影响参保老年人医疗保险统筹基金平衡的因素研究

人口老龄化对医疗保险基金平衡构成巨大压力。以60~90岁参保的老年人医疗保险统筹基金支出和医疗保险统筹基金结余间关系,考虑年龄、保险规模、实际支付水平、医疗费上涨、基金保值等因素,研究代际转移支付制度应对老龄化背景下的医疗保险政策策略。研究表明,长期有效的维护医疗保险统筹基金平衡需要在现有医疗保险政策下,加强医疗保险基金的保值增值。一个较高的保值率才能满足医疗保险面对人口老龄化、医疗费用上涨的动态平衡。     

影响参保老年人医疗保险统筹基金平衡的因素研究

人口老龄化对医疗保险基金平衡构成巨大压力.以60～90岁参保的老年人医疗保险统筹基金支出和医疗保险统筹基金结余间关系,考虑年龄、保险规模、实际支付水平、医疗费上涨、基金保值等因素,研究代际转移支付制度应对老龄化背景下的医疗保险政策策略.研究表明,长期有效的维护医疗保险统筹基金平衡需要在现有医疗保险政策下,加强医疗保险基金的保值增值.一个较高的保值率才能满足医疗保险面对人口老龄化、医疗费用上涨的动态平衡.     

建立退休人员医疗保险资金保障机制的思考

在推进城镇职工基本医疗保险制度的过程中，由于受人口老龄化和国家退休政策的影响，退休人员占参保人员的比例以及医疗费用支出都呈上升趋势，而退休人员个人不缴费和经济转型遗留的历史包袱，使现收现付的医保政策面临着较大的基金风险，因此研究退休人员的医疗保险资金保障机制。对于保证医疗保险制度的健康稳健运行，具有重要的现实意义。     

人口老龄化背景下我国医疗保险运营压力分析

目的:提示人口老龄化对我国医疗保险运营的冲击,为确保我国医疗保险制度健康持续发展提供依据。方法:收集我国历年人口资料及基本医疗保险相关资料,进行描述性统计分析。结果:我国已经步入老龄化社会,且参保人员结构日趋老龄化,在职退休由2000年3·10缩减为2004年2·69,2003年退休人员人均消耗统筹基金是在职人员的2·08倍。结论:人口老龄化对我国的医疗保险带来了压力和挑战,应采取措施开源节流来确保我国医疗保险制度稳健运动。     

城镇职工基本医疗保险制度缺陷分析

我国城镇职工基本医疗保险制度存在三个方面的缺陷：一是制度覆盖不完全，二是无法缓解人口老龄化所带来的经济压力，三是经济风险向卫生服务的供方转移。     

人口老龄化对医疗保险的影响

随着我国人口老龄化的加剧,给医疗保险制度的持续稳健运行带来了挑战。在分析人口老龄化发展趋势和对医疗保险基金使用影响的基础上,提出进一步扩大基本医疗保险覆盖范围、改进医疗保险基金筹资机制和探索老年人口健康疾病补助政策的建议。     

商业医疗保险对家庭因病支出型贫困的影响——基于CGSS数据的实证分析

[目的]验证商业医疗保险对于抑制因病支出型贫困的效果，为发挥商业医疗保险在多层次医疗保障体系中的作用提供依据。[方法]利用2018年中国综合社会调查数据(CGSS),采用倾向得分匹配法(PSM)实证检验商业医疗保险对于因病支出型贫困的影响，并进一步探究其作用机制。[结果]家庭购买商业医疗保险可以显著抑制因病支出型贫困的发生，购买商业医疗保险家庭的因病支出型贫困发生概率较未购买家庭降低了4.1%。[结论]商业医疗保险可通过增加家庭健康人力资本、教育人力资本、金融资本和社会资本存量，进而抑制因病支出型贫困的发生，且对于缓解高保险深度地区和农业户籍人群的因病支出型频率发生作用更加明显。     

