MRM对神经根膜囊肿的诊断价值

目的 了解隐匿性抑郁症躯体症状的特点及诊疗情况.方法 对22例病人进行抑郁量表测定符合抑郁症诊断标准,并对其临床资料进行分析.结果以各种躯体症状为突出表现的抑郁症,经内科治疗无效,而以抗抑郁治疗,躯体症状大多消失或好转.结论隐匿性抑郁症常被误诊为其它疾病,因此,综合性医院在诊疗过程中要注意病人的情感症状,需警惕本病的可能性.     

22例隐匿性抑郁症临床资料分析

目的：了解隐匿性抑郁症躯体症状的特点及诊疗情况。方法：对22例病人进行抑郁量表测定符合抑郁症诊断标准，并对其临床资料进行分析。结果：以各种躯体症状为突出表现的抑郁症，经内科治疗无效，而以抗抑郁治疗，躯体症状大多消失或好转。结论：隐匿性抑郁症常被误诊为其它疾病，因此，综合性医院在诊疗过程中要注意病人的情感症状，需警惕本病的可能性。     

躯体疾病伴抑郁的抗抑郁药物治疗(摘要)

1 背景 抑郁障碍在躯体疾病中常见。抑郁经常使临床治疗疗效欠佳,并可增加患者的合并症和死亡率。伴抑郁障碍的躯体疾病患者不但其检查和治疗费用比没有抑郁障碍的躯体疾病患者要多,而且躯体功能差,对治疗的依从性也差。由于对躯体疾病抑郁心境和相关症状以及这些患者是否是真正的抑郁另有争议,躯体疾病伴随的抑郁诊断也较复杂。因此,在临床医疗中,躯体疾病患者伴抑郁常没有被诊断和治疗。目前,临床医生所能够得到的治疗抑郁症     

老年期抑郁症误诊误治54例分析

老年期抑郁症是一种发病于老年期,症状不典型的抑郁,抑郁情绪被躯体症状所掩盖,主要表现为各种躯体症状,有广泛指定部位的疼痛,有多系统的不适体征,常找通科医生就诊,易误诊误治。本文报告2000年12月至2005年12月综合医院误诊后在我院确诊的54例老年期抑郁障碍,分析其误诊原因,并且初步探讨其诊断及预防。     

略谈抑郁症的误诊问题

抑郁症的不典型病例常被误诊,如隐匿性抑郁即是其中之一。隐匿性抑郁又称抑郁等位症,在临床上并非少见。可是由于本病患者大多是躯体方面的主诉,有时以植物神经系统症状为主,所以患者长期就诊于内科、外科、神经科或妇产科。由于一般综合医院对本病缺乏足够的认识,往往被误诊,     

中年期隐匿性抑郁误诊误治20例分析

中年期隐匿性抑郁症是一种发病于中年期症状不典型的抑郁，抑郁情绪被躯体症状所掩盖，主要表现为各种躯体症状，有广泛指定部位的疼痛，有多系统的不适体征，常找通科医生就诊，易误诊误治。现就1999年9月至2005年9月综合医院误诊后在我院确诊的20例中年人隐匿性抑郁障碍，分析其误诊原因，并且初步探讨其诊断及预防。     

隐匿性抑郁症2例误诊分析

抑郁症主要特点是情绪低落，思维缓慢，以及言语动作减少、迟缓，可有昼重夜轻的特点。极少数以胃肠和心血管等躯体症状为主要表现的抑郁症病人，在临床上易误诊而延误治疗，尤其是老年病人，有隐匿性抑郁症（masked depression）之称。我科近半年内门诊治愈2例以躯体症状为主要表现而被长期误诊，治疗效果不佳的隐匿性抑郁症病人。现报告如下。     

赛乐特联合低剂量利培酮治疗伴躯体症状抑郁症病人22例分析

伴躯体症状的抑郁症是指在抑郁发作中有显著的躯体症状与自主神经系统症状,而无相应的躯体疾病可以解释的一种临床常见疾病。躯体症状是一种具有特殊意义的抑郁症的特征性表现,如心悸、胸闷、口干、出汗、乏力、四肢疼痛、头晕头痛、腹部不适等。单用抗抑郁剂治疗效果尚不满意。国外文献报道抗精神病药可以促进抗抑郁药的作用。2003年10月-2004年10月,我们用赛乐特联合低剂量利培酮治疗伴躯体症状的抑郁症病人22例,取得了较好的效果,现报告如下。     

