腕部切割伤误诊误治20例分析

目的 探讨20例腕部切割伤患误诊误治的原因及其治疗。方法 对经外院误诊误治的腕部切割伤患在我院行二次手术治疗并结合术中情况分析其误诊误治的原因。结果 20例患术后手指屈伸活动均获满意效果，优良率85％。结论 提高首诊医师责任心，熟悉手的解剖知识，选择适当的麻醉方法能有效地避免腕部切割伤的误诊误治。     

腕部切割伤的治疗

腕部损伤是临床常见病，随着显微外科技术的日益普及和发展，神经、血管和肌腱损伤修复质量也不断提高，我科应用显微外科技术修复腕部损伤40例，术后早期被动活动。取得了满意效果。     

腕部切割伤早期诊治的失误教训

我院外科１９９４年８月～１９９６年１２月共收治腕部切割伤６５例，其中腕掌侧切割损伤神经２１例，占３１％，比例很高。而２１例中又有１４例在早期诊治中出现作者单位：５１１７８１广东省东莞市道医院外科不同程度失误，占６６％。比例更为惊人。下面我们结合临床...     

腕部掌侧切割伤17例诊治体会

腕部掌侧软组织切割伤,包括肌腱、血管、神经等损伤,严重影响手部的血运和功能,延误处理会造成不同的功能障碍,甚至致残。我院外科自1994年以来共收治17例,介绍如下:临床资料一、一般资料　本组男13例,女4例;最大年龄28岁,最小14岁,平均22岁。全部病例均为锐器切割伤,其中刀划伤10例,玻璃划伤7例。17例中正中神经断裂6例,尺神经断裂8例,尺神经一正中神经同时断裂5例。尺动脉断裂8例,桡动脉断裂10例,尺桡动脉均断裂5例。计14条神经、18条动脉断裂。屈腕肌腱断裂10例,屈指肌腱断裂15例,屈拇肌腱断裂6例。其中有5例为腕部掌侧全部血管、神经、…     

复杂腕部切割伤的诊治

我院于1996年8月～2002年8月,收治65例复杂腕部切割伤病人,均得到良好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组65例,男性44例,女性21例;左侧28例,右侧37例,均为锐器切割伤,并具有多根肌腱损伤的特点,且合并不同程度的神经、血管、肌肉、骨的损伤。肌腱损伤3～6根者24例,     

腕掌侧切割伤治疗体会

自1984年10月～1995年11月共收治腕掌侧切割伤86例,其中急诊52例,陈旧性损伤34例,随防1年～6年,肌腱修复疗效按TAM系统评价方法,新鲜损伤修复的52例中,优38例,良14例,陈旧性损伤的34例中,优15例,良16例,可3例,总优良率为96.5％。神经修复疗效按感觉运动恢复情况,优45例,良31例,可8例,差2例,优良率为88.5％,新鲜伤疗效较好。因此认为,腕掌侧切割伤应争取一期修复损伤组织,早期功能锻炼有利于功能恢复。     

Wide-awake技术在腕部切割伤中的应用

目的探讨完全清醒(Wide-awake)的无血无痛无止血带局麻技术在腕部切割伤术中的应用效果。方法2017年5月-2020年10月,应用Wide-awake技术对15例腕部切割伤患者行手术治疗。对术前的注射疼痛、术中和术后的疼痛使用数字评量表(NRS)法评估。术中评估术区出血情况,术后观察麻醉持续时间及并发症、术区皮肤的血运情况。结果在不使用止血带的情况下,Wide-awake技术可达到较好的止血效果,方便术中对腕部肌腱处理,术后减轻肌腱粘连。术前注射时仅有第一针感到疼痛(NRS评分3~5分),术中软组织无疼痛,(NRS评分0分),术中肌腱牵拉感到轻微疼痛(NRS评分2分)。术后麻醉效果可持续4~5 h,术中创面无弥漫性出血,结扎可见静脉及分支,主要动脉采用血管夹止血。术后均未出现术区皮肤的坏死及麻醉并发症,肌腱断端缝合准确无误。结论Wide-awake技术安全有效,无需止血带,止血效果优,术区操作视野清晰,能够满足肌腱远近端的准确对接,可广泛应用于临床。     

