特发性窦性心动过速引起左心室扩大1例

患者,女,42岁,主因间断心悸、气短4年余,加重3天于2009年1月3日入院.患者4年前无明显诱囚出现心悸、气短,未见明显突发突止特性,发作时自诉脉率可达180次/min,未给予特殊治疗,3天前患者诉上述症状发作程度较前严重,伴乏力、胸闷及汗出,持续约2小时未见缓解,遂收入住院.既往体健.     

酒精性心肌病22例临床分析

酒精性心肌病是长期大量饮酒导致心肌变性受损的一种特异性心肌病,现对22例酒精性心肌病进行临床分析。1临床资料1.1病例选择2000年2月至2010年3月我院收治的酒精性心肌病患者22例,均为男性,年龄36～72岁,平均（48．3±7．2）岁,病程4个月至5年,均以不同程度的心力衰竭和心律失常来院就诊     

宽QRS波心动过速180例分析

目的 探讨宽QRS波心动过速患者的临床诊治方法,提高临床抢救水平.方法 回顾性分析丽江市人民医院自2007-03-2010-10收治的180例宽QRS波心动过速患者的临床资料,总结临床诊治方法.结果 本组180例患者经药物治疗后复律135例,复律时间为30 s～15 min,平均4.5 min;其余45例患者给予射频和起搏治疗,38例患者复律成功,7例患者治疗无效死亡,病死率为3.9％. 103例患者复律后自行出院,70例患者住院观察,住院时间为3～14 d,平均6.8d.住院期间复发3例,其余均无复发.结论 宽QRS波心动过速在临床较为常见,临床容易误诊、误治,及时给予准确诊断和治疗后有利于改善患者预后、降低病死率.     

淀粉样心肌变性1例

患者,女,73岁,因反复胸闷、气急1年,加重3个月于2012年2月21日入院,即往体健,患者入院前1年内反复出现活动后胸闷、气急,伴有双下肢水肿。3个月前上述症状加重并伴有全身水肿。近1个月来患者反复于体位变化时发生晕厥,持续约2分钟后自行清醒。查体:血压(Bp):102/74mmHg(1mmHg=0.133kPa),两肺呼吸音粗,两下肺可闻及     

动态心电图检出老年短阵缓慢型房性心动过速146例临床分析

本对146例动态心电图检出老年短阵缓慢型房性心动过速（非特发性房性心动过速）资料总结如下.     

扩张型心肌病心电图40例分析

扩张型心肌病(DCM)系原发性广泛性的心肌细胞变性萎缩和心肌间质纤维化,因心肌各部位病变严重程度不同,心电图(ECG)表现亦不同,ECG监测能及时为临床提供诊断依据,对我院2000～2003年DCM的ECG40例分析如下.     

扩张型心肌病心律失常68例临床分析

目的分析扩张型心肌病心律失常临床特点。方法对68例扩张型心肌病患者进行12导心电图、动态心电图、超声心动图、心血管X片检查。结果68例扩张型心肌病患者心律失常检出率100%,室性心律失常占76.5%,最多。房性心律失常占58.8%,传导阻滞38例,占55.7%。结论左房内径≥45 mm与心房颤动有相关性,左室射血分数、左室舒张期内径与恶性室性心律失常有相关性,病程与严重心律失常发生率无相关性。     

2导联动态心电图记录尖端扭转型室性心动过速1例

患者,男,82岁,因发现血压高10余年,反复心悸伴咳嗽咯痰2天入院。既往有慢性支气管炎,肺气肿、肺心病。体检:体温37.8℃,脉搏84次/min,血压170/90 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。神志清,颈静脉充盈,心界向左下扩大,心率84次/min,律不齐,可闻及期前收缩,心尖区闻及3级收缩期杂音,胸廓呈桶状,叩诊过清音,双肺可闻及湿啰音,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,心电图示窦性心律,频发多源房性期前收缩伴短阵房性心动过速,室内差异性传导,T波改变,Q-T间期延长。院外超声心动描记术检查示左心室增大。实验室检查:血清钾3.02 mmol/L,血清钙1.05 mmol/L,血…     