生命周期、年龄结构与家庭医疗支出三者关系研究

本文以《中国营养与健康状况调查》的微观调查数据为基础,根据生命周期理论考察了收入和医疗支出在家庭不同时段的分布情况。发现了两个重要结论：其一,健康风险本身具有很强的不确定性,而且我国的经济处于快速发展时期,家庭难以通过长期的储蓄应对健康风险,必须依靠完善的社会医疗保险体系才能帮助家庭提高应对健康风险的能力;其二,中年人的医疗支出迅速增长,但是收入却不断下降,而中老年人口在我国总人口中的比重不断增加,因此中老年人面临的医疗支出压力最大。随着我国人口老龄化阶段的到来,家庭和社会都将面临更加沉重的医疗支出负担,因此目前的医疗改革应该更加关注老龄化的影响。     

商业补充医疗保险:大病医疗有保障

城镇职工医疗保险制度改革是当前的热门话题。在医疗保险最高支付金额原则上,如何找到一个切实可行的办法解决超最高支付限额医疗费用,是全国各地医改实施城市迫切需要解决的问题。厦门市的做法是:商业补充医疗保险。1 职工发生高额医疗费用趋势逐年上升 这主要表现在两个方面:一是人口老龄化和大病的高发。自1997年7月医保启动以来到1998年12月,厦门市第一医院和中山医院共诊治医保住院病人7426人,超万元的1489人,占20.05％。二是医疗技术的进步。职工对医疗需求和消费的要求越来越高,医疗消费的支出呈迅猛增长的势头,个人和家庭在经济上难以负担,单位特别是企业不堪重负。     

关于社会医疗保险付费制度的思考

国内外医疗保险制度改革的实践表明，付费制度的改革和完善是控制医疗保险费用支出的有效办法。医疗保险付费制度通过对医疗机构（以下简称供方）和参保人（以下简称被保险方）行为的监督、控制，使基本医疗消费保持适当水平，从而合理、有效地使用有限的医疗保险基金，确保医疗保险基金的抗风险能力。如何借鉴国际上的经验，建立科学的医疗保险付费制度，而在供方、被保险方、医疗保险管理部门三方之间形成有效的利益约束机制，既调动供方的积极性，又合理使用医疗费用，是一个值得深入探讨的问题。     

浅析影响我国城镇居民医疗费用的因素

近年来医疗费用支出的过快增长已成为全民关注的热点和焦点话题之一,老百姓对此问题也有颇多的质疑和不满,解决好这个问题,事关人民群众的切身利益,事关和谐社会的建设。本文根据国内外有关医疗费支出影响因素研究的基础上,浅析了影响中国现阶段医疗费用支出的五大主要因素:经济的增长、人口老龄化问题、医院和医生的引致需求、政府对医疗卫生事业的投入、社会基本医疗保险的普及。     

人口老龄化背景下广西城镇职工基本医疗保险费用分析与对策研究

[目的]?分析人口老龄化背景下广西城镇职工基本医疗保险基金使用及医疗费用支出情况,为进一步促进广西医疗保障事业的发展提供参考.[方法]通过2013-2017年广西城镇职工医保费用支出情况表和《广西劳动和社会保障事业发展统计公报》收集整理数据,采用SPSS 17.0进行统计学分析.[结果]①2013-2017年广西职工医...     

关于少年儿童医疗保险的几个问题

就医疗保险的定义及商业性医疗保险的问题作了阐述，根据２３３５１例１４岁以下儿童出院病例资料，对保险人群覆盖面、医疗费用支出情况、资源消耗主要病种以及人民群众承受能力进行了分析。对少年儿童医疗保险作为整个社会保障体制的一部分提出了一些建议。     

论医疗保险基金的预算管理

镇江实施新型医疗保险改革已步人第十个年头。我们时刻感受着来自医疗保险系统的风险。而传统意义上的基金收支管理很难达到控制基金风险的满意效果，医、保、患3方很难形成互动多赢的局面。10年来，我们积极探索运用基金预算管理来控制风险的办法，并围绕这个全新的课题，不断创新，逐步摸索出医疗保险基金预算管理的具体实施途径——将基金收支预算与医疗保险费用结算有机结合，将宏观刚性预算与微观弹性决算有机结合，收到了良好的效果。自2001年以来的3年，镇江实现了医疗保险基金收入与地方经济、职工收入同步增长；医疗费用、基金支出与基金收入同步增长。实现了统筹基金收支平衡，个人账户按实结余，风险基金按章提留的良好局面。从根本上扭转了1995-1997年统筹基金挤占个人账户的结构性不平衡和1998-2000年基金双结余而医患矛盾较为突出的被动局面：在控制医疗保险基金支出总量的同时，对医院医疗服务的补偿更为合理，患者对医疗保险制度更为满意。     

韶关市老年人医疗保险基金筹集研究

目的：探讨老年人医疗保险费用筹集的有效途径.方法：应用实证研究、定量分析和文献比较方法.结果：人口老龄化加大基金筹集的压力,且现行医疗保险基金筹集制度设置欠完善,基金来源单一.结论：完善制度以及多渠道的基金筹集方式有利于适应人口老龄化的医疗保障需要,并维持制度的公平和可持续发展.     

