参苓白术散联合抗逆转录病毒治疗干预对免疫重建不良肺脾气虚证HIV/AIDS患者疗效评价

目的 探讨参苓白术散联合抗逆转录病毒治疗(highly active anti-retroviral therapy, HAART)干预对免疫重建不良肺脾气虚证HIV/AIDS患者的临床疗效。方法 本次研究采用前瞻性单中心随机对照的研究方法,受试对象为60例艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS),入选患者均于本院沿用基线抗病毒治疗方案HAART治疗4年以上并达到病毒学抑制,且经纳入标准和排除标准筛选入组。研究时间为2021年1月至2022年1月,60例受试患者分组方法为随机数字表法,共分为2组,每组均30例。对照组给予西医抗病毒治疗方案,试验组在对照组治疗基础上服用参苓白术散。连续服药6个月,随访12个月,比较两组患者免疫重建临床疗效、两组治疗前后症状体征积分变化情况。分别于治疗后3个月、6个月检测并对比两组CD4⁺T淋巴细胞计数、CD4⁺/CD8⁺比值和病毒载量,观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组咳嗽、乏力、纳呆、呕吐、卡波氏肉瘤、淋巴结肿大等各项症状体征评分相较于对照组更低(P<...     

苦参素联合HARRT治疗HIV/AIDS 36例疗效观察

目的 评价苦参素联合高效抗逆转录病毒疗法( highly active antiretroviral therapy, HARRT)治疗人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合症(HIV/AIDS)患者的有效性。方法 将57例患者随机分为两组,治疗组为36例,接受苦参素联合HARRT治疗,对照组为21例,仅接受HARRT治疗。两组分别在治疗前及治疗2个月,6个月时检测病毒载量,在治疗前及治疗2、4、6个月时检测CD4⁺T细胞数和血清白介素(IL)-18浓度,组间比较以评价苦参素对HIV/AIDS患者的疗效。结果 两组经治疗后均抑制了HIV病毒的复制,在治疗6个月时治疗组抑制效果优于对照组(P＜0.05),且CD4⁺T细胞数均有所上升,在治疗2、4、6个月时治疗组更为明显(P＜0.05),两组治疗后血清IL-18浓度均降低,在治疗6个月时组间比较有统计学意义(P＜0.05)。结论 较单纯HARRT治疗而言,苦参素联合HARRT治疗能更有效的抑制病毒复制,改善体内失衡的细胞因子状态,提高机体的免疫力。     

贵阳市HIV/AIDS社区支持与关怀模式研究

目的 探索在城市开展艾滋病病毒感染者(HIV)／艾滋病人(AIDS)社区支持与关怀模式。方法 对HIV感染者／家属进行健康教育,给予医疗和心理关怀,使他们有一个宽松的环境。通过宣传倡导,对艾滋病的有关知识问题进行讨论,深入宣传发动工作,引起全社会的重视。结果 通过对部分HIV感染者及家属的支持与关怀活动,了解到吸毒人群中HIV感染者迫切需要解决的是戒除毒瘾问题,他们与家属共同呼吁,能得到有关部门帮助他们戒除毒瘾,希望能制定有关政策,解决其就业、医疗及最低生活保障,渴望能生活在一个不受歧视、平等和宽松的生活环境。本次HIV／AIDS社区支持与关怀项目时间较短,由于经费与技术支持不能继续,其可持续性发展难以进行。结论 开展HIV／AIDS社区支持与关怀,首先需由政府领导、多部门合作、全社会参与,及时制定相关配套政策;加强健康教育,让全社会了解掌握有关艾滋病传播途径及预防艾滋病的知识,反对歧视,将HIV／AIDS纳入传染病的常规管理;美沙酮替代治疗应尽快在吸毒人群中广泛开展;艾滋病防治可持续发展经费,除政府建立艾滋病防治专项基金并纳入每年计划外,应考虑募集可持续发展经费的支援。     

