带血管游离移植腓骨头巨细胞瘤一例

带血管游离移植腓骨头巨细胞瘤一例汤成华，黄国华，张仲文，许冬明【编者按语】本例因术中发现掌测腓骨头皮质骨破坏，肿瘤从腓骨头和向掌侧软沮织内生长，此种病变山可认为掌侧软组织内巨细胞瘤向腓骨头侵蚀。在桡骨远端发生骨巨细胞瘤是临床常见疾患，需手术治疗。近年...     

桡骨远端骨巨细胞瘤28例外科治疗

目的：总结我院自1995年至今收治桡骨远端骨巨细胞瘤28例手术治疗及疗效。方法：采用2种不同的手术方式对桡骨远端骨巨细胞瘤进行治疗。结果：刮除植骨、骨水泥充填术后复发率为22％,而游离自体腓骨移植病例无复发。结论：瘤段切除、腓骨近端移植腕关节重建治疗桡骨远端骨巨细胞瘤复发率较传统刮除植骨、骨水泥充填术为低,可以很好的重建腕关节功能、取得满意的临床效果。     

带血管蒂腓骨头移植代替桡骨远端重建腕关节疗效观察

目的了解用带血管蒂的游离腓骨头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤,重建腕关节的效果。方法１９７８年７月～１９９３年１１月,采用吻合血管的腓骨头移植代替桡骨远端重建腕关节的方法治疗桡骨远端骨巨细胞瘤５例,对其中１２例进行了腕关节功能随访,随访时间为６个月～１５年,评估患者腕关节的活动范围、握力及疼痛情况。结果１１例腕关节疼痛消失,１例有轻微疼痛不适,平均腕关节掌屈３４．０５°、背伸５２．８０°、尺偏２６．２５°、桡偏１９．７５°,握力４４．６ｋｇ,分别占对侧的４６．２％、７２．７％、７６．１％、８０．６％和７６．７％。结论带血管蒂腓骨头移植代替桡骨远端重建腕关节可较好地保留腕关节的功能,是一种安全有效的方法。     

腓骨近段移植重建桡腕关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤

腓骨近段移植重建桡腕关节治疗桡骨远端骨巨细胞瘤刘志成，李德甫，李天方桡骨远端骨巨细胞瘤治疗比较困难，刮除植骨复发率高，瘤段切除植骨及桡腕关节融合可引起腕关节的功能活动丧失。近２０年来，我们采用瘤段切除，以含腓骨头的胖骨重建桡腕关节，治疗１０例桡骨远端...     

不吻合血管的腓骨移植替代桡骨远端1例随访42年报道

临床上有多种手术方法用于重建桡骨远端骨巨细胞瘤完整切除术后所致的大段骨质缺损。本文报道1例随访42年,应用不吻合血管游离腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤患者。该患者术后无复发,前臂及腕关节功能良好,切取腓骨供区无并发症。     

吻合膝下外侧动脉的腓骨头移植重建桡腕关节

目的　探索采用吻合膝下外侧动脉的腓骨头移植重建桡腕关节 ,治疗桡骨远端骨缺损的可行性。　方法　对 1999年 10月～ 2 0 0 1年 12月收治的 3例男性桡骨远端骨巨细胞瘤行瘤体切除术 ,其中骨巨细胞瘤 期 2例 , ～ 期 1例。瘤段切除长度为 7～ 8cm。采用吻合膝下外侧动脉的腓骨头移植 ,重建远端桡腕关节。　结果　 3例术后获随访 6～ 18个月 ,4个月内均达骨性愈合 ,肿瘤无复发 ,腕关节功能良好 ,旋前 35～ 70°,旋后 4 5～ 6 0°,掌屈及背伸 35～6 0°。　结论　吻合膝下外侧动脉的腓骨头移植替代缺失的桡骨 ,可根据桡骨肿瘤范围切取其长度 ,是一种损伤小、操作简便、疗效可靠的方法。     

桡骨远端骨巨细胞瘤切除后缺损的修复

桡骨远端骨巨细胞瘤切除后缺损的修复冯明录我院１９９１年～１９９２年３月，收治４例桡骨远端骨巨细胞瘤。男１例，女３例。年龄２７～５９岁。手术切除病损骨后，采用吻合血管腓骨头段移植修复缺损３例，单纯腓骨头段移位修复１例。术后３例创面１期愈合，１例切口感染...     

腓骨头段移植修复桡骨下端缺损腕关节功能重建

因创伤或骨巨细胞瘤切除术后造成的桡骨下端骨缺损,用腓骨头段移植修复骨缺损并重建腕关节功能是一种有效方法。自1983年8月至1990年11月,作者利用带腓骨头的腓骨上端移植修复对侧桡骨远端缺损并腕关节功能重建。随访证实,临床疗效满意。     

带血管腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤

带血管腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤孔抗美齐伟力卫云涛刘黎军桡骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位，由于骨巨细胞瘤是一种潜在恶性的骨肿瘤，局部刮除术后的复发率可达５０％。自１９８５年４月以来，作者采用瘤段切除带血管蒂的游离腓内移植重建腕关节的方法，治疗１１例...     

