高剂量乙肝疫苗免疫策略成本效益分析

目的 探讨我国经济发达地区乙肝疫苗接种的最佳免疫策略。方法 以北京市东城区防疫站1991-1998年乙肝疫苗免疫接种及乙肝发病，死亡资料及费用调查为基础。对新生儿高剂量的免疫策略进行成本效益分析。结果 1991年对全部新生儿实施预防接种，投入疫苗接种成本34.24万元，因免疫接种而避免急，慢性乙肝及肝癌而节省费用591.79万元，可获499.2万元的净效益（NB），效益成本比（BCR）为15.58。结论 现行免疫接种方案经济效益显，建议经济发达地区仍实行高剂量免疫策略。     

无锡市新生儿乙肝疫苗接种效果和成本效益分析

目的对无锡市新生儿19年乙型肝炎疫苗接种效果和成本效益进行分析评价。方法用1989～2007年无锡市乙型肝炎发病动态率来评估疫苗接种效果；以同期新生儿乙肝疫苗接种费用为成本，以接种乙肝疫苗后减少人群携带HBsAg人数与慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者人数的直接和间接费用为效益，计算实施乙肝预防接种干预措施后的成本效益比（BCR）。结果开展新生儿乙肝疫苗接种以来，乙型肝炎发病率呈逐年下降趋势，尤其是15岁以下儿童乙肝发病率下降更为明显，与15岁以上人群发病率下降幅度差别有统计学意义。无锡市新生儿乙肝疫苗免疫19年总成本为0.21亿元，获得总效益为45．40亿元，成本效益比为1：216。结论无锡市新生儿乙肝疫苗接种对低年龄组的乙肝病毒传播和流行有很明显控制作用，并以较小的成本获得较大的效益。     

广东省乙肝疫苗纳入免疫规划四年成本-效益分析

目的 通过对广东省乙肝疫苗纳入免疫规划4年的成本-效果/效益分析,为今后制定科学的免疫规划策略提供依据.方法 在2002、2006年广东省乙肝血清流行病学资料基础上进行成本-效果/效益分析.结果 乙肝疫苗纳入免疫规划4年内,广东省减少了HBsAg携带者110316例.HBV感染者404493例、急性乙肝患者7391例、慢性肝病患者27579例、肝硬化患者3309例、以及原发性肝癌患者110例.广东省4年间对新生儿实施乙肝疫苗接种产生的直接经济效益,即净效益约7.96亿元人民币,成本-效益比1∶9.86.结论 广东省新生儿接种乙肝疫苗产生显著的经济、社会效益,具有良好的成本-效果/效益比,是预防和控制乙肝流行最经济、最有效的手段.     

深圳市乙肝疫苗免疫效果及成本效益分析

目的 探讨乙型肝炎疫苗免疫的效果及其经济效益,为制定和完善乙肝预防免疫策略以及中长期防治规划提供依据.方法 分析深圳市乙肝疫苗预防接种的历年资料,采用成本一效益分析方法分析乙肝疫苗免疫的经济和社会效益.结果 1993～2004年深圳市乙肝免疫投入成本为7 930万元(2004年贴现值),产出效益126 545万元,净效益为118 616万元,效益成本比为15.96;减少急性乙肝发病25 217例,减少慢性乙肝发病12 609例.结论 实施乙肝疫苗计划免疫接种所产生的经济效益和社会效益明显.     

北京市海淀区乙肝疫苗免疫接种的经济学评价

目的分析北京市海淀区乙肝疫苗免疫接种策略所取得的经济效益,促进海淀区免疫接种策略的巩固和完善。方法据北京市卫生局统计信息中心提供单病种费用统计资料,以及多家医院肝病HBV感染相关肝病患者的费用调研,对海淀区2004年HBV感染相关肝病患者的直接医疗费用负担现况进行了描述性分析,并以北京市海淀区疾病预防控制中心乙肝流行病学和计划免疫报告资料为基础,运用微观经济学的成本效益分析方法,对乙肝疫苗免疫接种策略进行卫生经济综合评价。结果在现行的免疫接种策略下,海淀区自1994-2004年接种乙肝疫苗以来,预计共减少了急性乙肝患者4 365人、HBsAg阳性携带者38 148人、慢性乙肝患者9 537人、肝硬化954人、肝癌95人。净效益为1.91亿元,总的效益成本比为4.59∶1。结论海淀区现行的乙肝疫苗接种策略可以获得较好的经济效益,应继续巩固和完善。     