男性HIV感染/AIDS患者艾滋病相关支原体感染101例分析

目的分析艾滋病相关支原体在人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者和获得性免疫缺陷综合征(艾滋病,AIDS)的感染情况。方法以江苏省疾病预防控制中心确认的男性HIV-1感染者为研究对象,经重复横断面调查共收集到101个对象,进行支原体、病毒载量检测及CD4+T细胞计数。结果 2009年调查时,101例中有66例为HIV感染者,35例为AIDS患者,1年后没有新的患者产生。2次调查检测中得到的支原体感染谱相同,均未检测到穿通支原体;生殖支原体的感染率由第1次的35.6%降低至第2次的18.8%(P<0.05),发酵支原体则由第1次调查的6.9%升高至第2次调查的18.8%(P<0.05)。HIV感染者的AIDS相关支原体感染状态发生改变,其病毒载量水平也有变化。结论支原体感染状态的变化与HIV感染者病毒载量具有一定的关联性。但是要确定支原体感染与机体免疫状态的关系,还需更长时间的前瞻性随访研究及体外实验。     

抗HIV/AIDS药物:现状与展望

目前已有20余种抗人免疫缺陷病毒(HIV)药物应用于临床,新型抗病毒药物的研制将有助于清除HIV/AIDS患者体内的病毒。高效抗逆转录病毒疗法(HAART)使HIV／AIDS患者的病死率明显下降。     

直击AIDS要害——HIV/AIDS的抗逆转录病毒治疗

艾滋病(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒感染引起的慢性、致死性传染病。人体感染HIV后，它将经历一个发生、发展，最后死亡的自然过程，我们称之为HIV感染的自然史。临床上可分为急性期、无症状期、艾滋病前期和艾滋病期四个阶段。HIV最主要的靶细胞是CD4细胞。随着疾病的进展，CD4细胞进行性下降，导致免疫功能下降甚至免疫系统崩溃。     

织金县HIV感染者随访报告

对艾滋病病毒感染者(HIV)和艾滋病病人(AIDS)进行医学随访[1],是预防控制艾滋病的策略之一,随访活动的开展对高危人群行为干预、确定治疗救助目标有着积极现实的意义.吸毒的HIV感染者由于其行为方式与正常人存在较大差异,当知道自己感染HIV的事实后是否能改变其高危行为,是疾病预防控制工作需要探讨的问题.     

259例AIDS患者/HIV感染者感染途径分析

目的：通过对我院2012年接诊的259例确诊AIDS患者/HIV感染者感染途径进行分析,为艾滋病的预防提供依据。方法：2012年1月1日～12月31日,我院共接诊经疾控部门确诊、并转介来治疗的AIDS患者/HIV感染者259例,通过面对面接诊,了解并记录感染途径。结果：259例AIDS患者/HIV感染者中,男-男同性恋感染者162例,异性恋感染者69例,静脉吸毒感染者2例,母婴传播感染者1例,输血感染者1例,其他途径感染者6例,尚不明确者18例。结论：艾滋病的传播途径主要有血液传播、性传播、母婴传播,通过对我院2012年接诊的259例AIDS患者/HIV感染者感染途径进行分析,发现性传播为目前主要的传播方式,加强性卫生教育为目前预防艾滋病的主要途径。     

某省在押 HIV 感染者／AIDS 患者口腔表征的影响因素分析

目的：初步探讨对人类获得性免疫缺陷病毒感染者或艾滋病患者（human immunodeficiency virus or acquired immune defi-ciency syndrome ,HIV ／AIDS）口腔表征的影响因素,为艾滋病口腔表征的诊治提供资料和科学依据。方法对某省在押71例男性 HIV 感染者／AIDS 患者进行横断面调查：临床检查＋问卷调查,了解其口腔表征、实验室指标及人口学特征等,分析对口腔表征的影响因素。结果71例男性患者中,30～39岁,共32例（45．1％）,经静脉吸毒传播28例（39．4％）。CD4＋计数较高,中位数为279．00·mm －3,IQR：263．00～409．00·mm －3。与 HIV ／AIDS 相关的口腔表征较少。口腔卫生维护意识、行为评分较高,其中位数为8分,IQR：7～9分。多因素 Logistic 回归分析显示：CD4＋＜350·mm －3（χ2＝13．170,OR ＝101．220,P≤0．010）、口腔卫生总分中（χ2＝4．992,OR ＝14．451,P≤0．050）、差（χ2＝11．374,OR ＝161．066,P≤0．010）及感染时间≥40个月（χ2＝5．377,OR ＝7．312,P≤0．050）均对口腔表征的影响有统计学意义。结论HIV 感染者／AIDS 患者的 CD4＋计数越高,口腔卫生状况越好,感染时间越短,其 HIV ／AIDS 相关口腔表征的发生率越低。     

