特发性膜性肾病发病机制的研究进展

正膜性肾病(MN)是成人肾病综合征最常见的病理类型之一,以肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物沉积、基底膜增厚及钉突形成为病理学特征。依据病因可分为特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病(SMN)两类,其中IMN约占2/3,SMN约占1/3。研究表明,30%～40%的IMN患者可以自发缓解,1/3的患者将最终进展为终末期肾病,其余的患     

膜性肾病的诊治进展

<正>膜性肾病(Membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征常见的病理类型之一,是以非炎症介导的肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特征的一组免疫性疾病[1],根据病因可分为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)和继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)。成人患者中约75%为IMN,25%为     

补体系统在特发性膜性肾病发病机制研究进展

正膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是以肾小球上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特征的一组疾病,约占我国成人肾病综合征患者的25%~30%,是成人肾病综合征最常见病理表现。特发性膜性肾病(IMN)的发病机制暂不明确,但近年来的研究表明补体系统的激活造成足细胞损伤在膜性肾病的发病中起着重要作用。现对补体系统对IMN发病的关系做一综述。     

芪地固肾方治疗特发性膜性肾病65例临床观察

正膜性肾病(MN)是以肾小球基底膜上皮细胞下免疫复合物沉积伴基底膜弥漫性增厚为特征的一组疾病,该病据其病因可分为特发性、家族性及继发性。其中特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是原发性肾病综合征常见的病理类型之一,约占成人肾病综合征的三分之一。该病自然病程差异悬殊,有自发缓解、持续蛋白尿、肾功能恶化等不同转归,目前尚无有效治疗方法,约30%的患者5~10年内进展至     

特发性膜性肾病关联基因多态性研究进展

正特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是成人原发性肾病综合征最常见的类型之一,约占原发性肾病综合征的30%。本病临床表现轻重不一,预后差别较大,约40%患者在初诊的10年后发展为终末期肾脏疾病~([1])。病理上表现为肾小球基底膜上皮下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚~([2-4])。特发性膜性肾病的治疗措施主要包括使用免疫抑制剂和非特异性的减少蛋白尿~([5]),然而     

大鼠被动型Heymann肾炎模型研究现状系统分析

<正>膜性肾病(membranous nephropathy,MN)以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫性免疫复合物沉积伴基底膜增厚为特点,是成人肾病综合征的常见病理类型,且发病率呈现逐年增长的趋势。北京大学第一医院10年的肾活检资料显示:特发性膜性肾病(IMN)占原发性肾小球疾病的比例从16.8%(2004年~2007年)上升至29.35%(2008年~2012年)~[1];其中约50%~     

益肾清利方治疗特发性膜性肾病1例报道

正膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是一种由自身免疫介导的肾小球疾病,以肾小球基底膜均匀一致增厚、上皮细胞免疫复合物沉积为病理特点的一种疾病,临床主要表现为肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)或大量蛋白尿。本病按病因可分为两大类:特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN),病因不明,约占MN的80%,是导致中国成人NS常见的病理类型之一~([1]);继发性膜性肾病(secondary mem-branous,SMN),由某种特定的原因所引发,约占20%。     

膜性肾病的中西医联合治疗进展

<正>膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是以肾小球基底膜(GBM)上皮细胞下免疫复合物沉积伴GBM弥漫增厚为特征[1],是成年肾病综合征的常见病因之一,其占成年人原发性肾病综合征的25%~40%[2],另有研究报道,膜性肾病占成人原发性肾小球肾炎8.8%,居第3位[3]。其临床表现主要表现为肾病综合征或无症状蛋白尿,部分患者可伴有血尿、高血压     

循证医学法评价特发性膜性肾病的免疫抑制治疗

特发性膜性肾病（IMN）是导致成人原发性肾病综合征（NS）最常见的病理类型之一。国内IMN患者近80％临床表现为NS，约占成人原发性NS的7．3％～25．4％，老年人中约占43．3％；部分患者也可表现为非NS性蛋白尿。典型病理特点为肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，上皮侧免疫复合物沉积，钉突形成。     

