组织速度成像技术评价糖尿病患者左室舒张功能的临床应用

目的探讨组织速度成像技术评价糖尿病患者左室舒张功能的临床应用。方法66例糖尿病患者分为单纯糖尿病组(DM组,36例)与糖尿病合并左室肥厚组(DM LVH组,30例)两组,设正常健康人38名为对照组。应用组织速度成像技术于二尖瓣环与侧壁交界处测量二尖瓣环舒张早期峰值运动速度(Em)与舒张晚期峰值运动速度(Am);应用常规超声心动图脉冲多普勒超声检查,测量二尖瓣口舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A);计算Em/Am、E/A和E/Em比值。结果①两组糖尿病患者Em显著低于正常对照组(P<0.01),DM LVH组Em又显著低于DM组(P<0.05);②两组糖尿病患者的E/A≤1与Em/Am≤1检出率显著高于正常对照组,而且各组应用组织速度成像方法检出率明显高于应用常规脉冲多普勒方法(P<0.01);③两组糖尿病患者E/Em显著高于正常对照组,而DM LVH组E/Em又显著高于DM组(P<0.01)。结论组织速度成像技术通过测量二尖瓣环运动速度可以评价糖尿病患者的左室舒张功能,结合传统脉冲多普勒测量二尖瓣口血流速度,可以提高评价糖尿病患者左室舒张功能的准确性。     

组织多普勒成像对慢性肺动脉高压患者右心室功能的评价

目的 探讨组织多普勒成像技术评价慢性肺动脉高压患者右心室功能及与肺动脉收缩压的关系.方法 对2006年10月至2007年3月在复旦大学华山医院心内科就诊的35例慢性肺动脉高压和35名正常人进行组织多普勒超声心动图检查,从心尖四腔观获得右室侧壁三尖瓣环的运动速度频谱图,测量收缩期S波峰速度(Sm),舒张早期负向E波峰速度(Em),舒张晚期负向A波峰速度(Am),等容收缩时间(IVCT)和等容舒张时间(IVRT).结果 肺动脉高压组Sm、Em和Em/Am均低于对照组,肺动脉高压组Am、IVRT均高于对照组,差异均有显著性意义.IVRT和肺动脉收缩压(PASP)存在显著的正相关(r=0.78,P＜0.01),IVRT≥60 ms诊断肺动脉高压的敏感度和特异度分别为83%和86%.结论 慢性肺动脉高压导致右心收缩及舒张功能减退,当连续多普勒不能估测肺动脉收缩压时,组织多普勒可作为肺动脉收缩压估测的新方法.     

早期原发性高血压左心室舒张功能的超声心动图评价

目的:应用脉冲组织多普勒成像技术评价早期原发性高血压不伴左心室肥厚患者的左心室舒张功能,并探讨其临床意义。方法:用组织多普勒成像技术检测66例早期不伴左心室肥厚的单纯原发性高血压患者(高血压组)及50例健康人(正常对照组)二尖瓣环4个位点(左心室基底部间隔、侧壁、前壁及下壁)的舒张早期平均运动峰值速度(Emav)、舒张晚期平均运动峰值速度(Amav)及Emav/Amav值,并与常规超声心动图指标等进行相关性分析。结果:高血压组的左心室重量指数和左心室相对室壁厚度均高于正常对照组(P<0.01,P<0.001);左心室等容舒张时间及E峰减速时间均大于正常对照组(P<0.05,P<0.01);Emav、Emav/Amav值均明显低于正常对照组(P均<0.001),而两组间的Amav值无显著性差异(P=0.26);高血压组二尖瓣血流E峰与二尖瓣环Emav的比值(E/Emav)大于正常对照组(P<0.01)。高血压组单变量相关分析显示:Emav/Amav值与等容舒张时间、E峰减速时间均呈负相关(r=-0.306,P<0.05;r=-0.392,P<0.01),与E/Emav无明显相关性。多变量统计分析显示:组织多普勒检测的Emav/Amav值与年龄(P<0.001)、左心室相对室壁厚度(P<0.05)密切相关,而常规多普勒血流检测E/A值只与年龄相关(P<0.01)。结论:原发性高血压早期在左心室肥厚之前左心室舒张功能可出现左心室松驰性降低而顺应性无明显损害,左心室充盈压可能升高;应用组织多普勒成像技术检测的早期原发性高血压患者的左心室舒张功能异常伴随着早期左心室向心性重构的发展。     

