闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折52例分析

目的探讨闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2002年9月至2009年3月,采用闭合复位2～3枚空心加压螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折52例,强调骨折解剖复位和围手术期的治疗。结果所有病例获得随访,获得骨性愈合46例,出现股骨头缺血坏死3例、骨折不愈合3例,优良率88.5%,无刀口感染、骨髓炎,无螺钉松动、退出等。结论闭合复位空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有较高的愈合率,是临床治疗的首选方法。对于高龄股骨颈骨折的患者,加强围手术期处理,是提高手术疗效的关键。     

股骨颈骨折治疗的不同术式比较

目的 评价双头空心加压螺钉内固定术和人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折患者的疗效.方法 股骨颈骨折患者70例,随机分成双头空心加压螺钉内固定术组和人工股骨头置换术组两组,比较两种治疗方案的疗效和安全性.结果 两组均能很好治疗股骨颈骨折患者,但是采用双头空心加压螺钉内固定术的治疗组髋关节功能优良率（54.3%）要明显高于人工股骨头置换术组（28.6%）.两组患者住院及康复期间均未发生褥疮、坠积性肺炎等并发症.结论 采用双头空心加压螺钉内固定术治疗老年股骨颈骨折患者不但疗效佳,而且也相对安全.     

65例老年股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨老年股骨颈骨折有效的手术治疗方法。方法对65例老年股骨颈骨折患者采用了双极人工股骨头置换术和全髋关节置换术进行了治疗，与传统的手术切开内固定法做了比较分析。结果所有患者均随访10-40个月，采用内固定法治疗的患者不愈合和股骨头坏死发生率为28．6％，优良率仅为60％，而双极人工股骨头置换组优良率为89．5％，全髋关节置换组优良率为96．3％，置换组的优良率明显高于内固定组（P〈0．05）。结论双极人工股骨头置换术及全髋关节置换术可解决骨不连和股骨头缺血性坏死的问题，还可避免长期卧床引起的并发症，是治疗老年股骨颈骨折的有效手术方法。     

中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床分析

目的探索中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折方法及临床疗效.方法X线光机下,股骨颈骨折手法复位成功后,经股骨外侧向股骨头打入三枚导针,旋入三枚中空加压螺钉内固定.并对其随访及临床分析.结果随访得71例,有66例骨折愈合、髋关节活动正常、无疼痛或有轻微的疼痛、不影响工作和生活,占93.0%.骨折不愈合5例,占7.0%.股骨头坏死6例,占8.5%.结论中空加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折手术创伤小,固定可靠,疗效好,股骨颈骨折不愈合和股骨头坏死率低.     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折32例临床分析

近年来,由于人口老龄化和城市交通的发展,高龄股骨颈骨折患者逐年增多.由于高龄患者股骨颈骨折不愈合率和死亡率较高,国内外学者对如何预防高龄患者骨折后并发症,提高患者生命质量进行了广泛研究.我院对高龄股骨颈骨折分别采用双极人工股骨头置换术和空心钉内固定术,旨在探讨双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床效果.     

闭合复位早期空心加压螺钉固定治疗股骨颈骨折72例临床分析

目的 探讨闭合复位早期空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效.方法 选择2003年1月～2009年1月采用闭合复位早期空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折72例,其中Garden Ⅰ型10例,Garden Ⅱ型38例,Garden Ⅲ型17例,Garden Ⅳ型7例;受伤至手术时间为1～4 d.结果 所有病人随访时间平均为28个月.66例骨折骨性愈合,其中有11例(15.2%)后期发生股骨头无菌性坏死;6例(8.3%)骨折不愈合.骨折愈合时间平均为7.5个月;无感染病例.结论 闭合复位早期空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折是一种创伤小且疗效显著的治疗方法.     

空心加压螺钉微创治疗新鲜股骨颈骨折

目的将使用空心加压螺钉在闭合复位下微创治疗新鲜股骨颈骨折的32例患者资料进行研究,从中分析本治疗方法的骨折愈合和股骨头坏死等的情况。方法对骨折类型、伤后何时手术、年龄、性别、下地时间、取钉后情况等各方面因素进行分析。结果平均随访2年4个月。本组34例骨折患者愈合率98.3%。无股骨头缺血坏死者。结论闭合复位、微创下空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折疗效可靠,有很高的骨折愈合率,是可以提倡的治疗方法。高龄患者(60岁以上)身体条件好者、青年型者,首先可考虑I期行内固定治疗。对新鲜股骨颈骨折的治疗原则是早期手术、良好复位、有效固定。     

