Preliminary studies on the application of retinal thickness analyzer in the diagnosis of glaucoma

The pathological basis of the glaucomatousdamage includes the injury of ganglion cells and theloss of the retinal nerve fibers[1] ,presenting thechange in retinal thickness. 50 % of the ganglioncells locate at the region of 4.5mm from the centralfovea of macula[2 ] . The measurement of the retinalthickness at the posterior pole across the macula willbe beneficial to the determination of the damage tothe ganglion cells and the nerve fibers,so as to diag-nose glaucoma early.Retinal thickness ana…     

高度近视眼黄斑视网膜神经上皮层厚度的OCT测量

目的应用光学相干断层成像(OCT)技术探讨高度近视眼黄斑视网膜神经上皮层厚度的变化.方法将高度近视眼47例(47眼)和正常对照者42例(42眼)分为高度近视组和对照组,OCT测量黄斑中心凹中心和边界的神经上皮层厚度以及视网膜地形图各地区域平均厚度,比较两组间有无差异.结果与对照组相比,高度近视组的中心凹中心和边界和神经上皮层变薄非常显著,旁中心凹鼻侧和下方区域以及周边中心凹神经上皮层平均厚度变薄非常显著;旁中心凹颞侧和上方区域神经上皮层平均厚度变薄显著;但中心凹神经上皮层平均厚度无明显变化.结论高度近视眼黄斑视网膜神经上皮层厚度明显低于正常眼.OCT测量神经上皮层厚度时,应综合分析某一点厚度和该点所在区域平均厚度.     

单眼弱视儿童视网膜神经纤维层和黄斑中心凹厚度分析

目的 比较单眼弱视儿童弱视眼与非弱视眼的视盘周围神经纤维层（RNFL）和黄斑中心凹厚度的差异。方法 选取单眼弱视儿童23人,利用光学相干断层扫描（OCT）技术分别检测双眼视盘上方、颞侧、下方、鼻侧4个象限RNFL厚度及RNFL平均厚度,检测黄斑中心凹1 mm直径区域平均厚度和黄斑中心凹最小厚度,比较同一受检者弱视眼与非弱视眼的差异。结果 弱视眼视盘颞侧象限RNFL厚度小于非弱视眼(t=-4.671,P=0.000 1),而视盘上方、下方、鼻侧象限RNFL厚度及RNFL平均厚度与非弱视眼比较,差异无统计学意义(P>0.05)。弱视眼与非弱视眼黄斑中心凹1 mm直径区域的平均厚度比较,差异无统计学意义(t=0.082 3,P=0.935 1);而弱视眼黄斑中心凹最小厚度小于非弱视眼(t=-2.371 0,P=0.026 9)。结论 单眼弱视儿童的弱视眼与非弱视眼在视盘周围RNFL与黄斑的组织结构上存在一定差异。     

Histological measurement of human retinal thickness

Ｍａｎｙｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｉｃａｌｄｉｓｅａｓｅｓａｒｅｉｎｖｏｌｖｅｄｉｎｔｈｅｒｅｔｉｎａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓ．Ｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ,ｒｅｔｉｎａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓａｎａｌｙｚｅｒ（ＲＴＡ）ｈａｓｂｅｅｎｄｅｖｅｌｏｐｅｄｔｏｂｅｕｓｅｄｉｎｖｉｖｏｔｏｍｅａｓｕｒｅｔｈｅｐｏｓｔｅｒｉｏｒｐｏｌｅｒｅｔｉｎａｌｔｈｉｃｋｎｅｓｓａｎｄｔｏｄｉａｇｎｏｓｅｉｎｓｕｃｈｄｉｓｅａｓｅｓａｓｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ,ｇｌａｕｃｏｍａ,ｍａｃｕｌａｈｏｌｅ,ｅｔｃ［１］．Ｔｈｅｓ…     

弱视患者视网膜厚度的差异观察

目的:探讨不同程度远视而引起的弱视患者的视网膜神经纤维层厚度的差异。方法:采用视网膜厚度分析仪(Retinal thickness analyzer RTA)测量弱视患者22例(31眼)的视网膜神经纤维层厚度,所得图象经计算机处理后得出相应的视网膜厚度值与厚度地形图,数据经SPSS统计软件包进行分析。结果:弱视患者视网膜平均厚度为176.45±27.36μm。不同程度的弱视患者各点间视网膜厚度无明显差异性。弱视患者的不同远视程度与视网膜厚度相关系数r=0.056。结论:不同程度的弱视患者各点间视网膜厚度无明显差异性。弱视患者的不同远视程度与视网膜厚度无明显相关性。     

Characteristics of fundus autofluorescence in cystoid macular edema

Background  Fundus autofluorescence (FAF) imaging is a fast and noninvasive technique developed over the last decade. The authors utilized fluorescent properties of lipofuscin to study the health and viability of the retinal pigment epithelium (RPE)-photoreceptor complex. Observing the intensity and distribution of FAF of various retinal diseases is helpful for ascertaining diagnosis and evaluating prognosis. In this study, we described the FAF characteristics of cystoid macular edema (CME).

