108例输卵管吻合术临床分析

输卵管复通术是解除结扎绝育术后顾之忧的一项重要措施。在直视下进行绝育术后输卵管吻合复通术１０８例。结果：１０８例２１６条输卵管有２１３条互通成功，复通率９８．６％；８８例获宫内妊娠，１例为宫外孕，妊娠率８２．４％。认为绝育手术方式及部位的选择和吻合术后输卵管长度，以及术后早期通液和性生活有可能提高输卵管复通率及妊娠率。     

直视下改良式输卵管吻合术临床疗效观察

目的 探讨直视下改良式输卵管吻合术对输卵管复通的临床妊娠效果.方法 将本计划生育服务中心近五年来要求行输卵管复通的患者88例,采用精细手术器械,在开腹直视下,从结扎部位的浆膜分离、管芯端端吻合及吻合方法等方面进行改进的吻合术行输卵管复通,通过观察输卵管的复通率、术后1年内的临床妊娠率、宫内孕率、宫外孕率4个指标来了解此种术式的效果.结果 输卵管的复通率100.00％、术后1年内的临床妊娠率89.77％、宫内孕率98.77％、宫外孕率1.27％.结论 直视下改良式输卵管吻合术具有手术成本低,成功率高的优点,是值得基层临床推广的一种输卵管复通术式.     

输卵管远端梗阻性不孕患者腹腔镜手术后自然妊娠率的分析

目的通过比较不同程度输卵管远端梗阻性不孕患者腹腔镜下行保留输卵管功能手术后获得的自然妊娠率,探讨输卵管远端梗阻性不孕的临床治疗方法。方法回顾性分析我院2005年1月-2010年10月因输卵管远端梗阻性不孕行腹腔镜手术245例,术后随访2年以上,比较输卵管不同梗阻程度患者术后获得自然妊娠的宫内妊娠率、异位妊娠率。结果245例输卵管远端梗阻性不孕患者经腹腔镜行保留输卵管功能手术,术后自然妊娠,宫内妊娠率为26．5％（65／245）,异位妊娠率4．1％（10／245）。不同的输卵管梗阻程度术后宫内妊娠率分别为：轻度40．9％（18／44）、中度31．1％（38／122）、重度11．4％（9／79）。轻度与中度输卵管梗阻术后宫内妊娠率差异无统计学意义（P〉0．05）,重度较轻中度病变者宫内妊娠率显著降低（P〈0．05）。结论腹腔镜手术是治疗输卯管远端梗阻的有效方法。轻、中度输卵管远端梗阻,首选腹腔镜下粘连分解,重建输卵管伞,争取自主妊娠;重度输卵管远端梗阻建议行输卵管结扎或切除术,采用体外受精一胚胎移植治疗获得妊娠。     

介入治疗输卵管阻塞79例临床分析

目的探讨介入治疗输卵管阻塞在临床中的运用。方法在X线监视下，运用输卵管再通器械，对患侧输卵管施行再通，并通过导管直接注入抗生素。笔者对79例临床病例，进行回顾性分析总结。结果介入治疗输卵管阻塞复通率56．96％，妊娠率35．44％。结论介入治疗是临床上治疗输卵管阻塞，特别是间质部阻塞，使之复通的一种有效方法。     

输卵管吻合术96例分析

采用额式放大镜法对９６例输卵管结扎术后的妇女行输卵管吻合术，并与显微镜法作比较。随访结果，术后复通率为９３．８％，宫内复孕率为８３．３％，并显示原不同的结扎方法经吻合术后宫内妊娠率无明显差异，而吻合术后输卵管的长度明显影响宫内妊娠，短于７ｃｍ，宫内妊娠率显著下降，短于５ｃｍ则不能受孕。输卵这性炎症是复孕失败的重要原因。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕102例疗效观察

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕的诊断及治疗效果。方法腹腔镜监视下通液证实的输卵管梗阻性不孕患者102例,行腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成型术以及宫腹腔镜联合输卵管插管复通手术。结果 102例患者的203条输卵管中远段不通145条,经粘连分解及远段造口后复通72条,输卵管插管复通31条,共复通103条,复通率71.03%。58条近中段梗阻输卵管经分解粘连仅8条复通,输卵管插管复通26条,共复通34条,复通率58.62%,远段梗阻输卵管经腹腔镜下分解粘连及造口复通的成功率高于近中段梗阻输卵管,近中段梗阻输卵管经宫腹腔镜联合输卵管插管复通率高于远段梗阻患者,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。复通失败的66条输卵管中术中证实为陈旧性结核病变36条（54.55%）,其中30条为原发不孕患者,复通成功的输卵管仅2条为结核患者（2/137,1.50%）,且为早期,系一原发不孕患者,通畅情况均为通而不畅。术后1年共62例妊娠,其中宫内妊娠28例（45.16%）,输卵管妊娠4例（6.45%）,两者比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论腹腔镜下盆腔粘连分解、输卵管造口成型术以及宫腹腔镜联合输卵管插管复通是治疗输卵管梗阻性不孕的有效方法 。     

