Krachow法缝合结合髌骨胫骨张力带治疗髌骨下极骨折

目的:探究Krachow法缝合结合髌骨胫骨张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法:选择我院收治的髌骨下极骨折患者30例,随机分为对照组和试验组,每组15例。对照组行Krachow缝合结合张力带法治疗,试验组采用Krachow法缝合结合髌骨胫骨张力带法治疗,两组均随访6个月,对比分析两组并发症发生率、Bostman评分及临床疗效。结果:随访6个月,试验组并发症发生率6.67%,明显低于对照组的40.00%(P0.05);与术后3个月相比,两组术后6个月的Bostman评分均有所升高(P0.05),且在术后6个月时,试验组Bostman评分高于对照组(P0.05);试验组优良率86.67%,明显高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Krachow法缝合结合髌骨胫骨张力带治疗髌骨下极骨折患者临床疗效显著,有利于患者的康复。     

钢丝半环形加张力带固定治疗髌骨下极粉碎骨折68例分析

髌骨下极粉碎骨折治疗方法较多。从１９９１年１月至１９９９年２月 ,笔者采用开放复位半环形加张力带钢丝内固定治疗６８例 ,疗效满意。现结合文献 ,总结分析如下。临床资料一、一般资料６８例中男５０例 ,女１８例。年龄最大７０岁 ,最小１９岁。平均年龄４３岁。均为新鲜骨折 ,其中开放性骨折１例。左侧４０例 ,右侧２８例。手术时间为外伤后２小时至３天。二、手术方法均采用膝前横向弧形切口 ,暴露股四头肌腱及其扩张部、髌韧带。不剥离下极粉碎骨块表面之髌前腱膜。处理两极骨折端保留下极游离碎块。在上极骨块中心位用克氏针横向钻孔…     

髌骨胫骨结节张力带治疗髌骨下极粉碎骨折

1998年1月至2006年12月，本科收治髌骨下极粉碎性骨折及髌韧带断裂15例，疗效满意，报道如下。1临床资料1．1一般资料本组15例中男11例，女4例；年龄20-50岁，平均32．3岁，左侧6例、右侧9例、开放伤6例、闭合伤9例、车祸13例、意外伤2例；髌骨下极粉碎性骨折9例、髌骨下极粉碎性骨折伴韧带撕裂伤5例、髌韧带断裂1例、急诊手术8例、延迟手术7例。开放伤急诊清创手术内固定，闭合伤约1周左右局部消肿后择期手术。     

krachow法缝合结合髌骨胫骨张力带治疗髌骨下极骨折 张大保,毛波,赖金平佛山市第五人民医院骨科 邮编：528211

目的：探究krachow法缝合结合髌骨胫骨张力带治疗髌骨下极骨折的临床疗效。方法：选择我院收治的髌骨下极骨折患者30例,随机分为两组,每组各15例,对照组行krachow缝合结合张力带法,试验组采用krachow法缝合结合髌骨胫骨张力带法,两组患者均随访六个月,对比分析两组患者的并发症发生率、Bostman 评分变化及临床疗效。结果：随访6个月,与对照组相比,试验组患者的并发症发生率(6.67%)明显较低(P＜0.05)。与术后3个月相比,两组患者术后6个月的Bostman 评分均有所升高(P＜0.05),且在术后6个月时,与对照组相比,试验组患者的Bostman 评分更高(P＜0.05)。 且与对照组的60.00%相比,试验组患者的优良率更高(P＜0.05),结论：krachow法缝合结合髌骨胫骨张力带治疗髌骨下极骨折患者的临床疗效显著,有利于患者的康复,值得推广。     

张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力减少，因此，髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面，其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整，减少髌股关节炎的发生。我自2000年起广泛应用张力带钢丝治疗髌骨骨折，共治疗髌骨骨折32例，取得较好效果。     