Methods  Sixty-two patients (70 eyes) with CME were subjected to FAF and fundus fluorescein angiography (FFA) by a confocal scanning laser ophthalmoscope (Heidelberg Retina Angiograph 2 (HRA2)). Characteristics of FAF images were compared with FFA images.

Results  FAF intensity in normal subjects was highest at the posterior pole and dipped at the fovea. All cases of CME showed fluorescein dye accumulated into honeycomb-like spaces in macular and formated a typical petaloid pattern or atypical petaloid pattern in the late phases of the angiography. Sixty-one eyes with CME on FAF images showed mild or moderate hyperautofluorescence petaloid pattern in fovea, the FAF patterns of these CME was perfectly corresponding with shape in their FFA images; nine eyes with CME secondary to exudative age related macular degeneration (AMD) showed expansion of the hypoautofluorescence without petaloid pattern in macula.

Conclusion  FAF imaging can be used as a new rapid, non-invasive and ancillary technique in the diagnosis of the majority of CME, except for AMD and small part of other fundus diseases.

     

Effect of Catecholamine on Central Serous Chorioretinopathy

AlthoughvonGraefedescribedsomeclinicalas pectsofcentralserouschorioretinopathy (CSC)earlyin 1886 ,itwasnearly 10 0 yearslaterthatMau mence[1,2 ] ,usingfluoresceinangioscopy (FA) ,not edthatthedetachmentofthemacularesultedfromaleakattheleveloftheretinalpigmentepithelium(RPE) Fromthenon ,numerousarticleshavebeenpublished ,expandingourknowledgeofthisdisorder Yet,itsexactpathogenesisstillremainsobscure Certainpredisposingfactorshavebeenreportedtoin duceCSC ,includingemotionalstrain ,hard dri…     

糖尿病患者行白内障超声乳化术后黄斑区视网膜厚度的变化

目的 观察2型糖尿病患者行白内障超声乳化术后黄斑中心凹视网膜厚度(FRT)的变化。 方法 选择2017年1月-2017年9月在蚌埠医学院第一附属医院眼科行超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的患者60例,其中2型糖尿病合并白内障患者30例(30眼)为糖尿病组,年龄相关性白内障患者30例(30眼)为对照组。术前、术后1 d、1周、1个月及3个月分别利用光学相干断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹视网膜厚度(FRT),分析手术前后2组间及组内黄斑中心凹视网膜厚度(FRT)的变化。 结果 糖尿病组:术前及术后1 d、1周、1个月、3个月黄斑中心凹视网膜厚度(FRT)分别为(216.24±19.44)μm、(216.20±18.94)μm、(216.94±19.00)μm、(235.17±24.42)μm、(227.52±25.36)μm;术后1周、1个月、3个月黄斑中心凹视网膜厚度(FRT)均较术前(216.24±19.44)μm增加,差异具有统计学意义(均P<0.05);术后1个月达到最高值(235.17±24.42)μm,至术后3个月稍有下降,仍高于术前。本组中有5例(16.67%)发生黄斑水肿。对照组:术后1 d、1周、1个月黄斑中心凹视网膜厚度(FRT)较术前增加,术后3个月FRT较术前略下降,但差异均无统计学意义(均P>0.05),无黄斑水肿发生。术后1个月、3个月,糖尿病组的黄斑中心凹视网膜厚度较对照组增加明显,差异具有统计学意义(均P<0.01)。 结论 糖尿病患者行超声乳化术后,黄斑中心凹视网膜厚度增加显著,黄斑水肿的发生率较高。      

