星落秋风五丈原《下）

溃疡病．深可致命 让我们接着上期,继续探究诸葛亮的病情。消化性溃疡（pepticulcer）,主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。长期以来,医学家认为这些溃疡的形成与胃酸、胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。病发于胃时称为胃溃疡,出现在十二指肠则称十二指肠溃疡。     

中西医结合治疗消化性溃疡的现状

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围及含有异位胃黏膜的美克尔憩室。这些溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。绝大多数位于胃和十二指肠,故又称胃十二指肠溃疡。深入研究表明,胃溃疡病和十二指肠溃疡病在病因和发病机制方面有明显的区别,但因两者的流行病学、临床表现和药物治疗反应有相似之处,     

应对消化性溃疡的新武器——雷贝拉唑

消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。是一种常见病、多发病。溃疡的形成原因很多,其中,酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的基本因素。由于绝大多数溃疡发生于十二指肠和胃。故又称胃及十二指肠溃疡。消化性溃疡如治疗不当迁延不愈。容易引起胃出血或穿孔、幽门梗阻,甚至是癌变等并发症。     

十二指肠球部溃疡治疗后复发与幽门螺杆菌感染的关系

自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall首次从胃 内分离出幽门螺杆菌(HP)以来[1],人们研究证实HP与许多疾病有关。尤其是与消化性溃疡(十二指肠球部溃疡、胃溃疡)的关系已经证实。消化学界已有“无HP,无溃疡”之说。经过抗HP治疗后,十二指肠溃疡的复发率已明显下降。但是随着HP耐药性     

消化性溃疡患者的治疗和护理

消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,亦可发生于食管下段、胃空肠吻合口周围。因溃疡形成与胃酸以及胃蛋白酶的消化作用有关,故称消化性溃疡。约95%~99%的消化溃疡发生在胃或十二指肠,故又分别称为胃溃疡或十二指肠溃疡。     

消化性溃疡防治4法

现在社会人群中,经常会有人诉说自己患有胃病,长期的间断性反复上腹部疼痛,极有可能为消化性溃疡。消化性溃疡是一种消化系统的常见病、多发病,主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡和十二指肠溃疡的总称,因溃疡的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关而得名。消化性溃疡可发生于任何年龄,其中,十二指肠溃疡多见于青壮年,而胃溃疡多见于中老年。     

胃及十二指肠溃疡的致病因素及临床有效性分析

目的探讨胃及十二指肠溃疡致病因素以及临床有效性。方法筛选2014年1月至2015年1月我院收治的胃及十二指肠溃疡患者156例,作为研究对象。所有患者均经临床检查以及胃镜检查确诊为胃、十二指肠溃疡,对所有患者临床症状、伴随疾病、X线表现、年龄、病因进行回顾性分析,总结胃及十二指肠溃疡的致病因素以及其有效性。结果基础资料调查结果显示患者吸烟饮酒史、胃酸、胃蛋白酶、遗传、胃十二指肠动力异常以及服用非甾体抗炎药(NSAIDs)和幽门螺杆菌(Hp)感染等与胃及十二指肠发病密切相关,有效性分析显示服用NSAIDs与Hp感染OR值明显高于其他分组,P<0.05,具有统计学意义。结论药物因素、遗传因素、胃肠肽的作用、精神因素和环境因素等可直接致病胃及十二指肠溃疡,其中与服用NSAIDs与Hp感染关系最为密切,临床应准确掌握为胃及十二指肠溃疡病因,积极对症对因的针对性治疗,提供消化性溃疡的临床治愈率。     

消化性溃疡病护理体会

消化性溃疡因溃疡的形成和发展与胃液中胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关。其发生在与胃酸接触的部位如胃和十二指肠,也可发生于食管下段、胃空肠吻合口附近及Meckel憩室。95％～99％的消化性溃疡发生在胃或十二指肠,故又分别称为胃溃疡或十二指肠溃疡。     

浅谈消化性溃疡病患者的治疗和护理

消化性溃疡病是一种常见的慢性全身性疾病,分为胃溃疡和十二指肠溃疡。可发生在胃、十二指肠,胃溃疡是位于贲门至幽门之间的慢性溃疡.消化性溃疡也可发生在食管下端、胃-空肠吻合口附近以及美克尔憩室内异位胃黏膜上[1]。这些溃疡的形成均与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关,在人群中约有10%的人在一生当中可能罹患此病。     

