护理人员层级管理在临床中的应用

[目的]探讨护理层级管理在临床护理工作中的应用效果。[方法]科室实施层级全责一体化护理管理模式,实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理。并采用连续排班的方法,为病人提供有效的护理服务。在实施前后采用问卷调查法评价护理质量及满意度。[结果]实施分层级管理模式后病人与家属满意度、医生满意度、护士工作满意度、病房管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、基础护理质量以及其他各项护理工作质量指标均较实施前显著提高（P〈0．05）。[结论]层级管理可提高护理质量和护理工作满意度。     

护士层级管理模式在试点科室的应用与效果

目的探讨护士层级管理模式对护理质量的影响。方法对某医院试点科室护士进行层级管理,将护士分为护理组长、责任护士、助理护士3个层次管理,确定不同的岗位职责和工作流程。比较实施前后基础护理工作量、护士自身满意度、患者和医生对护理满意度。结果护士层级管理后,基础护理工作量明显增加,层管理前后比较,差异具有统计学意义（一级护理量t=4．317,P=0．002;二级护理量比较t=4．899,P=0．001）。患者和医生对护理工作满意度提高前后比较差异具有统计学意义（x^=4．891,5．45;P〈0．05）。结论护士层级管理能够提高护理质量,提高护士自身满意度,提高医患对护理工作的满意度,值得推广应用。     

护理人员层级管理在临床中的应用

[目的]探讨护理层级管理在临床护理工作中的应用效果.[方法]科室实施层级全责一体化护理管理模式,实施护士长-高级责任护士-初级责任护士-助理护士层级管理.并采用连续排班的方法,为病人提供有效的护理服务.在实施前后采用问卷调查法评价护理质量及满意度.[结果]实施分层级管理模式后病人与家属满意度、医生满意度、护士工作满意度、病房管理质量、消毒隔离质量、护理文件书写质量、基础护理质量以及其他各项护理工作质量指标均较实施前显著提高(P＜0.05).[结论]层级管理可提高护理质量和护理工作满意度.     

分层级管理对护士临床工作能力的影响

目的探讨分层级管理模式对护士临床工作能力的影响,为提高护理人才资源的利用效率提供科学指导。方法根据护理人员的职称、学历和工作能力,将其分为护士长、护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士5个层级进行管理,比较实施前后各层级护理人员理论知识、专业技术、综合能力的考核得分,并调查患者满意度。结果实施分层级管理后,护士长、护理组长、高级责任护士、初级责任护士、助理护士的理论知识考核均优于实施前（t分别为7．133,6．112,10．434,17．168,9．799;P〈0．01）,专业技术考核均优于实施前（t分别为5．056,3．289,6．042,13．507,10．965;P〈0．05）,综合能力考核优于实施前（t分别为4．895,5．333,8．901,10．981,6．854;P〈0．01）;实施后患者与家属满意度得分为（93．32±5．61）分优于实施前的（88．76±8．79）分,差异具有统计学意义（t=5．961,P〈0．05）。结论实现护士分层级管理,体现了护士的知识价值,有利于护理人才的培养,完善和健全医院护士培养机制,促进护士知识技能的巩固、提高和扩展,护士临床工作能力的提高,发挥了各层级护士应有的作用。     

层级管理和连续性排班模式在儿科病房的实施效果

目的探讨儿科分层级管理和连续性排班的方法和效果,以提高护理工作效率和护理质量。方法在原有的人力基础上,改变传统排班模式,实行APN连续性排班,落实层级管理,合理分配护理人力资源。将实施前后患儿家长、医生对护理工作的满意度和护士对实施分层级管理和APN排班的支持率进行比较。结果实施后患儿家长和医生对护理工作的满意度明显提高（P〈0．01,P〈0．05）,护士对分层级管理和APN排班的支持率高于传统排班（P〈0．01）。结论护士层级管理和连续性排班,很好的开发了人力资源,有效提高了护理工作效率、护理安全系数和满意度,整体上提高了护理质量,值得推广。     

分层级管理在护理创优服务中的优势

目的观察护理层级管理在创优服务中的应用效果。方法科室实施层级全责一体化护理管理模式,实施护士长—高级责任护士(护理组长)—初级责任护士—助理护士层级管理。并采用连续排班的方法,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。在实施前后分别采用问卷对该病区120名住院患者、60名医生及18名护士进行调查。结果实施前后患者对护理工作满意度、护士自我满意度及医生对护士满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论护理层级管理能充分利用现有的护理人力资源,激发各层级护士潜能,调动护士工作积极性,提高护理服务质量,有效提高患者的满意度。     