扩张型心肌病心电图表现异常Q波误诊1例分析

对扩张型心肌病心电图表现异常Q波误诊1例分析如下。     

心尖肥厚型心肌病心电图临床特征分析

【目的】分析心尖肥厚型心肌病（A HCM ）患者心电图异常的特征。【方法】选择2005年2月至2014年6月本院收治的42例A HCM患者作为观察组;选择同期在本院体检中心进行体检的40例健康者,将其分为对照组,分析比较所有研究对象的12导联心电图资料。【结果】观察组42例患者心电图均有异常改变,左胸导联R波振幅增高较大,以V3～V6导联增幅显著,且有RV4＞ RV5＞ RV3＞ RV6;导联ST 段下移幅度00．3～03．0 mV ,以V3和V4导联为主;胸导联T波倒置的深度为01．2～15．4 mV ,并呈现TV4＞ TV5＞ TV3的规律;除Ⅲ、aVF、V1导联外,观察组其他导联 R波振幅比对照组明显增高（ P ＜00．5）。【结论】A HCM患者心电图具有特征性改变,对该病的早期诊断具有十分重要的意义,但临床确诊仍需要结合超声心动图等检测,有助于确诊A HCM。     

动态心电图记录伪差性室上性心律失常1例分析

本文对动态心电图记录伪差性室上性心律失常1例分析如下。1病历摘要男,40岁。因心悸2 d来我院检查。动态心电图(图1,MI、MV1同步记录,A、B为非连续记录)图1A示第1、2个P-QRS-T波规则出现     

心尖肥厚型心肌病二例诊治分析

心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy, AHCM)是肥厚型心肌病的一种特殊类型,近年来随着影像学技术的发展和临床经验的不断积累,有关此病的报道日益增多.我院2009～2010年成功诊治2例AHCM,现报告如下.     

扩张型心肌病32例ECG分析

扩张型心肌病 (DCM)系原发性、广泛性的心肌细胞变性和心肌间质纤维化 ,因心肌各部位病变严重程度不同 ,心电图表现亦各不相同 ,现将我院 1995～ 2 0 0 0年共收治的 DCM34例ECG分析如下。1　对象和方法1.1　对象　 DCM32例均为住院患者 ,其中男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 33～ 84岁 ,平均 5 7.7岁± 4 .2岁。1.2　方法　参照 1980年 WHO/ ISFC制定的扩张型心肌病诊断标准 ,本组病例除根据病史 ,临床症状外 ,每例均测定心胸比例、UCG、心电向量图、ECG。2　结果2 .1　 UCG　 32例均有房室扩大 ,室间隔 ,左室壁动度减低 ,波幅降低。2 .…     

超声心动图与心电图诊断肥厚型心肌病的效能评价

目的比较分析肥厚型心肌病的诊断中超声心动图与心电图的灵敏性和特异性。方法选取我院门诊患者进行研究,以磁共振成像作为金标准诊断梗阻性肥厚型心肌病患者30例,非梗阻性肥厚型心肌病患者70例。计算分析梗阻性与非梗阻性肥厚型心肌病的诊断中超声心动图与心电图的灵敏性和特异度等指标。结果综合分析超声心动结合多普勒组织成像技术、超声心动和心电图三种诊断方法对于诊肥厚型心肌病的灵敏度未见差别,其灵敏度分别为96.00%、96.00%和94.00%;特异度以心电图诊断方式的最低,超声心动结合多普勒组织成像技术诊断特异度最高。超声心动图技术在诊断梗阻型肥厚性心肌病中灵敏度最高。特异度比较结果提示,心电图诊断的特异度最低。而在诊断非梗阻性肥厚型心肌病中,超声心动结合多普勒组织成像技术诊断灵敏度高。三种诊断方法无论在诊断梗阻与非梗阻性的肥厚型心肌病中,均可见阳性和阴性预测值的差别,综合分析中表现出心电图诊断的水平低于其他两种方式。结论传统心电图诊断的水平低于其他两种方式的特点,超声心动图可以直接看到心脏的各组织,可通过测量数据,以利临床诊疗。     