组织多普勒Tei指数评价高血压患者左心室功能的临床意义

目的 探讨组织多普勒成像-Tei指数评价原发性高血压患者左心室功能的临床应用价值.方法 采用彩色多普勒超声诊断仪测量计算65例原发性高血压患者及40例正常对照者的左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI),并且在组织多普勒成像模式下,于心尖四腔切面记录二尖瓣环的运动频谱,计算组织多普勒成像-Tei指数.结果 依据左心室肥厚的诊断标准,将入选的原发性高血压患者中34例LVMI符合左心室肥厚诊断标准者设为左心室肥厚组;31例LVMI不符合左心室肥厚诊断标准者设为左心室非肥厚组.左心室肥厚组LVMI大于左心室非肥厚组和正常对照组,差异有统计学意义[(159.52±32.71)g/m2 vs.(103.52±15.41)g/m2,P<0.05;(159.52±32.71)g/m2 vs. (101.25±16.74)g/m2,P<0.05].左心室肥厚组和左心室非肥厚组的组织多普勒成像-Tei指数均高于正常对照组(0.67±0.15 vs. 0.36±0.19,P<0.05;0.58±0.22 vs.0.36±0.19,P<0.05),差异有统计学意义,且左心室肥厚组组织多普勒-Tei指数高于左心室非肥厚组,差异有统计学意义(0.67±0.15 vs. 0.58±0.22,P<0.05).结论 组织多普勒成像-Tei指数是一项新的评价心脏功能的指标,对评价原发性高血压患者的左心室功能有临床意义.     

组织多普勒成像测定Tei指数评价高血压患者左室功能

目的 探讨组织多普勒测定的Tei指数评价高血压患者左心功能的临床应用价值.方法 将高血压患者43例分为左室非肥厚组(n=20)和左室肥厚组(n=23),另设正常对照组(n=40),分别行超声心动图检查测量左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径,二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值之比.在组织多普勒成像(TDI)模式下,于心尖四腔观、心尖两腔观获得后间隔、左室侧壁、前壁和下壁的二尖瓣环运动频谱,分别计算4个位点的Tei指数,取其平均值.结果 高血压病组与正常对照组EF值均正常.高血压病左室非肥厚组和左室肥厚组二尖瓣E/A及二尖瓣环em/am均＜正常对照组,高血压病左室非肥厚组和左室肥厚组Tei指数均高于正常对照组,且左室肥厚组Tei指数高于左室非肥厚组,P均＜0.05.结论 (1)高血压患者在收缩功能障碍出现以前就出现了舒张功能减退;(2)高血压患者在左室肥厚以前就已经存在心功能改变,且左室肥厚者较左室非肥厚者更加明显.     

组织多普勒成像测定Tei指数评价高血压患者左室功能

目的探讨组织多普勒测定的Tei指数评价高血压患者左心功能的临床应用价值。方法将高血压患者43例分为左室非肥厚组(n=20)和左室肥厚组(n=23),另设正常对照组(n=40),分别行超声心动图检查测量左室射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径,二尖瓣口舒张早期与舒张晚期血流峰值之比。在组织多普勒成像(TDI)模式下,于心尖四腔观、心尖两腔观获得后间隔、左室侧壁、前壁和下壁的二尖瓣环运动频谱,分别计算4个位点的Tei指数,取其平均值。结果高血压病组与正常对照组EF值均正常。高血压病左室非肥厚组和左室肥厚组二尖瓣E/A及二尖瓣环em/am均<正常对照组,高血压病左室非肥厚组和左室肥厚组Tei指数均高于正常对照组,且左室肥厚组Tei指数高于左室非肥厚组,P均<0.05。结论(1)高血压患者在收缩功能障碍出现以前就出现了舒张功能减退;(2)高血压患者在左室肥厚以前就已经存在心功能改变,且左室肥厚者较左室非肥厚者更加明显。     

心肌组织多普勒成像技术评估左室肥厚对左室收缩运动协调性的影响

目的评价左室肥厚对左室收缩运动协调性和功能的影响。方法正常对照组18例(组1)、高血压性心脏病患者18例(组2)和肥厚型心肌病患者16例(组3)。应用组织多普勒成像技术测量左室收缩期电机械运动的时间离散度(DTQ-S)、室间隔和左室侧壁6个位点的心肌收缩期峰值速率(Vs)。结果与组1相比,组3DTQ-S延长(P<0.001),各位点Vs值降低(P<0.05);组2上述数值无明显变化。结论肥厚型心肌病存在左室运动收缩协调障碍和收缩功能下降。     

