血流,挽救缺血半暗带,缩小梗死面积,是目前治疗急性脑梗死的最有效方法[1]。     

尿激酶治疗急性缺血性脑血管病50例疗效观察

缺血性脑血管病是指动脉供血减少或中止而引起局部脑组织缺血或梗死 ,导致神经细胞变性、坏死 ,临床表现为各种症状和体征 [1 ] 。现有研究表明 ,早期溶栓治疗可能是治疗急性缺血性脑血管病最有效、最有希望的治疗方法。我院自 1 997年 8月至 2 0 0 3年 5月应用尿激酶 (U K )治