起源于冠状静脉窦口附近的房性心动过速体表心电图特点和射频消融治疗

【目的】阐述起源于冠状静脉窦口附近的房性心动过速（简称房速）体表心电图特点及射频消融结果。【方法】本组共6例起源于冠状静脉窦口的局灶性房速,冠状静脉窦口位置通过冠状静脉窦造影确定。如标测的最早激动点位于冠状静脉窦口周1cm范围以内的区域并在此消融成功,则认为心动过速是起源于冠状窦口的房速。【结果】6例房速均在冠状静脉窦口附近消融成功,靶点局部A波激动时间领先体表P波起点31～50（39±12）ms。本组房速体表P波具有以下特点：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波呈负向波,Ⅰ导联呈等电位线或低幅正向波,aVL导联呈正向波,多数病例V1导联P波前半部分为等电位线,后半部分为正向波,胸前导联P波由右向左在V3～V5导联逐渐移行为负向。【结论】冠状静脉窦口附近是右房房速的一个重要起源点,其体表心电图有明确特征。     

QT离散度对扩张型心肌病远期生存率的意义

扩张型心肌病（DCM）患者易发生进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞、甚至猝死。因此，对DCM患者的远期生存率评估具有重要的临床意义。QT离散度（QTd）是指标准12导联心电图上QT间期变化的量度，代表节段性心室肌复极的不均一性。校正后QTd（QTcd）可以排除心率对QTd的影响，已为国际普遍检测的心电图指标之一。近年来许多研究发现QTd对多种心脏病发生恶性室性心律失常有着重要的预测价值E23，     

室性心动过速3例误诊原因分析

目的:分析室性心动过速临床常见的误诊原因.方法:回顾性复习3例临床诊断为室性心动过速的患者资料.结果:3例室性心动过速病例经食管电生理检查后均明确诊断.结论:室性心动过速与阵发性室上性心动过速的鉴别诊断十分重要,食管心电图对其诊断有重要参考价值.     

aVR导联在阵发性室上性心动过速中的鉴别诊断价值

目的分析心电图aVR导联形态在阵发性室上性心动过速中的鉴别诊断价值。方法选取泰达国际心血管病医院行射频消融的室上性心动过速患者157例,男69例,女88例,年龄13~74岁,平均（41.9±19.2）岁,以心内电生理检查结果为金标准,分为慢快型房室结折返性心动过速组（SF-AVNRT组,n=89）和左侧房室旁路参与的房室折返性心动过速组（AVRT组,n=68）,入选者在窦性心律和室上性心动过速时无束支传导阻滞。结果与窦性心律时相比,SF-AVNRT组aVR导联QRS波终末部形态改变（假性r波或粗顿）的发生率73.0%,AVRT组aVR导联QRS波终末部形态改变（假性r波或粗顿）的发生率为1.5%,差异有统计学意义（P〈0.01）;与窦性心律时相比,SF-AVNRT组aVR导联ST段抬高、水平型移行或T波降支切迹的发生率为2.2%,AVRT组aVR导联ST段抬高、水平型移行或T波降支切迹的发生率为89.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论与窦性心律时相比,SF-AVNRT和AVRT在aVR导联具有不同的心电图特点,aVR导联QRS波终末部形态和ST段形态对判断室上性心动过速的类型具有重要意义,需高度重视aVR导联在室上性心动过速中的鉴别诊断价值。     

房性心动过速伴快频率依赖性Ⅰ度房室传导阻滞

1病例资料男,19岁。因感冒后出现心悸、胸闷1周入院。病程中无头痛、头晕、胸痛等症状。查体:体温36.1℃,脉搏80/min,血压120/80mmHg。心脏听诊节律不齐,未闻及病理性杂音。血常规、血生化、甲状腺功能均正常。常规心电图示:P波直立,QRS波形态正常,心房率与心室率1∶1传导,连续