肝素结合蛋白对早期细菌感染性疾病患儿的诊断价值分析

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)在早期细菌感染性疾病中的诊断价值。方法选取2017年7月-2018年2月该院收治的早期细菌感染性疾病患儿172例为研究对象,根据临床检查结果将其分为轻度感染组与重度感染组,同时选取同期该院诊断的非细菌感染性疾病患儿172例为非细菌感染组,另外选择同期在该院体检的正常儿童172例为对照组。检测所有研究对象超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和HBP水平。结果重度感染组、轻度感染组hs-CRP、PCT、HBP水平高于对照组与非细菌感染组,差异有统计学意义(P0. 05),其中重度感染组的hs-CRP、PCT、HBP水平最高。轻度感染组的hs-CRP曲线下面积为0. 632,阈值为3. 651,灵敏度为0. 551,特异度为0. 801,阴性似然值为0. 564,阳性似然值为2. 751; PCT曲线下面积为0. 785,阈值为0. 316,灵敏度为0. 601,特异度为0. 934,阴性似然值为0. 430,阳性似然值为8. 956; HBP曲线下面积为0. 845,阈值为6. 551,灵敏度为0. 726,特异度为0. 868,阴性似然值为0. 318,阳性似然值为5. 451。重度感染组hs-CRP曲线下面积为0. 992,阈值为3. 551,灵敏度为0. 851,特异度为0. 801,阴性似然值为0. 189,阳性似然值为0. 027; PCT曲线下面积为0. 850,阈值为0. 356,灵敏度为0. 976,特异度为0. 968,阴性似然值为4. 251,阳性似然值为29. 546; HBP曲线下面积为0. 998,阈值为12. 501,灵敏度为0. 996,特异度0. 982,阳性似然值为55. 333,阴性似然值为0. 004。鉴别轻、重度感染组时hs-CRP曲线下面积为0. 685,阈值为4. 951,灵敏度为0. 751,特异度为0. 576,阴性似然值为0. 436,阳性似然值为1. 766; PCT曲线下面积为0. 858,阈值为0. 396,灵敏度为0. 951,特异度为0. 676,阴性似然值为0. 075,阳性似然值为2. 924;HBP曲线下面积为0. 990,阈值为17. 751,灵敏度为0. 976,特异度为0. 951,阴性似然值为0. 027,阳性似然值为19. 501。回归系数中HBP的B值最大,说明HBP对轻、重度细菌感染的鉴别效能更高。结论 hs-CRP、PCT、HBP水平是检测早期细菌感染性疾病的敏感指标,且三者联合诊断效果更为准确。     

2006～2010年广州市城区部分公共场所用品用具卫生状况分析

[目的]了解广州市公共场所用品用具卫生状况,为今后更好地进行监督管理提供依据。[方法]对2006~2010年广州市城区公共场所用品用具卫生监测情况进行分析。[结果]2006~2010年累计检测383家公共场所的用品用具7 294份,合格的6 982份,合格率为95.71%。检测合格率,2006年为96.84%,2007年为92.73%,2008年为95.40%,2009年为95.25%,2010年为98.13%(P<0.01);旅店业为97.02%,理发、美容店为91.91%,娱乐场所为79.09%,公共浴室为95.52%(P<0.01);杯具类为93.11%,布草类为95.64%,洁具类为98.93%,美肤美发美甲工具类为100.00%(P<0.01)。合计检测12 914项次,合格率为97.28%,其中细菌总数合格率为94.96%,大肠菌群合格率为99.12%,金黄色葡萄球菌合格率为100.00%。[结论]广州市公共场所用品用具卫生状况较好,但娱乐场所样品消毒质量有待提高。     

