血液灌流(HP)抢救危重型有机磷农药中毒6例

资料与方法 2004年12月-2007年3月收治危重型有机磷农药中毒患者6例,均为女性,年龄18～43岁;服农药量100～250ml;农药种类：敌敌畏4例,甲胺磷2例。服农药至送达本院时间0．5～3小时;中毒后2～14小时开始血液灌流（HP）,5例在2～8小时内进行HP,1例为中毒后14小时HP。     

毒鼠强中毒30例临床分析

毒鼠强中毒 ,发病急聚 ,病情凶险短时间内可致呼吸循环衰竭而死亡。本文自 1995年至 2 0 0 0年 8月收治的灭鼠药中毒 5 2例 ,其中毒鼠强中毒 3 0例 ,分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :3 0例中 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄最大的65岁 ,最小的 2岁 ,平均 6 5岁。发病时间最短的 5分钟 ,最长的 1 5小时。在 10分钟至 1小时 2 6例。中毒至就诊时间 3 0分钟～ 2小时 18例 ,2～ 4小时 8例 ;8～ 2 0小时 4例。除 12例中毒明确外 ,其余 18例均经毒物鉴定确认。1 2　临床症状 ,本文 3 0例中 2 0例有头痛头晕 ,恶心乏力 ,呕吐 5例 ,烦躁哭闹 13例 ,惊…     

血透灌流抢救急性毒物、药物中毒34例护理体会

血液灌流是清除血循环内毒物的最好方法之一 ,该技术在急性毒物、药物中毒救治中越来越受到重视 ,我院自 1 993年 8月～ 2 0 0 1年 4月 ,利用血液灌流救治各类毒物、药物中毒 3 4例 ,现报告如下。1　资料和方法　　 3 4例重度中毒患者 ,男 1 3例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,平均 41岁 ;全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例。深度昏迷 1 0例 ,中毒昏迷 2 4例 ;其中呼吸停止 4例。服药后至血液灌流时间为 6～ 3 6小时 ,平均 1 3小时。　　所有患者均予洗胃及内科对症处理 ,其中安眠、…     

有机磷农药中毒死亡12例临床分析

近 8年我科收治有机磷农药中毒死亡 12例。结合有关资料分析如下。1　临床资料本组 12例均为口服有机磷农药中毒死亡 ,均为住院期间死亡。男 1例 ,女 11例 ,年龄 13～ 6 0岁 ;以中年女性偏多。致死农药 :乐果 8例 ,敌敌畏 3例 ,水胺硫磷1例。服毒距抢救时间 :半小时至 9小时。中度中毒 3例 ,重度中毒 9例。阿托品用量 17mg～ 10 0 30 mg。中毒距死亡时间 :3～ 4小时 2例 ,11～ 16小时 2例 ,2 4～ 39小时 5例 ,5 0小时 1例 ,4天以上 2例。死亡直接原因 :脑水肿合并肺水肿 4例 ,呼吸衰竭合并循环衰竭 8例。2　讨　论2 .1　毒物清除不彻底 :能…     

48例急性重度中毒患者血液灌流治疗的临床观察

2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 2月 ,我院透析中心采用血液灌流救治急性重度中毒患者 4 8例 ,提高了抢救的成功率 ,缩短了抢救及住院时间 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　观察组 (血液灌流组 ) 4 8例 ,均有明确的药物中毒史 ,男 19例 ,女 2 9例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均 36岁 ,其中有机磷农药中毒 2 8例 ,鼠药中毒 8例 ,毒蕈中毒 2例 ,除草剂中毒 2例 ,安眠药中毒 6例 ,洋地黄中毒 1例 ,甲苯中毒 1例 ,中毒至血液灌流的时间为 2～ 2 4h。对照组 4 3例 ,男 15例 ,女 2 8例 ,年龄 16～ 5 4岁 ,平均 2 8岁 ,其中有机磷中毒 2…     