左室壁内缩短分数评价收缩功能及其与舒张功能相关性的研究

目的:探讨左室壁内缩短分数(mFS )评价高血压患者收缩功能及其与左室舒张功能的关系.方法:收集高血压组51例,正常对照组47例.分析临床特点,行超声心动图检查.收缩功能测定左室室壁厚度,左室内径,左室容量,测定射血分数(EF),缩短分数(FS)以及左室mFS.心脏舒张功能,取二尖瓣血流频谱,记录二尖瓣舒张期血流频谱,记录舒张早期(E)和舒张晚期(A)血流速度峰值.采用组织速度多普勒成像技术测定二尖瓣环室间隔侧和侧壁侧的舒张早期心肌运动速度(Em)和舒张晚期心肌运动速度(Am),取平均值.探讨左室收缩功能和舒张功能的相关性.结果:①收缩功能:高血压组与正常对照组比较:左室舒张末间隔厚度明显增加[(1.18±0.28):(0.95±0.13),P<0.001]、左室舒张末后壁厚度明显增加[(1.01± 0.17):(0.89±0.17),P<0.01]、左室mFS明显降低[( 18.0± 4.9) vs (22.3±5.9), P<0.01],而2组间左室EF和FS差异无统计学意义.②舒张功能:高血压组与对照组比较,二尖瓣血流频谱差异无统计学意义;组织多普勒成像显示,二尖瓣环Em明显降低[(8.22± 2.23):(9.91±2.52),P<0.05],二尖瓣环Em/Am明显降低[(0.72± 0.23):(0.98±0.26),P<0.01]、二尖瓣E/Em明显增加[(9.38±3.19):(7.45±2.10), P<0.01].③mFS与Em/Am显著正相关(r=0.55,P<0.001 )、与E/Em显著负相关(r=-0.38,P<0.05).左室EF和FS与上述指标无相关性.结论:左室mFS是评价高血压患者收缩功能的有力指标,与早期舒张功能受损有关.     

中老年尿毒症患者肾移植术前后左室结构和功能的对比分析

目的 分析20例中老年尿毒症患者肾移植前、后左室结构和功能的改变.方法 二维、M型及多普勒超声心动图测量20例正常人、20例中老年尿毒症患者肾移植前、肾成功移植后1个月及三个月以后的左室结构及功能.结果 病例组肾移植后一个月扩张的左房内径、左室舒末径均较术前减小,增厚的左室壁厚度开始变薄,三个月后增厚的左室壁厚度、收缩功能及舒张功能较移植术前明显改善(P<0.01),左房内径及左室壁厚度仍高于对照组(P<0.05),左室舒末径与正常无差异.结论 中老年尿毒症患者在成功进行肾移植术后,左室的结构及功能逐渐得以改善,术后3个月变化明显.     

室间隔缺损介入治疗后心脏形态的变化及培哚普利对其干预作用

目的:观察介入治疗室间隔缺损(VSD)后心脏形态的变化规律,评价培哚普利对VSD患者封堵后左室形态、功能和肺动脉收缩压的干预影响。方法:入选经胸超声心动图(TTE)测得VSD<15.0 mm或伴有膜部瘤时基底部直径<20 mm的20例VSD患者,分成治疗组和对照组。2组均于介入治疗前1 d开始予肠溶阿司匹林200 mg/d×1个月,然后100 mg/d×5个月,治疗组加服培哚普利2 mg/d×6个月。术前,术后24 h、3个月、6个月行TTE和心电图检查,心室容积和左室射血分数采用面积长度法测定,连续多普勒根据三尖瓣反流估测肺动脉收缩压。结果:与术前相比,术后24 h左室高动力循环状态改善,左室射血分数降低(P<0.05),以后维持正常水平而保持正常左室功能。术后肺动脉收缩压虽降低,但与术前比差异均无统计学意义(P>0.05)。左房室内径、容积术后较术前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组经培哚普利口服6个月后,左房内径、左室内径和容积、肺动脉收缩压、左室射血分数和左室短轴缩短率与对照组相比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论:由于膜部VSD一般均较小,术后24 h左室高动力循环状态减轻,培哚普利对左心和肺动脉压力及右心功能无影响。     

定量组织速度显像与应变率显像技术评价COPD患者右心室功能的价值

目的应用定量组织速度显像(quantita tissue velocity imaging,QTVI)和应变率显像(strain rate imaging,SRI)检测COPD患者右心室功能。方法对89例COPD患者及32例健康对照组行常规超声心动图及组织多普勒成像检查,并计算右室Tei指数。结果 COPD患者肺动脉高压组(pul monary hypertension,PH)右心系统增大,右心室前壁增厚,主肺动脉内径增宽(P<0.01);PH组三尖瓣环右室游离壁处Vs、Ve、Vs/Ve均减低,Tei指数增高,随肺动脉压力增高更为显著;右室游离壁各节段峰值运动速度沿心室壁长轴方向递减,COPD患者右心室游离壁Vs、Ve、SRs、SRe均显著降低。结论 COPD患者右心室局部与整体功能已经受损,肺动脉高压患者右心室功能受损更重,组织速度显像和应变率显像能有效评价COPD患者右心室功能。     