抑郁症患者存在胃肠道症状的原因分析及应对策略

抑郁症等精神心理疾病越来越受到人们的重视,临床医生更是越来越关注这种疾病,抑郁症已严重威胁到患者的身心健康、生活质量甚至生命安全,因此各综合医院的门诊上因抑郁而就医者也在明显增多,抑郁症患者在治疗抑郁症本身的同时,也应重视其躯体化症状,抑郁症的躯体症状往往使患者抑郁心境加重,让患者＂痛上加痛＂,甚至是造成诱发抑郁患者自杀等极端后果的直接原因,抑郁症伴随的躯体化症状以消化道症状为多见,该院做了一些关于存在胃肠道症状的抑郁症患者胃镜表现的临床调研工作,进一步研究抑郁症患者出现消化道症状的客观原因,为临床上应对抑郁症消化道症状提供某些帮助。调查发现临床确定抑郁症及抑郁状态患者存在胃肠道症状,需胃镜检查除外器质性病变者的胃镜表现中,有高达72.9%的受检者出现幽门持续开放或幽门舒张迟缓,这里我们分析抑郁症患者出现胃肠道症状与幽门持续开放或舒张迟缓密切相关,并提出了一些应对抑郁症及其胃肠道症状的策略与大家讨论、分享。     

抑郁病人的识别和治疗

鉴于临床上抑郁症大多数由初诊医生治疗,而不是精神卫生专科医生,本文建议一个适用于初诊中对抑郁症有效的诊断与治疗措施。作者强调能指点抑郁症的精细线索,并讨论抗抑郁剂与非药物治疗的实际应用。 抑郁症的常见症状为:疲乏、慢性多部位疼痛和非特异性的胃肠道和神经系统症状,如消化不良、便秘、头痛、头昏和晕厥等。病人常以上述躯体不适作为就诊原因,而否认他们的抑郁症状或闭口不谈其情绪异常。虽然抑郁症并非必然作为对外部事件或应激源的一种反应,但有关婚姻上的冲突,社会经济来源的丧失和主要亲属的去世等方面的陈述,是对医生进一步询问有关抑郁症状的极好     

综合医院抑郁症的诊断及治疗

随着社会经济高速发展,生活节奏不断加快,社会竞争日益激烈,各种因素所致心理负荷逐渐增加,抑郁症发病率呈现逐年上升趋势,世界卫生组织估计全世界抑郁障碍患病率约3%～5%,即约有(1～2)亿人.由于文化水平所限、传统观念影响、躯体疾病和抑郁症状并存以及抑郁症状躯体化,仅仅10%的病人到精神科就诊,而其他约90%的病人就诊于综合性医院.内科医师未经专业的心理训练,识别能力有限,尤其是病人往往诉述躯体不适,容易被普通临床医师所忽视,使这部分病人的病程趋向慢性.因此,加强综合性医院抑郁症的诊断及治疗成为当务之急.     

抑郁症中西医论治评析

抑郁症是一种常见的情绪障碍性疾病，表现为一种持久的抑郁状态，伴随情绪低落、躯体不适和睡眠障碍等症状。近年来，随着人们生活、工作节奏的加快，竞争意识日渐增强，心理压力也逐渐增大，使抑郁症患者日趋增多。抑郁症不仅是心理的低潮，更是生理失调。长期的低潮抑郁会造成羟基色氨酸、肾上腺素等分泌失调，使脑部功能发生障碍，如不及时治疗便会造成抑郁症。抑郁又可诱发或促成躯体疾病，如消化性疾病和精神紧张等。     

隐匿性抑郁症57例误诊分析

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,临床上并非少见,但常因躯体症状突出而掩盖抑郁症状,而极易误诊。１９９４年１月～１９９８年１２月,我院收治误诊的隐匿性抑郁症病人６１例,我们对其中资料较完整的５７例病人的情况进行了分析,现报告如下。１临床资料１．１一般...     