护理人员分层级管理对提高患者满意度的效果评价

目的 探讨护理层级管理在提高患者满意度中的应用效果。方法 科室实施层级全责一体化护理管理模式,实施护士长-高级责任护士-中级执行和辅助护士-初级助理护士层级管理。并采用连续排班的方法,为患者提供安全、优质、满意的护理服务。在实施前后分别采用问卷调查350例患者对护理工作的满意度。结果 实施分层管理模式后,护士对工作的满意度提高,护理质量持续改进,患者满意度提高。结论 开展层级管理能调动护理人员的工作积极性,吸引高年资护士投入临床一线,增强护理服务的针对性,使患者得到良好的服务,有效提高患者的满意度。     

分层责任包干制在优质服务示范病房中使用的有效性研究

目的验证护士分层责任包干制护理模式在优质服务示范病房中使用的有效性,改变护理模式,最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和患者的满意度。方法全院实行护士分层级管理,设立专科护士（N4）一责任组长（N3）一高级责任护士（N2）一初级责任护士（N1）一助理护士（N0）五层分层级管理模式,做好护士分层级培训与考核,职责明确,实行责任包干制,改革护士排班模式,实施层级的工作权限与绩效考核。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、直接护理时间、护士的职业价值观等改善情况。结果实施护士分层级管理模式后,基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率、护理差错缺陷发生率等各项护理工作质量较实施前显著提高（P〈0．01）,患者的满意度明显提高（P〈0．01）,护士对患者的直接护理时间明显增加（P〈0．01）,护士的职业价值观得到明显提高（P〈0．05）。结论实施护士分层责任包干制护理管理模式,可以有效提升护理质量、病人满意度、直接护理时间及护士的职业价值观,提高了护理人力的使用效率。     

护士分层次管理在呼吸科的应用

目的探讨护士分层次管理在呼吸科的作用，寻找适合病房工作需要和护士发展的最佳管理模式。方法2006年3月-2007年2月采取传统的整体护理管理方法，科内护士轮流担任责任组长及其他各班次。2007年3月-2008年2月期间采取分层次管理的方法，即依据职称、能力、学历等综合能力及呼吸科工作特点将护士分成4个层次：责任组长、执行护士、辅助护士、秘书。各层次人员严格制定任职条件、工作职责、奖金待遇，根据各自工作重点有针对性地进行考核。比较分层次管理前后护士、患者满意度情况及护理质量考核成绩。结果（1）分层次管理实施前后15名护士对护士之间的团结性、积极性、工作效率等9方面满意度评分比较，差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01），实施分层次管理后护士满意度评分明显提高。（2）实施分层次管理后患者在解决问题的及时性和疾病需求的满足等9方面满意度明显提高（P〈0．05或P〈0．01）。（3）实施分层次管理前后基础护理、专科护理、病历书写质量考核成绩比较，差异具有统计学意义（P〈0．01），实施分层次管理后，护理工作质量考核成绩高于实施前。结论护士的分层次管理提高了护理工作质量和效率；人尽其才，调动了护士工作积极性和团结性；加快了年轻护士的成长；确保了护理工作的安全性和及时性，特别是在危、重、急患者多的科室值得推广。     

绩效管理在神经内外综合病区优质护理活动中的应用

目的探讨绩效管理在神经内外综合病区优质护理活动中的应用及效果。方法将绩效管理计分按照工作年限及职称、工作岗位所承担的风险及责任、工作量统计、护理质量考评、患者满意度进行综合评价。结果实施绩效管理后患者满意度、护理质量合格率、护士工作满意度均提高,护理不良事件发生率降低（P〈0．01或P〈0．05）。结论实施绩效管理可以激发护士工作的积极性,提高患者满意度及护理质量。     

我院护理部在社区护理管理工作中的实践与效果

目的 探讨护理部社区护理管理方法,提高社区护理质量：方法健全社区护理管理体制;制订各类人员职责;加强社区护士培训;完善社区护理质量控制标准;护理部加强督导与控制。结果社区居民对社区护理工作的满意度提高（P〈0．01）;社区护士的理论及操作成绩明显提高（P〈0.01）：结论重视并规范社区护理管理,可以提高社区居民对护理工作满意度。     

医护合作型责任制护理模式的实践及效果

目的：探讨医护合作型责任制护理模式在深化优质护理服务活动中的实施效果。方法：在深入开展优质护理服务活动中,实施医护合作型责任制护理模式,采用自行设计的调查表,对病人满意度、医生满意度和护士满意度进行问卷调查,同时采集护理质量检查结果和护理服务质量相关数据,与实施医护合作型责任制护理模式前的调查结果进行比较。结果：实施医护合作型责任制护理模式后,病人对护理工作满意度、医生对护理工作满意度均明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。护士对自身工作满意度也有所提高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。特级护理和一级护理质量、基础护理质量、病区管理质量明显提高,差异具有统计学意义（P〈0．05）。最满意护士的人次数、病人感谢信中点名表扬护士的人次数明显增多。结论：实施医护合作型责任制护理模式,能有效地密切医、护、患关系,充分发挥高级责任护士的作用,促进初级责任护士的成长,提高工作效率和护理质量,达到“病人满意、医生满意、护士满意”的目标。     

