骨与关节损伤的并发症

骨与关节损伤早期可出现多种全身和(或)局部的并发症，如严重创伤导致的休克、窒息、多脏器功能衰竭等，救治人员已比较熟悉；但对脂肪栓塞综合征(FES)、骨-筋膜室综合征和挤压综合征等特殊并发症尚认识不足、重视不够，可能对伤者生命和肢体安全造成严重影响。本讲主要介绍上述几种并发症的诊治要点。     

移位关节内跟骨骨折28例

移位关节内跟骨骨折２８例徐能杨丰真陆晨照章承修张晓剑金小平李建强蒋富贵朱晓东笔者对自１９９５年３月～１９９７年３月收治且有随访记录的２８例移位关节内跟骨骨折病人作了总结。临床资料１．一般资料：本组男１８例，女１０例；年龄２１～６１岁，平均３５岁。受伤...     

骨与关节损伤系列讲座(12) 骨与关节损伤的并发症

骨与关节损伤早期可出现多种全身和(或)局部的并发症,如严重创伤导致的休克、窒息、多脏器功能衰竭等,救治人员已比较熟悉;但对脂肪栓塞综合征(FES)、骨-筋膜室综合征和挤压综合征等特殊并发症尚认识不足、重视不够,可能对伤者生命和肢体安全造成严重影响.本讲主要介绍上述几种并发症的诊治要点.     

关节附近的骨挫伤

由于骨挫伤的临床表现缺乏特异性,传统影像学检查如X线平片、CT扫描等无法显示其病变,仅在MRI上表现为局部信号异常。因此,当MRI未能作为首选检查方法时,骨挫伤往往难以界定。近年来,许多学者对骨挫伤病例,特别是伴有关节前交叉韧带损伤的病例进行了深入研究,分析了其流行病学特点和发生机制,具有一定指导意义。本文就此综述如下。     

关节旁骨内腱鞘囊肿的影像学诊断

目的 探讨关节旁骨内腱鞘囊肿的发病机制、临床表现及X线特征、诊断及鉴别诊断。资料与方法 回顾性分析经病理证实的11例关节旁骨内腱鞘囊肿的临床及影像学资料，其中5例位于膝关节附近，5例位于踝关节附近，1例位于肘关节，且均为单发。结果 11例X线表现：7例为单房性圆形或椭圆形密度减低区，其中2例与关节腔有一宽约1mm的通道；2例呈多房性囊状扩张，其内有粗细不等的间隔；另2例呈半圆形骨质缺损，开口朝向关节腔。11例均显示边界清楚，周围有宽约1mm的硬化边。结论 关节旁骨内腱鞘囊肿在临床和X线片上可早期诊断，但应与相关疾病鉴别，防止误诊。     

关节镜下治疗关节内骨样骨瘤7例临床报道

目的:探讨关节内骨样骨瘤的诊断和关节镜手术治疗经验。方法:回顾性研究我所于2006年3月～2009年6月手术治疗的7例关节内骨样骨瘤患者。患者平均年龄22.4(11～32)岁。术前均进行薄层CT检查确定诊断和进行手术定位。治疗采用关节镜下定位肿瘤位置,刮勺取出瘤巢。结果:从出现临床症状到确定诊断之间的平均时间为26个月(18～36个月)。术后平均随访时间19个月,患者症状较术前明显改善,表现为VAS评分下降,无复发,疼痛缓解,活动范围正常等。结论:关节内的骨样骨瘤由于不典型的临床症状和平片表现常常导致确诊时间延长。采用关节镜治疗关节内的骨样骨瘤是一种安全有效的方法。     

第八届全国骨与关节损伤学术研讨会纪要

中华医学会创伤学分会骨与关节损伤学组第八届全国骨与关节损伤学术研讨会 ,于 2 0 0 2年 6月 2 1日～ 2 4日在广东省韶关市举行。本次会议共收到论文2 5 6篇 ,到会代表共 186人。会议的中心内容是 :脊柱、骨盆、髋臼骨折 ,以及骨折治疗的微创技术等。邝公道教授出席了会议 ,李佛保、余楠生、朱家恺、陈鸿辉教授等做了重点发言。现将会议主要内容和特点概括如下。1.髋臼骨折 :本次会议共收到文章15篇 ,其共同点是对待髋臼骨折采取比较积极的态度 ,手术指征包括凡是影响日后关节功能的或影响到头臼稳定的骨折均应考虑手术。手术时机以 3～ 10…     

植骨对移位性关节内跟骨骨折手术效果的影响

目的比较手术治疗移位性关节内跟骨骨折植骨与否的临床疗效。方法 2014年5月—2015年5月湖北省中医院骨科采用切开复位内固定治疗移位性关节内跟骨骨折40例,根据植骨与否分为植骨组和非植骨组,每组各20例。其中男性29例,女性11例;年龄18～60岁,平均40. 1岁。高处坠落伤27例,道路交通伤13例。观察两组患者手术时间、住院天数、切口并发症、临床功能[美国足踝外科协会(AOFAS)评分]、骨折愈合时间、B?hler角、跟骨高度、B?hler角丢失度、跟骨高度丢失度。结果两组患者手术时间、住院天数、切口并发症、末次随访时AOFAS评分、骨折愈合时间、B?hler角和跟骨高度比较差异无统计学意义(P> 0. 05),但植骨组B?hler角丢失度和跟骨高度丢失度显著低于非植骨组(P <0. 05)。结论尽管采用切开复位内固定治疗移位性关节内跟骨骨折,是否植骨不影响患者临床功能,但是植骨可减少术后B?hler角和跟骨高度的丢失,不增加并发症,因此建议使用。     

骨与关节损伤系列讲座(1)骨与关节损伤的分类和现场救护

骨与关节损伤是人们生活和劳动中最常见的伤病之一。近年来，随着社会经济的高速发展，交通事故伤和建筑工地伤等迅速增多；全民健身运动和竞技体育中经常出现各种运动损伤；人口老龄化也使一些老年人所特有的骨与关节损伤比例增加，这些都严重影响了人们的生活质量和劳动能力。     

骨与关节结核误用激素治疗24例分析

骨与关节结核误用激素治疗２４例分析武警青海总队医院外二科李志勇,袁喜存（西宁８１００００）我院１９８２年１月～１９９４年１月门诊及住院治疗的骨与关节结核病例９５例中,误用激素治疗２４例,占诊治疾病的２５．３％,现报告如下。１临床资料本组男１０例,女１...     