澄江县新生儿乙肝疫苗接种卫生经济学效果评价

对澄江县1992～2002年新生儿接种乙肝疫苗后的资料进行分析，运用成本测算方法计算乙肝疫苗接种成本，估算接种乙肝疫苗后减少人群乙肝及并发症患者人数为效益指标。结果显示，澄江县11年来接种新生儿乙肝疫苗23932人，投入成本762234．2元，减少HBsAg携带者2850例，慢性乙肝285例，肝硬化29例，肝癌3例，产出效益25681120．74元，效益成本比为1：33．7。表明澄江县新生儿接种乙肝疫苗效果显著，效益是非常可观的。     

成人乙型肝炎疫苗预防接种的成本-效益分析

为了解成人接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后的经济效益和社会效益,为预防成人乙肝提供依据.以1990～1991年接种乙肝疫苗与否,采用多级分层抽样的方法,调查接种者1344人,调查未接种者1476人,对116名乙肝患者进行乙肝费用调查.结果表明,成本-效益1990～1991年攀枝花钢铁公司投入成本235.58万元(1999年的贴现值),产出的效益9283.81万元,净效益9048.23万元,效益成本比值为39.41.社会效益这次乙肝疫苗接种减少乙肝病人669人,减少乙肝病毒表面抗原(HBsAg)携带者1737人,减少工作寿命损失639.47人年,减少寿命损失1418.30人年.研究结果提示成人接种乙肝疫苗具有巨大的经济效益和社会效益.     

乙肝疫苗免疫的成本效益分析

目的:探讨乙肝疫苗接种后的经济效益,为制定和完善乙型肝炎预防免疫策略以及中长期防治规划提供依据。方法:采用成本效益分析、成本效益平衡点分析等药物经济学评价方法。结果:直接计算接种疫苗减少乙型肝炎发病人数产生的净效益NB1为7814629.74元,效益成本比BCR1为13.22;以预期年发病率计算接种产生的净效益NB2为5480509.14元,效益成本比BCR2为9.57;其成本效益平衡点乙型肝炎的发病率为16.48/10万。结论:开展乙肝疫苗免疫接种具有明显和稳定的经济效益,是预防HBV感染,降低乙型肝炎发病率最高效安全的途径。     

广东省新生儿接种乙型肝炎疫苗十年成本-效益分析

目的通过对广东省乙肝疫苗接种十年的成本-效果/效益分析,为今后制定科学的免疫规划策略提供依据。方法在1992~2002年广东省新生儿乙肝疫苗的免疫预防接种资料及1992、2002年广东省1~9岁的儿童乙肝血清流行病学资料基础上进行成本-效果/效益分析。结果广东省通过10年新生儿乙肝疫苗的免疫预防接种,估计减少HBsAg携带者1 417 958人、HBV感染者5 334 000人,减少急性乙肝病人95 003人、慢性肝病患者354 490人、肝硬化患者42 539人以及原发性肝癌1 418人。广东省10年间对新生儿实施乙肝疫苗接种产生的直接经济效益,即净效益约为111.19亿元人民币,成本-效益比为1∶42。结论广东省新生儿接种乙肝疫苗产生显著的经济、社会效益,具有良好的成本-效益比,是预防和控制乙肝流行最经济、最有效的手段。     