2006～2010年广州市越秀区6～24岁人群法定传染病流行特征分析

[目的]了解6～24岁人群(简称学龄人群)法定传染病流行特征,为传染病的防控提供依据。[方法]对2006～2010年广州市越秀区学龄人群法定传染病疫情资料进行分析。[结果]2006～2010年累计报告学龄人群法定传染病6 760例,年均发病率为591.75/10万,死亡3例,平均病死率为0.04%,各年发病率分别为684.06/10万、404.96/10万、398.82/10万、960.33/10万、517.44/10万。2006～2010年年均发病率(/10万),男性为691.01,女性为487.43;6～9岁为1 220.40,10～14岁为669.26,15～19岁为344.14,20～24岁为450.62;流感为140.67,流行性腮腺炎为96.82,其他感染性腹泻病为75.63,肺结核为63.11,急性出血性结膜炎为39.39,病毒性肝炎为22.67,梅毒为22.06,淋病为21.62,麻疹为8.93,痢疾为4.73,风疹为4.29,猩红热为2.80,HIV感染者/艾滋病病人为2.10,登革热为1.66,伤寒和副伤寒为1.49,流行性出血热为0.26,乙脑为0.09,手足口病为36.35(2008～...     

2006～2010年扬州市邗江区传染病疫情资料分析

[目的]了解扬州市邗江区法定传染病的疫情动态与流行特征,为制定和完善传染病防治策略与措施提供科学依据。[方法]对邗江区2006～2010年法定传染病疫情资料进行分析。[结果]2006～2010年,全区累计报告法定传染病22种、8652例,年均发病率为358.44/10万,死亡6例,平均病死率为0.07%。其中,乙类传染病15种、5061例,丙类传染病7种、3591例。2006～2010年年均发病率(/10万)分别为272.39、295.65、342.53、472.03、425.30。年均发病率(/10万),肺结核为76.89,梅毒为53.03,病毒性肝炎为41.97,痢疾为13.34,淋病为9.65,甲型H1N1流感为6.26,麻疹为5.43,手足口病为109.91;城镇为604.94,农村为320.15;0～14岁为947.19,15～34岁为194.77,35～54岁为235.46,≥55岁为365.86;男性为428.01,女性为278.08。[结论]2006～2010年邗江区传染病发病率呈上升趋势,肺结核、梅毒、病毒性肝炎、淋病、手足口病是预防控制的重点传染病。     

医学生吸烟情况及其影响因素研究

目的了解医学生吸烟情况及其影响因素。方法采用分层整群随机抽样方法,于2014年4—6月对某高校医学生进行吸烟情况、控烟态度及影响因素的问卷调查。计数资料采用χ2检验,吸烟的影响因素分析采用Logistic回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果在324名医学生中,总吸烟率为6.7%,其中男生为20.6%,女生为1.7%;临床医学学生吸烟率为2.7%,护理学专业学生为4.8%,其他医学专业为23.4%;农村学生吸烟率为3.8%,乡镇为6.4%,县城吸烟率为20.7%,城市吸烟率为12.1%,不同性别、专业、家庭所在地吸烟率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic回归分析显示,影响医学生吸烟的因素主要为性别、专业和家庭所在地。其中,以女生为参照,男生的OR值为105.380(95%CI为15.562~713.574);以临床医学为参照,护理专业的OR值为42.711(95%CI为5.264~346.53),医学检验的OR值为22.164(95%CI为3.544~138.620);以居住地为农村为参照,乡镇的OR值为6.829(95%CI为1.067~43.692),县城的OR值为15.388(95%CI为2.390~99.076),城市的OR值为8.650(95%CI为1.238~60.433)。结论医学生吸烟率较低,与性别、专业、生源地有关,仍需继续加强控烟宣传,创造无烟校园。     

垂钓真味

垂钓,当重钓具。青竹为竿,麻线为纶,铁丝为钩,芦杆为漂者居首;商店卖者为次之;李煜《渔夫》词中一纶茧缕一纶钩者更次之。自然素朴乃钓者本色,茧丝为纶,反失其真。     

2003～2008年山东省流通领域食品沙门氏菌污染状况调查

目的了解山东省流通领域食品沙门氏菌污染状况。方法2003～2008年夏秋季,在山东省部分地区的集贸市场、超市采样检测。结果2003～2008年,合计检测各种食品1 681份,检出沙门氏菌的49份,检出率为2.91%。沙门氏菌检出率:生鸡肉为6.47%,生羊肉为1.58%,生牛肉为2.35%,生猪肉为6.25%,散装熟肉为0.30%,生食蔬菜未检出(P<0.01);2003年为2.31%,2004年为3.30%,2005年为2.34%,2006年为1.76%,2007年为3.57%,2008年为6.15%(P>0.05);济南市为5.04%,烟台市为1.6%,菏泽市为1.59%,莱芜市为2.17%,德州市为2.37%,潍坊市为2.33%(P>0.01)。结论山东省部分地区集贸市场食品摊点销售的食品沙门氏菌污染较为严重,尤以肉及肉制品明显。     

