重力应激正自发性压力感受器—心率反射反应性的评定

为探讨重力应激下自发性压力感受器－心率反射反应性的评定方法，观察了１０人＋６５°头高位倾斜与８人－６．６７ｋＰａ下体负压作用下，以及１５人１６ｄ－６°头低位卧床期间ＢＲＳ的变化。     

头高位倾斜对人体自发性压力感受器－心率反射的影响

目的探讨人体位置改变对自发性压力感受器－心率反射反应性的影响。方法采用无创性逐跳动脉血压测定技术（Ｆｉｎａｐｒｅｓ），观察１０名男性青年头高位倾斜６５°前后动脉压及心率的反应。血压信号长度为６ｍｉｎ，将朝同一方向变化（均增大或减小）的连续３个以上心跳的收缩压值和相应延迟１次心跳的心跳间期值进行线性回归，求出有明显相关关系的回归线斜率值作为１次自发性动脉压力反射反应的斜率（ＰＲＳ）。结果平均ＰＲＳ值为：平卧位时１２３．８±３３．８ｍｓ／ｋＰａ，倾斜位时６６．０±２４．８ｍｓ／ｋＰａ。由平卧位转为倾斜位后，达到或超过３次连续心跳的动脉压力感受器调节次数也显著增加。结论此方法可用于评定重力应激时动脉压力感受器－心率反射反应性的变化。     

自发性压力感受器—心率反射反应性的评定方法及其应用

采用 Ｆｉｎａｐｒｅｓ 无创性动脉血压监测仪记录连续逐跳血压信号， 将朝同一方向均增大或减小变化的连续三个心跳以上的收缩压值与相应下一次心跳的心跳间期值进行线性回归，求出有明显相关关系的回归线斜率值作为 １ 次自发性压力感受器－心率反射反应的斜率（ＢＲＳ）值。据此观察了＋ ６５°头高位倾斜（ＨＵＴ）与－ ６．６７ ｋＰａ 下体负压（ＬＢＮＰ）作用下，以及 １６ 天 － ６°头低位卧床期间６ ｍ ｉｎ 平均ＢＲＳ的变化。结果表明， 在上述三种条件下，尽管血压反应不相同，但平均自发性 ＢＲＳ值均显著减小（Ｐ＜ ０．０１，Ｐ＜ ０．０５）。故该方法可用于评定重力应激下压力感受器－心率反射反应性的变化     

21天卧床对人体自发性压力感受器—心率反射的影响

目的研究模拟失重对人体自发性压力感受器－心率反射反应性的影响及其与立位耐力的关系。方法利用Ｆｉｎａｐｒｅｓ无创血压监测仪采集１５名男性青年２１天－６°头低位卧床期间及卧床前、后头高位倾斜试验时逐跳动脉血压信号，测量自发性压力反射反应斜率（ＰＲＳ）的变化。结果卧床期间，１５人中有１２人的平均ＰＲＳ值呈减小变化，其中有５人在卧床结束时未能完成２０ｍｉｎ头高位倾斜试验，其平卧位ＰＲＳ值１１４．８±２２．２ｍｓ／ｋＰａ较卧床前对照水平２０３．９±１９．５ｍｓ／ｋＰａ显著减小（Ｐ＜０．０５），并在头高位倾斜时进一步减小为６５．６±５．１ｍｓ／ｋＰａ。头高位倾斜试验完成者的平均ＰＲＳ值，在卧床前、后无显著变化。结论模拟失重可导致人体自发性压力感受器－心率反射反应性降低，其可能参与了立位耐力不良机制的产生。     

立位负荷量增加时压力感受器反射功能的变化

为了了解立位负荷量增加和中枢对压力感受器反射功能的影响,本实验观察了8名被试者在两种不同方式(加心算和无心算)的递增性负压—立位负荷时(下身负压值为0、2.67、5.33、8.00kPa)BRF的变化。结果表明压力感受器反射增益随着立位负荷量的增加而增加,但在极限负荷时增益下降,反射功能的降低是造成立位晕厥的主要原因。立位中加心算后,反射增益和负荷量的关系不密切,说明中枢兴奋对立位时压力感受器的反射功能有抑制作用。     

失重对压力感受器反射功能的影响

压力感受器反射功能下降是引起飞行后航天员立位耐力下降的重要起因之一。本文综述了失重和模拟失重时压力感受器反射功能的变化及失重引起的上身压力增高和血液中离子改变对压力感受器反射功能的影响。     