幽门螺杆菌所致消化性溃疡药物治疗现状

消化性溃疡( peptic ulcer)是指胃酸或胃蛋白酶的消化作用所致的溃疡.因此,能与酸性胃液接触的部位都可发生,包括食管下部、胃、十二指肠、胃肠吻合口等,但绝大部分消化性溃疡为胃或十二指肠溃疡.目前已证实,幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染是胃炎和其他相关性疾病(胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌和胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤)的主要病因[1].幽门螺杆菌是一种革兰阴性微量需氧、弯曲性杆状细菌,它会产生大量的尿素酶,在胃中生成氨,从而改变胃的生理环境,造成胃泌素和生长抑素的分泌紊乱:它会使胃粘膜的疏水性下降;它还直接破坏上皮细胞,释放炎性介质,形成氧自由基等,引发胃粘膜局部炎症反应,使胃酸分泌过多,破坏正常的胃粘膜屏障,从而诱发胃、十二指肠溃疡.在成功根除Hp后,消化性溃疡复发率可降到1％～3％.因此,根除Hp是治疗消化性溃疡行之有效的方法.     

黄连素,谷维素治疗胃,十二指肠溃疡疗效观察

近年有大量研究结果表明:幽门螺杆菌(简称HP)与消化性溃疡密切相关。基层医生以往大多单用H_2受体阻断剂和解痉镇痛药治疗。消化性溃疡的远期疗效、溃疡愈合率低,且复发率也高。其根本原因是HP的感染未能消除。作者用抗菌药黄连素片加谷维素片治疗胃、十二指肠溃疡,并与单服雷尼替丁组     

四联疗法治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术后患者的临床观察

目的急性消化性溃疡穿孔是消化性溃疡的严重并发症。本研究旨在探讨胃十二指肠溃疡穿孔修补术后采用四联疗法的疗效。方法穿孔修补术后第5天开始进食时应用四联疗法。即(铋剂+抗酸药十抗生素+促进胃肠黏膜修复药)思密达、西咪替丁、甲硝唑和维生素E,共服药4周,停药4周后复查胃镜。结果本组35例患者全为男性。18～35岁23人,占65.7%,35～45岁12人,占34.3%。最小18岁,最大45岁,其中胃溃疡穿孔13例,十二指肠溃疡22例。停药4周后,胃镜提示溃疡完全愈合32例,占91.43%,近期随访,溃疡无复发。结论消化性溃疡穿孔修补术后采用四联疗法能有效地预防溃疡复发。     

幽门螺杆菌感染与胃肠系统疾病

幽门螺杆菌感染(Helicobacter infections)是指幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)在胃及十二指肠球部的感染。研究资料证明此菌与慢性胃炎特别是慢性活动性胃炎及胃和十二指肠溃疡有密切关系。认为幽门螺杆菌先引起急性胃炎,尔后转成慢性胃炎,而消化性溃疡是在慢性胃炎基础上,因某种因素引起的。近年来国内外大量研究表明HP与胃癌及胃非霍奇金恶性淋巴病的发生有密切关系,并有报道HP可能也参与了冠心病的形     

消化性溃疡的主要症状和药物治疗的合理选择

消化性溃疡（peptic ulcer）主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡,是一多发病、常见病。溃疡的形成有各种因素,其中酸性胃液对粘膜的消化作用是溃疡形成的基本因素,因此得名。酸性胃液接触的任何部位,如食管下段、胃肠吻合术后吻合口、空肠以及具有异位胃粘膜的Meckel憩室。绝大多数的溃疡发生于十二指肠和胃,故又称胃、十二指肠溃疡。     

急性胃十二指肠穿孔198例诊治分析

目的探讨胃十二指肠穿孔的病因、诊断及治疗方法.方法对本院198例急性胃十二指肠穿孔患者的f临床资料进行回顾性分析.结果胃溃疡穿孔44例,十二指肠溃疡穿孔146例,胃癌穿孔8例;治愈192例,死亡6例.手术治疗196例,其中行胃十二指肠穿孔修补术188例,胃大部切除术8例,非手术治疗2例.结论消化性溃疡是胃十二指肠穿孔的主要病因,胃管内注人空气可提高胃十二指肠穿孔的诊断率.穿孔修补术仍是治疗胃十二指肠穿孔的有效方法.     