2006～2008年莱芜市农村妇女妇女病普查结果分析

[目的]了解已婚农村妇女妇女病患病情况,为进一步开展妇女病的检查、治疗和预防工作提供科学依据。[方法]对2006～2008年莱芜市莱城区3个乡镇农村妇女妇科疾病、乳腺疾病患病情况普查资料进行分析。[结果]2006～2008年合计,应查57383人,实查19284人,查体率为33.61%。查出患有妇女病者10041人,占52.07%。患有妇女病者所占比例,2006年为51.78%,2007年为52.53%,2008年为51.91%(P0.05);22～29岁为58.11%,30～39岁为63.98%,40～49岁为56.82%,50～59岁为32.19%,60～71岁为14.64%。妇女病患病率,阴道炎为27.05%,宫颈炎为25.38%,乳腺增生症为20.60%,子宫肌瘤为10.23%,附件炎为3.76%,乳腺癌为20.74/10万,宫颈癌为15.56/10万。[结论]2006～2008年莱芜市莱城区已婚妇女妇女病患病率较高,育龄期为高发期。     

2010年菏泽市牡丹区农村饮用水水质状况调查

[目的]了解菏泽市牡丹区农村生活饮用水水质卫生状况,为以后的改水改厕提供依据。[方法]收集2010年89个行政村生活饮用水89份水样检测报告,按照《生活饮用水卫生标准》、《生活饮用水标准检验方法》进行评价。[结果]水质总合格率为3.37%,臭和味合格率为98.88%,肉眼可见物合格率为73.03%,色合格率为98.88%,浑浊度合格率为87.64%,氯化物合格率为69.66%,总硬度合格率为50.56%,硫酸盐合格率为70.79%,溶解性总固体合格率为52.81%,铁合格率为89.89%,锰合格率为80.90%,氟化物合格率为51.69%,菌落总数合格率为82.02%,总大肠菌群合格率为78.65%。[结论]牡丹区农村生活饮用水多项不合格,需要改水改厕才能保障广大居民的身体健康。     

重庆市2016年中小学生肥胖现况及其对常见疾病的影响

掌握重庆市中小学生肥胖基本情况及其对高血压、近视及龋齿等常见疾病的影响,为慢病在学龄期的预防与控制寻找方法.方法 通过2016年重庆市中小学生体质健康监测数据,以体质量指数(BMI)为标准分析学生肥胖情况;通过对比肥胖组与非肥胖组间视力不良、龋齿、高血压等常见疾病检出率的差异,分析肥胖对学生其他常见疾病的影响.结果 2016年重庆市中小学生肥胖率为6.86%,其中男生为8.99%,女生为4.77%;小学生为9.31%,初中生为5.63%,高中生为4.09%,性别、学段间差异均有统计学意义(P值均<0.01).肥胖组轻度视力不良率左眼为19.60%,右眼为20.64%;中度左眼为9.42%,右眼为9.34%;重度左眼为24.97%,右眼为25.10%;乳龋检出率为17.71%,恒龋为3.21%,高血压检出率为8.65%.非肥胖组轻度视力不良率左眼为15.86%,右眼为16.02%;中度左眼为9.21%,右眼为9.30%;重度左眼为31.64%,右眼为32.32%;乳龋检出率为24.55%,恒龋为5.53%,高血压检出率为1.45%.轻度视力不良、重度视力不良、乳牙龋、恒牙龋、高血压检出率在肥胖组与非肥胖组间差异均有统计学意义(P值均<0.01);中度视力不良检出率在肥胖组与非肥胖组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 肥胖率越高,轻度视力不良、高血压等的检出率越高,重度视力不良、乳牙龋、恒牙龋的检出率越低,对中度视力不良检出率影响不大.     

