自身免疫性肝炎患者自身抗体检测的临床意义

目的 讨论患者的自身抗体检测对于自身免疫性肝炎(AIH)患者的诊断价值.方法 在我院随机抽取确诊AIH患者与非AIH患者的生化与免疫学资料,分为诊断组与对照组,进行对比分析.结果 免疫学指标中抗核抗体ANA(t=2.63;P=0.005)、平滑肌抗体SMA(t=2.54;P=0.004)、抗中性粒细胞胞质杭体ANCA(t=1.97;P=0.007)的阳性率较高,与对照组相比差异显著,具有统计学意义,AIH在60岁后发病的占成年AIH人数的68.6％.结论 ANA、SMA、ANCA在AIH患者中具有诊断意义,同时密切注意老年患者的生化与免疫指标,达到AIH的早期诊断,早期治疗.     

自身抗体在乙型病毒性肝炎和自身免疫性肝炎中的特点分析

目的 分析自身抗体在乙型病毒性肝炎及自身免疫性肝炎中的特点.方法 将血清样本分为3组:乙型病毒性肝炎组(HBV) 306例、自身免疫性肝炎组(AIH)235例和健康对照组150例,采用间接免疫荧光法和欧蒙印迹法检测血清中抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗肝肾微粒体Ⅰ型(LKM-1)抗体和抗可溶性肝抗原/肝胰抗原(SLA/LP)抗体等肝病相关自身抗体.结果 (1) HBV组和AIH组ANA检出率分别为9.1％、80.42％,明显高于健康对照组;AIH组ANA阳性率显著高于HBV组(P＜0.05).(2)HBV组ANA滴度1:100、1:320、1:1 000阳性率分别为6.2％、2.6％、0.3％,以低滴度(1:100)为主,AIH组1:100、1:320、1:1 000滴度阳性率分别为22.98％、41.28％、14.47％,以高滴度(≥1:320)为主.(3)HBV组AMA、ASMA、抗LKM-1及抗SLA/LP抗体的阳性率分别是0.3％、0.9％、0.3％和0％,AIH组的阳性率分别为36.6％、25.1％、23％和2.55％,明显高于HBV组.(4)AIH组荧光模型以核均质型和核仁型为主;HBV患者以颗粒型为主.(5)采用1999年诊断积分系统评估,28例自身抗体阳性乙肝患者中有1例评分超过16分,达到自身免疫性肝炎确诊标准(≥16分).结论 自身免疫性肝炎患者具有高滴度的自身抗体;乙型病毒性肝炎患者血清中低滴度的自身抗体不构成自身免疫性肝炎,高滴度的自身抗体要结合临床资料排除自身免疫性肝炎.     

自身免疫性肝炎血清自身抗体及生化指标联合检测结果分析

目的进一步加强对自身免疫性肝炎的认识,指导临床医生正确用药。方法选择20例自身免疫性肝炎患者检测其血清自身抗体及生化指标,另选30例健康体检者做对照组。结果自身免疫性肝炎(AIH)组自身抗体阳性率为78%,以ANA、LKM、SMA、SLA阳性为主,生化指标ALT、AST、ALP、GGT、TB IL、DB IL、-GT、均有三项或三项以上项目升高。结论自身免疫性肝炎血清自身抗体及生化指标联合检测对自身免疫性肝炎的正确诊断、合理用药、判断预后有重要意义。     

联合检测自身抗体对自身免疫性肝炎的诊断意义

目的 分析自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)患者血清中抗核抗体(ANA)、平滑肌抗体(SMA)、抗中性粒细胞胞质抗体核周型(PANCA)、抗肝肾微粒体抗体(LKM)和抗可溶性肝抗原抗体(SLA)对自身免疫性肝炎的诊断意义.方法 收集AIH患者及各种病毒性肝炎(virus hepatitis,VH)患者及健康自检者的血清分为AIH组,VH组及对照组,所有对象均检测ANA,SMA,PANCA,LKM,SLA 5项指标.结果 AIH各项指标中灵敏度最高为SMA 71%,其次为ANA 64.5%,PANCA 58%,联合检测自身抗体灵敏度为100%.AIH-Ⅰ患者与ANA,SMA和PANCA相关,AIH-Ⅱ患者与LKM相关,AIH-Ⅲ患者与SLA相关,与临床分型一致.结论 联合检查自身抗体可提高AIH的阳性检出率,对AIH的分型也有很大的帮助.     