双“C”形张力带加克氏针固定治疗髌骨下极粉碎性骨折

自1988-2005年，我们应用丝线张力带作双“C”形缝合捆扎加克氏针贯穿固定治疗髌骨下极严重的粉碎性骨折25例，均获得满意效果，现总结报告如下。     

环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折

目的探讨环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折的方法与效果。方法对2005—2011年收治的128例单侧髌骨体及下极粉碎性骨折采用切开复位环扎联合张力带钢丝内固定术。行膝前正中纵切口直达骨折端,采用环扎联合张力带钢丝内固定治疗,有明显移位者先以钢丝环扎复位,复位满意后采用可吸收缝线荷包状缝合髌前筋膜,预穿8字钢丝,于外下象限处打结并紧固,后依次缝合并置引流。术后第1天行患侧卧位主动屈伸膝关节功能锻炼,次日移除伤口引流,下床佩戴膝关节支具负重行走。结果本组随访6个月～2年,3个月内全部达到临床愈合,膝关节主被动活动均良好,优良率97．7％。结论环扎联合张力带钢丝内固定治疗髌骨体及下极粉碎性骨折避免了传统髌骨切除手术引发的各种并发症及二次手术创伤,关节功能恢复良好。     

经皮穿刺克氏针加张力带钢丝固定治疗闭合性髌骨横断骨折

背景:张力带缝合固定对髌骨骨折应用较多,由其改良而来的双克氏针加张力带钢丝应用也比较广泛,但其传统手术切口较长,瘢痕形成较多,一定程度上影响美观及膝关节功能。目的:观察微创经皮穿刺加张力带钢丝固定治疗髌骨横断骨折的临床疗效。设计:病例回顾分析。单位:西安交通大学医学院第二附属医院。对象:选择2002-09/2004-06在西安交通大学医学院第二附属医院骨科收治的29例闭合性髌骨横行骨折患者,男17例,女12例;年龄18～69岁,平均36岁。纳入标准:①经X射线确诊。②依据骨折线的形状为横形或横斜行骨折。所有患者均对手术项目知情同意。方法:①手术方案:所有患者于伤后1周内实施手术,推挤分离的髌骨骨折块复位后以大号的艾力氏钳于两极钳夹固定,于髌骨上下两端各做两个小切口,将两克氏针子小切口处钻入髌骨,并自切口穿入钢丝将其贴髌骨穿绕于克氏针的上下两端,拧紧钢丝,折弯钢针,剪除钢丝及钢针多余部分,缝合。②术后评估:按照三级愈合法观察患者伤口愈合情况;术后4年参照胥少汀等制定的膝关节功能综合评定办法随访患者恢复情况(疼痛情况、膝关节活动范围及膝关节面骨折复位),同时对并发症进行观察。主要观察指标:患者伤口愈合情况、术后功能恢复及并发症。结果:29例患者均进入结果分析。①伤口愈合情况:甲级愈合27例,占93%(27/29),乙级愈合2例,占7%(2/27),经换药及全身抗感染治疗,最终愈合良好。②患者恢复情况:疼痛缓解情况:评价标准参照胥少汀等制定的膝关节功能综合评定标准,26例为优,3例为良;膝关节活动范围:优27例;良2例;髌骨关节面骨折复位:优26例;良3例。③并发症:29例病患全部骨性愈合,未出现感染、钢丝脱落、钢针脱出等近期并发症。结论:经皮穿刺克氏针加张力带钢丝固定治疗髌骨横断骨折的手术方法具有创伤小、恢复快及术区美观等特点,并能允许膝关节早期活动,临床疗效满意。     

克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎性骨折术后早期康复的前瞻性研究

<正>髌骨下极骨折约占髌骨骨折的5%[1]。髌骨下极应力集中,也属髌腱起点,骨折块下无或有少量关节软骨面。在此型髌骨骨折中,髌骨下极多为粉碎性,其所形成的骨折块都很小,复位与固定困难。作者采用克氏针钢丝张力带联合缝扎固定治疗髌骨下极粉碎骨折[2],既保留髌骨完整性,恢复髌骨长度,又坚强固定,达到骨-骨坚强愈合,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年10月—2016年10月本院骨科     