病房改造后的效益分析

以病人为中心,实施医院病房改造，将既往8－10人一间的病房改造成中小病房，每个病房有独立卫生间、阳台、空调，满足了病人不同的需求，吸引了更多的患者到院就医，从而使2000年比1999年的同期的门诊人次增加14．4％，出院人次增加16．2％，平均床位开放增加9．0％，床位周转增长6．8％，平均住院日下降7．0％，期内门诊收入增长43．9％，药品收入占业务收入下降10．5％，年业务收入增长18．9％。     

The mechanisms of action of reproductive toxins

A general discussion of the mechanisms of action of reproductive toxins is presented. Reproductive toxicants may produce their adverse effects by one of several mechanisms. Some xenobiotics may act directly, either by virtue of chemical reactivity (eg, oocyte destruction by alkylating agents) or by structural similarity to endogenous molecules (eg, hormone antagonists). Other xenobiotics interrupt reproductive processes indirectly either by metabolic processing to a direct-acting toxicant (eg, prohormone or metabolic activation to reactive intermediate) or by altering endocrine homeostasis (eg, increased steroid clearance). Selected examples of compounds demonstrating reproductive toxicity by one or more of these mechanisms are tabulated and an extensive bibliography of reproductive toxins is attached.     

工作场所空气中9种物质同时测定的气相色谱法

目的探讨Rtx-Wax毛细管气相色谱法同时检测工作场所空气中苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、三氯乙烯和正己烷9种有毒物质的方法。方法活性炭管吸附采样空气中上述9种物质,用二硫化碳解吸后,解吸液经Rtx-Wax毛细管色谱柱分离,FID检测器检测,以保留时间定性,峰面积外标法定量。结果上述9种物质在Rtx-Wax毛细管柱上分离良好,工作曲线的线性相关系数r均在0.999以上,相对标准偏差为1.15%～5.48%,样品加标回收率为90.1%～105.8%。结论该方法能够有效分离和准确测定空气中苯、甲苯、二甲苯、丙酮、丁酮、乙酸乙酯、乙酸丁酯、三氯乙烯和正己烷,可用于工作场所空气中该9种物质的同时测定。     

新创办英文科技期刊主办单位分析

【目的】 考察在中国科协支持的项目中,新创办英文科技期刊的办刊情况,探析不同主办单位新创办英文期刊的特点及差异。【方法】 根据中国科协官网、国家新闻出版署及WoS提供的数据,统计分析受资助期刊数量、取得CN号的期刊数量、SCIE收录期刊数量,以及期刊引用指数(Journal Citation Indicator,JCI),归类统计与分析不同主办单位新创办英文期刊的情况。【结果】 在中国科技期刊国际影响力提升计划D类项目中,主办单位为高校的受资助期刊数量最多,学/协会和科研院所分列第二、第三。在中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊项目中,主办单位为高校的受资助期刊数量仍排名第一,科研院所和学/协会分列第二、第三。从取得CN号、被SCIE收录、JCI等指标来考察,高校新创办的科技期刊的平均指标均高于其他主办单位的新创办期刊。学/协会主办新刊的各项指标整体低于高校和科研院所主办期刊。【结论】 高校和科研院所主办英文科技期刊表现较好;出版社新创办的英文期刊未来可期;而学/协会作为对外交流的重要载体,其新创办的英文期刊应有的地位和重要性彰显度尚有进步的空间,需要上级期刊管理部门助力其发展,通过支持一流期刊发展, 促进一流学会的建设。     

撞击法和沉降法采样对医院病房空气细菌总数检测结果比较

[目的]探讨用撞击法和沉降法采样检测医院病房空气中细菌总数结果的差异；观察撞击法采样不同时间的细菌总数变化情况。[方法]2005年10月，在临沂市市直一家医院，用撞击法和沉降法同步采集病房空气，检测细菌总数；同时在该医院10万级洁净室内设点，以100L／min分别用撞击法采样0．5min、2min、8min检测细菌总数。[结果]用撞击法和沉降法采样，在已消毒病房、未消毒病房和室外检测结果的均值与合格率的差异均有统计学意义（P〈0．01，或P〈0．05）；在洁净室内用撞击法采样检测，细菌总数检出值采样时间为0．5min与2min的差异无统计学意义（P〉0．05），采样8min的低于采样2min与采样0．5min（P〈0．05）。[结论]与撞击法相比，沉降法采样空气测定的空气细菌总数的均值、合格率均与撞击法采样有差异；撞击法采样8min时空气细菌总数有所降低。     