子宫输卵管介入治疗在女性不孕中的应用

目的采用美国COOK导丝系统进行输卵管阻塞介入治疗的疗效分析.本组152例患者304支输卵管,248支输卵管有不同程度阻塞,其中间质部阻塞171支,非间质部阻塞57支,208支再通成功,再通率为90%.术中52例有少量子宫出血.术后6例患者再次行输卵管造影复查重新阻塞,再次进行介入治疗均复通.116例患者介入治疗术后随访,52例宫内妊娠,4例宫外孕,其中3例曾有宫外孕病史,1例宫内宫外输卵管同时妊娠,宫内妊娠率为42%.所有病例无严重并发症,一般仅有术后下腹部胀痛及少量阴道出血,无需特殊处理.结论输卵管梗阻性不孕症的介入治疗是一种微创、安全、有效的方法.     

X线介入输卵管复通术治疗输卵管性不孕53例临床观察

目的探讨X线介入输卵管复通术的临床效果。方法在X线下采用同轴导管系统进行输卵管选择性造影和再通术，插入导管导丝，并利用其推进扩张分离作用和造影剂的冲击力使输卵管疏通至伞端。结果53例患者共计102条输卵管（其中手术切除4条），均经输卵管碘油造影证实输卵管间质部阻塞，且经中药、输卵管通液、宫腔镜下输卵管插管通液治疗失败者。介入治疗后通畅80条，远端造影剂积聚、少量弥散9条，无弥散3条，不通3条，再通率78．3％；术后妊娠21例，妊娠率39．6％。结论X线介入输卵管疏通术治疗输卵管性不孕（间质部及峡部梗阻）是安全、有效的。     

输卵管复通术26例临床分析

女性绝育后要求复孕者逐渐增加，我院自1969～1985年行输卵管复通术26例，术后已妊娠或术后半年经碘油造影征实输卵管复通者20例，占76.9％，复孕16例，占61.5％（宫内孕15例占57.6％，宫外孕1例占3.8％），其中第一阶段（1969年2月～1978年6月）复通率57.1％，复孕率为57.1％，第二阶段（1978年9月～1985年10月）复通率84.2％，复孕率63.1％。取得了较好的效果，初步分析如下：     

介入治疗输卵管阻塞源性继发不孕294例

目的 探讨介入治疗输卵管阻塞源性继发不孕的临床价值。方法 在DSAX光下，利用碘化油造影剂、改制5F导管、导丝、庆大霉素及地塞米松液疏通输卵管。结果 294例患者588支输卵管有434支通畅成功，随访复通245例患者0．5～1．5年，宫内妊娠127例，占51．84％。结论 介入治疗可作为输卵管阻塞源性继发不孕的首选方法。     

输卵管阻塞介入治疗2100例临床分析

目的：探讨介入法在治疗输卵管阻塞性不孕症中的治疗价值。方法：在数字减影血管造影机（DSA）的监视下,使用输卵管再通器械及非离子型造影剂,对患侧输卵管施行再通术,并通过导管直接注入疏通液,输卵管壶腹部至伞部的阻塞病例,在介入术后配合中药治疗。结果：本组治疗2100例输卵管阻塞患者,成功再通1950例,再通率为97．01％,现已有742例患者正常妊娠并分娩健康婴儿,介入再通后正常妊娠率为38．05％。结论：介入治疗是临床上治疗输卵管阻塞,特别是壶腹部及间质部阻塞,使之复通的一种先进治疗方法。     

输卵管阻塞性不孕症介入治疗的临床疗效分析

目的探讨介入法对输卵管性不孕症诊断及治疗的临床价值。方法本院2006年1月～2008年1月收治的126例输卵管阻塞不孕症,应用输卵管专用同轴导管选择性输卵管造影,如果发现输卵管阻塞或粘连,则马上行输卵管再通术。结果126例经输卵管造影诊断232条输卵管阻塞,经导丝疏通后开通224条,治疗成功率为96.9％。随访两年,126例,宫内妊娠52例,妊娠率达41.3％,输卵管妊娠2例,异位妊娠率5．85％。结论介入性输卵管再通术是治疗输卵管阻塞性不孕的有效方法,有临床推广应用的价值。     

导丝介入技术在输卵管阻塞性不孕症中的临床应用

目的探讨导丝介入技术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法对96例20～37岁因输卵管阻塞性不孕症患者采用COOK专用微导丝及超滑导丝疏通和治疗输卵管阻塞或粘连病变。术后抗炎及通液治疗。结果术中再通163支输卵管,术后复查再通率为85.5%,无严重的并发症。术后随访怀孕24例,怀孕率34.7%。结论导丝再通技术是治疗输卵管阻塞所引起不孕的一种微创有效的介入治疗技术。     

