解剖锁定接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折36例临床体会

目的：观察应用解剖锁定接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折的临床疗效。方法：本组36例尺骨鹰嘴骨折采用解剖锁定接骨板内固定治疗,并通过随访评定肘关节功能。结果：本组36例患者均获得随访,随访时间6-18个月（平均10个月）,均骨性愈合,无切口感染、尺神经损伤、骨不连、创伤性关节炎等并发症发生。均获得满意疗效,根据Broberg和Morrey评分标准评定肘关节功能：优22例,良12例,可2例,无差病例,优良率94．4％。结论：应用解剖锁定接骨板治疗尺骨鹰嘴骨折具有使骨折解剖复位内固定确实牢靠,利于早期肘关节功能锻炼利于肘关节功能恢复,更大程度减少并发症发生等优点,是目前治疗尺骨鹰嘴骨折的一种较理想的治疗方法。     

解剖型锁定加压钢板治疗尺骨鹰嘴骨折

目的:探讨解剖型锁定加压钢板在治疗尺骨鹰嘴骨折中的临床疗效及使用中的相关问题.方法:自2006年6月～2008月9月根据不同类型的尺骨鹰嘴骨折采用切开复位解剖型锁定加压钢板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折12例,依据骨折类型术后无需外固定者术后第一天即开始肘部功能屈伸活动,需外固定者,2～3周去石膏后行肘部功能练习.所有患者随访6～13月,平均7.8个月.结果:随访所有患者骨折均获得愈合,术后无切口感染复位丢失等情况发生.肘关节功能根据肘关节评分系统Broberg和Morrey评分标准,优4例,良7例,中1例,优良率91.7%.结论:应用解剖型锁定加压钢板在治疗尺骨鹰嘴骨折中具有关节面解剖关系恢复好,固定牢固,骨折愈合快,允许早期功能锻炼,早期负重等优点,足治疗尺骨鹰嘴骨折较珲想的内固定方法.     

解剖型钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折

目的 研究尺骨鹰嘴粉碎性骨折的手术治疗方法.方法 采用尺骨鹰嘴解剖钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折25例,男18 例,女7例,平均年龄37岁.结果 平均随访1年8个月(11个月～4年9个月).按照Broberg和Morrey评估标准进行评估,优18例,良7例.结论 尺骨鹰嘴钢板能维持骨折解剖复位,手术固定牢靠,疗效确切,是治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的好方法.     

微侵袭治疗胫骨远端粉碎骨折的临床疗效分析

目的评价微侵袭接骨板技术（MIPO）以胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗高能量创伤所致的胫骨远端粉碎骨折的疗效。方法运用微侵袭接骨板技术以胫骨远端锁定加压接骨板（LCP）内固定治疗41例高能量创伤所致的胫骨远端粉碎骨折,并以临床功能和X线检查评定治疗效果。结果 41例均获随访,平均随访时间8个月。41例骨折全部愈合,平均愈合时间为13周（7-16周）,没有发生内固定失败以及骨不愈合者。浅表感染1例。踝关节功能评价优良36例（87%）。结论运用微侵袭接骨板技术以胫骨远端锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端粉碎的骨折创伤小,对软组织的干扰少,能够获得并维持稳定的固定,有利于骨折的早期愈合,减少并发症的发生。     

Cable-pin系统与克氏针张力带治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折的近期疗效比较

目的：比较Cable-pin系统与克氏针张力带治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折的临床效果。方法：2009年7月～2010年8月分别应用Cable-pin系统和克氏针张力带治疗尺骨鹰嘴MayoⅡa型骨折,共40例,观察术后骨折愈合情况及肘关节功能恢复情况。结果：所有患者得到最终随访,平均随访8.3月（6～12个月）。Cable-pin系统组：平均Broberg＆Morrey评分98.4（93～100）,所有患者骨折愈合良好,无内固定移位。克氏针张力带组：平均Broberg＆Morrey评分94.5（90～97）,所有患者骨折愈合良好,3例出现克氏针松动,8例出现针尾触痛。Cable-pin系统组和克式针张力带组的术后肘关节屈曲角度、伸直角度、旋后角度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,Ca-ble-pin系统组优于克式针张力带组;而2组的术后Broberg＆Morrey评分、旋前角度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：Cable-pin系统治疗MayoⅡa型尺骨鹰嘴骨折固定牢固,操作简便,手术损伤小,并发症少,符合生物力学内固定的原则,有利于术后早期功能锻炼和肘关节功能恢复。在手术操作、术后康复及并发症方面较克氏针张力带有较明显的优势。     