髌骨下极切除术75例临床分析

我院对髌骨下极粉碎性骨折,骨折块小于髌骨１／３者行下极切除术,疗效满意,现报告如下:临床资料一、一般资料:１９８９～１９９８年１０年间共收治髌骨下极粉碎性骨折病人９０例,其中７５例行下极切除术。７５例中男４３例,女３２例,年龄１５～７０岁,新鲜骨折７０例,陈旧骨折５例,下极骨折块均小于髌骨的１／３。二、手术方法:膝部横弧形切口,清除积血,暴露骨块,剥离下极骨折块表面之髌前腱膜,切除粉碎骨块,注意勿过多损伤髌前腱膜。修整骨折块,在骨折端紧靠软骨面处均匀斜向髌骨上方用克氏针钻孔四个,用单股１０号丝线穿过髌韧带全层,并通…     

环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

髌骨粉碎性骨折的张力带内固定术临床上有多种形式 ,我科自１９９６年以来 ,采用环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折１３５例 ,优良率９６．１% ,取得了满意疗效。１临床资料１．１一般资料１３５例中 ,男８６例 ,女４９例 ,年龄２１～７０岁。病因 :滑倒跌伤４７例 ,车祸伤７９例 ,重物砸伤９例 ,骨折块多在４块以上。１．２手术方法取髌前弧形切口 ,显露骨折端 ,清除淤血 ,对与骨折块相连的髌前腱膜不予剥离 ,用巾钳夹持骨折块准确对位 ,或以克氏针临时贯穿固定 ,检查关节面平整后 ,以Φ０．６～１．０ｍｍ软钢丝紧贴髌骨周缘 ,经软…     

空心拉力螺钉钢丝张力带治疗老年人髌骨体部横行骨折

目的:探讨空心拉力螺钉钢丝张力带技术的的适应证、操作要点及注意事项,评价其治疗老年人髌骨体部横行骨折的疗效。方法:于2008~2011年采用空心拉力螺钉钢丝张力带手术治疗36例老年人髌骨体部横行骨折。结果:骨折全部愈合,无内固定松动、断裂或骨折错位现象发生,术后膝关节功能恢复良好。结论:空心拉力螺钉钢丝张力带治疗老年人髌骨体部横行骨折固定牢固,有利于膝关节功能早期恢复,并发症少。     

早期康复训练促进AO张力带钢丝内固定髌骨横断骨折的愈合效果

对髌骨横断骨折患应用AO张走带钢丝内固定术后实施早期康复训练，可根据患年龄、骨折类型、内固定术后骨折稳定程度及软组织损伤情况制定康复训练计划，恢复膝关节功能，减少并发症的发生。     

张力带固定康复治疗肱骨上端骨折

肱骨上端骨折是比较常见的骨折。自1991年以来，我科采用张力带固定治疗肱骨上端骨折18例．现报告如下。     

带尾孔克氏针串接张力带结合丝线环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折

1998年6月以来应用带尾孔克氏针串接张力带结合丝线环扎内固定治疗髌骨粉碎骨折取得了良好的治疗效果，现总结报道如下。     

张力带涤纶线内固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的 :为避免应用金属内固定方法治疗髌骨骨折的并发症 ,我们利用张力带内固定原理 ,设计一种新的手术方法并结合康复治疗。方法 :生物力学研究发现 ,本法固定强度达到能承受 1— 2倍人体体重。临床应用 31例 ,术中固定完成后屈膝 90°。骨折无移位。术后 4周内不负重在屈膝 90°范围进行膝关节ROM及肌力训练 ,4周后加大ROM及肌力训练强度 ,并逐步下地负重训练。结果 :随访 6— 48个月 ,骨折愈合时间 6— 12周。按胥氏评分 :膝关节功能优 2 2例 ,良 9例 ;膝关节活动范围优 2 3例 ,良 8例 ;骨折复位优 2 2例 ,良 9例。肌肉无明显萎缩 ,肌力全部恢复正常。结论 :该方法固定牢靠 ,并发症少 ,不需要二次手术。术后康复可以促进骨痂生长及软骨面的修复 ,防止肌肉萎缩、关节粘连及骨质疏松、骨折病等。