髋部骨折的护理进展

随着人口寿命的提高、老龄人口的增加，老年髋部骨折患者越来越多。1990年全世界有1．31×10^7人发生髋部骨折，有74，000例死亡与髋部骨折有关，随着人口老龄化的发展，老年髋部骨折将以每年1％-3％的速度递增。不但给患者自身造成了身心痛苦，而且也给社会及家庭带来了沉重的护理负担。若护理人员能运用科学的方法，针对患者的生理心理特点，对不同的患者、不同时期有针对性地护理和指导，能使患者得到有效的康复，降低髋部骨折的的致残率。现就髋部骨折的护理结合文献进行综述。     

老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素分析

目的 探讨老年髋部骨折患者术后谵妄发生的影响因素。方法 回顾性分析124例老年髋部骨折患者的临床资料，采用临床衰弱量表和意识模糊评估法分别评估患者术前衰弱和术后谵妄的发生情况，采用多因素logistic回归分析影响老年髋部骨折术后谵妄发生的独立危险因素。结果 124例老年髋部骨折患者中，术后36例(29.03%)发生谵妄；患者年龄、高血压病史、脑梗死病史、术前白蛋白水平及衰弱均与术后谵妄发生有关(P<0.05或P<0.01)。多因素logistic回归分析结果显示，年龄≥75岁以及术前有衰弱、有脑梗死病史和高血压病史是老年髋部骨折患者术后谵妄发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年髋部骨折患者术后谵妄发生率较高；高龄、术前有衰弱、高血压和脑梗死病史患者更容易发生术后谵妄。     

老年人髋部骨折的临床风险因素研究进展

骨质疏松症是以骨量减少、骨组织显微结构破坏、骨质脆性增加，从而易致骨折为特点的一种代谢性骨病。Cooper等人提出：到2050年。全球将约有630万人遭受髋部骨折，其中约有320万将发生在亚洲。大约有3／4的髋部骨折发生在绝经后妇女。除了骨量因素外，许多可使髋部骨折风险性增高的其它因素近年来也纷纷受到关注，     

不同麻醉方法对老年髋部骨折患者术后出现谵妄的影响比较

髋部骨折是常见下肢骨折,直接或间接暴力、股骨过度外展或内收、骨囊性病变均易引起髋部骨折[1].髋部骨折是好发于老年人身上低能量骨折,随着我国人口老龄化,发生髋部骨折的病例数逐年增加[2].骨折后长期卧床容易导致褥疮、下肢深静脉血栓、肺栓塞.患者在进行髋部骨折手术后经常出现谵妄的情况[3].谵妄,即急性脑综合征.临床表现...     

量化抬臀运动对老年髋部骨折患者的护理效果

髋部骨折主要发生部位在股骨颈和股骨粗隆间,在全身骨折中占7.01％,尤其老年人发生率可达23.79％[1].由于髋部骨折的病情,需要患者卧床休息,呈被迫体位,导致护理过程中并发症发生率较高,如压力性损伤、坠积性肺炎、尿路感染及便秘等,严重时可导致死亡,有研究显示并发症发生率可达10％?30％[2].随着社会人口老年化,...     

动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折35例临床分析

股骨转子间骨折是临床最常见的髋部骨折之一,占全身骨折的3．0％～4．0％,占髋部骨折的35．7％,好发于老年人。其发病原因主要是由于老年人骨质疏松,肢体活动不灵活,当下肢发生扭转或跌倒时大转子直接触地而致伤造成。     

老年髋部骨折患者的围手术期护理

目的总结老年髋部骨折围手术期的护理方法。方法回顾性分析我院86例75岁以上的老年髋部骨折患者围手术期临床护理资料。结果85例患者均康复出院;无一例骨折不愈合及并发症发生,护理满意率达100％。结论老年髋部骨折围手术期采取良好合理的护理,能够减少并发症的发生,提高老年患者的生活水平。     