广西隆安县乙肝疫苗低剂量免疫策略的成本—效益分析

以广西隆安县１９８７至１９９５年间乙肝疫苗免疫的系列资料为基础,采用成本效益分析方法对乙肝血源疫苗低剂量免疫策略的成本效益进行分析评价。结果表明：隆安县１９８７年实施低剂量免疫策略能获得９４４万元的净效益,ＢＣＲ为６３７２;灵敏度分析其ＢＣＲ值始终大于１,乙肝疫苗免疫预防经济效益十分稳定。但如果无限制提高筛检费用,将失去这种效益,建议卫生行政部门加强管理。     

江苏油田成人乙肝疫苗接种9年后的成本效益分析

目的了解成人接种乙型肝炎(乙肝)疫苗后的经济效益与社会效益，进一步对成人推广接种乙肝疫苗提供依据。方法对1994～1995年接种乙肝疫苗及1994～2003年未接种乙肝疫苗2组人群，采用多级分层的抽样方法，调查接种者989人，未接种者991人，对20名乙肝患者进行乙肝费用调查。结果成本一效益：1994～1995年江苏油田两采油厂投入成本51、94万元(2003年的贴现值)，产出效益1744．50万元，净效益1692．56万元，效益成本比值为33．59；减少乙肝病人191人，减少乙肝病毒表面抗原携带者(HBsAg阳性)455人。结论成人接种乙肝疫苗具有巨大的经济效益与社会效益。     

上海市新生儿乙型肝炎疫苗接种成本效果、效益与效用分析

目的 研究上海市1992～2001年新生儿乙型肝炎(乙肝)疫苗接种的成本效果、效益与效用。方法 运用项目成本测算方法计算乙肝疫苗接种成本;估计接种乙肝疫苗后减少人群携带HBsAg人数与慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者人数为直接效果指标;运用调查表形式调查乙肝、肝硬化和肝癌患者患病时间与治疗费用;专家访谈了解乙肝患者的治疗与病程;运用成本效益分析方法计算乙肝疫苗接种的成本效益;运用失能调整生命年计算其疾病负担作为效用指标。结果 乙肝疫苗接种成本投入501 129.49元将会减少1例肝癌发生,10例肝硬化发生,100例慢性乙肝患者发生,1000例HBsAg阳性率携带者;上海市新生儿乙肝疫苗免疫接种10年总成本为0.24亿元,获得总效益为41.22亿元,成本效益比是1:172元;估计挽回乙肝、肝硬化、肝癌的疾病总负担为59 762.55个失能调整寿命年(DALY),挽回1个DALY的成本为402.50元。结论 新生儿乙肝疫苗接种是一种低成本投入高效果产出策略。     

重组酵母乙肝疫苗对大学生免疫效果的初步研究

目的 探讨大学生接种重组酵母乙肝疫苗免疫效果及加强免疫的问题，为指导乙肝防治工作提供科学依据。方法2004年在某理工大学对2000年后入学的大学生，按照分层随机抽样的原则，选择明确知道入学时乙肝疫苗接种史的1201名学生，进行乙肝HBsAg和抗HBs检测。结果大学生接种乙肝疫苗后，其抗-HBs的平均应答率为77．27％，5年内能维持在较好水平。免疫无应答率为22．73％，多次接种可提高其应答率。应答率与年龄有关，与性别无明显关系。无应答者是乙肝高危人群，极易成为传染源。结论重组酵母乙肝疫苗具有良好免疫原性和安全性，进一步提高乙肝疫苗接种后高水平抗HBs应答率和持续时间，降低无应答率是今后研究的重点。     

北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略成本效益分析

目的 分析北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略所取得的经济效益。方法 以北京市疾病预防控制中心报告资料为基础，采用在自然人群中分层多级抽样和医院内随机抽样相结合的方法，收集HBV感染相关肝病患者和表面抗原携带者作为费用调查的对象，运用成本效益分析方法进行综合评价。结果 现行北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略使得1992年出生的新生儿90776人一生中避免发生急性乙肝1779例、慢性乙肝1507例、乙肝后肝硬化381例、肝癌1244例、表面抗原携带3359例。可获得8583．37万元的净效益，效益成本比为13．33。结论 北京市新生儿乙肝疫苗免疫策略可获得巨大的经济效益，应继续巩固和完善该策略。     