龙七胃康片联合消化性溃疡四联疗法治疗十二指肠溃疡临床效果研究

目的分析龙七胃康片联合消化性溃疡四联疗法治疗十二指肠溃疡临床效果。方法106例十二指肠溃疡患者,随机分为分析组和对照组,每组53例。对照组给予消化性溃疡四联疗法治疗,分析组在对照组基础上联合龙七胃康片治疗。比较两组治愈情况、溃疡愈合与幽门螺杆菌(Hp)根除情况、不良反应发生情况、临床疗效、生活质量评分。结果两组临床症状消失时间分布情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);分析组患者治愈时间为(18.82±5.46)d,短于对照组的(25.82±6.46)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。分析组的溃疡愈合率为94.34%,Hp根除率为96.23%,均高于对照组的81.13%、84.91%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。分析组治疗总有效率为94.34%,高于对照组的81.13%,差异具有统计学意义(P<0.05)。分析组的情感功能、意识功能、躯体功能、社会功能评分分别为(32.21±4.42)、(20.21±4.23)、(20.75±5.12)、(28.51±5.89)分,均高于对照组的(22.12±3.13)、(13.36±5.21)、(18.41±4.54)、(23.82±4.46)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论龙七胃康片联合消化性溃疡四联疗法治疗十二指肠溃疡临床效果更优,能增加患者治疗有效率、提升溃疡愈合率与Hp根除率,缩短治疗周期,并且不增加不良反应的发生率,安全性高,为治疗十二指肠溃疡疾病行之有效的手段,值得医护人员推广使用。     

老药新用新惊喜

大家知道,药物都有适应证。而它们能被人们记住,也是因为其在某一方面药效出色。不过,药物的适应证通常较广,有时,并不只有说明书上介绍那一点点……雷尼替丁原用于治疗消化性溃疡(如胃溃疡、十二指肠溃疡)。近年来研究发现,此药还可用于治疗胃食管反流病和过敏性哮喘。     

特殊类型消化性溃疡及其处理原则

胃和十二指肠球部溃疡是消化性溃疡的常见类型 ,约占消化性溃疡的 95 %。此外 ,或因发生部位及病因的特殊性 ,或因临床表现的不同 ,或因治疗上的差异等 ,与常见类型的消化性溃疡有所不同 ,故称为特殊类型消化性溃疡 ,本专题就常见的几种特殊类型消化性溃疡分别讨论如下。1　 Barrett溃疡是指在 Barrett食管的基础上 ,由胃酸、胃蛋白酶侵蚀所产生的组织缺损。而 Barrett食管则是指不同因素造成的食管复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮及杯状细胞所取代的一种病理变化。Barrett食管的形成主要与胃、食管反流有关 ,因食管固有的复层鳞状上皮…     

消化性溃疡的临床护理

消化性溃疡是指胃肠道黏膜被胃消化液消化(自身消化)而造成的溃疡,可发生于食管,胃及十二指肠。其中胃小弯处和十二指肠球部溃疡最常见,故消化性溃疡通常是指胃和十二指肠溃疡,分别称胃溃疡和十二指肠溃疡。致病因素主要有H.pylori(幽门螺杆菌)感染、非甾体类消炎药、胃酸和胃蛋白酶,以及遗传、精神、饮食等其他因素。因此,消化性溃疡的临床护理可针对这些因素进行。现将临床护理分析如下。     

247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者行手术治疗的临床效果分析

目的 探讨不同的手术方法对胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的临床治疗效果,以期为临床决策提供参考依据.方法 以2008年1月至2010年3月在我院诊治的247例胃十二指肠溃疡急性穿孔患者为研究对象.将其随机分为两组,其中A组122例,行单纯穿孔修补术;B组125例,行开腹胃大部切除术.术后随访2年,观察比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症以及溃疡复发等情况.结果 ①与胃大部切除术相比,单纯穿孔修补术患者手术时间短、住院时间短、术后并发症也相对较少(P＜0.05);②两组患者术后溃疡的复发率和再次穿孔的发生率无统计学差异(P＞0.05);③复发病例中两组患者的Visick分级无统计学差异(P＞0.05).结论 消化性溃疡修补术联合药物治疗胃十二指肠溃疡穿孔,具有对患者的创伤小、术后并发症少等优点,是治疗胃十二指肠溃疡急性穿孔的首选方法,临床上值得推广.