日本医院所面临的问题

现在日本的医院所面临的最主要问题,首先是医疗经费问题。国民医疗费用增长比例高于国民总收入的3—4%。但近两年来由于政府采取了紧急控制医疗费用上涨的政策,致使医院的经费发生很大困难.1983年国民医疗费比上一年增长4.6%,而国民总收入已增长5.3%。1984年与去年相比,医疗费用仅增长2.5%,国民总收入却增长6.4%。     

医疗费用需要控制

医疗费年年上升,加重了国家财政和国民经济负担。在世界医疗先进的许多国家,都采取种种控制医疗费用的政策。日本虽然是低医疗费国家,但是由于国民参加保险,所以对国家财政压力就大。1982年日本设立了一个医疗标准化特别政策机构,通过适当的保险和就     

日本面向二十一世纪的中长期设想

一、改变医疗环境1.医院的经济环境经战后四十年,我国医疗体制逐步完善,对成为今日世界最长寿的国家作出很大贡献。然而,另一方面,人口又急速向高龄化变迁。医师、医疗设施及病床的增加带来医疗费用的增加,其趋势有超过国民收入并继续增长的迹象。特别是老年人医疗费用的增长已远远超过了总医疗费用的增长。因此,必须参照今后老年人口急剧增加来考虑国民医疗费的将来动向。国民医疗费的财源分担,1983年的实际     

日,美,西欧等国卫生保健费用概况

日本有一亿二千二百万人口,1987年的国内生产总值为23790亿美元,同年的国民医疗费(NationalHealth Care Expenditures;NHE)支出额为1330亿美元占国内生产总值的比率仅为5.6％低于美国和西欧的一些国家。具体情况的比较列表如下。近来,关于提高国民医疗费的问题,特别是要求提高老年人的医疗费,呼声很大。日本在未来的年代里,由于将以欧美国家所没有的那种速度进入老龄化社会,因此估计国民医疗费确实会有所增加。不过,从现在的情况来说,日本的国民医疗费只是国民生产总     

日本的《医疗经济学》

最近,日本福祉大学教授三木立编写的《医疗经济学》由医学书院出版。该书的主要内容有六个方面。一、医疗和经济学:1.医疗经济学的现代课题;2.医疗的经济特点。二、国民医疗费的构成分析和国际比较:1.国民医疗费的构成和存在问题;2.医疗     

日本医疗费用的动向及其投入产出分析

一、对国民医疗费动向的分析 1.医疗费的动向 1984年度,日本国民医疗费用开支高达15万亿日元。这笔费用,首先作为医院和诊所的营业额而流入医疗部门。众所周知,医疗部门为了给患者提供医疗服务,就必需得到其他行业的服务或者使用其他行业的产品。例如药品、医疗设备,以及患者所需的食品等。此外,就象一般家庭一样,还需要电、水、煤气和电话等。对于医疗部门来说,其营业额的一部分(也就是国民医疗费的一部分),就这样流     

日本国民医疗费用浅析

在日本,国民医疗费(相当于我国的卫生总费用,但计算方法不同)被认为是医疗产业市场规模的指标之一,据统计,2001年度达到31兆3234亿日元(人民币与日元汇率在1:12.45-1:12.85之间),平均每人24万6100日元。日本国民医疗费的计算方法与中国的卫生总费用不同,不含有公共卫生投资部分,而是指当年度在医疗机构内治疗疾病所需要的医疗费用的总和。除了包含医疗保险部门支付的诊疗费用、药剂费用、住院疗养费用和家庭护理疗养费用外,也包含医疗保险部门支付的转运费用。但是,因为国民医疗费只限于治疗疾病所需要的费用,因此以下几种情况不被计算在内:①正常妊娠和分娩;②以增进健康为目的的健康诊断和预防接种;③因身体残疾所需要的假肢和假眼等;④患者住院时自己负担的医疗保险外的     

日本医疗报酬支付制度的改革

医疗费逐渐增高是世界性的趋势,主要原因是医疗技术的进步、药品和医疗器械的更新社会环境的变化,人口高龄化所带来的慢性疾病的增加、国民生活水平的不断提高和普及医疗保险等等。欧美各国从70年代后半期开始一直积极采取了控制医疗费政策。在日本,到了80年代,为了加强对现有医疗成本的控制,开始采取各种控制医疗费的有力措施。如从1984年10月开始,让参加保险者负担10％费用,对实行健康保险制度以来的健康保险法进行了大幅度的修改。讨论医疗费问题时,首先遇到的问题是付给实物、计件工资制度的弊病。支付费用     

关于以基本医疗为中心的健康国际比较

(1 )目的 :以基本医疗为中心 ,进行关于健康的国际比较 ,从而明确日本在其中所处的相对地位。( 2 )方法 :作为表示国民健康水平的指标 ,过去一般使用平均寿命和婴幼儿死亡率 ,除此之外 ,增加了意外伤害调节平均寿命 ( WHO发表 )。在医疗服务的提供和消费量的指标里 ,尽量增加了关于基本医疗方面的内容。因为各指标都有必要考虑各个国家的医疗制度 ,所以作为社会保险方式的代表选了法国和德国 ,作为公有制服务方式的代表选了瑞典和英国 ,把这 4个国家的医疗制度的特点与日本相对比 ,进行了认真归纳、总结。( 3)结果和结论 :以基本医疗为中心 ,关于健康的国际比较结果 ,在发达国家中 ,以下几点可视为日本的特点 :·日本尽管医疗费用少 ,但国民的健康状况良好。但仅此一点 ,未必能说日本的医疗系统是高效率的。·日本病床数明显多 ,平均住院天数显著多 ,利用住院服务的人虽比其他国家少 ,但住院的人住院时间长得多。·日本的医疗在医疗费方面 ,门诊所占的比重大。这一点并不意味着在日本的医疗服务是重视基本医疗。·日本的医疗制度与实行社会保险方式的法国和德国相似 ,但在专科医疗定义和医疗报酬支付制度上与这些国家不同。而在受政府控制、医疗费保持在低水平这一点上 ,与英国相类似。但与重视基本医疗     