接种乙型肝炎疫苗儿童乙肝病毒感染情况调查

乙肝是世界性分布的传染病,我国是乙肝高发区之一。国内对未接种乙肝疫苗人群乙型肝炎病毒(HBV)感染情况的报导甚多。但目前对已接种乙肝疫苗人群HBV感染的情况则报导较少。一般认为通过接种乙肝疫苗人群HBV感染情况调查,可评价乙肝疫苗     

唐山市新生儿乙肝疫苗接种情况分析

唐山市自1992年起按照国家有关规定，将新生儿乙型肝炎（乙肝）疫苗预防接种纳入计划免疫管理。为了解唐山市新生儿不同时期乙肝疫苗接种水平及其接种质量，我们对2003～2005年新生儿接种乙肝疫苗情况进行调查。结果报告如下。     

罗湖区中小学生HBsAg携带率及基因型乙肝疫苗接种后效果调查

罗湖区中小学生ＨＢｓＡｇ携带率及基因型乙肝疫苗接种后效果调查深圳市罗湖区卫生防疫站（５１８０２０）陈伟红吴冬娜张书笠１９９６年，罗湖区根据《深圳市中小学生乙肝疫苗接种方案》的要求，对区属５万名中小学生进行基因型乙肝疫苗全程预防接种。为了解免疫前中小学...     

北京市1992—2013年乙肝疫苗免疫规划对急性乙肝成本效果分析

目的 评价北京市1992—2013年急性乙肝报告发病率指标与乙肝疫苗免疫规划总成本之间的成本效果关系。 方法 以乙肝疫苗免疫规划总成本为成本指标,对急性乙肝发病率进行成本效果分析,主要包括成本分析、增量成本效果比以及边际效果分析。 结果 1992—2013年间北京市乙肝疫苗接种的总成本增加,人力成本占比上升;随着乙肝疫苗免疫规划总成本的增长,急性乙肝发病率先增长后下降,由1992年的3.58/10万人下降到2013年的1.34/10万人;多期间增量成本效果比方面,1999—2005年这一期间的增量成本效果比较好。 结论 乙肝疫苗成本变化符合实际发展规律;急性乙肝发病率的变化可能与流动人口中乙肝病毒携带者数量增加、传染病报告规定变化、乙肝诊断标准变化以及机构投入优化有关;急性乙肝的发病率随成本投入的增加而下降,但是最优组合尚未出现,可进行乙肝疫苗免疫规划的跟踪评估并结合实际调整防控策略。     

基因乙肝疫苗免疫效果随访2年报告

１９９５年９月对本校新生中的“乙肝易感者”（本文指经检测ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｃ均为阴性者）４５０例采用基因乙肝疫苗接种，于接种第１剂后的第６个月（Ｔ６）采血检测抗－ＨＢｓ，有３７０例抗－ＨＢｓ为阳性，其阳转率为８２．８０％（７９．６９％～８５．７５％），２年（Ｔ２４）后再次采血检测ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｓ及抗－ＨＢｃ，未发现ＨＢｓＡｇ阳性者。而抗－ＨＢｓ的阳性保持率为７３％（６９．０１％～７７．２１％），说明本文采用基因乙肝疫苗对青年“乙肝易感者”接种有良好的免疫效果，作者建议，对大学生群体中的“乙肝易感者”应将基因乙肝疫苗接种列有常规预防接种对象。     

天津某学校教师乙型肝炎免疫状况调查分析

目的了解天津铁路地区教师乙肝免疫状态,检测乙肝抗体水平,有目的的开展乙肝疫苗接种,避免校内感染的发生。方法按照＂乙肝疫苗及免疫诊断试剂应用指南＂的要求采静脉血2ml检测体内乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）的滴度。结果乙型肝炎病毒表面抗体（HBsAb）阳性率83.1%。结论乙肝疫苗预防接种效果好,乙肝免疫状况达到有效保护水平。