骨与关节损伤系列讲座（2）骨与关节损伤的诊断依据与治疗原则

骨与关节损伤的诊断一般比较容易。近年来，随着数字化X线摄影(DR、CR)、计算机体层摄影(CT)、磁共振成像(MRI)、核素骨显像(ECT)等现代技术的应用，使骨关节损伤的诊断更为精确。但这些检查在基层医疗单位无条件开展，加之费用昂贵，因此，主要还是应该依靠医师的问诊和查体，结     

第七届全国骨与关节损伤学术研讨会纪要

中华医学会创伤学分会骨与关节学组主办的第七届全国骨与关节损伤学术研讨会 ,于 2 0 0 1年 6月 3日～ 7日在烟台市举行。本次会议共收到论文 32 4篇 ,到会代表来自 2 1个省、市以及香港、澳门特别行政区共 197人。本次会议学术空气浓厚 ,代表发言积极 ,讨论热烈。现将会议主要内容和特点概括如下。1.骨折治疗观念由ＡＯ发展至ＢＯ。强调重视软组织和骨折块的血运 ,不单纯追求解剖复位。如条件允许 ,提倡在创伤骨科中开展更多类型的微创手术。目前治疗骨折的固定手段远比十几年前丰富 ,应当根据病情、经治医师对各类治疗手段的掌握程度、所…     

第九届全国骨与关节损伤学术会议纪要

由中华医学会创伤学分会骨与关节损伤学组和《中华创伤杂志》编辑部共同主办、第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所全军战创伤中心创二科(骨创伤科)承办的第九届全国骨与关节损伤学术会议于2003年11月20～23日在重庆市举行。本次会议共收到论文416篇，有500余名代表参加了会议。     

手术治疗关节内跟骨骨折的临床分析

由于对骨干骨折的治疗和研究已经趋于成熟，近年来对关节和不规则骨骨折的临床治疗和研究正逐渐被重视。跟骨属不规则骨，同时又参与多个关节的组成，跟骨的形态和与周围骨的关系是否正常，直接影响着人的行走步态、足弓的弹性及踝关节的功能。由于高处坠落伤、交通伤逐年增加，跟骨骨折在临床上越来越常见，如何处理好跟骨骨折、降低致残率具有十分重要的意义。     

骨与关节损伤系列讲座(3)上肢常见骨折

上肢为人们日常生活、劳动的主要器官，损伤机会较多。在军事训练中上肢损伤尤为常见。上肢功能要求灵活性高于稳定性，在治疗上应充分注意到这一特点，尤其是保证手功能的充分发挥。本章介绍常见上肢骨折的致伤特点、临床表现、诊断与治疗要点。     

跟骨穿刺减压后注射激素治疗跟骨高压症65例

笔者1989年6月至1993年3月间行跟骨骨髓穿刺减压后跟骨内注射激素治疗眼骨高压症患者65例84足，随访64例82足，疗效较好。临床资料本组65例，男周例，女35例，均为初诊病人。年龄31～68岁，平均47．6岁。病史《个月～9年，平均3．5年。59例静急状态跟骨酸胀，晨起或休息后开始着地行走时疼痛明显，坚持行走数十步后减轻。6例负重及行走时疼痛，无明显静息痛。治疗方法患者仰卧，患侧下肢内旋。局部常规消毒铺巾，局麻后用G16骨髓穿刺针自足跟外侧刺入眼骨中心部，去除针蕊，注入1％普鲁卡因6ml，再套入针蕊，在骨内倾斜15”呈圆形搅动3圈，…     

骨与关节损伤的分类和现场救护

骨与关节损伤是部队军事训练和执勤的多发伤之一。在战时 ,武器造成的这类损伤更为严重和复杂。为了更好地保障部队的战斗力 ,医务人员应该对骨与关节损伤有较深入的了解 ,对其诊断、处置和预防做到心中有数。为此 ,本刊约请解放军 85医院骨科刘大雄主任等撰写了“骨与关节损伤系列讲座” ,以飨读者 ,并欢迎提出宝贵意见。     

骨与关节损伤治疗中存在的问题与对策

尽管骨关节损伤治疗已取得巨大进展,但仍存在许多问题,主要包括:对骨折治疗理念转变和微创外科概念的错误理解,对骨折治疗技术的不正确使用,忽视骨折分类方法和功能评定标准.正确的分析和解决这些问题会进一步促进创伤骨科临床实践和科研的进步.     

生长发育过程中激素与表皮生长因子的相互作用

生长发育过程中激素与表皮生长因子的相互作用杨在清，张广前（西北农业大学畜牧系）表皮生长因子（ＥＧＦ）是生长因子家族中最古老的成员。现已知，这个家族包括转化生长因子（ＴＧＦ─２）、双边条曲菌素（ＡＮ）和牛痘病毒生长因子等。Ｓｈｏｇａ等（１９８９）的研究...