带蒂股方肌骨瓣移植空心加压螺钉内固定治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折65例分析

目的评价股方肌带蒂肌骨瓣移植空心加压螺钉内固定治疗不稳定型股骨颈骨折的可行性。方法采用前瞻性研究,对本院65例青壮年股骨颈骨折患者采用髋关节后外侧切口,进行股骨颈切开复位,空心加压螺钉固定,股方肌带蒂骨瓣植骨,观察受伤至手术的时间,骨折部位及粉碎程度,术后是否早期负重与骨折愈合及股骨头坏死的关系。结果经过6～60个月的随访,功能评定按Harris评分标准,优42例,良18例,优良率为92.3%,骨折全部愈合,愈合率为100%,愈合时间为6～12个月,平均8个月,5例股骨头缺血坏死（其中1例为陈旧性骨折）,股骨头坏死率为7.7%。结论青壮年不稳定型股骨颈骨折能给予及时有效的复位、内固定及股方肌带蒂肌骨瓣移植（提供了充足的血供）,并给予正确的康复指导,可以提高骨折愈合率,减少股骨头缺血坏死的发生率。本术式不失为基层医院治疗青壮年不稳定型股骨颈骨折非常有效的方法。     

高龄单侧股骨颈骨折的手术治疗分析

高龄老年股骨颈骨折后易出现股骨头坏死及骨不连等并发症,是四肢骨折治疗的难点之一,其最佳手术方式目前仍有争议。目前股骨颈骨折治疗主要行内固定治疗、人工股骨头置换、全髋关节置换三种方法。2003～2008年,我们共收治高龄老年单侧股骨颈骨折患者95例,分别采用闭合复位空心钉内固定术、人工双极股骨头置换术、     

青壮年移位型股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ)的手术治疗

目的评价空心加压螺钉联合臀中肌骨瓣移植治疗青壮年移位型股骨颈骨折的疗效。方法 2008年6月~2012年6月我院对27例移位型青壮年股骨颈骨折(GardenⅢ、Ⅳ)患者采用改良Smith-Peterson入路(S-P)空心加压螺钉联合臀中肌骨瓣移植治疗。结果 27例患者均获随访,随访时间18~60个月,平均36个月。骨性愈合时间4~8个月、平均6.5个月,骨折愈合25例,愈合率93.3%,股骨头坏死3例、其中2例骨折不愈合后期发展为股骨头缺血坏死、另1例为内固定取出术后出现股骨头坏死。股骨头坏死率为10.0%。结论采用改良S-P入路对股骨头周围血供破坏小,臀中肌骨瓣移植联合空心加压螺钉治疗青壮年移位型股骨颈骨折,对提高青壮年移位型股骨颈骨折愈合率和降低股骨头缺血坏死率疗效肯定,值得临床使用。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,不愈合率和股骨头坏死率较高.闭合复位空心加压螺钉内固定是目前治疗股骨颈骨折的常用方法.我们2005年2月～2008年4月采用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例,取得良好效果,现报告如下.     

空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折的效果。方法遵循生物学固定理念,应用空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折47例,按Garden分型均为Ⅱ~Ⅳ型。术中在C臂X线透视下闭合复位、呈三角形拧入三枚空心加压螺钉。结果经2.5~4年随访,骨折愈合时间为4~12个月,平均5.8个月;骨折44例愈合,愈合率93.6%,3例头下型发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率6.4%。根据Harris髋关节功能评分标准,优35例,良8例,优良率91.5%;可1例(2.1%),差3例(6.4%)。结论空心加压螺钉治疗中老年股骨颈骨折,具有手术创伤小,操作简单,固定牢靠,骨折愈合率高,并发症少等优点,是生物学固定理念的具体应用     

双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效观察

目的观察双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的临床疗效。方法对42例高龄患者采用双极人工股骨头置换术治疗。结果所有42例患者均或随访,随访时间16个月～10年,平均48个月。X线片示假体位置佳,无松动迹象。根据Harris髋关节评分标准：优29例,良8例,可4例,差1例。优良率为88．1％。结论双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效好、手术操作简单、时间短,创伤小、并发症少,是治疗高龄股骨颈骨折的较理想的方案。     

空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折临床观察

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型之一,不愈合率和股骨头坏死率较高。闭合复位空心加压螺钉内固定是目前治疗股骨颈骨折的常用方法。我们2005年2月-2008年4月采用空心加压螺钉内固定治疗股骨颈骨折36例,取得良好效果,现报告如下。     