糖尿病合并低钾血症30例分析

目的分析糖尿病并发低钾血症的原因。方法选择因糖尿病于笔者所在医院内科住院治疗的患者30例,所有患者于门诊或住院时检测血钾浓度为〈3.5mmol/L,记录患者的临床资料,总结分析可能引起糖尿病低钾血症的原因。结果导致低钾血症的主要原因中,9例为利尿剂（30%）,9例为酮症酸中毒（30%）,5例为使用胰岛素（16.7%）,其他因素占23.3%;年龄超过60岁因为酮症酸中毒而发生低钾血症的患者较其他两个年龄段明显减少,利尿剂导致的低钾血症较其他两组为高。结论糖尿病合并低钾血症临床症状特异性较低,应引起临床医生的足够重视。     

鲤鱼主要变应原的分离、鉴定与纯化

目的 对常见的食物过敏原鲤鱼进行特异性抗原成分的分离、鉴定和纯化，为临床诊断及治疗鲤鱼过敏症提供理论依据。方法 通过磷酸盐缓冲溶液进行提取、用十二烷基硫酸钠．聚丙烯胺凝胶电泳（SDS-PAGE）分离出多种蛋白组分并测定其分子量；采用蛋白印迹技术（Western-blotting）鉴定其变应原并通过DE52离子交换层析对鲤鱼变应原进行初步纯化，进一步经凝胶过滤层析对变应原混合组分进行纯化。结果 SDS-PAGE分离出14种蛋白组分，其中主带有9条，分子量分别为5，46，36，34，26，25，23，20，16kDa。Western—blitting结果显示，鲤鱼的主要变应原及次要变应原的分子量是42，36kDa的变应原组分。结论 鲤鱼主要特异性变应原为42和36kDa的蛋白质，为临床诊断和治疗鱼类过敏性疾病提供标准化的廊原尊定了基础．     

论医院管理体制的创新

制约我国国有医院管理效率的根本原因是管理体制的落后。欲求国有医院改革突破,当务之急唯有遵循江总书记“三个代表”的要求和市场经济运行规律,大胆地改革医院旧的管理体制,创新盯有我国社会主义特色的现代医院管理体制,即院长主管－党委监管－职工参与三维管理体制和运行机制。     

肩胛颈骨折非手术治疗和手术治疗的疗效分析

目的 探讨肩胛颈骨折有效的治疗方法.方法 对1995年8月至2005年8月收治的40例肩胛颈骨折患者的临床资料进行回顾性对比分析.其中轻度移位(分离移位≤10 mm、成角移位≤40°)22例,明显移位(分离移位＞10 mm、成角移位＞40°)18例;非手术治疗26例(非手术治疗组),手术治疗14例(手术治疗组).随访时进行临床检查,采用Herscovici功能评估方法.结果 40例患者均获随访1～3年.其中非手术治疗组:随访26例,优16例,良2例,可3例,差5例;手术治疗组:随访14例,优12例,良2例.结论 轻度移位的肩胛颈骨折适合非手术治疗,而移位明显或伴有同侧锁骨骨折的肩胛颈骨折应采用手术治疗,重建肩关节稳定,减少并发症.     

腹腔镜胆囊切除术482例并发症分析

目的:探讨如何尽量避免腹腔镜手术的并发症。方法:回顾分析和总结腹腔镜胆囊切除手术482例临床资料。结果:出现胆总管高位横断后第一肝门处左右肝管完全离断缺损1例,胆总管高位横断后残留0.5cm左右肝管1例,因解剖不清晰开腹6例,钛夹夹闭不全致胆漏1例,迷走胆管漏1例,术中胆囊破裂冲洗未吸尽致局限性腹膜炎1例,腹腔炎性渗液致局限性腹膜炎1例。结论:牢固树立责任意识,克服麻痹思想,才能避免手术的损伤。