单中心成人原发性肾小球疾病病理类型及流行病学15年演变分析

目的探讨邯郸地区成人肾活检患者中原发肾小球疾病病理类型及流行病学演变特点。方法 2002年4月至2017年4月就诊于邯郸市中心医院肾内科行经皮肾穿刺术患者中成人原发性肾小球疾病共1 627例。回顾性分析邯郸地区成人原发性肾小球疾病病理类型分布特点及15年流行病学演变规律。结果邯郸地区成人原发性肾小球疾病1 627例,男876例,占53.84%,女751例,占46.16%。男女比1.17:1,平均年龄(40.1±15.8)岁(18～79岁)。原发肾小球疾病多发于青壮年(18～40岁占51.69%),男性高发(占53.84%)。病理类型以膜性肾病最多见,占46.28%,其次微小病变(19.18%)和IgA肾病(17.33%);近几年来膜性肾病构成比明显增高(从23.98%提高到55.84%),好发于中年,IgA肾病及微小病变以青年男性高发,构成比较前有所下降(分别由27.46%降至12.99%,22.75%降至17.65%)。最常见的临床综合征是肾病综合征(占64.84%)和慢性肾炎综合征(占24.65%);肾病综合征最常见的病理类型为膜性肾病(占54.22%)和微小病变(占26.87%),慢性肾炎常见的病理类型是IgA肾病(占37%)和膜性肾病(占36.75%)。结论邯郸地区原发性肾小球疾病好发于青壮年男性。病理类型以膜性肾病最多见,且构成比呈明显上升趋势,其次微小病变和IgA肾病较为多见,最常见临床表现是肾病综合征。     

抗M型PLA2R抗体在特发性膜性肾病中的研究进展

膜性肾病（membranous nephropathy, MN）是临床上以无症状蛋白尿或肾病综合征为主要表现,病理以肾小球基底膜上皮下弥漫的免疫复合物沉积伴基底膜弥漫增厚为特点的一组疾病,分为特发性和继发性.特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）病因不明,继发性MN常继发于肿瘤、感染、药物和自身免疫性疾病等,在诊断为IMN之前须排除继发因素[1].MN是白种人肾病综合征（nephrotic syndrome,NS）的最常见病因,约占25%～40%[2],在国内南京军区总院的单中心研究报道中,其占原发性肾小球疾病的9.98%[3].     

特发性膜性肾病动物模型的研究进展

正膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是临床上常见的成人肾病综合征病理类型之一,其病理特征为肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)上皮下免疫复合物的沉积,分为特发性膜性肾病(Idiopathic membranous nephropathy,IMN)和继发性膜性肾病(secondary membranounephropathy,SMN)。     

PLA2R抗体在特发性膜性肾病中的临床研究进展

<正>特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是导致成人肾病综合征的常见病理类型,其发病率大约为1.2/100 000/年,我国学者报道IMN占原发性肾小球疾病的比例约为9.89%[1],近年来儿童特发性膜性肾病也逐渐受到重视,来自对全球范围内原发性肾脏病的研究认为儿童膜性肾病发病率约为0.1/100 000/年[2],我国最新的数据显示儿童膜性肾病的发病比例约为7.5%[3]。IMN通常起病隐匿,大约50%~     

特发性膜性肾病

据国外统计肾病综合征约占正常人口的2％，特发性膜性肾病（IMN）是成人肾病综合征中最常见的病理类型之一，约占成人肾病综合征的三分之一，属难治性肾病。IMN患者中75％～85％有肾病程度的蛋白尿，约40％～60％的患者在5～20年内发展为终末期肾衰竭。     