改制导管治疗输卵管阻塞36例报告

目的探讨改制导管行输卵管再通术治疗输卵管阻塞的疗效。方法采用Cook公司6F直形导管或其他6F导管改制作介入导管,Terumo公司超滑导丝作再通器械,治疗患者36例。经造影诊断输卵管不通共64条。结果输卵管实现再通54条,再通有效率达84.3%。其中有2例采用腹腔镜结合输卵管再通术实现再通;1例输卵管再通后8个月造影发现重新阻塞。结论采用简化器械及手术方法进行输卵管介入再通术操作简便、费用低,是一种治疗输卵管阻塞病变安全有效的方法。     

输卵管阻塞介入性治疗108例分析

目的探讨放射介入法对输卵管性不孕症的诊断及治疗效果。方法对108例经子宫输卵管造影检查诊断为输卵管阻塞的不孕症患者,在X线监视下,用导丝经宫腔行介入性输卵管疏通术。结果输卵管腔完全梗阻31例,共58条输卵管中49条获管腔再通,再通率为84.5%,术后1年内妊娠率为29.0%,异位妊娠率为12.9%,管腔再塞率为12.1%。管腔不完全梗阻77例,共145条不同程度梗阻的输卵管,行介入性输卵管疏通术,1年内妊娠率为61.0%,异位妊娠率为6.5%,治疗有效率为89.7%。结论介入性输卵管疏通术对输卵管性不孕具有诊断和治疗双重作用。     

灌注疗法在输卵管介入治疗中的应用

目的探讨灌注疗法在输卵管介入治疗中的应用。方法回顾性分析2010年4,5月间行导丝再通术的30例不孕症患者的临床资料,观察灌注疗法治疗输卵管性不孕症的疗效。结果本组30例患者,采用导丝介入再通成功15例,灌注疗法再通成功8例。结论输卵管壶腹部、伞端阻塞者不适宜行导丝再通术,输卵管灌注疗法则有一定的疗效。     

介入治疗输卵管阻塞不孕症的疗效分析

目的探讨介入法对输卵管阻塞不孕症的诊断及治疗效果。方法对62例经子宫输卵管造影检查诊断为输卵管阻塞的不孕症患者,在X线透视监视下,用导丝经宫腔行介入性输卵管疏通术。结果完全性阻塞17例34条输卵管中31条获得再通,再通成功率为91.2%。一年内妊娠率52.9%,异位妊娠率11.8%,输卵管再闭率12.9%,不完全阻塞45例85条输卵管全部获得再通,在一年内妊娠率为64.4%,异位妊娠率6.67%,输卵管再闭率3.64%。结论介入性输卵管再通术对输卵管阻塞性不孕具有诊断和治疗双重作用,并且安全、有效。     

改良导管介入治疗输卵管阻塞的疗效观察

目的探讨改良导管介入治疗输卵管阻塞的临床疗效。方法采用改良输卵管再通导管，对80例输卵管近端阻塞与中远端阻塞的患者行输卵管再通术。结果输卵管插管成功率100％，近端输卵管再通成功率96％，中远端输卵管再通成功率87％，术后随访6～12个月正常妊娠率46％。结论利用改良输卯管再通导管介入治疗输卵管阻塞是目前一种简便、安全、经济有效的方法，具有明显的临床应用价值。     

绝育术后显微外科输卵管复通术的临床分析

目的探讨显微手术应用于输卵管复通中的临床效果,探索输卵管复通术后效果的影响因素。方法纳入我院2010年03月至2013年03月期间采用显微外科输卵管吻合治疗的输卵管绝育术后要求再生育患者77例作为研究对象,对年龄、BMI、结扎时间、围手术期的情况、术中情况、吻合成功率及术后妊娠情况等临床资料进行分析。结果所有手术均顺利完成。77例患者总计149条输卵管,吻合成功144条,总成功率为96.6%,各部位吻合成功率差异无统计学意义（P〉0.05）。术后宫内妊娠59例,流产3例,宫外妊娠1例。总宫内妊娠率为76.6%,宫外孕发生率为1.3%。37岁以下患者宫内妊娠率高于37岁以上组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论显微外科输卵管复通术安全有效,有广阔的应用空间。患者年龄是影响术后妊娠率的主要因素。     

透视导向下输卵管阻塞性不孕的介入治疗

目的: 探讨透视导向下输卵管阻塞性不孕介入治疗的方法及疗效。方法: 在数字减影X光机下,采用COO K公司生产的子宫导管经子宫颈行输卵管阻塞介入治疗,术后给予口服药物以维持疗效。结果: 36例输卵管阻塞接受介入治疗后,32例(88.9%)获得成功,治疗后怀孕11例(30.6%)。结论: 透视导向下输卵管阻塞介入治疗技术疗效确切,配合药物治疗效果满意,为输卵管阻塞所致不孕探索了新的综合治疗方法。