应用锁定板治疗老年骨质疏松骨端骨折

目的：探讨解剖型锁定接骨板治疗老年骨质疏松骨端骨折的疗效。方法：对68例老年骨端骨折的患者（其中男26例,女42例）,应用解剖型锁定接骨板进行切开内固定,通过随访观察治疗效果。结果：术后随访6~12个月,平均10个月,68例病人骨折均愈合,关节功能活动良好,评分优良率达82.4%。结论：应用解剖型锁定接骨板治疗老年骨质疏松骨端的粉碎性骨折,可以有效维持骨折复位,减少断端血运破坏,促进骨折愈合,是一种有效的内固定方法,但应注意严格掌握锁定板的适应证和手术技巧。     

微创LCP钢板治疗膝关节周围粉碎性骨折

目的：探讨微创锁定加压钢板（LCP）内固定治疗膝关节周围粉碎性骨折的方法和临床疗效。方法2008年12月-2011年12月我院收治膝关节周围粉碎性骨折患者23例，均行微创LCP接骨板固定，对切口愈合情况、患肢功能、骨折愈合等方面进行观察。结果接骨板内固定术后对线良好，经术后4个月～14个月的随访均无骨折再移位、内固定松动及断裂等情况，骨折均达到临床愈合。根据Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分：优18例，良3例，中2例。结论应用微创LCP接骨板内固定治疗膝关节周围粉碎性骨折，具有手术时间短、创伤小、临床愈合时间短、骨折近期临床疗效较好及术后患肢功能恢复好等优点，值得在基层医院广泛推广。     

张力带内固定治疗移位的尺骨鹰嘴骨折27例诊治体会

为探讨移位的尺骨鹰嘴骨折采用张力带内固定治疗的疗效,通过对我院2000年1月~2003年6月的27例移位的尺骨鹰嘴骨折患者采用张力带内固定治疗后死亡临床资料进行分析。结果,随访10~22个月(平均18.4个月),27例均骨折愈合。按照Broberg和Morrey评分标准:优11例;良13例;可3例。优良率88.89%。移位的尺骨鹰嘴骨折患者采用张力带内固定治疗可使骨折解剖复位、固定可靠,肘关节进行早期功能锻炼,获得满意的治疗效果。     

尺骨鹰嘴截骨双锁定板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效观察

目的观察经尺骨鹰嘴截骨入路双锁定接骨板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2010年5月至2013年1月涟水县人民医院采用后正中切口尺骨鹰嘴截骨入路双锁定接骨板内固定治疗的24例肱骨髁间C2、C3型骨折患者的临床资料,术后早期行肘关节功能锻炼。根据肘关节改良Cassebaum评分系统评定肘关节的功能。结果术后24例患者全部获得随访,时间为6¹8个月,骨折全部愈合。根据Cassebaum评分标准:优13例、良7例、可4例,优良率为83.3%。结论尺骨鹰嘴截骨为肱骨髁间C2、C3型骨折提供满意术野,双锁定接骨板提供足够坚强的稳定性,允许术后早期功能锻炼,临床疗效满意。     

MIPPO技术结合锁定接骨板在胫骨远端骨折手术治疗中的应用

目的：总结微创经皮接骨板固定技术（MIPPO）结合胫骨远端锁定加压接骨板（LCP）在治疗胫骨远端骨折中的手术方法和疗效。方法：回顾性分析28例胫骨远端骨折使用胫骨远端内侧锁定加压钢板结合MIPPO 技术内固定治疗的临床资料。结果：28例患者均得到随访6～12个月，骨折均愈合，未出现延迟愈合及不愈合。疗效按Johner-Wruhs评分评定：优20例，良6例，可2例，优良率92.9%。结论：MIPPO技术结合LCP治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小，保护骨折端血供，利于骨折愈合和功能恢复。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。