高度近视非黄斑裂孔的后极部孔源性视网膜脱离临床分析

目的:初步观察高度近视后极部视网膜脱离患者的后极部裂孔(非黄斑裂孔)的形态及相关因素,探讨玻璃体切除手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析高度近视非黄斑裂孔的后极部孔源性视网膜脱离患者19例19眼的病例资料,观察裂孔的形态、位置、玻璃体牵拉和后巩膜葡萄肿的形态。所有病例行玻璃体切除联合裂孔周围视网膜内界膜剥除术,术中眼内激光光凝封闭裂孔,根据患者病情给予不同的辅助处理,如玻璃体腔内填充消毒空气、C3F8、硅油等,术后3～5个月行硅油取出手术。术后随访观察患者最佳矫正视力和视网膜复位情况。结果:19只眼中后极部裂孔呈裂隙状12只眼(63.2%),小马蹄形3只眼(15.8%),小圆形4只眼(21.0%)。其中<1/4 PD者10眼(52.6%),1/2～1/4 PD者7眼(36.9%),1～1/2 PD者2眼(10.5%)。裂孔位于下方血管弓旁9只眼(占47.4%),上方血管弓旁4只眼(占21.1%),视盘下方1-4个视盘直径距离5只眼(占26.3%),视盘上方2个视盘直径距离1只眼(占5.2%)。后巩膜葡萄肿18只眼(占94.7%),其中Ⅰ型(宽基底黄斑型)11只眼(占61.1%),...     

新型自适应光学系统对活体人眼视网膜细微结构的观察

 目的 评价新型自适应系统的成像能力及在活体人眼视网膜高分辨率成像中的应用。方法 2006年1到4月间，我们运用改进后的自适应光学成像系统对6名18～21岁正常健康成年人进行了眼底黄斑部中心3度范围之内视网膜的成像试验。结果 通过新型自适应系统得到了黄斑清晰的视网膜高分辨率图像；包括来自于视网膜内、中、外不同层次的图像。其中内层为视网膜表层的毛细血管，而外层可能为视觉感受细胞的外节。结论 运用自适应光学可实现活体人眼视网膜的高分辨率成像，在年轻人中可以获得高分辨率的黄斑部视网膜毛细血管和视锥细胞外节的图像，它可能在眼科研究领域发挥一定的作用。     

无症状高度近视眼后极部和周边部视网膜病变特征

目的评价无症状高度近视眼眼底病变的特征和影响因素。方法387例无症状高度近视眼（≤-6．00D）（387眼）纳入本研究。所有患者均经睫状肌麻痹验光和散瞳检查眼底。比较有眼底病变组和无眼底病变组之间年龄及屈光度的差异。结果387例患者中,男105例,占27．1％;女282例,占72．9％。平均年龄37．9岁,平均屈光度-10．15D。52眼检测到后极部有眼底病变,占13．44％,与元病变组比较,年龄及屈光度差异均有统计学意义（t=3．341．5．183;P〈0．05）。239眼检测到周边部有视网膜病变,占61．76％,与无病变组比较,屈光度差异有统计学意义（t=3．860,P〈0．05）,年龄差异无统计学意义（t=1．283;P〉0．05）。结论无症状高度近视眼后极部及周边部病变发生率均较高,高度近视眼患者即使无症状,也应定期检查眼底。     

孔源性视网膜脱离的最小量视网膜手术

目的探讨视网膜脱离最小量手术（单纯巩膜外加压＋冷凝术）治疗孔源性视网膜脱离的临床效果。方法对145例145眼孔源性视网膜脱离患者行视网膜脱离最小量手术。结果138例138眼1次手术后视网膜复位成功,成功率95.2%。失败7眼,其中6眼再次手术后复位,另1眼行玻璃体切割手术后视网膜复位。术后第1天视网膜下液完全吸收者102眼（70.3%）,30眼术后2~3 d完全吸收,4眼术后3~7 d吸收,2眼术后15 d以后吸收。随访3个月,视力均较术前提高。结论在双目间接眼底镜下实施最小量视网膜脱离手术是治疗绝大部分孔源性视网膜脱离的较好方法。     

光学相干断层扫描仪在多发性硬化患者中的初步应用

目的：利用光学相干断层扫描仪（OCT）评估多发性硬化（MS）患者与正常人眼视网膜神经纤维层（RNFL）厚度和黄斑中心凹厚度及体积的差异,评估OCT监测MS患者病程中轴突缺失的意义。方法选取MS患者30例（60眼）,根据有无视神经炎（ON）发作史分为MS- ON组（41眼）和MS- NON组（19眼）,同时选择年龄和性别相匹配的健康体检者30例（60眼）为对照组。对3组受试者均进行详细的眼科检查,并使用OCT测定RNFL厚度和黄斑参数。采用单因素方差分析对3组的RNFL厚度、黄斑中心凹厚度和体积的差异进行分析。结果两组MS患者的RNFL厚度和黄斑参数与对照组均有统计学差异,MS- ON组和MS- NON组之间的RNFL厚度和黄斑参数也有差异（均P＜0.05）。结论 OCT可作为MS诊断的辅助检查手段。     