心率/血压变异性与压力反射敏感度的年龄依赖性

目的 比较中年与青年男子心率变异性（ＨＲＶ）、收缩压变异性（ＳＢＰＶ）和压力反射敏感度（ＢＲＳ）的差别,探讨不同年龄组心血管自主神经调节的特点。方法 用自回归模型方法计算仰卧位与站立位ＨＲＶ和ＳＢＰＶ的谱指标,用序费法计算ＢＲＳ,并分析其间的相关性。结果 中年组两种体位下的ＨＲＶ谱指标及仰卧位时的ＢＲＳ均显著低于青年组（Ｐ〈０．０５,或Ｐ〈０．０１）。由仰卧位转为站立位后,中年组ＨＲＶ的总功率（Ｔ     

立位-下体负压时心血管指标的变化

目的了解立位 -下体负压 (HUT +LBNP)期间心血管系统的变化 ,确定心律变异和脉图两种方法在评价心血管调节功能中的作用。方法观察 1 6名被试者在 75°头高位倾斜加 - 4kPa下体负压 2 0min期间血压、脉图、心律变异和脑血氧饱和度的变化。结果 ( 1 )HUT +LBNP可引起被试者出现明显的心率、血压、规 -化低频峰功率 (LFn)、LFn/HFn增加 ,脑血氧饱和度、心电T波和规 -化高频峰功率(HFn)下降 ;( 2 )晕厥前出现明显的血压、心率和脑血氧饱和度下降 ;( 3)低耐力组在HUT +LBNP初期的心率明显高于高耐力组 ;( 4 )HUT +LBNP时脉搏波波形发生很大变化 ,无法进行分析。结论HUT +LBNP是一种负荷量较高的立位耐力检查方法 ,可充分暴露被检者在立位中的心血管调节功能 ;脉图检测方法不能作为评价被试者HUT +LBNP耐力的方法。     

21天头低位(-6°)卧床前后下体负压和头高位倾斜暴露时的心血管反应

目的探讨２１天头低位（ＨＤＴ）卧床对人体立位应激下心血管反应的影响,以及比较下体负压（ＬＢＮＰ）和头高位倾斜（ＨＵＴ）两种立位应激下心血管反应的差异。方法６名受试者在２１天ＨＤＴ前、后分别进行ＬＢＮＰ（－４．００ｋＰａ／３ｍｉｎ、－６．６７ｋＰａ／３ｍｉｎ及－９．３３ｋＰａ／３ｍｉｎ）和ＨＵＴ试验（３０°／３ｍｉｎ、４５°／３ｍｉｎ、６０°／３ｍｉｎ及７５°／３ｍｉｎ）,以比较两种检测方法的血压（ＢＰ）和心率（ＨＲ）的变化情况。结果与ＬＢＮＰ（或ＨＵＴ）前相比：①ＬＢＮＰ（ＨＵＴ）时ＨＲ显著增加（Ｐ＜０．０１）,ＳＢＰ显著降低（Ｐ＜０．０５）;卧床后相应的变化量增加。②ＬＢＮＰ时ＤＢＰ降低（卧床后达显著,Ｐ＜０．０５）;而ＨＵＴ时ＤＢＰ增加（卧床后达显著,Ｐ＜０．０５）。③ＬＢＮＰ时ＭＡＰ均显著降低（Ｐ＜０．０５）;而ＨＵＴ时在卧床前无变化（Ｐ＞０．０５）,在卧床后显著增加（Ｐ＜０．０５）。结论ＬＢＮＰ和ＨＵＴ引起的ＣＶＳ反应并不相同。笔者认为,ＨＵＴ更能促进心血管系统对立位应激的调节作用。     