护士分层管理的实践与成效

目的探讨实施护士分层管理的方法和效果。方法 2010年7月选择具有代表性的8个病区实施护士分层管理,主要内容包括护士层级划分、确定各层级任职资格及能力要求、工作职责,落实分层培训与考核及改革工作模式,从2012年7月所有病区全部实施。比较2010年至2012年护理质量指标评价结果、护理不良事件发生情况及护士工作满意度。结果各项护理质量指标(基础护理合格率、专科护理合格率、健康教育落实率及住院患者满意度)上升(P0.01或P0.05);给药错误、压疮和管道滑脱发生率下降(P0.05);护士工作满意度较实施前明显上升(P0.05)。结论实施护士分层管理后有利于提高护理质量和患者满意度,有利于提升护士职业价值感。     

实施应急预案演练的做法与效果

目的通过应急预案演练,提高护理人员卫勤应急保障能力。方法成立护理应急分队,对护理人员进行培训,制定演练方案,进行突发事件应急救护演练。结果提高了护理人员的理论及技能考核成绩和医生对护理人员的抢救配合满意度（P〈0．01）。结论通过应急预案演练可以提高护理人员的应急能力和救护水平。     

护士岗位管理与绩效考核模式的建立及应用

目的探讨在绩效考核支撑下,护士实行岗位管理的方法及效果。方法根据医院临床需要制定护士分级框架,分析设置护士岗位,确定岗位资格标准,制定岗位职责,并建立与之相匹配的绩效考核分配方案。结果实施岗位管理及绩效考核后护士差错及患者投诉明显减少,护士及患者满意度上升,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论护士岗位管理必须以绩效考核为支撑,才能显著提高护士工作积极性,增加护士主观能动性,有效提高护理质量及患者满意度。这种管理模式应在不断完善中深入开展。     

开展优质护理服务对于临床护士满意度的影响

目的探讨优质护理服务的开展对于临床护士满意度的影响。方法选择2010年3月至2011年6月在某三级甲等医院参与临床工作的护士173名,根据病区是否开展优质护理服务分为两组,采用全美护理质量指标国家数据库项目(na-tional database of nursing quality indicators,NDNQI)中"注册护士工作满意度调查表"进行调查,比较两组护士相关指标的差异。结果护士总体满意度良好,其中满意度最高的前3项分别是"医护之间关系"、"支持性护理管理"和"护士之间关系",而满意度最低的3位为"收入"、"专业地位"和"享受工作"。开展优质护理服务后,护士满意度呈上升趋势,在"护士之间关系"、"决策"、"自主性"、"护理行政性管理"和"收入"这5个方面差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论护士满意度是评价优质护理服务效果的重要指标之一,切实落实各项改革措施将有助于提高护士满意度和促进优质护理服务的持续开展。     

基层医院实施护士分层级管理的方法与效果

目的结合基层医院实际情况,探讨护士分层级管理的实施方法和效果。方法制订护士各个层级标准,确定各层级护士职责及在临床中的使用。结果患者满意度由90.91%上升到97.84%,护士工作满意度由82.83%上升到100.00%,护理质量合格率由95.57%上升到99.35%,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论实施护士分层级管理能提高患者及护士的满意度,有效调动各层级护士的工作积极性。     

基层医院急诊科护士层级管理与绩效考核的方法与效果

目的探讨护士层级管理与绩效考核的方法及效果。方法将急诊科护士分为车班组和门诊输液组,根据各组护士的工作年限、学历、职称、能力等状况设置岗位层级、岗位系数;绩效考核将绩效工资分为岗位工资和效益工资两部分,岗位工资占50.00%,主要体现岗位和层级;效益工资占50.00%,主要以工作量为基础,考核护理质量、病人满意度、护士综合素质等指标。结果护理质量、病人满意度和护士对绩效分配制度的满意度均提高(P<0.01或P<0.05)。结论基层医院急诊科对护理人员实施层级管理与绩效考核可提高护理质量、病人满意度和护士职业成就感。     

对乳腺癌中心静脉置管患者实施风险管理的实践与效果

目的探讨对乳腺癌中心静脉置管患者实施护理风险管理的效果。方法对乳腺癌中心静脉置管患者实施护理风险管理，并对比实施风险管理前后患者的临床资料。结果实施风险管理后，护理缺陷和投诉下降、患者满意度提高、置管期间护理风险发生率降低（P〈0．05）。结论对乳腺癌中心静脉置管患者实施风险管理可提高护理人员对置管风险的认识，减少护理缺陷和投诉，降低护理风险，提高患者满意度。