负压吸引治疗糖尿病合并压疮的疗效观察

目的探讨封闭式负压引流技术(VAC)治疗糖尿病合并压疮的临床效果。方法回顾性分析2011年1月至2013年2月间28例糖尿病合并压疮患者彻底清创术后行VAC治疗的临床资料。结果所有患者经(4.8±1.6)d引流后,创面缩小,可见新鲜肉芽组织生长。25例患者愈合,愈合率为89.3%;3例压疮明显好转,好转率为10.7%,行局部植皮治疗后愈合。全组患者平均(4.5±0.8)d天更换一次VAC装置,平均VAC治疗(14.5±5.2)d。结论封闭式负压引流技术可以缩小创面,促进肉芽组织生长,加快压疮愈合,值得临床推广应用,维持有效的负压吸引是成功的关键。     

封闭式负压引流在糖尿病足治疗中应用效果观察

目的探讨封闭式负压引流（VSD）在糖尿病足创面中的应用效果。方法试验组23例糖尿病足创面采用VSD技术修复创面。对照组为20例糖尿病足创面用常规换药法修复创面。结果经封闭式负压引流后,VSD组23例患者创面修复总有效率95．65高于对照组的65％,差异有统计学意义（χ2=4．7674,P〈0．05）。换药组与VSD组创面平均愈合时间分别为（39．8±6．3）d、（18．5±4．2）d,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VSD用于糖尿病足,能明显提高治愈率,减少住院时间。     

改良负压辅助闭合技术在下肢骨外露创面愈合中的应用

[目的]探讨改良负压辅助闭合技术（VAC）在下肢皮肤、软组织缺损并骨外露创面愈合中的应用效果及其护理。[方法]采用改良VAC治疗15例外伤性下肢软组织缺损并骨外露病人,创面体积0．5cm×1.0cm×0．5cm～5．0cm×6.0cm×2．5cm,骨外露面积0．3cm×0．5cm～2．0cm×4．0cm,给予病人创面愈合观察及心理护理、负压引流期护理,比较创面愈合情况。[结果]经使用改良VAC技术,15例病人创面愈合较好,创面平均愈合时间19d。[结论]局部应用VAC技术,配合正确的护理方法,可有效缩小软组织缺损并骨外露创面面积,促进创面愈合。     

封闭式负压引流术治疗外科慢性体表溃疡的临床观察

目的：了解封闭式负压引流术（VAC）治疗外科慢性体表溃疡的疗效。方法：回顾性分析运用VAC治疗的36例外科慢性体表溃疡患者的临床资料。结果：36例患者分别为糖尿病慢性溃疡11例（30．6％）、深部褥疮9例（25．0％）、静脉炎8例（22．2％）、糖尿病并发静脉炎4例（11．1％）和痛风4例（11．1％）。创面范围4cm×5cm-12cm×15cm,大部分深达骨面。均未用抗生素或人体蛋白治疗。36例均治愈,其中经VAC治疗后直接愈合19例,创面缩小后缝合治愈10例,创面缩小后植皮7例。治疗时间为14～49d,平均22．6d。随访3个月,均无复发。结论：VAC对外科慢性体表溃疡的治疗疗效令人满意。     

外科创面封闭式负压引流的应用研究现状

创面封闭式负压引流技术（vacuum assisted closure,VAC）对促进创面（尤其是慢性创面）的愈合作用在临床应用中已得到充分肯定,它的优点在于控制感染迅速、引流充分、促进肉芽组织健康生长。此外,该方法还有使用简便、减少患者换药次数和患者的痛苦、缩短住院时间及减少医疗费等优点。笔者就VAC应用过程中引流管、负压及包扎方法等因素对组织愈合的影响及护理对策作一综述。     

