胸内结节病一例报告

1　病例介绍患者女性,33岁,工人。因干咳、胸闷、低热4个月于1999年12月7日入院。患者于1999年8月受凉后出现干咳、胸闷和低热,体温37.8℃,予抗炎治疗效果不佳。3周前在外院因阑尾炎手术治疗前常规X线胸片检查发现两肺门影增大,CT检查发现两肺门、气管旁和隆突下淋巴结肿大,均诊断为淋巴瘤。病后乏力,体重减轻2kg。查体:T37.4℃,P85次/min,R20次/min,BP14/11.3kPa。皮肤粘膜轻度苍白,未触及皮下结节,浅表淋巴结不大。肺脏、心脏均未发现异常。肝脾不大。血常规:RBC4.4×1012/L,Hb108g/L,WBC6.1×109/L,N0.53。血钙2.2mmol/L,尿钙6.…     

胸内结节病的诊断

结节病是一种病因未明的多系统受累的非干酪样类上皮细胞肉芽肿性疾病。由于易与结核病、淋巴系统肿瘤和其它肉芽肿性疾病相混淆，给诊断和鉴别诊断造成较大困难。本文对我们１０年来明确诊断的２５例胸内结节病资料进行回顾性分析，以探讨其诊断方法。１临床资料１．１一...     

胸内结节病28例诊断分析

结节病是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，常侵犯胸内淋巴结及肺组织。在胸部疾病的鉴别诊断中应考虑到本病。现报告28例胸内结节病，并结合文献讨论有关诊断问题。1临床资料1．l一般资料本文28例均为日本东京都立驹让病院呼吸科1980年～1993年的住院病例。均经病理证实，符合日本厚生省1989年制定的诊断标准rll。发病时年龄分布：20～29岁14例，30～39岁2例，40～49岁3例，50～59岁5例，60岁以上4例。男性10例均在20～29岁之间，女性以20～29、50～59岁为多。8例因体检胸片异常发现，2）例系有症状就诊发现。1．2临床表现咳嗽。咳痰8例…     

胸内结节病16例分析

目的：分析胸内结节病的一般规律。方法：①支气管镜检查；②ＴＢＢ与ＴＢＬＢ检查；③ＳＡＣＥ检测；④结核菌素试验。结果：支气管镜检查发现３例有小结节，ＴＢＬＢ检查４例阳性，ＴＢＢ检查２例阳性，ＳＡＣＥ检测（１２例）１１例高于正常，结核菌素试验１２例阴性，３例阳性。Ｘ线检查Ⅰ期６例，Ⅱａ期９例，Ⅱｂ期１例，均经病理学确诊。结论：ＳＡＣＥ水平可作为结节病激素治疗后病情变化的监测指标。     

15例胸内结节病临床分析

结节病 (Ｓａｒｃｏｉｄｏｓｉｓ)是一种原因未明、多系统的非干酪样坏死性的上皮样肉芽肿疾病 ,常侵犯胸腔淋巴结和肺。随着对该病的认识 ,特别是纤维支气管镜肺活检 (ＴＢＬＢ)和支气管肺泡灌洗 (ＢＬＡ)以及血清血管紧张素转换酶(ＳＡＣＥ)等检查技术的开展 ,国内报告该病例数目益增多。现将笔者收集的经病理确诊的结节病 15例报道如下。临床资料1.一般资料　男 6例 ,女 9例。年龄 30～ 6 5岁 ,平均48岁。2 .临床症状　本组有症状者 12例 ,无症状 3例。其主要临床表现为咳嗽 8例 ,胸闷 3例 ,胸痛 1例 ,发热乏力 3例 ,关节痛 3例 ,视力下…     