个案管理模式下HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗效果分析

目的 分析HIV感染者/AIDS患者抗病毒治疗的病毒学效果,为建立有效的个案管理模式提供依据。方法 2018年6月至2019年5月,某艾滋病抗病毒治疗门诊开始ART患者470例为常规干预组。2020年8月至2021年7月,招募符合纳入标准的HIV感染者364例为个案管理组。分析个案管理模式下ART效果及其影响因素。结果 两组研究对象男性均多于女性,平均年龄(37.1±14.5)岁和(38.55±15.72)岁,以性传播为主要传播途径,初中及以下文化程度农民工居多;随访结束后,个案管理组与常规干预组发生病毒学失败的患者分别为例49例(49/364,13.46%)和101例(101/470,21.49%),差异有统计学意义(P=0.003)。单因素logistic回归分析结果显示,HIV感染者/AIDS患者采取个案管理模式半年后发生病毒学失败的风险比常规干预组降低2.93倍(P<0.04)。结论 个案管理作为一种以患者为中心的综合全程管理,有助于HIV感染者/AIDS患者获得高质量的医疗卫生服务。针对文化程度不高、HIV确证到治疗间隔时间较长的HIV感染者应进一步加强随访管理,减少H...     

The impact of anemia on quality of life and healthcare resource utilization in patients with HIV/AIDS receiving antiretroviral therapy*

ABSTRACT

Objective: To understand the impact of anemia on health-related quality of life (HRQOL) and healthcare resource utilization (HRU) in patients with HIV/AIDS.

Methods: In 2003, adults with HIV/AIDS were recruited through 114 US STD/HIV clinics to complete self-administered questionnaires. Adults reporting anemia as a side-effect of antiretroviral therapy (ART) during the past month were considered anemic. HRU was evaluated by emergency room (ER) visits, days of hospitalization, and healthcare provider visits in the past 6 months. The SF?8 was used to measure HRQOL. Linear regression was used to evaluate independent effects of anemia on HRQOL and HRU controlling for demographics, years since HIV diagnosis, HIV viral load, CD4⁺ count, and ART use.

Results: 2044 patients were enrolled, with 498 (24%) experiencing anemia. Anemic patients had lower SF?8 summary scores (mental: 38.2 ± 11.6 vs. 42.9 ± 11.9, p < 0.001; physical: 40.1 ± 10.0 vs. 45.5 ± 10.4, p < 0.001) than nonanemic patients. HRU in the anemic group was significantly higher (?p < 0.05), with respect to percentage of patients visiting ER, mean number of ER visits, mean number of days hospitalized, and mean number of total visits to providers. In linear regression models, anemic patients had mental and physical HRQOL scores more than 4 points lower than nonanemic patients (?p < 0.001 for both). Additionally, anemic patients had 2.7 more visits to healthcare providers (?p < 0.001).

Limitations: Data were cross-sectional, self-reported by patients, and did not include clinical measures of anemia.

Conclusion: Based on this survey, self-reported anemia appears to be associated with worsened HRQOL and greater HRU among HIV/AIDS patients using ART.     