－2kPa下体负压作用时人的心血管自主神经活动水平的变化

为研究心肺压力感受器卸荷对人心血管自主神经调节的影响，采用心率变异性（ＨＲＶ）和血压变异性（ＳＢＰＶ和ＤＢＰＶ）谱分析方法考察了在－２ｋＰａ下体负压（ＬＢＮＰ）条件下，心血管自主神经活动水平的变化。结果表明：ＬＢＮＰ作用１～７ｍｉｎ时基础胸阻抗（Ｚｏ）明显升高，心脏每搏量（ＳＶ）明显减少，致使前臂血管阻力（ＦＶＲ）明显增加、血流下降（ＦＢＦ），而心率（ＨＲ）及ＨＲＶ谱参数未发生显著变化，进一步证实了心肺压力感受器对外周血管交感神经和心脏自主神经活动的调节存在机能分化现象；ＬＢＮＰ作用时尽管有外周血管交感神经兴奋现象，但血压变异性谱参数均未发生显著改变，表明这两者在心肺压力感受器卸荷时的变化趋向存在差异。     

提踵动作对下体负压耐力的影响

目的验证提踵动作对提高下体负压耐力的有效性,并探讨其可能的作用机制。方法健康男性志愿者10名,在下体负压(LBNP)条件下分别随机进行2次头高位倾斜检查(HUT)测定其下体负压耐力。一次为志愿者的基础下体负压耐力(对照组),另外一次要求志愿者在LBNP条件下做提踵动作,直至耐力终点(提踵组)。结果提踵组下体负压耐受时间(DNP)和累计应激指数(CSI)均显著增加(P<0.05)。在下体负压过程中,提踵组平均动脉压呈升高趋势,心率增加呈降低趋势,每搏量增加,且均在-40 mmHg及-50 mmHg时达到显著水平(P<0.05)。结论提踵动作可以提高下体负压耐力,可望作为航天员在长期太空飞行后引起立位耐力不良时的应对措施,也可作为血管迷走性晕厥患者的预防措施和治疗手段。     

21d头低位卧床期问脑血流的变化及最后一周下体负压锻炼的影响

目的观察 2 1d头低位卧床期间脑血流的变化及最后一周下体负压对抗的影响。方法 1 2名健康男性志愿者 ,随机分为对照组和LBNP组 ,每组 6人 ,进行头低位倾斜卧床 ( - 6°)。对照组在卧床期间不做任何处理 ,LBNP组在卧床最后一周 ,每天进行 1h、- 4.0kPa的下体负压锻炼。利用KYENG Ⅰ导纳式双侧脑血流自动检测仪测量卧床前、卧床第 3、1 0及 2 1天的脑血流量。结果对照组的左侧大脑Ⅰ相面积及流入速度在卧床期间较卧床前均显著降低 ,左侧大脑主峰高度在卧床第 3及 2 1天显著降低 ,左侧大脑阻力指数在卧床第 3及 2 1天显著升高 ;LBNP组的左侧大脑Ⅰ相面积在卧床第 3及 2 1天较卧床前均显著降低 ,左侧大脑阻力指数在卧床期间均显著升高 ,左侧大脑主峰高度及流入速度在卧床第 3及 2 1天有降低趋势 ,但未达到显著水平。两组之间比较无显著性差异。结论 2 1d头低位卧床可引起脑血管阻力增加 ,脑血流量减少 ;在 2 1d头低位卧床的最后一周进行下体负压锻炼 ,不能有效地对抗头低位卧床模拟失重引起的脑血流的变化。     

有氧锻炼引起的心率动力学变化的近似熵分析

为研究有氧锻炼对心率动力学的影响，采用近似熵（ＡｐＥｎ，ａｐｐｒｏｘｉｍａｔｅｅｎｔｒｏｐｙ）方法对大学生有氧锻炼前、后及中长跑运动员的心率变异性（ＨＲＶ）信号进行了分析，并与相同条件下的时域分析及谱分析结果进行了比较。结果表明：６个月有氧锻炼引起大学生心率动力学一定改变，锻炼后在仰卧状态及ＬＢＮＰ作用下，其ＲＲ间期序列的ＡｐＥｎ值均较锻炼前显著降低（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。中长跑运动员组在仰卧状态及ＬＢＮＰ作用初期，ＲＲ间期序列的ＡｐＥｎ值亦均显著低于大学生组有氧锻炼前的各相应值（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）。大学生组在－６．６７ｋＰａ／３０ｍｉｎＬＢＮＰ作用期间，ＨＲＶ信号的ＡｐＥｎ值均随作用时间呈线性持续降低变化（Ｐ＜０．０１）。但常规的时域及频域分析却不能区分出上述这些差别。结果提示：有氧锻炼可使ＨＲＶ信号的复杂度降低，而且在ＬＢＮＰ作用期间心率调节的同步化过程是持续进行的。     