人眼视网膜神经节细胞胚胎发育的观察

①目的 观察人眼视网膜神经节细胞（ＲＧＣ）胚胎发育的状况,为研究ＲＧＣ提供形态学依据。②方法 对胎龄６～３８周５７３眼的ＲＧＣ进行光镜及电镜观察。利用计算机自动图像分析系统对２０～３８周的ＲＧＣ进行定量分析;用Ｉ（ＳＥＬ法定性标记凋亡细胞。③结果 电镜下胚胎６周ＲＧＣ的轴突与树突已可分辨;１５周时ＲＧＣ层及内丛状层在视网膜周边部已形成,后极部ＲＧＣ层小细胞多,周边部ＲＧＣ层大细胞多;胎龄１８～２２     

Intravitreal ranibizumab therapy versus photodynamic therapy for idiopathic choroidal neovascularization: a comparative study on visual acuity, retinal and choroidal thickness

Background Photodynamic therapy （PDT） has been recommended as a main treatment for idiopathic choroidal neovascularization （I-CNV）.But the visual results of PDT were inconsistent and variable,and PDT may bring severe damage to the retinal pigment epithelium and choriocapillaries.In recent years,intravitreal ranibizumab therapy,showing favorable visual outcomes,has developed as an advanced treatment for choroidal neovascularization （CNV）.Although both methods have been reported to be effective in treating I-CNV,there is no detailed comparative report between the two methods.This study aimed to compare visual outcomes,retinal and choroidal thickness between intravitreal ranibizumab therapy and PDT in the treatment of I-CNV,and investigate the correlation of visual outcomes with retinal and choroidal thickness in each of the two groups.Methods Thirty-seven eyes of 37 patients with I-CNV were involved in this study; 19 eyes were treated with intravitreal ranibizumab therapy and 18 eyes were treated with PDT.The best corrected visual acuity （BCVA） was recorded before and at each follow-up visit after treatments （IogMAR）.Enhanced-depth imaging optical coherence tomography （EDI-OCT） was used to evaluate the retinal structural changes,and to measure central retinal thickness （CRT） and central choroidal thickness （CCT）.Results Mean BCVA was 0.64±0.27 in PDT group and 0.69±0.22 in ranibizumab group at baseline （P=0.55）.When compared with the baseline,mean BCVA in PDT group was improved significantly at 3-month after PDT （0.41±0.16,P=0.002）,then changed little （0.42±0.25 at 12-month,P=0.88）.Whereas mean BCVA in Ranibizumab group was improved significantly at each follow-up visit.It improved much more obviously in the first month and then remained stable.The mean BCVA in the ranibizumab group was significantly better at each follow-up visit than that in PDT （P ＜0.05）.When compared with the baseline,mean CRT in PDT group decreased significantly since 3-month visit,whereas     

频域光学相干断层成像技术监测玻璃体切割术对糖尿病黄斑部病变的影响

目的 评价频域光学相干断层成像技术(SD-OCT)在观察玻璃体切割术对糖尿病视网膜病变患者黄斑部视网膜病变影响中的应用价值.方法 选取2013年7月至2014年10月我院收治的85例糖尿病视网膜病变患者接受单侧玻璃体切割术,同时选取16例(22眼)正常志愿者作为对照组.常规进行闭合式玻璃体切割术,并在新生血管处根据具体情况补充光凝.术后1天、2周、1个月、2个月,利用SD-OCT进行黄斑部扫描,并用分析软件进行九分区的自动分析,记录各区视网膜厚度数据和黄斑区视网膜平均厚度.结果 正常对照组黄斑部视网膜厚度平均为(310.71 ± 30.87)μm,黄斑中心凹 (259.36 ± 18.14)μm.患者术后1天黄斑部视网膜厚度平均为(426.72 ± 41.49)μm,黄斑中心凹平均为(427.86 ± 247.16)μm,均显著高于正常对照组.术后2周厚度平均减少42.48 μm(9.96％),术后1个月平均减少73.13 μm(17.37％),治疗后2个月平均减少111.51 μm (26.06％),差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前后视力差异无统计学意义(P＞0.05).结论 SD-OCT能直观地了解术后黄斑区视网膜病变的转归情况,可以作为黄斑水肿诊断和长期随访的有效检查手段.玻璃体切割术治疗糖尿病视网膜病变,可降低黄斑区视网膜厚度.     