小儿氟乙酰胺中毒56例临床分析

氟乙酰胺属剧毒类农药 ,近年来由于该药滥用于灭鼠并造成大量人畜中毒甚至死亡。现就我院 1998年 12月～ 2 0 0 1年 12月收治的 5 6例氟乙酰胺中毒患儿分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :5 6例患儿全部来自农村 ,均为服用氟乙酰胺毒饵所致中毒 ,男 31例 ,女 2 5例 ;年龄最小 7月 ,最大11岁 ,其中 0～ 1岁 1例 ,～ 3岁 2 9例 ,～ 6岁 2 1例 ,大于7岁 5例 ,其中群体中毒 5起 ,4起 3人 ,1起 5人。1 2　发病时间 :食后 10分钟内发病 10例 ,30分钟内 19例 ,1小时内 2 1例 ,1小时以后 6例。1 3　临床表现 :所有患儿均有不同程度的恶心、呕吐…     

血液灌流抢救重症有机磷农药中毒64例临床疗效观察

我院自1998年以来采用血液灌流(HP)为主的方法治疗重症有机磷农药中毒6 4例,取得满意疗效。现报告如下。1　资料与方法1 1一般资料　6 4例中男2 6例,女38例。年龄19～71岁。其中16 0 5中毒16例,甲胺磷中毒2 4例,敌敌畏中毒16例,乐果中毒8例。药量5 0～30 0ml。全部病例均符合内     

血液灌流抢救急性毒物、药物中毒32例体会

目的 :介绍血液灌流抢救急性毒物、药物中毒的体会资料 :32例重度中毒患者 ,男 1 1例 ,女 2 1例 ;年龄 1 8～ 6 4岁 ,平均 41岁 ,全部病例均系服毒自杀。中毒种类 :安眠、镇静药中毒 2 3例 ,有机磷中毒 8例 ,有机氮中毒 1例 ;深度昏迷 1 0例 ,中度昏迷 2 2例 ;呼吸停止 4例 ,服药后至血液灌流时间 6～ 36小时 ,平均 1 3小时。方法 :32例均予洗胃 ,其中安眠、镇静药中毒 2 3例 ,即刻进入血液净化治疗 ,有机磷中毒 9例经内科对症治疗 ,不能控制病情 ,再转入血液净化治疗。 4例因呼吸停止 ,呼吸机辅助呼吸 ,进行床边血液灌流 ,其余 2 8例均采用…     

血液灌流抢救灭鼠剂中毒

1999～ 2 0 0 1年我院采用血液灌流治疗灭鼠剂中毒共 9例 ,疗效满意现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :9例灭鼠剂中毒者男 3例 ,女 6例 ,年龄 19～ 5 5岁 ,平均 35岁。灌流距服药时间最长 36ｈ ,最短 2ｈ ;2例神志清 ,症状轻 ,7例有昏迷、反复抽搐、出血等严重症状 ;昏迷程度 :中度 4例 ,轻度 3例 ,合并休克 2例。1 2　治疗方法 :患者均在洗胃、内科综合治疗基础上加用血液灌流 ,由股静脉置入双腔导管 ,用灌流器 ( 30 0ｇ)预充生理盐水 ,以神经毒为主要表现者用全身肝素化法 ,灌流时肝素首剂 0 5～ 1 0ｍｇ ｋｇ ,每半小时追加 2～ …     

乌头碱中毒致严重室性心律失常10例报告

我院自 1995年 6月至 2 0 0 1年 6月共收治乌头碱中毒 12例 ,其中致严重室性心律失常 10例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :10例患者均系口服中毒 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 36～ 5 9岁 ,平均 4 8岁。其中乌头中毒 5例 ,口服剂量 4～ 10 g;附子中毒 2例 ,口服剂量 10 g～ 2 0 g;雪上一枝蒿中毒 2例 ,口服剂量 3～ 5 g;落地金钱草中毒1例 ,口服剂量 3g。以上中毒患者从服药到入院时间2 0分钟至 3小时不等。1.2　临床表现 :10例患者均有口舌或四肢麻木 ,无力 ,头晕、眼花、视物模糊 ,心悸、气促 ,恶心、呕吐等表现 ,伴阿一斯发作并休克 1…     

抢救成功幼儿毒鼠强中毒10例报告

1998年以来 ,我院采用血液灌流方法成功抢救 10例误食毒鼠强中毒的幼儿。现报告如下。1　资料与方法1.1　资料　 10例毒鼠强中毒患儿均为男性 ,其中 1岁 6个月 1例 ,1岁 9个月 1例 ,3岁 3例 ,4岁 3例 ,6岁 1例 ,8岁 1例。体重为 10～18kg,灌流时间最早为误食后 4小时 ,最晚为误食后 2 0小时。入院前均有反复抽搐 ,意识丧失 ,口吐白沫 ,口唇青紫 ,恶心呕吐等症状 ,入院后均经内科洗胃及使用镇静剂 ,输液利尿等治疗 ,治疗后症状无缓解 ,而行血液灌流治疗。1.2　治疗方法　采用中外合资宁波产血液灌流器 ,容量 40 ml,活性炭 5 0 g。血液通道采…     

