流式细胞仪检测急性婴幼儿白血病干细胞

背景：有关儿童急性髓细胞性白血病干细胞含量的测定及急性髓细胞性白血病患儿缓解后白血病干细胞含量与急性白血病微小残留病之间关系的研究国内外未见报道。目的：通过测定急性髓细胞性白血病干细胞或急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC在儿童急性白血病患儿骨髓单个核细胞中的含量,研究急性髓细胞性白血病患儿缓解后白血病干细胞含量与急性白血病微小残留病水平之间的关联。方法：收集白血病患儿113例次。采用骨髓单个核细胞分离及单细胞悬液制成单细胞悬液,进行单个核细胞染色、急性髓细胞性白血病干细胞分析及根据初诊免疫表型获得白血病相关表型,并采用该白血病相关免疫表型进行单抗组合和流式细胞术测定分析。结果与结论：①初诊急性髓细胞性白血病组骨髓单个核细胞中急性髓细胞性白血病干细胞含量明显高于初诊急性淋巴细胞性白血病组和非肿瘤对照组（P均〈0.017）,初诊急性淋巴细胞性白血病组骨髓单个核细胞中急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC含量显著高于非肿瘤对照组（P〈0.017）。②对33例次缓解急性髓细胞性白血病患儿急性髓细胞性白血病干细胞和急性白血病微小残留病相关性分析发现,两者存在显著负相关性。结果提示,①急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC也存在于初诊急性淋巴细胞性白血病患儿骨髓细胞中,且当急性淋巴细胞性白血病获完全缓解时急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC含量却没有下降,但非肿瘤对照组标本中急性髓细胞性白血病干细胞-IPIC的含量极微。②急性髓细胞性白血病患儿缓解后骨髓中急性髓细胞性白血病干细胞含量和急性白血病微小残留病水平之间存在着明显的负相关。     

白血病患儿照顾者照护能力对患儿的影响调查

目的调查白血病患儿照顾者的焦虑情绪对急性淋巴细胞白血病管理的影响。方法采用SAS、CMAS、CMDS对湖南省儿童医院血液科52位急性淋巴细胞白血病患儿的照顾者进行问卷调查。结果焦虑情绪得分与急性淋巴细胞白血病管理能力呈现负相关性,与急性淋巴细胞白血病管理困难呈现正相关性。回归分析结果显示,模型对疾病管理能力和疾病管理困难的变异量为26.6%和35.1%。结论照顾者的焦虑情绪会影响急性淋巴细胞白血病患儿的管理照护能力,增强幼儿期急性淋巴细胞白血病患儿照顾者的心理干预,能提高患儿照顾者的疾病管理照护能力,达到更有效地控制急性淋巴细胞白血病患儿病情的目的。     

表达性艺术护理对减缓急性淋巴细胞白血病患儿医疗恐惧的作用

目的 探讨在急性淋巴细胞白血病住院患儿中,实施表达性艺术护理对减缓患儿医疗恐惧的效果。方法 选取2019年7月—2022年6月医院收治的126例急性淋巴细胞白血病住院患儿作为研究对象,按组间基本资料具有可比性的原则分为对照组与观察组,各63例。对照组接受常规护理干预,观察组实施表达性艺术护理干预。比较两组患儿干预前后的心理状态、医疗恐惧水平。结果 实施表达性艺术护理干预后,观察组患儿医疗恐惧评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,观察组患儿抑郁情绪得分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 表达性艺术护理干预能有效降低急性淋巴细胞白血病住院患儿医疗恐惧水平,帮助其释放和宣泄内心情绪,改善其心理状态并增强疾病与治疗适应能力,对患儿心理健康发展具有重要促进作用。     

1例急性淋巴细胞白血病患儿化疗后合并会阴部铜绿假单胞菌感染的护理

急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,儿童白血病以急性淋巴细胞白血病为主,约占小儿白血病的75％以上[1],它主要依赖于个体化、联合有效的化疗.感染是它的首位死亡原因,而化疗后白细胞低下又极易引起感染.积极采取有效的护理措施,及时有效地控制感染是白血病患儿治疗中至关重要的问题.我科2010年1月3日收治1例化疗后合并会阴部铜绿假单胞菌感染的急性淋巴细胞白血病患儿,通过11 d的精心护理,感染灶完全愈合,现报道如下.     