超声心动图对原发性高血压无左室肥厚患者心功能的评估

目的应用超声心动图对原发性高血压无左室肥厚患者心功能进行评估。方法应用常规二维、M型超声心动图测量射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS);应用组织多普勒成像(DTI)及脉冲多普勒(PDW)技术分别检测二尖瓣环舒张期运动速度及二尖瓣口血流频谱,并进行对比研究。结果1.高血压组与对照组左室心肌质量指数无显著性差别(P>0.05);2.高血压组患者的射血分数(EF)、左心室短轴缩短率(FS)与对照组均无显著性差异,(P>0.05);3.高血压组患者E/A、E1/A1较对照组显著降低(P<0.01),E2/A2有降低的趋向但无显著性差异(P>0.05)。左室等容舒张时间(IVRT)显著延长(P<0.01),但减速时间(DT)无统计学差异(P>0.05);结论1.高血压患者在发生左室肥厚前已有舒张功能异常;2.DTI技术比PDW技术准确,二者结合,可以为评估左室舒张功能提供更客观的依据。     

原发性高血压患者心肌能量消耗水平与左心室重构及收缩功能的相关性

目的探讨多普勒超声指标心肌能量消耗(MEE)评估原发性高血压不同左室构型特点以及左室收缩功能的潜在临床价值。方法选取门诊或住院治疗的106例原发性高血压患者,24例健康人为对照组。用多普勒超声心动图测量心脏结构指标、左室收缩功能常规指标(射血分数、短轴缩短率),应用相关公式计算MEE、左室收缩末周向室壁应力(cESS)、左室质量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)。根据LVMI和RWT将高血压患者分为左室正常构型组(22例)、向心性重构组(34例)、向心性肥厚组(26例)和离心性肥厚组(24例);分析各组间左室结构、功能的差异,探讨MEE、cESS与左室结构、功能指标的相关性。结果高血压4组cESS均明显高于对照组,其中离心性肥厚组最高;除向心性重构组外,其余高血压3组MEE均明显高于对照组(均P<0.05),离心性肥厚组MEE最高。相关分析显示:MEE、cESS与左室收缩功能指标以及左心室重构指标均明显相关。结论多普勒超声心动图无创检测原发性高血压患者的MEE水平可反映高血压左室不同构型的心肌生物能量消耗特点;MEE、cESS是评价高血压不同构型左室收缩功能的有效指标。     

定量组织速度成像对左束支传导阻滞左室收缩和舒张活动的评价

目的利用定量组织速度成像(QTVI)技术评价左束支传导阻滞左心室整体和局部收缩、舒张活动。方法测量20例完全性左束支传导阻滞(LBBB)患者和20名健康人于标准心尖四腔、两腔及心尖左室长轴切面获得的左心室6个室壁(后室间隔、侧壁、下壁、前壁、后壁、前间隔)基底段、中间段及心尖段同一心动周期各时相时间(ICT、IRT、ET等)以及长轴方向收缩期峰值速度(VS),舒张早期峰值速度(VE)、舒张晚期峰值速度(VA)。结果左束支传导阻滞患者ICT、IRT较正常对照组明显延长(P<0.01),ET缩短(P<0.05);SMPI、DMPI、MPI较对照组明显增高(P<0.01);同一室壁运动虽然存在一定梯度,但VS、VE明显减低。结论LBBB时,左心室内电机械活动不同步,收缩协同失调,引起局部心肌收缩舒张功能减低。     

实时三维超声评价先天性心脏病合并肺动脉高压患者的左心功能及同步性研究

目的:应用实时三维超声及二尖瓣环组织多普勒成像技术评价先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压(PAH)患者的左心功能。方法:对12例先心病合并重度PAH患者及正常组12例分别进行二维及三维超声心动图检查,实时三维测量左心室舒张末期容积和收缩末期容积。应用QLAB软件技术描绘左心室容量-时间曲线,计算左心室16节段达最低收缩末容量时间的标准差、最大差异及2者的标准化值。结果:结果显示其左心室容量-时间曲线各节段排列有序,起伏一致。与正常组相比,达最低收缩末容量的时间点几乎在同一条直线,差异无统计学意义。2组左心室射血分数差异无统计学意义。二尖瓣环组织速度成像显示:2组间舒张期二尖瓣环运动速度指标的比较可见重度肺动脉高压患者舒张早期运动速度(Ve)较正常组减低,舒张晚期速度(Va)增高。结论:实时三维超声心动图及组织多普勒技术能够比较准确综合评价先心病合并重度PAH患者的左心功能,实时三维超声心动图左心室容量-时间曲线形态及参数能全面反映PAH患者左心室运动同步性及功能变化。     