创面封闭式负压引流技术在儿童大面积皮肤缺损、感染创面中的应用及护理

目的探讨创面封闭式负压引流（VSD）治疗技术在儿童大面积皮肤缺损、感染创面中的应用及护理要点。方法对2009年1-12月收治的儿童多发性创伤、大面积皮肤缺损、感染创面36例（共46个创面）应用创面封闭式负压引流技术治疗。结果30例患儿经过1次治疗后,创面愈合;6例患儿经过2次植皮治疗后,创面愈合。术后均随访至所有创面完全愈合1个月,无并发症发生,无明显功能障碍,使用VSD技术后创面愈合时间平均为（17．5±8．2）d,此期间,患儿平均经历1．2次手术（1-2次）。结论创面封闭式负压引流结合邮票状、刃厚游离皮片植皮术是治疗儿童多发性创伤、大面积皮肤缺损伤、感染创面较理想的方法之一,而准确、有效、及时的护理是取得良好疗效的关键。     

改良封闭负压引流治愈1例96岁老人Ⅳ期压疮的护理体会

目的探讨改良封闭负压引流（VAC）在压疮中的应用方法生理盐水500ml接改良输血皮条24h持续滴入,创口最低处置入吸痰管连接低负压持续吸引治疗结果该例患者应用改良VAC治疗9d后,创面暴露处和潜行处肉芽组织新鲜,触之易出血,无坏死组织和脓液。又间断冲洗3d,创面无感染迹象后完全缝合,伤口Ⅰ期愈合。结论VAC在一定程度上促进创面的愈合,能提前肉芽组织的生成。运用自制的封闭式负压引流,大大减少了病人的支出,同时减少了病人的痛苦     

持续负压封闭引流技术在促进褥疮修复中的应用

目的探讨持续负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）技术在治疗褥疮创面中的临床效果。方法对2009年1月一2011年1月15例深度褥疮患者19处褥疮创面于清创术后应用持续负压封闭引流技术治疗,待创面肉芽组织生长良好后,再行皮片移植或皮瓣／肌皮瓣转移术修复创面。结果19处创面经持续负压封闭引流5～18d后创面新鲜,肉芽组织生长良好,符合皮片移植或皮瓣修复的条件,行二期手术修复全部愈合。结论持续负压封闭引流技术用于褥疮创面的治疗,简便易行,能明显缩短创面愈合时间,是一种有效的促进创面愈合的方法。     

封闭式负压引流技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的护理

[目的]总结封闭式负压引流技术(VAC)治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的护理。[方法]对30例Ⅲ期、Ⅳ期压疮病人采用封闭式负压引流技术治疗,治疗过程中加强心理护理与健康教育、保持有效负压、保证创面不受压、全程跟踪创面变化及营养支持。[结果]30例病人压疮创面经VAC治疗10d～45d均达到清洁标准;Ⅲ期压疮创面清洁的时间为16.9d±6.4d,Ⅳ期为38.6d±6.9d;治疗期间无任何不良反应。[结论]加强封闭式负压引流技术治疗Ⅲ期和Ⅳ期压疮的护理,是治疗成功的保证。     

简易封闭式负压引流治疗35例汶川地震伤员创面的效果分析

目的探讨简易封闭式负压引流技术治疗地震伤员创面的疗效。方法回顾性分析使用简易封闭式负压引流技术治疗35例汶川地震伤员的临床资料,并与2008年1月1日至5月1日收治的采用常规治疗的同类型患者35例对照,比较治疗效果。结果封闭式负压组伤员经治疗6—12天（平均7．5±1．8天）后,创面达到Ⅱ期闭合条件。创面全部治愈,其中植皮覆盖24处、Ⅱ期缝合4处、局部皮瓣转移修复5处、交腿皮瓣修复2处。与常规治疗比较,两组在Ⅱ期缝合、植皮或皮瓣转移的时间、换药次数及住院时间等方面差异均有统计学意义（P〈0．01）。Ⅱ期后续植皮疗效差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论简易封闭式负压引流技术能缩短创面Ⅱ期处理时间、促进创面愈合、减少换药次数及材料耗费、有利于Ⅱ期所植皮片成活;在紧急情况下,VSD敷料及生物透性薄膜价格昂贵且有限,简易封闭式负压引流技术是一种简单、安全、有效的应急治疗方法,且可降低成本。     