带血管游离腓骨移植修复上肢骨关节缺损

应用吻合血管的游离腓骨移植重建上肢骨关节是良好的选择 ,其要领报道如下。1　适应症选择1 1　我们认为桡骨下端 ,肱骨上端的骨肿瘤切除后骨缺损的重建 ,以吻合血管的自体腓骨头移植为最佳。长期随访未发现如异体或合成移植物置入后的异物反应、松动、关节活动受影响的现象。Ｍｕｒｒａｒｙ曾在 18例桡骨远端骨巨细胞瘤的患者使用不吻合血管的腓骨头移植 ,结果有 5例腓骨和桡骨对接部发生骨不连 ,3例发生移植腓骨骨折[1] 。1 2　对于外伤、炎症、先天性因素等引起的骨干部缺损 ,有部分病例虽缺损小于 6ｃｍ ,我们仍采用吻合血管的游离腓骨…     

游离自体腓骨移植并腕关节成形术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤

[目的]回顾分析游离自体腓骨移植并腕关节成形术治疗桡骨远端骨巨细胞瘤的临床疗效。[方法]共纳入本院2008年8月～2016年12月收治的桡骨远端骨巨细胞瘤患者22例,采用自体腓骨移植修复肿瘤切除后骨缺损,随访记录复发、转移、骨愈合时间、关节脱位、患侧握力及腕关节功能等情况。[结果]本组病例术后平均随访(73.18±26.12)个月,1例局部复发,无远处转移病例;平均骨愈合时间(8.45±2.86)个月;3例出现下尺桡关节半脱位;术后握力平均恢复至健侧的72%。腕关节功能评价:背伸平均(44.77±9.22)°,掌屈(52.00±6.22)°,桡偏(16.50±3.28)°,尺偏(18.73±3.80)°。术后功能对比术前差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]游离自体腓骨移植并腕关节成形术是修复桡骨远端骨巨细胞瘤切除术后骨缺损的一种可靠选择。     

自体腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤复发

目的探讨自体近端腓骨移植重建在桡骨远端骨巨细胞瘤临床治疗中的应用及效果。方法对4例桡骨远端骨巨细胞瘤复发患者在行桡骨远端瘤段切除的同时,行自体近端腓骨移植重建手术。结果患者随访27～50个月,疼痛症状消失,骨愈合时间5～9个月,平均6.5个月,无移植骨吸收和骨折,腕关节功能握持力为对侧手的55%(40%～80%),背伸活动度可达对侧50%(10%～80%),掌屈达40%(15%～70%),无神经血管损伤症状,恢复正常工作劳动。所有患者均未出现骨巨细胞瘤的复发及肺转移。结论桡骨远端骨巨细胞瘤经广泛切除后,用自体近端腓骨移植进行保肢治疗,可较好地保留腕关节功能,是一种有效的治疗方法。     

膝关节融合治疗股骨远端侵袭性骨巨细胞瘤

目的 探讨应用自体腓骨移植联合膝关节融合治疗股骨远端侵袭性骨巨细胞瘤(GCT)的应用及临床效果.方法 对5例股骨远端侵袭性骨巨细胞瘤行整块切除术后骨缺损,采用游离腓骨移植联合钢板内固定行膝关节融合术重建下肢功能.结果 随访20～40个月,MSTS评分21～27分,骨折愈合时间6～18个月,无移植骨吸收和骨折,无病灶复发,恢复正常工作劳动.结论 肿瘤整块切除联合腓骨移植膝关节融合术是治疗股骨远端侵袭性骨巨细胞瘤的一种良好选择.     

单纯自体腓骨头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤远期疗效

1998年3月-2009年3月,我院应用自体腓骨头移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤12例,未行血管吻合,临床效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男18例,女4例,年龄18-42岁。右侧7例,左侧5例。病理分级：1级8例,2级4例。破坏范围：φ3-5 cm,皮质骨菲薄或穿破。     

桡骨骨巨细胞瘤行人工关节置换术后并发感染1例

<正>骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone, GCTB)是一种交界性骨肿瘤,具有局部侵袭性的溶骨性肿瘤,好发于年轻人,发病率较低。目前桡骨远端骨巨细胞瘤的治疗包括髓腔填充(自体腓骨移植、异体骨移植、骨水泥)、人工腕关节置换术,目前这两种术式的疗效存在很大争议,这对于手术方式的选择带来很大困难。笔者通过查阅文献发现国内很少报道腕关节     