老年骨质疏松性骨折认识6误区

骨质疏松性骨折也叫脆性骨折,是由于患者骨密度减低、骨质量下降。受到轻微创伤或在日常活动中即可发生的骨折,是骨质疏松症最严重的后果。常见的骨折部位有脊柱、髋部、肱骨近端和桡尺骨远端,其他部位也可发生。髋部骨折被认为是最大的负担,因为患者几乎都需要住院。大约20％的患者死亡。大约一半患者会永久性残疾。     

骨质疏松性髋部骨折患者股骨上端相关因素研究进展

老年髋部骨折是骨质疏松的严重并发症。由于人口日益老龄化 ,其发病率呈逐年上升。以往大量的研究已证实股骨上端骨量的减少与髋部骨折的发生密切相关 ,骨强度的 75%～ 85%是由骨量来决定 ,骨量减少是髋部骨折最重要的因素。随着研究的深入 ,导致髋部骨折骨量以外的因素逐渐明确 ,本文就近几年来与髋部骨折发生相关性较大的几方面研究作一综述。1　股骨上端的几何结构特点与髋部骨折从力学原理上分析 ,髋部骨折患者股骨上端的几何结构与骨折有一定关系。Ｆａｕｌｋｎｅｒ[1] 等发现股骨颈骨量减少一个标准差 ,髋部骨折的危险性增加2 7倍 ,…     

股骨转子间骨折的手术治疗研究进展

转子间骨折是髋关节囊外骨折,在中老年人的髋部骨折中比较常见,多项流行病学研究显示转子间骨折的发生率逐渐增加[1].老年人的转子间骨折多与骨质疏松有关,在跌倒后容易发生该部位骨折[2].老年人髋部转子间骨折有20％～30％的并发症和17％的死亡率.为了尽早复位及功能锻炼、减少并发症,目前多主张手术治疗[3].对股骨转子间骨折的外科治疗研究一直在进行中,骨科医生需要面对的股骨转子间骨折的患者越来越多,手术治疗方法不断进展,因此了解股骨转子间骨折的手术治疗,对临床工作有积极意义,本文对此进行综述如下.     

老年人髋部骨折围手术期并发症的防治

目的探讨老年人髋部骨折围手术期并发症的预防和处理方法。方法回顾性分析本院骨科手术治疗176例老年人髋部骨折的临床资料。结果本组术前有81．3％（143／176）患者有内科合并疾病,术后并发症共34例,发生率为19．3％。术前有无合并疾病者发生并发症比较差异有统计学意义（P〈0．05）。患者全部康复或好转出院,手术治疗总优良率83．5％。结论老年人髋部骨折患者术前合并疾病较多,应根据患者具体病情,采取有效的预防方法和积极的围手术期处理,可有效降低围手术期并发症的发生率,取得良好的治疗效果。     

高龄髋部骨折患者术后深静脉血栓形成的预防及护理

下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT),是髋部骨折最常见、最严重的并发症之一[1,2].据文献报道,如果未采取预防措施,髋部骨折术后DVT的发生率达35％～68％,其中约1％～2％会导致肺栓塞.如果未及时发现和治疗,血栓脱落可引起肺栓塞,严重者可直接导致猝死.因此,有效的预防和护理非常重要.2008年3月～2010年12月对58例髋部骨折患者采取综合措施,预防和护理DVT,取得满意效果,现报道如下.     

FDA批准唑来膦酸5mg注射液扩大适应证

美国FDA近日批准扩大一年1次注射用唑来膦酸5mg注射液在美国的适应证，用于近期发生过脆性髋部骨折患者预防新的临床骨折发生。这是首个被证实可以减少近期发生过髋部脆性骨折患者再发骨折风险的骨质疏松症治疗药物。     

高龄髋部骨折患者手术期并发症的原因分析及护理

2002年1月～2004年10月，我院收治高龄髋部骨折患者46例，在围手术期发生并发症者为6例，占高龄骨折患者12．6％，我们通过对围手术期发生并发症的原因进行分析，并采取相应的护理措施，收到良好效果。     

高龄髋部骨折围术期护理

高龄髋部骨折围术期护理福建省立医院王小芳，赵修一髋部骨折是老年人常见的一种严重创伤，早期采取有效的手术治疗，可缩短病人卧床时间，减少骨折并发症的发生。我院骨科自１９８１～１９９４年对１５６例７０岁以上高龄髋部骨折患者进行手术治疗，我们认为高龄患者手术...     