艾滋病抗病毒治疗的新认识

艾滋病在全球范围内的传播给该病的防治工作带来了巨大挑战。抗病毒治疗是治疗艾滋病的最主要、也是最有效的治疗措施。近年来,人们在艾滋病抗病毒治疗时机与方案、艾滋病合并结核病患者的抗病毒治疗、抗病毒治疗随访与耐药检测等方面有很多新的认识。抗病毒治疗不仅能改善艾滋病患者的预后,而且可减少艾滋病毒在人群中的传播。     

帕罗西汀治疗HIV感染者和AIDS患者伴发的抑郁症临床观察

目的研究帕罗西汀对HIV/AIDS患者伴发的抑郁症疗效。方法评价我院2007年1月至2009年6月期间34例门诊和住院HIV/AIDS并抑郁症患者采用帕罗西汀治疗的疗效。结果完成6周治疗,HAMD和HAMA评分明显降低。结论帕罗西汀对HIV/AIDS并发的抑郁症疗效肯定。     

河南省部分艾滋病患者抗病毒治疗效果及耐药性研究

目的了解艾滋病患者高效联合抗病毒治疗（HAART）效果及耐药毒株的出现对其治疗产生的影响。方法对自愿接受调查者知情同意,进行个人访谈填写耐药性研究调查表;对治疗和未接受抗病毒治疗的HIV感染人群进行免疫学、病毒学实验室指标评价和服药依从性调查;采集抗凝血10ml,测定CD4^＋T淋巴细胞计数、血浆病毒载量（VL）;用RT—PCR方法扩增HIV—POL区基因,进行基因型耐药性分析。结果正在接受治疗的艾滋病患者124例,CD4^＋T淋巴细胞缓慢上升,有8．69％的HIV患者其血浆病毒载量〈LDL（最低检测限）。高度耐药突变率及总耐药性突变率分别为20．97％和33.87％。结论抗病毒治疗患者AIDS症状已得到较好的缓解,HIV耐药性毒株的产生已达到较高的水平。     

2011版艾滋病抗病毒治疗指南解读

本文解读美国卫生与公共服务部于2011年10月公布的成人及青少年艾滋病抗病毒治疗指南,该指南更新了抗HIV治疗方案,建议尽可能选用替诺福韦/恩曲他滨、阿巴卡韦/拉米夫定等以提高疗效及患者服药依从性,建议替诺福韦、恩曲他滨、雷特格韦(raltegravir)、达茹那韦和阿扎那韦等新型高效抗病毒药物作为治疗的主要选择,非核苷类抗病毒药(NNRTI)利匹韦林(rilpivirine)也列入初始抗病毒治疗备选方案,并建议艾滋病患者应尽早接受抗病毒治疗。     

HIV/AIDS患者口腔真菌分布及药物敏感性分析

目的探讨HIV／AIDS患者口腔真菌感染状况和耐药性分析。方法选择该院门诊随访的166例HIV／AIDS患者,同期在体检中心体检的310例健康体检者作为对照。通过真菌培养和酵母菌药物敏感性试验分析感染状况和耐药性。结果HIV／AIDS患者口腔真菌定植率（50．0％）明显高于同期健康体检者（29．0％）（P〈0．05）;CD4细胞计数与是否接受HAART治疗是HIV／AIDS患者口腔真菌定植的高危因素;HIV／AIDS组口腔真菌对唑类抗真菌药物的耐药率均高于健康体检组（P〉0．05）;接受HAART治疗的HIV／AIDS患者口腔真菌对唑类抗真菌药物的耐药率均低于非HAART治疗患者,其中氟康唑、伊曲康唑的耐药率差异显著（P〈0．05）。HIV／AIDS组患者中口腔酸碱度pH值为6、6．5、7的比例与健康人群组差异显著（P〈0．05）。结论HIV／AIDS患者口腔真菌定植以白色念珠菌居多,但非白念珠菌比例有所上升,HAART治疗可明显降低分离的白念珠菌菌株耐药率。     

灰色系统理论预测南宁市HIV/AIDS流行趋势的应用研究

目的:了解和分析南宁市2000~2006年HIV/AIDS流行趋势,对南宁市HIV/AIDS流行趋势进行中短期预测,为进一步制订和完善南宁市艾滋病防治策略与措施提供参考依据。方法:根据南宁市2000~2006年HIV/AIDS资料,建立灰色系统GM(1,1)模型,预测我市2008、2010年HIV/AIDS流行趋势。结果:预测模型精度为优,2008、2010年南宁市HIV/AIDS发病率预测值分别为54.93/10万、281.21/10万。结论:各有关部门应早日采取综合防治措施,加强艾滋病控制力度,遏制艾滋病的流行和蔓延。     