胸内结节病31例临床分析

目的 :了解结节病的临床特点及各项检查的价值。方法 :回顾性分析天津胸科医院 ,病理明确诊断结节病31例。结果 :本组资料各项数据与国内外报告相符 ,发病女性多于男性 ,中年为高峰 ,临床表现缺乏特异性 ,X线表现按排列分别为双肺门异常 ,纵隔淋巴结肿大 ,单侧肺门异常 ,肺内表现则多样化 ,可为间质性改变 ,肺泡性改变 ,肺内结节 ,SACE阳性率 5 6 .2 % ,BALF淋巴细胞平均比率 34.1% ;比较支气管粘膜活检 ,纤支镜肺活检 ,纵隔镜纵隔淋巴结活检 ,开胸活检 ,浅表淋巴结活检 ,认为纵隔镜检查 ,对结节病诊断价值最大。     

胸内结节病临床诊治体会

目的:探讨胸内结节病的临床特点及诊疗方法。方法:结合11例结节病的临床诊疗过程,并对相关文献进行复习,了解结节病的诊疗方法及误诊因素。结果:胸内结节病临床表现缺乏特异性,易造成漏诊、误诊误治。结论:掌握胸内结节病的临床特点,影像学检查并与实验室检查特别是病理组织学检查结合是减少漏诊、诊误诊误治的主要措施。     

超鞭毛虫所致呼吸道感染的临床分析

目的探讨超鞭毛虫在下呼吸道感染中的临床意义。方法分析16例超鞭毛虫感染患者的临床资料、胸部影像学表现、纤维支气管镜和病原学检查结果。结果 16例下呼吸道超鞭毛虫感染患者中,发热16例,咳嗽15例,盗汗12例,喘息3例。血嗜酸粒细胞增高3例。16例均在呼吸道分泌物中查见活超鞭毛虫,8例呼吸道分泌物细菌培养阳性。胸部影像学以肺部多叶段渗出性斑片影或大片叶段实变影伴周围局限性模糊斑片影多见。纤维支气管镜检查可见有管腔内急性炎症反应的表现。甲硝唑治疗患者预后良好。结论下呼吸道感染病例的超鞭毛虫检测在广东深圳地区具有一定的临床意义,感染者以下呼吸道感染和混合感染为主。     

超鞭毛虫致下呼吸道感染的危险因素分析

目的分析超鞭毛虫致下呼吸道感染的危险因素。方法选取2003年1月至2011年11月在我院确诊的20例超鞭毛虫下呼吸道感染的住院和门诊患者为研究对象,回顾性分析其临床资料。结果 Logistic回归分析显示,超鞭毛虫下呼吸道感染的危险因素有工作环境、生活环境、混合感染、肺尘埃沉着病、恶性肿瘤、肺结核、社区获得性肺炎。结论应对这些危险因素采取相应的预防措施,以减少超鞭毛虫下呼吸道感染的发生。     

胸内结节病的护理体会

结节病(Sarcoidosis)是一种全身性疾病,病变最常见于肺和胸内淋巴结,是一种目前病因未明了的自身免疫缺陷性疾病[1] 。90 %以上的病例有肺部的病变,胸片显示双侧肺门、纵隔多组对称性淋巴结肿大,肺内浸润等,故称为胸内结节病(IntrathoracicSarcoidosis)。约1/4的病例还有眼或皮     

胸内结节病患者的CT诊断分析

目的：对CT诊断在胸内结节病患者中的临床应用效果以及CT表现进行分析。方法选取于2014年2月～2015年1月期间在我院住院治疗的47例胸内结节病患者的临床资料及CT影像学表现进行回顾性分析。结果47例患者中45例纵膈及肺门淋巴结均有肿大,46例均存在纵膈淋巴结肿大症状,41例双侧肺门淋巴结肿大,5例单侧肺门淋巴结肿大,1例无肺门淋结肿大,3例内乳动脉旁淋巴结肿大,2例心膈角淋巴结肿大,4例两腋窝淋巴结肿大,5例淋巴结钙化。结论CT诊断在胸内结节病患者中具有显著的临床价值,对诊断肺实质病变的表现具有一定特征,对提高诊断准确率具有重要的作用和意义。     