血液净化疗法抢救急性药物、毒物中毒33例临床体会

33例重度急性中毒患者采用血液净化取得了较满意的效果 ,总结如下 :　　临床资料及方法 :男 1 0例 ,女 2 3例 ,共 33例 ,年龄 1 5～ 6 0岁 ,发病至血液净化治疗时间2～ 72小时 ,平均 1 0小时。血液透析 1 8例 :巴经妥类中毒 1 0例 ,毒蕈中毒 3例 ,安定中毒 5例 ,均采用瑞典 gumbro AK-1 0血透机 ,醋酸盐透析 ;血液灌流 1 5例 :心痛定中毒 2例 ,有机磷农药中毒 3例 ,安定中毒 7例 ,不明药物 3例 ,灌流器采用河北廊坊市爱尔血液净化器材厂生产的一次性炭肾 (2 0 0 )。所有患者均经临床确诊为急性重度中毒患者 ,血液净化前均给予洗胃、导泻及…     

血液灌流并透析抢救重症有机磷中毒的临床分析

为提高重症有机磷农药中毒患者的抢救成功率。我院自 94年 7月至今采用 YT-HP-16 0 g灌流器行血液灌流 (HP)并透析 (HD) ,抢救重症有机磷农药中毒获得较好效果。资料　　本组 84例患者 ,女性 6 1例 ,占 72 .6 %。男性 2 3例 ,占 2 7.4%。年龄 16～ 75岁 ,平均年龄49岁。其中甲胺磷中毒 41例 ,氧化乐果中毒 30例 ,三唑磷中毒 6例 ,敌鼠磷中毒 4例 ,混合性中毒 3例。服毒时间 3～ 18小时 ,均经当地及本院急诊室抢救治疗效果欠佳而行血液灌流并透析治疗 ,本组病例符合重症有机磷中毒的体征见表 1。表 1　病例体征情况昏迷抽搐二便失禁肺水…     

急性有机磷农药中毒呼吸衰竭172例临床分析

急性有机磷农药中毒主要死亡原因为呼吸衰竭。因此早期识别和及时处理呼吸衰竭是抢救的重要环节。现将我院 1985年 5月至 2 0 0 1年 5月间诊治的急性有机磷农药中毒引起呼吸衰竭 172例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 172例中男 76例 ,女 96例 ;年龄 18～ 76岁 ,平均年龄 36 5岁。乐果中毒 5 4例 ,敌敌畏中毒 4 6例 ,甲胺磷中毒 39例 ,16 0 5中毒18例 ,敌白虫中毒 9例 ,其它中毒 6例 ,经口服中毒16 7例 ,呼吸道中毒 3例 ,皮肤中毒 2例 ,服药后入院时间半小时至 4 8小时 ,呼吸道中毒入院时间 2小时至 12小时 ,皮肤中毒入院时间 1…     

血液灌流抢救重度有机磷中毒14例

近 5年来 ,我们对重症有机磷中毒 ,在使用胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药、洗胃、脱水利尿治疗的基础上 ,采取血液灌流抢救 14例 ,获得了较好疗效 ,分析如下。1 临床资料一般资料　本组 14例 ,男 6例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 5 9岁。中毒至就诊时间 2～ 14小时 ,平均 3.6小时。住院时间 7～ 2 4天。中毒方式 :自服 12例 ,皮肤污染 1例 ,误服 1例。药物种类 :甲胺磷 6例 ,乐果 7例 ,敌百虫 1例。中毒程度均系重度中毒 ,伴有意识障碍和肺水肿 ,其中 5例伴有休克。 2例入院时仅有心跳 ,靠挤压气囊辅助呼吸。入院时测胆碱酯酶 0～ 15ＩＵ ,我院正常值为 …     