自体腓骨移植治疗桡骨远端骨巨细胞瘤

目的：探讨白体近端腓骨移植重建在桡骨远端骨巨细胞瘤临床治疗中的应用及效果。方法：对4例桡骨远端骨巨细胞瘤复发（Campanacci Ⅲ级）患者在行桡骨远端瘤段切除的同时,行自体近端腓骨移植重建手术。结果：所有患者随访27～50个月,疼痛症状消失,骨愈合时间5～9个月,平均愈合时间为6．5个月,无移植骨吸收和骨折,腕关节功能握持力为对侧手的55％（40～80％）,背伸活动度可达对侧50％（10～80％）,掌屈达40％（15～70％）,无神经血管损伤症状,恢复正常工作劳动。所有患者均未出现骨巨细胞瘤的复发及肺转移。结论：桡骨远端骨巨细胞瘤经广泛切除后,用自体近端腓骨移植进行保肢治疗,可较好地保留腕关节功能,是一种有效的治疗方法。     

吻合血管的近段腓骨移植重建肩腕关节

目的 探讨带血管蒂的近段腓骨移植重建肩、腕关节炎的疗效。方法 对近端肱骨和桡骨远端骨巨细胞瘤病例彻底切除瘤段骨及周围反应组织,采用带血管蒂的游离近段腓骨移植重建肩关节和腕关节。结果 经术后6个月－2年随访,2例重建肩、腕关节外观和功能恢复良好,肿瘤无复发。结论 带血管蒂近段腓骨移植是治疗肱骨近端和桡骨远端肿瘤切除后骨缺损和重建肩、腕关节的理想方法。     

吻合血管腓骨移植重建上肢骨与关节

由于外伤、骨肿瘤以及其他骨疾病致上肢骨与关节破坏、骨组织缺损严重者,目前较为理想的修复方法,是采用带血管的腓骨移植。自１９９０年以来,我们共修复此类患者２８例,效果良好,报告如下。１ 资料与方法１．１ 临床资料本组２８例,男１８例,女１０例,年龄８～４５岁,平均２６．５岁。骨缺损原因与部位：外伤致尺桡骨同时缺损５例,桡骨远端创伤性缺损４例,桡骨远端骨巨细胞瘤８例,肱骨近端巨细胞瘤５例,广泛性纤维异样增殖症伴病理骨折３例,肱骨骨不连多次手术造成骨吸收缺损者３例。腓骨头骨段切取长度１０ｃｍ～１７ｃｍ,…     

膝关节融合治疗股骨远端侵袭性骨巨细胞瘤

目的：探讨应用自体腓骨移植联合膝关节融合治疗股骨远端侵袭性骨巨细胞瘤的应用及临床效果。方法：自2007-2009年对5例股骨远端侵袭性骨巨细胞瘤（Campanacci Ⅲ级）行整块切除术后骨缺损,采用游离腓骨移植联合钢板内固定行膝关节融合术重建下肢功能。结果：所有患者随访20～80个月,疼痛症状消失,MSTS评分21～27分,骨愈合时间6—18个月,无移植骨吸收和骨折,恢复正常工作劳动。所有患者均未出现病变复发及肺转移。结论：肿瘤整块切除联合腓骨移植膝关节融合术是治疗股骨远端侵袭性骨巨细胞瘤的一种良好选择。     

骨巨细胞瘤术后复发的手术治疗

目的:探讨骨巨细胞瘤术后复发的手术方法及疗效。方法:1994年6月-2003年10月,收治四肢长骨复发性骨巨细胞瘤18例,男12例,女6例;年龄18~44岁,平均26岁。股骨下端5例,胫骨上端8例,股骨上端1例,桡骨远端4例。Enneking分期:Ⅰa期14例,Ⅰb期4例。放射影像学Cam-panicci分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例。病理学Jaffe分级:Ⅰ级8例,Ⅱ级7例,Ⅲ级3例。采用肿瘤扩大切除,吻合血管的自体腓骨、髂骨联合移植术治疗9例;瘤段切除,吻合血管的腓骨头移植重建术4例;瘤段切除,人工假体置换术5例。结果:随访时间11~110个月,平均66个月。所有移植骨术后均愈合,一侧关节间隙轻度狭窄2例,术后再复发1例。术后功能评价:优13例,良3例,可1例,差1例。结论:肿瘤扩大切除,吻合血管的自体腓骨、髂骨联合移植术既能彻底切除病变,又能保持和重建关节功能,是一种较理想的方法,Campanicci分级Ⅲ级、病理学Jaffe分级Ⅱ~Ⅲ级的复发性骨巨细胞瘤原则上应施行更为广泛的瘤段切除术,桡骨远端复发性骨巨细胞瘤因其部位的特殊性,应用自体腓骨移植重建效果良好。