Hyper-CVAD/MA强力化疗方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的护理

目的总结应用Hyper-CVAD/MA强力化疗方案治疗成人急性淋巴细胞白血病的护理措施,以提高护士对相关患者的护理水平。方法 2004年6月-2009年2月,应用Hyper-CVAD/MA强力化疗方案治疗80例急性淋巴细胞白血病患者,在化疗过程中,护士密切监护并观察化疗药物的不良反应,积极给予护理措施。结果 80例急性淋巴细胞白血病患者均顺利完成化疗并出院,未发生与护理相关的不良反应。结论应用Hyper-CVAD/MA强力方案治疗成人急性淋巴细胞白血病,护理工作十分重要。严密观察病情,强化化疗护理,可以有效地预防和减轻毒副反应的发生。     

培门冬酶治疗急性淋巴细胞性白血病的护理

目的探讨培门冬酶治疗急性淋巴细胞性白血病的护理。方法以培门冬酶肌内注射治疗15例急性淋巴细胞性白血病患儿。结果出现2例过敏反应,4例肝功异常,8例凝血功能异常,1例低蛋白血症,9例可逆性骨髓抑制。结论应用培门冬酶发生不良反应的概率较高,护理上应做到细致周到的病情观察、及时有效的对症处理,以提高用药的安全性。     

儿童急性淋巴细胞白血病化疗的护理

总结了32例儿童急性淋巴细胞白血病化疗的护理经验,主要包括心理护理、感染及出血的护理、胃肠道不良反应的护理、口腔渍疡的护理、静脉炎的护理等,认为合理有效的护理对急性淋巴细胞白血病患儿化疗期间出现的不良反应及并发症具有较好的效果。     

急性淋巴细胞性白血病患儿使用大剂量甲氨蝶呤的护理

[目的]介绍大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗急性淋巴细胞白血病患儿的护理体会。[方法]对21例急性淋巴细胞白血病患儿共61例次使用大剂量甲氨蝶呤时及时准确地进行液体疗法、亚叶酸钙(CF)解救、严密观察和预防不良反应及饮食护理、心理护理。[结果]对21例61例次患儿正确顺利地接受了化疗,其中骨髓抑制60例次,发生恶心8例次,肝脏损害6例次,轻度口腔溃疡4例次,呕吐4例次,皮疹2例次,肾功能损害0例次,无严重不良反应发生。[结论]对使用大剂量甲氨蝶呤的急性淋巴细胞白血病患儿正确实施护理能减轻患儿的不良反应,提高疗效。     

叙事护理在小儿急性淋巴细胞白血病中的应用效果研究

目的 研究小儿急性淋巴细胞白血病患儿在采取叙事护理的效果。方法 我院 2020 年 9 月至 2022 年 9 月收治的 200 例小 儿急性淋巴细胞白血病患儿，随机分为对照组和观察组，每组各 100 例。对照组采取常规护理，观察组采取叙事护理。比较两 组的家属满意率，并发症发生率和生活质量。结果 观察组的家属满意率，并发症发生率和生活质量优于对照组（P<0.05）。结 论 小儿急性淋巴细胞白血病患儿采取叙事护理，能够提升家属满意率和患儿生活质量，降低并发症发生率。     

11例大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病所致口腔黏膜损害继发感染患儿的护理

大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）已成为儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）髓外白血病预防和治疗的手段。其广泛应用明显降低髓外白血病的发生,提高了患儿的长期生存率。但HD—MTX治疗中常常发生各种毒副作用,主要表现为黏膜损害、肝功能异常及骨髓抑制等。我科11例急性淋巴细胞白血病患儿因应用大剂量甲氨蝶呤治疗后出现口腔黏膜损害继发感染的情况,经精心护理痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

循证护理在儿童白血病大剂量甲氨蝶呤化疗中的应用

目的:探讨循证护理在预防儿童急性淋巴细胞白血病大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗所致毒性反应中的效果。方法:将62例进行大剂量甲氨蝶呤化疗的急性淋巴细胞白血病患儿随机分为实验组(32例)和对照组(30例)。实验组采用循证护理,找出急待解决的问题,实施具体护理措施;对照组接受儿科血液病常规护理。观察两组患儿甲氨蝶呤所致毒副作用发生的情况。结果:实验组口腔黏膜溃疡、消化道反应、肛周感染、肝肾功损害、感染、出血、骨髓抑制发生率均显著低于对照组(P0.05)。结论:循证护理应用于白血病患儿的大剂量甲氨蝶呤化疗护理中,能有效降低甲氨蝶呤的毒副反应的发生率,提高护理质量及化疗效果。     

大剂量甲氨喋呤治疗小儿急性淋巴细胞性白血病的护理

小儿白血病占小儿各种恶性肿瘤的首位。急性淋巴细胞性白血病 (ALL)是小儿急性白血病最常见的类型 ,占急性白血病总数的 70 %～ 85 %。目前 ,对小儿ALL治疗的主要措施是化学治疗。近些年来 ,应用大剂量甲氨喋呤 (HDMTX)作为ALL缓解后强化治疗及预防脑膜白血病的发生取得了较好的疗效 ,提高了患儿的长期存活率 ,但由此引起的毒副作用也应引起高度重视。做好HDMTX化疗期间和化疗后的防护工作 ,是保证治疗顺利进行的关键。现将护理体会总结如下 :1　临床资料1 1　一般资料我科从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 12月收治急性淋巴细胞性白血…     