自身免疫性肝炎20例临床分析

目的 了解自身免疫性肝炎(AIH)患者的临床、免疫学和病理学特点.方法 按照国际自身免疫性肝炎小组(IAIHG)新修订的诊断标准,回顾性的分析该院2003～2007年20例AIH患者的临床、免疫学、病理学特点及治疗应答等.结果 20例AIH患者,发病年龄(50.57±14.85)岁,临床表现主要为乏力、黄疸、发热、恶心和腹胀等.肝功能表现为肝炎样异常,合并其他自身免疫性疾病25.0%.免疫学检测显示γ球蛋白和IgG升高明显,自身抗体检出不同类型16种,以抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体和抗SSA抗体多见.AIH亚型以Ⅰ型多见.肝活检5例,均见不同形式的肝细胞变性、坏死和浆细胞浸润,重度患者存在不同程度桥接坏死和纤维组织增生.结论 AIH患者女性多见,发病和临床表现无特异性,生化检查以肝细胞损害为主,外周血出现多种自身抗体,组织学损害以界面性肝炎为主,免疫治疗有效.     

自身抗体的检测在自身免疫性肝炎诊断中的应用

目的:探讨自身抗体检测在自身免疫性肝炎诊断中的应用。方法:采用EIA、IFA和(欧蒙)滴定平板等技术。结果:自身免疫性抗体检测对临床肝病学具有重要意义,检测结果能作为医师其它有效诊断方法和信息的辅助手段。抗SLA/LP抗体对AIH具有很高特异性且在病毒性肝炎中为阴性,虽然其在AIH中阳性率只有30%,但其阳性预测值将近100%,如果存在相应临床症状,每一个阳性结果基本上就可诊断为AIH。结论:虽然自身免疫性抗体检测是一种重要而有力新型检测工具,但在实践应用中应结合受检者的临床表现及其它诊疗程序进行综合分析和判断。     

自身免疫性肝炎（1）

自身免疫性肝炎是一种原因不明的慢性进展性肝炎，发生于儿童和各年龄期段的成年人。有时候病情有所波动，病变活动性时而加重，时而减轻。其诊断是根据组织学异常、特征性的临床和生化检查所见以及包括自身抗体在内的血清球蛋白异常。自从50多年前有人首次描述这种病以来，人们曾经对其冠以多种名称，但现在普遍认为“自身免疫性肝炎”是最恰当、最简洁的命名。除此之外，还存在变异型、重叠型或混合型自身免疫性肝炎，这些疾病与其他公认的自身免疫性肝病、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎有些相同的特征。目前很有必要描述一下这些疾病的区别。     

抗中性粒细胞胞浆抗体对自身免疫性肝炎的检测意义

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）对自身免疫性肝炎的检测意义。方法选择210例肝功能异常患者,其中自身免疫性肝炎（AIH）41例,原发性胆汁性肝硬化（PBC）19例,原发性硬化性胆管炎（PSC）3例,其他肝功能异常患者147例。应用间接免疫荧光法和免疫印迹法检测ANCA及其他相关自身抗体,并对患者临床资料进行分析比较。结果本组患者中,ANCA阳性16例,占肝功能异常患者的7.6%。16例ANCA阳性患者中AIH11例,PSC3例,慢性乙型肝炎1例,药物性肝损伤1例。41例AIH中,11例ANCA阳性（11/41,26.8%）,同时伴有ANA阳性,核型以均质型为主（8/11,72.7%）;30例ANCA阴性者中,25例ANA阳性,核型多样化,均质型仅占20.0%（6/30）。结论本研究中AIH中的ANCA阳性率仅为26.8%,以高滴度为主;ANCA阳性AIH患者ANA均阳性,其核型以均质型为主,且未观察到特殊的临床特征。     

自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎(autoi mmune heputitis,AI H)是一种肝脏的炎症性疾病,特点为具有肝病和(或)非特异的体质性临床表现,血清氨基转移酶增高,血液循环内可检测到一些非器官特异和肝特异的自身抗体伴有高免疫球蛋白G血症,因此AI H的诊断是在综合临床表现、血清学和免疫学的AI H特征     

Leber-LIA法检测诊断自身免疫性肝炎

目的通过检测自身免疫性肝炎(AIH)相关抗体,并结合肝功能等其他检验项目,为临床诊断免疫性肝炎提供科学依据。方法用Leber-LIA法对临床疑似AIH的患者血清进行测定,分析其AIH相关抗体的情况。结果通过Leber-LIA法检测临床可疑AIH38例,其中阳性结果16例,阴性22例。结论通过AIH相关抗体的检测再结合其他的生化检测结果可以为临床诊断AIH提供有效的依据。Leber-LIA法操作简便、快速,为一种在AIH诊断中值得推广应用的良法。     

