髓内固定概述

髓内固定作为骨科技术的一个重要领域,近几十年来发展较为迅速并日臻完善。本文仅对这一领域不同阶段的特点做一回顾性综述。     

胫骨骨折Ender针髓内固定体会

胫骨骨折是骨科常见的损伤,同时由于胫骨解剖学的特点,加上骨折时局部软组织有不同程度的损伤,用传统的方法均不能有效的进行骨折固定,影响骨折局部的血液循环,易造成骨折的延迟愈合、畸形愈合或不愈合,甚至出现严重的并发症;根据Ender针的特点,我们于1988年6月至1995年8月对68例胫骨骨折患者应用Ender针内固定治疗,取得较满意的效果,现报道如下。     

梅花型三叶髓内针内固定治疗胫腓骨骨折25例

胫腓骨骨折是临床常见损伤,约占全身骨折的10%[1],既往文献报道有多种治疗方法。1995年2月～1998年10月,我们使用梅花型三叶髓内针(以下简称梅花针)内固定治疗胫腓骨骨折25例,效果满意,介绍如下。1　临床资料11　一般资料　本组25例,男19例,女6例,年龄24～49岁,平均32岁。均为住院病人,单侧骨折。闭合性骨折18例,开放性骨折7例(按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类[2]:Ⅰ度4例,Ⅱ度2例,Ⅲ度Ａ型1例)。8例为车祸伤,16例为生产压砸伤,1例为跌伤。其中1例合并同侧Ｃｏｌｌｅ′ｓ骨折,2例合并局部皮肤烧伤。均为新鲜骨折,伤后离就诊时间为1小时～3天,平均35小…     

股骨干骨折钢板与髓内针内固定的比较

1997年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,我院对 94例新鲜股骨干骨折分二组 ,分别采用钢板螺丝钉内固定或髓内钉内固定进行治疗 ,现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :新鲜股骨干骨折病人 94例分二组。A组 :钢板螺丝钉内固定组 45例 ,其中男 3 2例 ,女1 3例 ,年龄 1 3～ 61岁 ,平均 3 8.4岁 ,开放性骨折2 1例 ,闭合性骨折 2 4例。 B组 :为髓内针固定组 ,49例 ,其中男 3 5例 ,女 1 4例 ,年龄 1 2～ 63岁 ,平均 3 7.2岁。开放性骨折 2 0例 ,闭合性骨折 2 9例。骨折时间均在 7天以内 ,开放性骨折则在 1 2小时以内。1 .2　方法 :　两组均在硬外…     

髓内针加丝线结扎内固定治疗掌指骨基底斜形开放性骨析

目的 改进掌指骨基底斜形骨折内固定方法，进一步减少手功能障碍。方法 对１６例掌指骨基底斜形开放性骨折施行单根髓骨针加骨折端钻孔丝线结扎内固定术。结果 １６例掌指骨基底斜形开放性骨折解剖复位１４例，功能复位２例，复位优良率１００，无一例发生手功能障碍。结论 单根髓内针加骨折端钻孔丝线结扎内固定治疗掌指骨基底斜形开放性骨折具有重要的应用价值。     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折82例分析

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折具有手术切口小,组织损伤少,固定可靠并可适时改为弹性固定,便于早期进行功能锻炼,关节功能良好,骨折愈合率高,并发症少等优点已得到公认。本文总结自2000年8月—2006年8月采用交锁髓内钉治疗的胫腓骨骨折82例,对取得较好的效果,进行总结分析。1资料与     

交锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折252例分析

交锁髓钉治疗胫腓骨骨折具有手术切口小,组织损伤少,固定可靠并可适时改为弹性固定,便于早期进行功能锻炼,关节功能良好,骨折愈合率高,并发症少等优点已得到公认。自1999年8月~2005年8月采用交锁髓内钉治疗胫腓骨折252例,取得较好的效果,现总结如下。1临床资料与方法1·1一般资料本组252例,男181例,女71例。年龄18~70岁,平均40岁。左侧103例,右侧149例,其中17例为陈旧性骨折不愈合,余全部为新鲜闭合骨折,其中粉碎骨折67例,上段骨折22例,中段骨折131例,下段骨折32例。受伤原因:车祸伤127例,占50·4%,跌伤102例,占40.5%,坠落伤23例,占9·1%。1…     

Ender针闭合髓内固定治疗胫腓骨骨折

笔者采用Ｅｎｄｅｒ针固定治疗胫腓骨骨折 98例 ,其中采用手法复位闭合髓内固定的方法治疗 56例 ,效果满意 ,现报告如下 :1　临床资料　　本组 56例中 ,男 36例 ,女 2 0例 ,年龄 1 9～ 56岁 ,平均 36 5岁。左侧 38例 ,右侧 1 8例。骨折类型 :横形骨折 34例 ,斜形骨折 1 6例 ,粉碎骨折 6例。骨折部位 :中上 1 /31 8例 ,中段 2 9例 ,中下 1 /3 9例。致伤原因 :车祸伤 39例 ,砸伤 1 1例 ,其他伤 6例。其中皮肤条件差者 1 2例。本组 39例车祸伤患者其中有 1 1例并有休克 ,5例并有轻度脑挫裂伤 ,3例合并有同侧股骨干骨折 ,合并有筋膜间隔区综合征…     

髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折65例

儿童股骨干骨折非手术治疗目前尚存在骨折复位不良,外固定和康复时间长,肌肉萎缩,关节僵硬等问题。我院1979～1988年应用髓内针内固定治疗儿童股骨干骨折65例,疗效较好,现报告如下。临床资料本组65例中,男47例,女18例,年龄3.5～14岁。新鲜骨折59例,陈旧性骨折6例。左侧36例,右侧29例。横形和短斜形骨折36例,粉碎型骨折中Ⅰ型21例,Ⅱ型5例,长斜形骨折3例。股骨上段骨折21例,中段骨折42例,下段骨折2例。开放性骨折9例,多发性骨折6例,合并颅脑损伤2例。     

梅花钉髓内固定治疗股骨干骨折40例报告

梅花钉髓内固定治疗股骨干骨折４０例报告广西民族医院骨科白宇胡日焕股骨干骨折固定的方法较多，我科于１９９２年１月～１９９５年１０月对４０例股骨干骨折施行梅花钉髓内固定，效果满意，现报告如下。１一般资料本组４０例，男３４例，女６例。年龄１７～４６岁，平均...     

克氏针髓腔内固定治疗髁状突骨折

采用克氏针髓腔内固定方法治疗,１５例髁状突骨折,结果表明疗效满意,术后可不拔除克氏针,但术后而神经颧颞支有损伤的可能,不太突骨折的原因,治疗目的以及评价标准,术后并发症和麻醉方式进行讨论。     

带锁髓内钉内固定治疗21例胫腓骨骨折的疗效

目的:探讨带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:选择21例胫腓骨骨折患者,经扩髓后采用带锁髓内钉治疗.结果:本组21例患者手术均顺利,术后影像学检查,骨折对位对线良好,2例发生术后切口感染;术后随访1～3年,21例全部愈合,平均愈合时间为12～30W.按JohnerWmh 评分标准:优11例,良9例,差1例,优良率为95.2％.结论:带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折,固定牢靠,并发症少,可取得满意疗效,值得临床推广使用.     

髓内针固定治疗胫腓骨骨折55例

髓内针固定治疗胫腓骨骨折５５例邱浪，熊铭知（外科学教研室）（广州市红十字会医院骨科）关键词胫腓骨骨折，梅花针，Ｅｎｄｅｒ＇ｓ钉中图号Ｒ６８３．４２０５胫腓骨骨折是临床上常见的骨折，占全身骨折的１３．７％［１］。胫腓骨骨折的治疗方法历来有不同的意见［２...     

应用髓内固定技术治疗股骨转子下骨折

应用髓内固定技术治疗转子下骨折22例，对稳定型骨折应用普通带锁髓内钉内固定，不稳定型应用第二代髓内钉（Gamma钉、重建钉、PFN）固定。评价其临床疗效。探讨应用髓内固定技术治疗股骨转子下骨折的临床疗效。结果：22例患者均获随访，总体疗效满意。无术中、术后并发症。提示：髓内固定技术在治疗股骨转子下骨折中疗效优良，应作为手术方式的首选。     

四种髓内针固定股骨中下段骨折的生物力学比较

目的 研制一种新型的髓内内固定器械一带内锁髓内针，对其生物力学性能进行测试，为临床安全应用提供依据。方法 采用６副新鲜人髓标本，人为造成肌骨中下１／３骨折并３ｃｍ的骨缺损，分别用自带内锁髓内针、国产的交锁髓内针、Ｅｎｄｅｒ氏针和梅花针内固定，对内固定后的标本进行生物力学测试，用ＳＰＳＳ统计较件对实验数据进行分析。结果 自带内锁髓内针的抗短缩刚度、抗旋围刚度接近于交锁髓内针，抗变曲刚度优于交锁髓内针。梅花针、Ｅｎｄｅｒ氏针的抗短缩、抗旋转、抗三点变曲刚度明显较自锁针和交锁针差。结论 自带内锁髓内针内固定在治疗长骨骨折中固定可靠，符合生物学固定的要求。该器械结构合理、安全、简单、实用，有一定的临床应用价值。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

近年来，随着交锁髓内针的发展、改进以及骨折生物学固定观点的提出，交锁髓内针内固定已成为四肢（前臂除外）骨干骨折治疗的首选。1999年8月以来我院开始应用交锁髓内针内固定治疗四肢骨折．其中治疗胫腓骨骨折32例，取得了满意的效果。     

股骨髁上或髁间粉碎骨折交锁髓内钉固定

目的：研究分析应用交锁髓内钉治疗股骨髁上或髁间骨折的指证,方法,疗效及应用中的注意问题。方法：随访本科１１年间用交锁内钉固定股骨髁上或髁间骨折的３５例患者,对虱的一般情况,术后并发症及功能恢复等作分析研究。结果：３５例股骨远相或髁间骨折患者,关节外骨折２９例,关节内骨折６例。３１例得到随访（平均２７个月）,骨折均愈合。无术后肺炎,深静脉栓塞等严重并发症。     

带锁髓内钉治疗胫骨干骨折55例体会分析

2007年2月～2010年2月采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者55例,取得满意效果,报告如下.资料与方法2007～2010年采用闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨干骨折患者55例,本组55例,男39例,女16例,年龄23～60岁,平均35岁.受伤原因:车祸伤36例,重物砸伤10例,摔伤6例,其他伤3例.左侧32例,右侧23例.