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腕部切割伤早期诊治的失误教训 总被引:4,自引:0,他引:4
彭涛 《中华显微外科杂志》1999,(1):72-73
我院外科1994年8月~1996年12月共收治腕部切割伤65例,其中腕掌侧切割损伤神经21例,占31%,比例很高。而21例中又有14例在早期诊治中出现作者单位:511781广东省东莞市道医院外科不同程度失误,占66%。比例更为惊人。下面我们结合临床... 相似文献
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腕部掌侧软组织切割伤,包括肌腱、血管、神经等损伤,严重影响手部的血运和功能,延误处理会造成不同的功能障碍,甚至致残。我院外科自1994年以来共收治17例,介绍如下:临床资料一、一般资料 本组男13例,女4例;最大年龄28岁,最小14岁,平均22岁。全部病例均为锐器切割伤,其中刀划伤10例,玻璃划伤7例。17例中正中神经断裂6例,尺神经断裂8例,尺神经一正中神经同时断裂5例。尺动脉断裂8例,桡动脉断裂10例,尺桡动脉均断裂5例。计14条神经、18条动脉断裂。屈腕肌腱断裂10例,屈指肌腱断裂15例,屈拇肌腱断裂6例。其中有5例为腕部掌侧全部血管、神经、… 相似文献
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耿士亮史秀菊薛成龙于子云刘雪涛刘超 《实用手外科杂志》2022,(4):547-548
目的探讨完全清醒(Wide-awake)的无血无痛无止血带局麻技术在腕部切割伤术中的应用效果。方法2017年5月-2020年10月,应用Wide-awake技术对15例腕部切割伤患者行手术治疗。对术前的注射疼痛、术中和术后的疼痛使用数字评量表(NRS)法评估。术中评估术区出血情况,术后观察麻醉持续时间及并发症、术区皮肤的血运情况。结果在不使用止血带的情况下,Wide-awake技术可达到较好的止血效果,方便术中对腕部肌腱处理,术后减轻肌腱粘连。术前注射时仅有第一针感到疼痛(NRS评分3~5分),术中软组织无疼痛,(NRS评分0分),术中肌腱牵拉感到轻微疼痛(NRS评分2分)。术后麻醉效果可持续4~5 h,术中创面无弥漫性出血,结扎可见静脉及分支,主要动脉采用血管夹止血。术后均未出现术区皮肤的坏死及麻醉并发症,肌腱断端缝合准确无误。结论Wide-awake技术安全有效,无需止血带,止血效果优,术区操作视野清晰,能够满足肌腱远近端的准确对接,可广泛应用于临床。 相似文献
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李金荣 《中华现代外科学杂志》2005,2(24):2284-2284
腕掌侧切割伤往往同时有肌腱、神经、血管和骨骼的损伤。因此,早期正确的修复和康复训练对手及腕的功能恢复非常重要。2001—2004年笔者应用显微外科技术急诊治疗26例腕掌侧切割伤病人,取得较好疗效,体会如下。 相似文献
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腕掌侧严重切割伤的治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
腕掌侧严重切割伤的治疗李扬黄吉林毛建军吕良玉陈士明腕掌侧严重切割伤是指同时具有肌腱、神经和主要血管的损伤〔1〕。作者1982年1月至1993年12月共诊治44例,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组44例,男32例,女12例。年龄7~68岁,平... 相似文献
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周围神经断裂伤手术修复的方法包括神经外膜吻合术,神经束膜吻合术,神经束膜外膜吻合术,我们从1991~2000年,对36例上肢神经切割伤的患者,早期进行神经外膜吻合术,取得了较好的疗效. 相似文献
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腕部掌侧切割伤较为常见,多伴有重要的血管、神经、肌腱损伤。故早期处理不当极易产生神经、肌腱的粘连而影响手部功能。随着显微外科技术的日益普及和发展,神经、血管和肌腱损伤修复质量也不断提高,我科收治此类患者30例,术后重视早期被动活动取得满意效果。 相似文献
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44例腕掌侧严重切割伤的早期处理李杨1黄吉林21982年1月~1993年3月共收治腕掌侧肌腱、神经及主要血管断裂的严重切割伤44例。清创后均行一期或延迟一期修复,早期功能锻炼。术后效果满意。报道如下。本组男32例,女12例。年龄7岁~68岁,平均29... 相似文献