改良封闭式负压引流技术的临床应用与护理

[目的]探讨改良封闭式负压引流(VAC)技术的临床应用与护理。[方法]对51例病人63个创面给予改良VAC治疗并加强护理,包括预备伤口床、引流管的选择、引流管侧孔和海绵的修剪、引流管的包裹、创面的填充和封闭、保持引流管通畅。[结果]所有创面在1d～7d达到清洁的标准;治疗0.5个月～3个月,50个创面直接上皮化愈合,无明显瘢痕,10个创面给予皮瓣转移或植皮后愈合好,3个创面分泌物减少,有新生的健康肉芽生长,创面的面积缩小。[结论]改良VAC技术对伤口愈合效果好,操作简单方便、经济实用。     

改良的封闭式负压引流术在体表慢性溃疡中的临床应用研究

目的：探讨改良的封闭式负压引流术（VAC）治疗体表慢性溃疡创面的疗效。方法：采用改良的VAC治疗321例体表慢性溃疡患者,严格清创,根据创面的情况修剪医用海绵,将带侧孔的引流管插入海绵,用海绵敷料填塞创面,再用手术薄膜封闭敷料和创面,最后连接负压引流瓶及负压源（采用20kPa的负压）,使负压作用于创面,连续予负压封闭治疗24～72h后更换敷料1次,创面长出新鲜肉芽后进行植皮手术或直接缝合作为临床观察终点,分析疗效。结果：321例患者显效320例（99.6%）,有效1例（0.4%）。321例经手术后创面全部愈合。其中压力性溃疡新鲜肉芽形成所需时间为30～96d,中位时间45d,无任何不良反应和并发症。结论：改良VAC治疗体表慢性溃疡疗效较好。     

可携带封闭式负压引流技术治疗难愈性伤口的回顾性分析

对2010年9月~2013年9月我院收治的176例,难愈性伤口患者进行可携带封闭式负压引流技术治疗。治疗方法:(1)为每位患者配备VAC负压引流瓶和VAC专用负压引流机;(2)每1~3d更换一次改良封闭式负压引流装置并以随身携带的VAC瓶持续负压引流;(3)患者回家后自行连接VAC专用负压引流机保持持续引流。176例患者均获得随访,161例愈合,7例显效,8例无效。门急诊应用可携带封闭式负压引流技术治疗难愈性伤口经济实用、安全有效,显著地减低了医院住院压力,减轻患者的负担,值得向基层医院和社区推广。     

经负压封闭装置给药与常规负压封闭引流技术治疗褥疮的临床研究

目的 对比经负压封闭系统给药与常规负压封闭引流两种技术在治疗褥疮上临床效果的差异.方法 2010年5月至2011年12月分别采用经负压封闭给药(给药组)技术治疗与常规封闭负压(VAC组)治疗49例褥疮患者(52处创面),随访时间6~12个月,详细观察两组治疗前后创面变化情况,记录并比较治疗2周前后创面愈合率、创面愈合时间、细菌培养阳性率及发生的并发症等资料.将临床观察及所收集的数据进行统计分析.结果 (1)给药组与VAC组治疗前后14 d创面愈合率分别为(12.8±1.9)%与(7.0±1.2)%,两组创面面积变化有统计学意义(t=13.453,P<0.001).给药组较常规负压封闭引流治疗更能促进创面愈合.(2)给药组与VAC组的愈合时间分别为(31.9±5.8)d与(57.9±17.1)d,两组创面愈合时间差异有统计学意义(t=-3.812,P<0.001).(3)给药组较VAC组相比并发症减少,差异有统计学意义(χ2=4.854,P=0.028).(4)给药组较VAC组细菌培养阳性率降低,差异有统计学意义(χ2=4.688,P=0.030).结论 经负压封闭系统给药技术治疗褥疮能提高创面愈合率,缩短愈合时间,减少并发症和细菌污染,较常规封闭负压治疗更为有效.     