确诊初期急性淋巴细胞性白血病患儿父母需求的质性研究

目的了解确诊初期的急性淋巴细胞性白血病患儿父母在患儿照护过程中的需求。方法运用质性现象学研究方法,对14例患儿父母进行深度的半结构访谈,并以内容分析法分析资料。结果急性淋巴细胞性白血病患儿父母需求可归纳为5个主题:信息需求,症状管理需求,心理社会需求,经济支持需求和高品质医疗需求。结论确诊初期的急性淋巴细胞性白血病患儿父母在照护过程中存在多种方面的需求,了解父母的需求有利于医护人员给予其多角度综合干预和支持。     

护理干预在左旋门冬酰胺酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应中的应用

目的 探讨护理干预对左旋门冬酰胺酶（L-ASP）在治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应的影响.方法 将我院2011年8月至2013年2月采用L-ASP治疗的80例儿童急性淋巴细胞白血病患者分为观察组和对照组各40例,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上对患儿家长加强健康教育,比较两组的自护能力以及不良反应.结果 观察组家长的白血病健康知识得分、管理能力得分、护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患儿不良反应的发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 护理干预可减少L-ASP在治疗儿童急性淋巴细胞白血病不良反应,保证治疗的顺利进行,提高护理满意度.     

舒适护理在急性淋巴细胞性白血病患儿中的应用

2005年1月～2008年5月,我们对96例急性淋巴细胞性白血病患儿实施舒适护理,经临床观察,效果满意.现报告如下.     

急性淋巴细胞性白血病患儿102例的护理

目的总结急性淋巴细胞性白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)患儿门诊治疗中的护理对策,以提高护理质量和门诊处置安全。方法针对102例ALL患儿共1 721例次在门诊治疗中的临床表现和治疗方法,采取积极有效的护理措施。结果 102例ALL患儿在门诊治疗过程中的护理工作包括病情观察、化疗前后的护理、出血及输血的护理、预防感染、心理护理及家庭健康教育等方面进行。结论患儿门诊治疗安全有效,该护理重点和流程针对性及实用性强,取得良好临床效果。     

舒适护理在急性淋巴细胞性白血病患儿中的应用

2005年1月～2008年5月，我们对96例急性淋巴细胞性白血病患儿实施舒适护理，经临床观察，效果满意。现报告如下。     

左旋-门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病患儿的护理

总结左旋一门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞白血病患儿的护理要点,通过对86例患儿的观察及护理,要点包括：治疗前后完善必要的化验检查、低脂低蛋白饮食、合理配伍用药、密切观察不良反应并及时处理等。由于措施得当,提高了治疗效果,减少了其不良反应的发生。     

急性白血病患儿不同化疗时期的心电图检测结果及价值

目的分析急性白血病患儿不同化疗时期的心电图检测结果及价值。方法选择在本院接受治疗的49例急性白血病患儿,其中24例急性髓系白血病患儿,25例急性淋巴细胞性白血病患儿。依据疾病具体类型为患儿选择化疗治疗方案,患儿接受化疗治疗的过程中开展心电图检测。分析不同疾病类型白血病患儿不同化疗时期的心电图检测结果。结果急性白血病患儿化疗前的心电图异常表现以窦性心动过速为主,诱导缓解期以及强化巩固期心电图异常表现以窦性心律不齐、窦性心动过速为主。急性淋巴细胞性白血病患儿和急性髓系白血病患儿的强化巩固期心电图异常率均明显高于化疗前(P<0.05)。结论急性白血病患儿接受化疗治疗极易发生心电图异常情况,在治疗的过程中开展心电图检测工作,在预防心肌受损情况方面具有重要价值。     

健康教育路径在学龄期急性淋巴细胞白血病患儿中的应用

目的探讨健康教育路径在学龄期急性淋巴细胞白血病患儿健康教育中的应用效果。方法将200例急性淋巴细胞白血病患儿分为对照组和观察组各100例,对照组采用常规健康教育,观察组制订健康教育路径,进行人员培训,调查健康教育需求,并根据健康教育路径表实施健康教育。结果观察组患儿的焦虑水平降低,健康教育达标率提高(P0.01)。结论健康教育路径可降低患儿的焦虑水平,提高患儿的健康教育达标率,保证临床治疗和护理的顺利进行。