结晶样视网膜色素变性的OCT特点

目的 分析结晶样视网膜色素变性(BCD)患者的光学相干断层扫描(OCT)特点和致病基因突变情况.方法 对确诊为BCD的21例患者进行全面的眼科检查及OCT检查,观察其病变特点;并提取外周血基因组DNA,采用PCR和直接测序方法对患者进行CYP4V2基因突变筛查.结果 所有患者的典型表现为夜盲、眼底见后极部及中周部视网膜大量结晶样颗粒.此外,3例患者6眼合并角膜结晶样物质沉积.其中1例患者合并虹膜高褶型青光眼.OCT影像显示,所有患者均可见视网膜各层次内大小不一的高反射点,其中17例患者32眼有外层视网膜管腔,1眼合并网膜下纤维血管膜,3眼合并视网膜前膜.21例患者42眼中心视网膜厚度平均为(154.29±59.39)μm,中心凹下脉络膜厚度平均(151.40±51.00)μm.遗传筛查显示CYP4V2基因的c.1091-2A>G、c.992A>C、c.802-8_810del17insGC是最常见的BCD致病突变.结论 BCD患者中心视网膜及脉络膜的萎缩变薄及外层视网膜管腔等改变,可能是晚期患者中心视力下降的重要原因.外显子7、8、9是CYP4V2基因的突变热点.     

应用光学相干断层扫描仪检测垂体瘤患者视网膜神经纤维层厚度

目的:探讨光学相干断层扫描仪(optical coherence tomography,OCT)测量视网膜神经纤维层厚度(retinal nerve fiber layer,RNFL)在垂体瘤患者诊断与视功能预后分析中的意义.方法:应用OCT测量正常人76例(76眼)和垂体瘤患者39例(39眼)的各象限和平均RNFL厚度进行比较并计算平均RNFL厚度和视野平均缺损的相关性.结果:垂体瘤患者各象限和平均RNFL厚度均比正常人减少,差异有统计学意义(P<0.000).平均RNFL厚度和视野平均缺损呈正相关(R=0.41,P=0.000).结论:OCT测量RNFL厚度为临床上垂体瘤的诊断提供了一种新的手段.     

屈光参差性弱视眼视网膜厚度变化的研究

目的采用光学相干断层扫描仪测量远视性屈光参差性弱视眼视网膜厚度的变化。探讨弱视眼是否存在黄斑和视网膜神经纤维层组织结构的异常。方法选择远视性屈光参差性弱视的患者60例,以弱视眼为实验组。以其自身另一非弱视眼为对照组。应用光学相干断层扫描仪测量并比较双眼的黄斑区域内视网膜平均厚度（MRT）、黄斑中心凹平均厚度（MFT）、视网膜神经纤维层厚度（RNFLT）。结果两组眼MRT并无明显差异（P〉0．05）,而实验组MFT及RNFLT均显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论弱视眼MFT、RNFLT较非弱视眼增厚。可以在一定程度上从组织结构的发育解释弱视的成因。     

光相干断层扫描检查在中心性浆液性脉络膜视网膜病变中的应用

目的探讨光相干断层扫描（OCT）在检测中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）中的应用价值。方法对60例（60眼）经眼底荧光血管造影（FFA）诊断为单眼初发的CSC患者进行时域OCT检查,观察其形态学特征,并对病变图像进行定量测量和分析。其中34例（34眼）在恢复期行OCT复查,对比分析发作期与恢复期视力及黄斑中心凹视网膜厚度的定量测量结果。采用直线相关法对视网膜浆液性脱离区各参数与视力进行相关性分析。结果（1）FFA检查结果：单纯视网膜神经上皮脱离51眼（2眼经OCT检查证实为视网膜神经上皮合并色素上皮脱离）,单纯视网膜色素上皮脱离4眼,视网膜神经上皮合并色素上皮脱离3眼．其他2眼（经OCT检查证实为单纯视网膜色素上皮脱离）。（2）OCT检查结果：单纯视网膜神经上皮脱离49眼,单纯视网膜色素上皮脱离6眼,神经上皮合并色素上皮脱离5眼。（3）恢复期患者视力较发作期患者有所提高,但并无统计学意义（P〉0.05）;而恢复期黄斑中心凹视网膜厚度显著薄于发作期（P〈0．01）。（4）视力与神经上皮浆液性脱离水平横径、垂直纵径、高度及中心凹6mm范围内容积均显著相关fP〈0．01）,与黄斑中心凹视网膜厚度、色素上皮脱离范围无明显相关性（P〉0.05）。结论OCT能够无创伤性地在活体上观察CSC视网膜组织形态学改变,可明确应用于CSC的临床分型及视力的预后评估。