封闭式负压引流技术在人压力性溃疡创面治疗中的临床应用

目的:探讨封闭式负压引流技术治疗人压力性溃疡的疗效。方法:将30例Ⅲ-Ⅳ期压力性溃疡患者随机分成实验组和对照组各15例,对照组创面应用常规敷料换药治疗。采用压力性溃疡PUSH Tool 3.0评分分别于治疗前,治疗后7 d、14 d评估创面愈合情况,并观察创缘全层皮肤组织愈合过程中的镜下HE染色表现。结果:随着治疗时间延长,实验组创面渗液减少,创缘新生上皮及肉芽组织逐渐增多,治疗第14 d,实验组创面Push Tool评分明显低于对照组(7.40±0.27 VS 12.53±0.22,P0.01)。结论:封闭式负压引流疗法较普通换药更能够减少创面渗液,有利于肉芽组织生长,促进创面愈合。     

封闭负压引流在糖尿病足部皮肤溃疡患者中的应用及护理

目的 探讨封闭负压引流对糖尿病足部皮肤溃疡愈合的影响及机制.方法 纳入我科住院的糖尿病足部皮肤溃疡伴窦道形成患者23例,在控制血糖,对症治疗及清创换药的基础上使用封闭负压引流治疗,充分引流脓性分泌物和坏死组织,并予精心护理与严密观察.结果 23例患者行封闭负压引流6-14d,平均(8±2.4)d,足溃疡平均愈合时间(45±9.5)d,足溃疡治愈18例,好转5例.结论 封闭负压引流治疗有利于伴窦道形成的糖尿病足部皮肤溃疡患者的分泌物引流,能控制感染,并能促进肉芽组织的生长,加速创面愈合.     

封闭负压引流装置在褥疮患者中的应用与护理

【目的】观察封闭负压引流装置治疗溃疡期褥疮的临床效果。【方法】8例11处溃疡期褥疮病人的溃疡创面按外科常规清创后,将封闭负压引流装置覆盖褥疮创面持续负压吸引。【结果】在8例11处Ⅲ～Ⅳ度溃疡期褥疮中,引流时间7-21d（平均13d）,形成健康新鲜的肉芽组织,伤口再上皮化和肉芽生长的速度明显快于常规换药的患者。有效率100%。经直接上皮化愈合6个创面,经皮片移植愈合3个创面,经局部皮瓣转移愈合2个创面。【结论】封闭负压引流技术治疗溃疡期褥疮,方法简单,疗效确切,减少护理难度。     

封闭式负压引流治疗腹部切口脂肪液化及护理

目的探讨封闭式负压引流治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效及护理。方法采用武汉维斯第医用科技有限公司一次性使用负压封闭引流护创材料治疗腹部手术切口脂肪液化10例。结果10例患者切口均痊愈，出现新鲜肉芽组织时间为4～12d，平均7．5d。8例切口自然愈合，2例经二期缝合愈合。结论封闭引流负压吸引，可充分引流切口渗液，促进肉芽生长，疗效可靠。     

负压封闭引流技术应用于骨科的疗效评价

目的观察负压封闭引流术在骨科治疗中的应用。方法回顾性总结分析2006年12月至2008年2月本科采用负压封闭引流术治疗42例骨科患者的临床资料。结果42例患者经8～15d（平均10．4d）封闭式负压持续吸引治疗后去掉VSD装置，其中40例创面肉芽生长新鲜血循环良好，无肌腱骨骼外露，细菌培养均呈阴性，行游离植皮或直接缝合后创面修复，2例因骨外露面积较大和感染肉芽生长停滞行皮瓣修复治愈。随访6～18个月，所有患者情况良好，未见复发迹象。结论VSD能够有效而彻底的引流，改善局部循环，促进创面愈合并减少创面污染。     

真空辅助闭合术后并发症的观察及处理

目的 对240例真空辅助闭合（VAC Vacuum Assisted Closure）术后并发症的观察及处理。方法 回顾性分析使用真空辅助闭合（VAC）患者的临床资料,总结并发症的处理方法。结果240例使用真空辅助闭合（VAC）患者,共发生并发症16例,其中引流管负压失效9例,创面疼痛5例,创面大出血1例,创面感染1例。结论 VAC技术是一种安全可靠的治疗方法,严格无菌操作,保持有效的负压引流,是伤口愈合的关键。