老年髋部骨折后抑郁状态早期护理干预效果

目的探讨护理干预对老年髋部骨折后抑郁状态的效果。方法选择2011年10月至2012年10月我院老年髋部骨折患者190例,随机分为观察组和对照组,两组均予以常规治疗护理措施,观察组在常规治疗护理的同时辅以护理干预。结果观察组与对照组入院时抑郁症的发生率分别为51例（53．7％）、49例（51．5％）,两组差异无统计学意义（P〉0．05）;护理干预后观察组发生抑郁18例（18．9％）,对照组发生抑郁40例（42．1％）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年髋部骨折『舌开属阜期桕硼千而能右特曲羹}（n郁特本斯黑晶荽     

不同部位骨量变化与骨质疏松骨折的临床分析

为探讨不同年龄、性别的骨密度（BMD）与不同类型骨折之间的关系，用双能X线骨密度测量仪（DEXA）对132例骨质疏松骨折患者的腰椎及髋部的骨密度进行测量。结果表明：骨质疏松骨折时均有明显的骨量降低，椎体骨折和髋部骨折时相应部位BMD下降最明显。女性骨质疏松骨折发病年龄较男性早约10年，以椎体和Coiles’骨折为主，男性以髋部骨折为主。说明骨质疏松骨折患者BMD与性别、年龄密切相关，BMD的减少是骨质疏松骨折的根本因素，髋部BMD的测量对骨质疏松骨折的早期预测最具有价值。     

两种不同方法治疗老年髋部骨折的效果观察

目的探讨采用手术及非手术治疗老年髋部骨折的临床效果。方法将98例老年髋部骨折患者随机分为两组,观察组49例采用手术治疗,对照组49例采用非手术治疗,比较两组的疗效。结果观察组的优良率为81．63％,显著高于对照组的20．41％（P〈0．05）。观察组的并发症发生率为18.37％,明显低于对照组的59．18％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论只要做好术前评估、掌握手术指征,就可有效控制老年髋部骨折的合并症,早期采用手术治疗老年髋部骨折创伤小、安全、可靠、有效。可缩短患者的住院时间,提高患者的生活自理能力及生活质量。     

老年髋部骨折患者围手术期的护理效果探析

目的探究老年髋部骨折患者围手术期护理的效果。方法 2012年6月至2013年6月在本院就诊的76例70岁以上的老年髋部骨折患者,随机分为观察组和对照组,各为38例。观察组采用围手术期护理方法治疗,对照组采用传统护理方法治疗。结果在观察组中,没有1例老年髋部骨折患者出现髋骨不能愈合的情况,也无并发症发生。而对照组中,老年髋部骨折患者出现髋骨不能愈合的有23例,发生并发症的有9例。观察组患者的髋骨愈合率为100%,而对照组患者的髋骨愈合率仅为39.47%。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论老年髋部骨折患者采用围手术期护理能够获得显著的治疗效果,以此同时也能大幅度地降低并发症的发生,让老年髋部骨折患者的生活质量能够获得有效保障。     

偏瘫患者髋部骨折的围手术期护理

目的针对偏瘫髋部骨折的临床特点,提出其围手术期间的护理对策。方法回顾性分析2003年1月至2009年12月收治的40例偏瘫伴髋部骨折患者的临床资料。结果本组40例患者围手术期均无并发症发生。结论髋部骨折的偏瘫患者在心理、呼吸、循环、泌尿等方面有其特殊性,采取系统的护理措施可以明显减少围手术期并发症发生。