血液灌流联合血液透析抢救急性重症中毒32例

我院 1992～ 2 0 0 1年 10月间采用血液灌流联合血液透析治疗、抢救急性重症中毒 32例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 32例患者中男性 13例 ,女性 19例 ,年龄16～ 6 2岁 ,平均年龄 31.75岁。均为口服中毒 ,其中有机磷农药中毒 9例 ,安眠药中毒 6例 ,鼠药中毒 3例 ,鱼胆中毒 2例 ,海洛因中毒 2例 ,氟中毒 2例 ,汞中毒 2例 ,酒精中毒 2例 ,一氧化碳中毒 2例 ,防冻液中毒 1例 ,抗麻风病药中毒 1例。32例患者均深昏迷 ,其中合并脑水肿 2 3例 ,肺水肿 6例 ,休克 3例 ,急性肾功能衰竭 3例 ,急性呼吸窘迫综合征 3例…     

血液灌流抢救有机磷农药中毒病人的观察及护理

本文报告我院收治的 31例有机磷农药中毒病人 ,经血液灌流等抢救后的护理经验。1　临床资料　本组 31例 ,男 1 2例 ,女 1 9例 ,年龄 2 6～ 5 8岁 ,平均 46岁 ;服甲胺磷 2 4例 ,服乐果 4例 ,服敌敌畏 3例 ;服用时间 1～ 1 6小时不等 ;中等中毒 1 4例 ,重度中毒 1 7例。均行血液灌流治疗 ,除 1例因中毒剂量大 ,中毒时间过长 ,抢救无效死亡外 ,余 30例经血液灌流等抢救治疗后均痊愈出院。2　仪器　瑞典金宝公司Ｇａｍｂｒｏ　 1 5 0 ｇ、30 0 ｇ ,或国产爱尔牌 2 0 0 ｇ灌流器 ;宁波血液净化设备厂生产的ＢＰ - 2 1型自弹式血泵 1台 ;美国百特…     

血液净化抢救重度灭鼠药氟乙酰胺中毒7例分析及护理体会

我院自 1 997年 5月至 1 999年 2月采用血液灌流 (HP) 血液透析 (HD)和单纯 HP及采取有效的护理措施 ,抢救重度灭鼠药氟乙酰胺中毒 7例 ,均获成功 ,介绍如下 :　　临床资料 :7例患者均由儿科转入 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 2岁 4月～ 1 1岁 ,均为误服含有氟乙酰胺作为毒饵的食品调料。误服至入院时间 4-4 8小时 ,误服后 40分钟出现口渴 ,恶心 ,呕吐、继而出现抽搐、惊厥、昏迷 ;心电图示 :窦性心动过速 ,心律失常。血生化 :磷酸肌酸激酶、乳酸脱氢酶、同功酶均有不同程度升高 ,3例少尿伴 BUN、Scr升高。　　方法 :常规抢救 :7例患者中有 4…     

血液净化抢救重度毒物中毒48例临床分析

随着血液净化技术的发展 ,用于抢救药物和毒物中毒在临床广泛开展 ,尤其是血液灌流 (HP)技术 ,操作简单 ,疗效确切 ,对提高毒物中毒患者的抢救成功率开辟了新的途径 ,特别适宜在我们基层医院推广和应用。我院从 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 3年 3月采用血液透析 (HD)和HP抢救重度药物和毒物中毒4 8例 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料及中毒原因血液透析与血液灌流联合使用组 2 6例 ,男 9例 ,女 17例 ,年龄 18～ 6 8岁 ,平均年龄 35岁 ,其中有机磷农药中毒 7例、除草剂中毒 4例、鱼胆中毒 6例、抗精神病药物中毒 3例、蜂毒中毒 3例…     

急性磷化氢中毒10例临床分析

我科自 1 994年 6月至 1 999年 8月共收治急性磷化氢中毒 1 0例 ,现分析如下。1　临床资料1 .1一般资料　本组病例男 7例 ,女 3例。年龄 1 9～ 34岁 ,平均 2 4 .5岁。均为磷化氢熏仓误吸。接触时间最短 2小时 ,最长 2 0小时 ,从出现中毒症状到来我院就诊时间为 2～ 2 4小时。作业时均未采取合理防毒措施 ,院外均未经治疗。 1例中毒时患有胃肠炎伴轻度脱水 ,余者既往健康。1 .2临床表现　表现为头昏、头痛、恶心、呕吐、胸闷、气短 ,1 0例中出现低血压休克 2例 ,心律失常 4例 (窦性心动过速 3例 ,室性阵发性心动过速 1例 ) ,四肢麻木感 3例。…