脑卒中合并抑郁症的成因及防治探讨

脑卒中后合并抑郁症(post-stroke depression，PSD)，近些年来颇受重视。国外报道脑卒中并抑郁症的发生率30％～50％。6个月后60％病人抑郁或恶劣心境。抑郁与躯体疾病互为因果，躯体疾病可引起抑郁，而抑郁又影响其发生发展，严重影响其生活质量(quality of life，QOL)。早期抑郁常为原发病掩盖，被临床医生或家属忽略，故及时诊治PSD是临床医生的一个重要问题。本文就PSD的成因及防治，探讨如下。     

抑郁症患者在基层医院内科门诊误诊的临床分析

目的 探讨抑郁症患者在基层医院内科门诊的就诊特点、误诊原因和应对措施.方法 用CCMD-3抑郁症的诊断标准对63例误诊抑郁症患者作临床分析和药物治疗,以SDS量表评定疗效.结果 误诊的抑郁症患者均以躯体症状为主诉在内科门诊就诊,病程3个月以上.抑郁自评量表SDS评分结果平均(51.3±5.7)分.常见的误诊诊断有神经衰弱、冠心病或心绞痛、病毒性心肌炎、消化道溃疡或慢性胃炎、更年期综合征、老年性痴呆等.单纯的内科治疗不理想,抗抑郁药有效,总显效率为79.3%.结论 提高基层医院医生对抑郁症的认识是避免误诊、使抑郁症患者得到及时有效治疗的关键.     

伴躯体症状的抑郁症临床分析

目的了解伴躯体症状的抑郁症的临床特征.方法采用半定式检查法,对44例伴躯体症状的抑郁症患者(研究组)和92例不伴躯体症状的抑郁症患者(对照组)分别用HAMD、SDS、SCL-90进行评定,记录研究组病人的躯体症状,并对数据作统计分析.结果研究组HAMD认识障碍因子分及SCL-90人际关系、恐怖及偏执因子分低于对照组,临床以躯体性焦虑、胃肠道及疑病等症状为主,自罪、自杀、工作和兴趣减退、激越等症状较轻.结论伴躯体症状的抑郁症因抑郁症状常被躯体症状掩盖而更易被误诊.     

非精神科门诊抑郁症的躯体化研究

目的探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况.方法对符合DSM-IV抑郁症诊断标准,且汉密顿抑郁量表(HAMD)评分≥18,抑郁自评量表(SDS)评分≥60(标准分)的72例以躯体不适就诊于非精神科门诊,经多方查治无效而转入我院精神科门诊的患者,进行临床及量表分析.结果 72例中,有77.8%的初诊患者第一主诉是躯体不适和睡眠障碍,而非抑郁症状.经氟西汀治疗6周后,HAMD、SDS及HAMA评分明显下降(P＜0.01).结论非精神科门诊抑郁症患者正确识别可减少误诊发生,抗抑郁剂的应用可有效缓解抑郁症状和躯体不适.     

伴躯体症状的抑郁症临床分析

目的 了解伴躯体症状的抑郁症的临床特征。方法 采用半定式检查法，对44例伴躯体症状的抑郁症患者（研究组）和92例不伴躯体症状的抑郁症患者（对照组）分别用HAMD、SDS、SCL-90进行评定，记录研究组病人的躯体症状，并对数据作统计分析。结果 研究组HAMD认识障碍因子分及SCL-90人际关系，巩怖及偏执因子分低于对照组，临床以躯体性焦虑、胃肠道及疑病等症状为主，自罪、自杀，工作和兴趣减退，激越等症状较轻。结论 伴躯体症状的抑郁症因抑郁症状常被躯体症状掩盖而更易被误诊。     

关于50例脑卒中后抑郁症的临床分析

脑血管病目前在我国是主要死亡与致残原因之一,其发病率逐年上升,而抑郁症是脑卒中后常见的并发症,发病率高达40%[1]。由于脑卒中后抑郁症的早期表现不典型,且并发其他内科疾病,患者常表现为躯体症状,掩饰了精神障碍,往往神经内科医生对其认识不足,重视不够,所以脑卒中后抑郁症患者往往得不到及时的诊断与治疗。如能早期诊断,合理有效的干预,能有效控制病情,改善预后,     

非精神科门诊抑郁症的躯体化研究

目的 探讨非精神科门诊抑郁症的临床特点、治疗及误诊情况。方法 对符合DSM－IV抑郁症诊断标准，且汉密顿抑郁量表（HAMD）评分≥18，抑郁自评量表（SDS）评分≥60（标准分）的72例以躯体不适就诊于精神科门诊，经多方查治无效而转入我院精神科门诊的患者，进行临床及量表分析。结果 72例中，有77．8％的初诊患者第一主诉是躯体不适和睡眠障碍，而非抑郁症状。经氟西汀治疗6周后，HAMD、SDS及HAMA评分明显下降（P＜0．01）。结论 非精神科门诊抑郁症患者正确认识可减少误诊发生，抗抑郁剂的应用可有效缓解抑郁症状和躯体不适。