Ⅱ期胸内结节病一例

患者男，53岁，主诉间断咳嗽、气短2年余入院。查体全身浅表淋巴结无肿大，心肺查体无异常，腹部查体无异常。血清血管紧张素转化酶（SACE）63.1kU/L，结核菌素试验（纯蛋白衍生物PPD）试验阴性。胸部高分辨CT可见双肺多发粟粒状、斑片状影，小叶间隔结节状增厚，以双上肺为著（图1），纵隔内可见多发淋巴结肿大（图2）。肺功能示通气功能正常，弥散功能正常。支气管镜示左侧支气管黏膜充血水肿，上舌叶支气管黏膜可见数个丘状结节。     

胸内结节病可溶性白细胞介素—6受体研究

为探讨可溶性白细胞介素－６受体（ｓＩｌ－６Ｒ）在胸内结节病发病机制中的作用，测定肺结节病患者（１２例）血清，支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）和气道上皮衬液（ＥｐｉｔｈｅｌｉａｌＬｉｎｉｎｇＦｌｕｉｄ，ＥＬＦ）中的ｓＩｌ－６Ｒ水平。结果显示肺结节病患者的血清，ＢＡＬＦ和ＥＬＦ中的ｓＩｌ－６Ｒ水平显著高于正常对照组（Ｐ〈０．０５）提示ｓＩＬ－６Ｒ参与胸内结节病的发病过程。     

胸内结节病8例临床分析

胸内结节病８例临床分析高芬１胡红２赵会泽２刘又宁２关键词胸部疾病；结节病；分析中国图书资料分类法分类号Ｒ５６１１临床资料１．１一般资料８例患者中男性３例，女性５例。平均年龄４８．８岁。病程平均１８个月。作者单位１．解放军总医院呼吸科进修医师（青海医学...     

58例胸内结节病临床分析

目的探讨胸内结节病的临床特点及诊断方法,提高对结节病的认识。方法回顾2001年来经组织病理学确诊的58例结节病患者的临床资料。结果呼吸道症状以咳嗽、胸闷最多,分别占56．6％（27／58）和32．8％（19／58）。血清血管紧张素转换酶阳性率为74．1％。经气管镜支气管黏膜活检和肺组织活检仍是最常用的活检方法,阳性率分别为65．7％和56．5％,淋巴结或皮下结节直接活检阳性率更高。结论胸内结节病临床表现多样无特异性,对可疑病例应尽可能作组织病理学检查明确诊断。     

28例胸内结节病临床分析

目的:了解胸内结节病的临床特点、影像学和实验室检查结果,提高胸内结节病的诊断。方法:回顾性分析病理明确诊断胸内结节病28例的临床表现,影像学特点,辅助检查和病理诊断。结果:胸内结节病临床表现缺乏特异性,发病女性多于男性,中年为高峰,影像学表现分别为双肺门淋巴结肿大,纵隔淋巴结肿大,单侧肺门淋巴结肿大,肺内表现则多样化,斑片状、间质性、条索状、小结节影、胸腔积液及胸膜肥厚,查血管紧张素转换酶(ACE),尿钙,血沉,肺功能等,ACE(19/28)、尿钙(23/28)、ESR升高(18/28),PPD试验阴性(20/28)、通气储量百分比中度不足(15/28)。行纤支镜检查、纵隔镜、开胸肺活检等明确诊断,病理表现为:非干酪样肉芽肿。结论:胸内结节病,临床表现不典型,易误诊,诊断需结合影像学化验检查和病理明确诊断。     

胸内结节病32例临床观察

目的 观察结节病的诊断方法和临床表现特点.方法 对2005年1月-2010年12月收治的经病理确诊的结节病患者32例进行回顾性分析,总结该病的临床表现特点.结果 结节病最常累及的脏器为肺部和纵隔淋巴结.肺功能检查主要表现为肺通气功能限制性障碍和弥散功能显著下降等特点.纤维支气管镜下支气管黏膜活组织检查及支气管镜下肺活组织检查(transbronchial lung biopsy,TBLB)的阳性率分别是83.3%和75 0%,浅表淋巴结活组织检查及皮肤结节活组织检查的阳性率则分别为81.8%和75.0%,胸内淋巴结活组织检查阳性率为100%.结论 结节病的临床症状为非特异性.各种病理活组织检查阳性率均较高,对结节病的临床诊断有较高的指导和应用价值.