心脏超声估测肺动脉压对于评估肺栓塞预后的作用

目的 探讨多普勒超声估测肺动脉压力对于评估肺栓塞预后的作用.方法 对66例肺动脉栓塞住院患者进行回顾性分析.根据2008年欧洲心脏病协会颁布的急性肺栓塞诊治指南对肺栓塞患者进行危险分层,根据心脏多普勒超声检查,对于存在三尖瓣反流的患者估测肺动脉收缩压,＞40 mm Hg为肺动脉高压组,≤40 mm Hg为肺动脉压正常组.比较两组间临床指标和危险分层的差异.结果 肺动脉收缩压与肺栓塞患者的危险度分层关系密切(P＜0.05),肺动脉高压组的氨基端前脑钠肽值较肺动脉压正常组明显增高(P＜0.01),但其肌钙蛋白T值与肺动脉压正常组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 多普勒超声估测肺动脉压力对于肺栓塞预后有一定的评估意义.     

Tei指数评价代谢综合征患者左心室功能的研究

目的通过检测左心室Tei指数来评价代谢综合征(MS)患者左心室功能的变化。方法 83例MS患者,分为非左室肥厚组(51例)与左室肥厚组(32例)。对照组为健康体检者85例。测定两病例组及对照组的左室射血分数(LVEF)及Tei指数。结果所有受试者LVEF正常。MS患者无论有无左室肥厚,其左心室Tei指数均显著大于对照组。MS左室肥厚组的左心室Tei指数较非左室肥厚组有增大的趋势。结论 MS早期,左室结构尚未出现改变时已经有左室舒张功能的减低,左室肥厚的发生会进一步加重左室舒张功能的障碍。左心室Tei指数增加对于MS左室收缩功能尚未发生改变时,及早发现左室舒张功能障碍具有一定意义。     

应用定量组织速度成像评价原发性高血压患者左室局部心肌功能

目的: 应用定量组织速度成像技术评价原发性高血压（EH）患者心脏的左室局部心肌功能。方法: 将40例EH患者按左室心肌质量指数分为:左室肥厚(LVH)组（14例）和非左室肥厚（NLVH）组（26例）,另30例正常同龄人为正常对照组。获得心尖四腔、两腔及心尖左室长轴切面各室壁的心肌组织速度曲线,测定收缩期、舒张早期、房缩期的平均峰值速度 (VS、VE、VA) 及VE/VA。结果: VS:NLVH组及LVH组各室壁均与对照组无显著性差异;VE :NLVH组后间隔、左室后壁、前间隔、下壁较对照组显著降低 (P<0.05),LVH组除左室侧壁外其余室壁较对照组显著降低(P<0.05) 。VA:NLVH组后间隔与对照组有显著性差异,LVH组各室壁均与对照组有显著性差异(P<0.05)。VE/VA:NLVH组除左室侧壁外其余室壁均较对照组显著降低 (P<0.05)。LVH组各室壁均与对照组有显著性差异(P<0.05)。结论: 定量组织速度成像能够客观、准确的评价EH患者的局部心肌功能。     

多普勒组织成像技术对高血压左室舒张功能的检测

目的　探讨多普勒组织成像技术 (DTI)检测高血压患者左室舒张功能的价值。方法　无左室肥大的高血压患者 4 0例 (Ⅰ组E >A 18例 ,Ⅱ组E A ,E 相似文献   

脑钠肽与高血压左室肥厚的关系

目的 探讨血清脑钠肽(BNP)浓度变化及与原发性高血压患者左室肥厚的关系.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30例高血压无左室肥厚患者(NLVH组)、28例高血压伴左室肥厚患者(LVH组)及30名血压正常的健康成人(对照组)血清BNP浓度.采用多普勒超声心动图检查计算左室重量指数(LVMI),观察BNP水平与左心室重量指数(LVMI)的相关性.结果 LVH组BNP水平明显高于NLVH组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),NLVH组高于对照组(P＜0.01).BNP浓度与左室重量指数呈正相关(r=0.67,P＜0.01).结论 BNP水平可以反映高血压及左室肥厚的程度.