腕部切割伤肌腱定位吻合21例报告

我院于2000年～2001年对21例腕部切割伤患，行肌腱定位吻合术，效果满意，报道如下：     

腕前区切割伤的治疗

目的讨论腕前区切割伤的治疗及临床效果.方法对我院自1997年7月～2000年12月收治30例的腕前区切割伤患者进行总结和随访.结果平均随访19个月,感觉恢复达S4以上30例,占100%;鱼际肌及骨间肌肌力达M3以上者26例,占86.7%.结论治疗措施尽早采取,神经束膜缝合效果佳,血管机械吻合操作简单,Kessler法肌腱缝合效果最佳.     

腕掌侧切割伤治疗体会

腕掌侧切割伤往往同时有肌腱、神经、血管和骨骼的损伤。因此，早期正确的修复和康复训练对手及腕的功能恢复非常重要。2001—2004年笔者应用显微外科技术急诊治疗26例腕掌侧切割伤病人，取得较好疗效，体会如下。     

腕掌侧严重切割伤的治疗

腕掌侧严重切割伤的治疗李扬黄吉林毛建军吕良玉陈士明腕掌侧严重切割伤是指同时具有肌腱、神经和主要血管的损伤〔１〕。作者１９８２年１月至１９９３年１２月共诊治４４例，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组４４例，男３２例，女１２例。年龄７～６８岁，平...     

上肢神经切割伤的早期治疗

周围神经断裂伤手术修复的方法包括神经外膜吻合术,神经束膜吻合术,神经束膜外膜吻合术,我们从1991～2000年,对36例上肢神经切割伤的患者,早期进行神经外膜吻合术,取得了较好的疗效.     

颈部切割伤致臂丛损伤三例报告

１９９７年以来,我院收治颈部切割伤致臂丛神经损伤３例,其特点是神经均系断伤,可作神经移植或直接缝合,术后功能恢复较好。一、资料与方法１．一般资料：本组共３例,均为男性,年龄２１～２８岁。右侧２例,左侧１例。伤因：刀割伤２例,铁皮割伤１例。急诊诊断为颈...     

手腕部掌侧切割伤的急诊修复

腕部掌侧切割伤较为常见，多伴有重要的血管、神经、肌腱损伤。故早期处理不当极易产生神经、肌腱的粘连而影响手部功能。随着显微外科技术的日益普及和发展，神经、血管和肌腱损伤修复质量也不断提高，我科收治此类患者30例，术后重视早期被动活动取得满意效果。     

腕部挤压伤的治疗体会

目的 探讨腕部挤压伤的治疗方法,为腕部挤压伤提供一种安全,有效的治疗方法。方法 对19例腕部挤压伤患者先运用骨科、显微外科技术彻底减压、重建骨骼结构、修复血管、神经、肌腱,清除坏死组织,辅助负压封闭引流技术Ⅰ期封闭创而、Ⅱ期扩创缝合或植皮修复创面。结果 19例患者腕部肿胀快速消退,通过Ⅱ期扩创缝合或植皮修复,外观和功能恢复满意。结论 早期的彻底减压、尽可能Ⅰ期修复组织及辅助负压封闭引流技术能使腕部挤压伤修复获得满意的效果。     

44例腕掌侧严重切割伤的早期处理

４４例腕掌侧严重切割伤的早期处理李杨１黄吉林２１９８２年１月～１９９３年３月共收治腕掌侧肌腱、神经及主要血管断裂的严重切割伤４４例。清创后均行一期或延迟一期修复，早期功能锻炼。术后效果满意。报道如下。本组男３２例，女１２例。年龄７岁～６８岁，平均２９...     

腕部开放性挤压伤48例临床治疗

腕部开放性挤压伤是指由于直接外力致腕骨多发骨折、脱位，同时伴有神经、血管、肌腱的损伤。本病临床较为常见。我院自1998年1月-2006年12月收治了48例开放性腕部挤压伤，取得了较为满意的效果，现报道如下。