人工全髋关节置换和闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效观察

目的观察应用人工全髋关节置换术和闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选择股骨颈骨折患者52例,头下型骨折患者应用闭合复位空心钉内固定术治疗,对合并骨关节炎或股骨头坏死的高龄股骨颈骨折患者应用人工全髋关节置换术治疗,术后以髋关节功能Harris评分评价临床疗效。结果 52例患者均手术成功,术后末次随访Harris评分优良率84.62%。结论应用人工全髋关节置换术和闭合复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折手术创伤小、术后髋关节功能恢复良好、疗效满意。     

青壮年股骨颈骨折256例治疗体会

目的探讨青壮年股骨颈骨折的治疗方法。方法对256例不同类型股骨颈骨折的患者,分别采用单纯牵引41例,手法复位、空心加压螺钉内固定171例,空心加压螺钉内固定+同种异体腓骨移植术治疗44例。结果 256例患者平均33.5(19～50)岁,经1～5年随访,骨折愈合时间分别为:3个月内31例,4～6个月186例,6～8个月35例,延期愈合4例,无骨折不愈合病例发生。截止2009年12月共发生股骨头缺血性坏死51例,坏死率为19.9%,尚无股骨头塌陷病例发生。结论青壮年股骨颈骨折因所受外力不同,骨折程度亦有明显区别,采用相应的治疗方法,可以减轻患者的经济负担,能预防骨折不愈合发生,降低股骨头缺血性坏死、塌陷率,疗效确切。     

空心加压螺钉联合股方肌蒂骨瓣移植治疗不同类型股骨颈骨折疗效分析

目的 探讨用不同手术方法治疗不同类型的股骨颈骨折.方法 对基底型及经颈型股骨颈骨折采用手法复位2枚加压空心钉内固定(14例),对头下型及头颈型股骨颈骨折采用2枚加压空心钉内固定加殷方肌蒂骨瓣移植术(32例)治疗,并对疗效平均随访3年10个月.结果 股骨颈骨折愈合率为97.5%,股骨头坏死率2.4%,优良率92.6%.结论 闭合复位,加压空心钉内固定治疗经颈型及基底型股骨颈骨折;开放复位,2枚加压空心钉内固定加股方肌蒂骨瓣移植治疗股骨颈骨折头下型及头颈型,其操作简单,手术损伤小,出血少,骨折端愈合率高,股骨头坏死率低,是治疗不同类型股骨颈骨折的较为理想的方法.     

中药配合双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈新鲜骨折39例

目的 观察中药配合双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈新鲜骨折的临床疗效.方法 应用自拟中药配合双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈新鲜骨折39例.结果 39例高龄股骨颈新鲜骨折治疗优良率达87.2%,且无一例出现深静脉栓塞形成和肺栓塞并发症.结论 使用自拟中药方口服配合施行双极人工股骨头置换治疗高龄股骨颈新鲜骨折创伤小,安全简单,疗效好,并发症少,是治疗高龄股骨颈新鲜骨折的一种理想的选择.     

空心钉与三刃钉固定治疗股骨颈骨折的疗效比较

目的 探讨空心松质骨螺钉与三刃钉内固定治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的疗效.方法 对比分析两种内固定方法治疗股骨颈骨折的临床疗效以及骨折不愈合、股骨头缺血坏死发生率.结果 三刃钉组骨折不愈合、股骨头缺血性坏死、股骨头晚期塌陷三种并发症发生率均高于空心钉固定组(均P＜0.05).空心钉组优良率(76.7%)优于三刃钉组优良率(61.3%)(P＜0.05).结论 空心松质骨螺钉内固定是治疗股骨颈头下型及经颈型骨折的一种简单、安全可靠的手术方式.     

闭合复位钛合金空心加压螺钉治疗股骨颈骨折

目的探讨闭合复位钛合金空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折的方法和疗效。方法自2005年1月~2010年1月对收治的112例新鲜股骨颈骨折,采用闭合复位、经皮空心加压螺钉内固定治疗。结果所有病例获得随访,随访时间5个月~36个月,平均26个月。骨折断端骨性愈合92例,占82.14%,股骨头坏死8例,占7.14%,螺钉穿出股骨头3例,占2.67%,骨折不愈合9例,占8.04%。结论闭合复位空心加压螺钉治疗新鲜股骨颈骨折,操作方便,手术风险及创伤小,固定牢靠,治疗费用少,是治疗股骨颈骨折的有效方法 。