Concurrent use of complementary and alternative medicine with antiretroviral therapy reduces adherence to HIV medications

Objective Antiretroviral therapy requires strict adherence to ensure therapeutic success. Concurrent use of complementary and alternative medicine (CAM) could alter the adherence to and thereby effectiveness of antiretroviral drugs. This study examined the association of CAM use with adherence to antiretroviral therapy (ART) and CD4 count. Methods The study was conducted in two HIV clinics: one in a semi‐urban, the other in a rural area. Adherence to ART was assessed using the Morisky Medication Adherence Scale (MMAS). Data on type of CAM used and MMAS adherence were collected by patient interview and demographic; clinical data were collected from hospital records. Results Altogether 212 HIV patients participated in the exit study conducted over 3 months. Almost half (47.9%) used CAM concurrently with antiretroviral drugs. Dietary supplements (40.3%), healing systems (36.5%) and exercise (23.2%) were mainly used. The use of CAM significantly lowered adherence to ART (89.4% in non‐CAM users versus 82.5% in CAM users, P = 0.01). Improvement in CD4 count was less in patients using CAM compared to non‐CAM users although the difference was not statistically significant (310.5 ± 294.0 cells/L in CAM users versus 224.5 ± 220.0 cells/L in non‐CAM users, P = 0.13). Patients attending the rural HIV clinic were more likely to use CAM compared to patients attending semi‐urban hospital (χ² test = 7.0; P < 0.01). Conclusion Use of CAM could lower adherence to antiretroviral therapy. There is need to develop protocol which could help in monitoring CAM use in HIV patients especially those from rural settings.     

四川凉山地区HIV/AIDS患儿合并支气管扩张症的临床特点分析

目的分析四川凉山地区HIV/AIDS患儿合并支气管扩张症的临床特点。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月于凉山彝族自治州越西县第一人民医院感染科住院治疗的HIV/AIDS合并支气管扩张症患儿,共21例。收集患儿基本信息、临床资料和影像学检查资料等。结果21例患儿中,男童10例,女童11例,以7~10岁年龄段为主,HIV感染途径以母婴传播为主。主要临床表现为持续或反复咳嗽、咳痰以及发热、气促等。21例患儿中,有15例患儿的生长发育水平低于正常同龄儿。在合并机会性感染中,以细菌性肺炎的发生率最高,其次依次为结核病、肺孢子菌肺炎。双肺为支气管扩张的最常见受累部位,以混合支气管扩张为主。结论早诊断、早治疗对降低四川凉山地区HIV/AIDS患儿合并支气管扩张症的发病率和病死率具有重要意义。     

高效抗逆转录病毒治疗艾滋病合并急性盆腔炎患者临床疗效观察

目的：探讨高效抗逆转录病毒治疗（HAART）艾滋病合并急性盆腔炎（AIDS+APID）患者临床疗效,为规范AIDS+APID治疗提供理论依据。方法：抽取25例排除其他感染的AIDS+APID患者,用HAART治疗3个月,于治疗前后观察患者症状、体征、宫颈管分泌物镜检、CD4⁺T细胞计数和HIV裁量变化,观察患者是否出现ARV药物的严重不良反应：如骨髓抑制、胰腺炎、重症皮疹、高脂血症、严重的肝功能异常等。结果：治疗后患者腹胀、下腹部压痛、肌紧张,性交疼痛等症状消退;异常的阴道分泌物消退;子宫附件区压痛、宫颈举痛或摇摆痛体征消退;输卵管壁增厚、管腔积液、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等消退;阴道杆菌、球菌、上皮细胞和脓（白）细胞等阴道清洁度观察指标明显好转（P<0.01）;CD4⁺T细胞计数由低转高（χ²=43.600,P<0.01）,HIV裁量由高转低（χ²=40.400,P<0.01）,没有出现ARV药物的严重不良反应。结论：对于AIDS+APID患者,临床上如果能完全排除合并其他感染,用HAART治疗可以消除APID的临床症状和体征,没有出现ARV药物的严重不良反应,因观察例数比较少,仍需重复验证。