自身抗体在丙型肝炎和自身免疫性肝炎中的特点分析

目的分析自身抗体在丙型肝炎和自身免疫性肝炎中的特点。方法采用间接免疫荧光法和/或欧蒙印迹法检测97例丙型肝炎患者、31例临床确诊的自身免疫性肝炎患者和100例健康人血清中的ANA、SLA/LP、SAMA、AMA、AMA-M2、LC-l、APCA、LKM-1等自身抗体。结果 HCV组中,抗ANA、LKM-1、LC-1、SAMA、AMA-M2、APCA体阳性率分别是38.14%、2.06%、1.03%、2.06%、1.03%和3.09%,而且阳性滴度都比较低,大部分处于1：100。AIH组中,抗ANA、SLA/LP、抗LKM-l、LC-1、SAMA、AMA-M2、APCA抗体阳性率分别是80.65%、16.13%、12.90%、22.58%、58.06%、12.90%、3.22%,AIH组阳性率还是明显高于HCV组（P〈O.05）,以高滴度为主,大多数大于等于1：320。丙型肝炎RNA阳性组自身抗体阳性率高于RNA阴性组。结论丙型肝炎患者血清中存在多种自身抗体,但滴度较低;自身免疫性肝炎具有高滴度的自身抗体水平;HCV引起的自身免疫紊乱尤其是病毒处于复制状态是造成机体免疫损伤,加重丙肝病毒血症的极其重要的因素。     

病毒性肝炎患者微粒体自身抗体检测及其意义的研究

本文首次报道我国病毒性肝炎患者抗微粒体自身抗体检测。抗微粒体自身抗体主要在慢性活动型肝炎(CAH)、慢性重型肝炎及慢性小叶型肝炎(CLH)中检出,其中以CAH检出率最高(18.9％)。在慢性迁延性肝炎(CPH)、急性肝炎患者中未能查出这种自身抗体。3例肝内HDAg阳性病例,2例出现抗微粒体抗体阳性。提示:抗微粒体抗体存在与部分慢性活动性肝脏病变及HDV二重感染有一定的关系。     

自身免疫性肝炎（2）

3 变异综合征 虽然我们早就知道，所谓的重叠性、混合性变异综合征的临床、组织学和血清学特点，不同于经典的自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化和原发性硬化性胆管炎，但对其分类一直没有形成共识。曾经有很多术语用于描述兼有自身免疫性肝炎和原发性胆汁性肝硬化特点的病人，如“重叠综合征”、“抗线粒体抗体阴性胆汁性肝硬化”、“自身免疫性胆管炎”、“免疫性胆管病”和“肝炎／胆汁淤积综合征”等。     

联合检测血清ANA、SMA、PANCA、LKM及SLA对诊断自身免疫性肝炎的临床意义

目的:探讨联合检测血清ANA、SMA、PANCA、LKM及SLA在诊断自身免疫性肝炎(AIH)中的临床意义。方法:对50例自身免疫性肝炎患者和50例其他类型肝炎患者,分别进行常规生化检测和自身抗体检测。常规生化检测项目包括血清胆红素(TBIL)和转氨酶(ALT)等,自身抗体检测项目包括抗核抗体(ANA),抗髓过氧化物酶抗体(PANCA),肝肾微粒体抗体(LKM)等。结果:经常规生化检测,两组血清胆红素TBIL与DBIL,转氨酶ALT与AST,白/球比,IgG,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等比较差异均无统计学意义(P0.05)。经自身抗体检测,两组ANA和SMA检出例数比较差异均有统计学意义(P0.05);但两组PANCA、LKM以及SLA检出例数比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:联合检测血清ANA、SMA、PANCA、LKM及SLA对诊断自身免疫性肝炎具有重要的临床意义。     

72例自身免疫性溶血性贫血患者抗体分型及临床意义

随着血清学和免疫学的发展 ,发现自身免疫性溶血性贫血 (AIHA)临床特点和预后与自身抗体的类型和性质有关。现将我院 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月诊治的 72例自身免疫性溶血性贫血患者的临床特点与自身抗体类型和性质之间的关系总结分析如下。1　资料和方法1.1　对象72例自身免疫性溶血性贫血患者 ,其诊断符合张之南主编的《血液病诊断及疗效标准》,均为 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 7月在我院诊治的患者 ,其中 ,男性 2 3例 ,女性 4 9例 ,年龄 13～ 77岁 ,中位年龄 35岁。1.2　检测指标对初、复诊的 AIHA患者进行自身红细胞抗体型别…     

自身抗体的检测在自身免疫性肝炎诊断中的应用

自身抗体的检测对临床肝病学具重要意义,检测结果能作为医师其它有效诊断方法和信息的辅助手段。在实践应用中应结合受检者的临床表现及其它诊疗程序进行综合分析和判断。     

自身免疫性肝病相关自身抗体的研究进展

自身免疫性肝病是一组在体内免疫功能异常的基础上发生的炎症性肝胆疾病.这类疾病主要包括自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)三种.随着自身免疫性肝病越来越多的自身抗体被发现,该病的诊断和治疗有了更多的依据.现将这些自身抗体的研究进展简介如下,以加深对其认识.