瑞典医疗费统计

1.高额稳定型的国民医疗费 1985年瑞典国民医疗费总额为806亿9,800万瑞典克朗,同年的国民生产总值为8.625亿2,200万克朗,国民医疗费占国民生产总值的9.4%。近年国民医疗费增长的特征是大体稳定在     

日本面临着医疗改革

医院经营环境的变化目前,日本的保健医疗水平,从医院的床位、医生的数量,国民医疗费的变化来看,基本上达到了相当高的水平。日本在世界上可称是长寿国之一。回顾过去,这以前的四分之一世纪,对于医院来说,是医疗需求的过剩时代,即:医院的黄金时代。国民也是处于极其优惠的环境之中:仅凭一张保险卡,任何时候、在任何地方、任何人都能得到治疗,而个人仅负担少部分的医疗费。在人们心目中,甚至     

日本的医疗制度及其改革

建立医疗制度其目的是保障国民接受医疗的权力，提高医疗质量，享有优质服务，并把医疗费用控制在合理的水平。医疗制度因资金来源不同，可分为个人保险制度，社会保险制度及保障制度三类。日本的医疗制度是以社会保险制度为框架建立起来的，特点是接受治疗和治疗的限制少，但今后仍需控制医疗费用，逐步完善评价医疗服务的体系，明确测定医疗服务的费用和效果，以提供全体国民认可的医疗服务。     

80年代日本国民医疗费增长原因的再探讨

本文对80年代日本国民医疗费增长原因作了进一步探讨,并提出以往在分析国民医疗费增长原因时一直忽略的80年代患者受诊行为的变化对国民医疗费增长的影响。     

日本的医疗政策与医院经营

日本八十年代初期的医疗政策,是以医疗费合理化、医疗现代化以及医疗供给体制完善化为目标,以医疗费抑制政策为核心的。当时对医疗费增长的原因分析认为:主要是高龄人口逐年增长,医疗供给体制有缺陷以及同其他国家比较病床过多、住院天数过长等。为实现医疗费合理化,厚生省曾于1981年把工作重点放在严格控制乱诊乱治上,认为不必要的用药与检查造成的浪费极大,因此,必须对医疗机构加强管理,对医疗行为进行控制。但这些措施并未能抑制住医疗费增长的趋势。于是,1984年又对保     

日本的老人医疗问题

目前,日本已成为世界上人口平均寿命最长的国家之一,国民健康水平不断提高。但是,平均寿命延长引起的人口老龄化也给日本的医疗卫生事业造成了沉重的负担。日本厚生省于1987年成立了“国民医疗综合对策本部”,研究制定医疗卫生事业发展的方针政策。在研究报告中,将老人医疗作为日本目前医疗卫生事业所面临的最重要问题之一,阐述了解决老人医     

日本今后医疗保险的开展

根据我们手头现有的资料,1984年日本医疗费开支的确切数目为150,900亿日元,平均每个国民12.55万日元。大家知道,这一年开始实行个人负担医疗费10％,所以是迄今为止医疗费增加最少的年度,尽管如此,还是超过了150,000亿日元。至于1985年度和1986年度的医疗费,尚未得到确切的数字,按预测,估计分别将增加6％和5％,但实际增加势必超过这一数目,1987年度可能会突破170,000亿     

日本厚生省公布1983年国民医疗费用

1.1983年国民医疗费总计14兆5,438亿日元,比上一年增加4.9%。国民每人平均医疗赞为12万1,700日元,比上一年增加4.2%。国民医疗费占国民总产值的5.22%;占国民收入的6.59%。     

作为地方公营企业的日本公立医院

近十年来,由于抑制医疗费的政策,使日本的公立和私立医院均面临严峻的经营形势。笔者拟就公立医院设置的初衷、适用地方公营企业法的历史背景,公立医院在国民医疗中的作用以及对私立医院的扶持等作一论述。     

日本医疗的现状与问题

1989年,日本全国有医院9900家,诊所76000家,总床位数158万张,全国医疗费为20兆日元。从设备和技术看,日本医疗在世界上是名列前茅的。今后的任务是在提高医疗服务质量上下功夫。概括起来有四个方面,即家庭医疗,后期医疗,地区医疗和其它与医疗有关的问题。     

公费医疗

公费医疗是医疗保障的重要制度之一,其区别于社会保险医疗和自由诊疗,是由公费负担医疗费用。日本1985年度的国民医疗费为16159亿日元,从不同支付制度的负担情况看,保险者负担55.3%,老人保健制度负担25.2%,患者负担12.0%,公费医疗负担7.5%,公费负担部分因老人保健法的实