中医药治疗膜性肾病的实验研究进展

膜性肾病 (ＭＮ)是成人原发性肾病综合征常见的病理类型之一。本病的发病率较高 ,国内报道其占成人原发性肾小球肾炎的 8.8% ,居第 3位[1] 。 80 %的膜性肾病临床上表现为肾病综合征 ,占成人原发性肾病综合征的 2 0 %～30 %。西医多用类固醇激素和 (或 )细胞毒药物治疗 ,疗效不佳 ,且副作用大。我国中医、中西医结合工作者经过大量研究证实中医药治疗本病有效 ,故本文将近 10年来中医药治疗ＭＮ的实验研究综述如下。　　 1　膜性肾病动物模型的选择随着免疫学的不断发展和对ＭＮ发病原理研究的不断深入 ,形成了两种比较公认的ＭＮ的实验动物…     

PLA2R1和HLA基因多态性与特发性膜性肾病易感性的研究进展

膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾病综合征最常见的病理类型之一。发病高峰为40～50岁,男性多于女性,病理特征为肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积、基底膜增厚伴钉突形成。肾小球疾病最常见的病理类型为IgA肾病,排在其后的为MN,而MN正在以每年13%的速度增长,已有超过IgA肾病的趋势。研究表明约1/3的特发性膜性肾病表现为自发缓解,约1/3表现为持续蛋白尿,约1/3在10年内进入终末期肾病。近年来从遗传学角度研究MN,认为MN的发展与某些基因的多态性位点相关,本文就磷脂酶A2受体(PLA2R1)和人类白细胞抗原(HLA)基因多态性与特发性膜性肾病易感性的研究进展进行综述。     

李建民教授从“肾络瘀痹”论治膜性肾病

<正>膜性肾病是我国成人常见肾病综合征的病理类型，以上皮下免疫复合物沉积导致基底膜弥漫性增厚为主要病理特点。在临床上，大约80%的患者表现为肾病综合征，约20%的患者表现为无症状、非肾病范围蛋白尿，部分患者或伴有镜下血尿、高血压、以及不同程度的肾功能损害^[1]。现代医学对于膜性肾病的诊治取得了长足进步，但仍有部分患者预后欠佳。     

特发性膜性肾病发病机制研究进展

正膜性肾病(membranous nephropathy,MN)是成人肾小球疾病的常见病理类型之一,以肾小球基底膜增厚、Ig G沿毛细血管壁颗粒样沉积为主要病理特征,临床可表现为不同程度蛋白尿甚至肾病综合征,根据其病因分为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)及继发性膜性肾病(secondary membranous nephropathy,SMN)[1],后者常见于系统性红斑狼     

邓跃毅教授活血化瘀法治疗膜性肾病经验荟萃

<正>膜性肾病是肾病综合征病理类型之一,约占原发性肾病综合征的20%～35%~([1])。临床表现以大量蛋白尿、水肿为主,部分患者可伴有镜下血尿、高血压等侯,多伴随一系列并发症影响患者长期预后。2012年国外研究报道成人膜性肾病患者发生血栓风险高达37. 0%~([2])。膜性肾病患者常出现的凝血功能亢进、血液流变学异常、血栓栓塞、高脂血症等并发症均属于中医"血瘀证"范畴。陈以平教授在国内率先提出"膜     

磷脂酶A2受体及其抗体在特发性膜性肾病中的作用

<正>特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)是中老年的常见肾脏病,临床主要表现为肾病综合征(NS,约占80%)或非肾病范畴蛋白尿。IMN约占整个成人NS的20%[1]。诊断IMN需要进行肾活检病理检查。免疫荧光可见IgG及C3沿肾小球毛细血管壁呈细颗粒样沉积;光学显微镜检查可见上皮下嗜复红蛋白沉积,基底膜增厚,伴或不伴钉突形成;电子显微镜检查可见基底膜上皮侧电子致密物沉积[1~3]。除具备上述病理特征外,还需要除外系统性红斑狼疮,乙型肝炎病毒感染,药物,毒物及肿瘤等导致的继发性膜性肾病(SMN)才能确诊[1~5]。