不同体能的健康女性对下体负压的心血管反应

目的 探讨不同体能健康女性对下体负压(lower body negative pressure,LBNP)的反应特点.方法 1)用运动平板测最大耗氧量;2)采用逐渐递增负压的方法,最大负压-50 mmHg.被试者为21名30岁年龄组女性健康志愿者,分为惯于久坐的女职业组(A组:VO2max 33.69±4.50 mL·kg-1·min-1)11人,经常锻炼的女飞行组(B组:VO2max 39.61±3.84 mL·kg-1·min-1)10人.结果 两组HR均随LBNP的负荷增加而增加(P《0.01～0.001).B组SBP明显降低(P《0.01).A组DBP明显增高(P《0.05).B组MBP显著降低(P《0.05).结论 与女职业组相比,女飞行组对LBNP心血管反应不良,表明体能对LBNP有影响.     

卧床中及卧床后头高位倾斜时心率及血压变异谱的变化

观察了男性青年２１ｄ头低位６°卧床过程中以及卧床前、后７５°头高位倾斜（ＨＵＴ）时心率变异（ＨＲＶ）与动脉收缩压变异（ＳＢＰＶ）谱变化。卧床期间，完成者ＨＲＶ和ＳＢＰＶ谱的低、高频谱峰功率（ＬＦ和ＨＦ）均显著减小，ＨＲＶ谱低、高频谱峰功率比值（ＬＦ∶ＨＦＨＲＶ）在卧床第１６ｄ有增大趋势；未完成者的相应谱指标有类似变化趋向。在卧床后ＨＵＴ初始６ｍｉｎ，所有被试者心率显著快于卧床前ＨＵＴ时相应值，而ＬＦ∶ＨＦＨＲＶ和ＳＢＰＶ谱的ＬＦ与卧床前ＨＵＴ时相应值比较无显著变化。未完成者在卧床后ＨＵＴ时，未能出现舒张压与平均动脉压升高反应；而其在卧床前ＨＵＴ时，以及完成者在卧床前、后ＨＵＴ时，均出现舒张压与平均动脉压升高反应。结果说明，较长时间卧床后心脏迷走神经与外周血管交感神经的活动水平降低，心脏交感神经活动水平相对增高；但卧床后ＨＵＴ时心血管自主神经调节反应仍基本存在。未完成者卧床后ＨＵＴ时血压升高反应消失的机理，可能还与卧床后外周血管的收缩反应性降低有关。     

下体负压下的心率变异分析

为探讨下体负压下的心率变异变化及其与血液动力这指标的关系，４０名健康男性参加了下体负压实验，用Ｈｏｌｔｅｒ记录了受试者Ｖ５导联心电图，并进行了心率变异（ＨＲＶ）分析；用超声多谱勒技术测定ＳＶ，ＣＯ。结果表明：在ＬＢＮＰ过程中两组受试者均出现了ＨＲＶ的降低，尤以高频谱质量（ＨＦ）降低显著，ＬＦ／ＨＦ在ＬＢＮＰ过程中呈升高趋势，耐力低者的ＬＦ／ＨＦ升高比耐力良好者明显，提示：晕厥前症状的发生可能是由于     

21d头低位卧床期间心功能的变化及最后一周下体负压锻炼的影响

目的 观察21d头低位卧床期间被试者心功能的变化及最后一周下体负压锻炼（LBNP）的影响。方法 12名健康男性志愿者,随机分为对照组和LBNP组,每组6人,均参加头低位倾斜卧床实验。对照组在卧床期间不做任何处理,LBNP组在卧床最后一周,每天进行1h、－4．0kPa的下体负压锻炼。测量心脏收缩和泵血功能等指标。结果 在卧床期间,两组的心输出量、心指数及每搏输出量较卧床前均显著降低或有降低趋势,射血前期（PEP）均显著延长,总外周阻力、等容收缩时间／左室射血时间（LVET）、PEP／LVET均显著升高而有升高趋势,起床后第2天基本恢复。LBNP组PEP和PEP／LVET在第21天及起床后第2天较对照组显著升高。结论 21d头低位卧床可引起心脏泵血和收缩功能显著降低;在21d头低位卧床的最后一周进行下体负压锻炼,不能有效对抗头低位卧床模拟失重引起的心脏泵血和收缩功能的降低,但对提高立位耐力有利。