经济发展水平、人口老龄化程度和医疗费用上涨等对我国医保基金支出的影响分析

摘要：目的 用定量方法研究我国人口老龄化、医疗费用上涨和经济发展对我国基本医疗保险基金支出的影响程度,并分析原因,据此提出预防医疗保险基金“穿底”的对策和建议。方法：基于2005-2014年全国31个省市65岁以上老年人口抚养比、人均医疗费用、人均GDP、城镇化率和人口增长率等指标,运用多重线性回归定量分析我国医疗保险基金支出与上述指标之间的数量关系。结果：统计分析结果显示只有人口老龄化、医疗费用上涨和经济发展这三个变量对应的P值小于0.05,这表明上述的三个因素对我国医疗保险基金的支出都有显著的影响,其中医疗费用的影响最大,人口老龄化次之,经济发展水平最小。结论：随着人口老龄化程度加剧以及医疗费用快速上涨是导致我国医疗保险基金支出增加的主要原因,这也直接导致了我国医疗保险基金的收入增幅小于支出增幅,使医疗保险基金面临“穿底”的风险,对此,政府作为主导,应该通过对医疗保险制度的改革和医疗保障水平的设定,强化医疗保险机构和医疗机构控制医疗费用过快增长的责任。     

经济发展水平、人口老龄化程度和医疗费用上涨对我国医保基金支出的影响分析

目的:用定量方法研究我国人口老龄化、医疗费用上涨和经济发展对我国基本医疗保险基金支出的影响程度,并分析原因,据此提出预防医疗保险基金"穿底"的对策和建议。方法:基于2005—2014年全国31个省市65岁以上老年人口抚养比、人均医疗费用、人均GDP、城镇化率和人口增长率等指标,运用多重线性回归定量分析我国医疗保险基金支出与上述指标之间的数量关系。结果:统计分析结果显示只有人口老龄化、医疗费用上涨和经济发展这3个变量对应的P值小于0.05,这表明上述的因素对我国医疗保险基金的支出都有显著的影响,其中医疗费用的影响最大,人口老龄化次之,经济发展水平最小。结论:随着人口老龄化程度加剧以及医疗费用快速上涨是导致我国医疗保险基金支出增加的主要原因,这也直接导致了我国医疗保险基金的收入增幅小于支出增幅,使医疗保险基金面临"穿底"的风险,对此,政府作为主导,应该通过对医疗保险制度的改革和医疗保障水平的设定,强化医疗保险机构和医疗机构控制医疗费用过快增长的责任。     

医疗费用迅速增长:各国医疗保险的共性问题及改革

医疗费用的迅速增长是世界各国医疗保险面临的一个共性问题,导致保险基金支付压力越来越大,各国医疗保险制度面临重大挑战.分析医疗费用迅速增长的原因主要为:医药科技的发展、人口老龄化、传统偿付制度的缺欠等.因此,积极改革医疗保险偿付制度、发展"管理保健"和扩大医疗保险基金收入成为各国医疗保险的改革趋势.     

医疗保险支出管理工作的难点与对策

绍兴县医疗保险制度实施4年来,随着保险面的扩大,暴露出了医疗保险支出管理方面的深层次问题。这些问题的存在其实质反映了医、患、保三方责、权、利的关系,显现了医疗保险支出管理上的缺失与不足。     

某市未成年人医疗保险费用分析与预测

目的:预测某市未成年人不同年龄段医疗保险费用支出。方法:运用广义线性模型对未成年人基本医疗费用支出进行分析测算。结果:年龄、疾病分布、性别、家庭收入和支付意愿对医疗支出影响显著。结论:未成年人医疗保险费用支出模型及其测算能为相关政策的出台提供参考。