单次吗啡联合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果观察

目的观察单次吗啡联合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外腔镇痛的效果。方法将65例剖宫产患者随机分为观察组(A组,n=33)与对照组(B组,n=32)。A组于关腹前经硬膜外腔注入0.25%罗哌卡因加吗啡2mg混合液6ml,B组给相同剂量生理盐水,观察术后镇痛效果、并发症等情况。结果A组镇痛效果明显优于B组(P<0.01),并发症发生率低,产科恢复无明显影响。结论经硬膜外腔给予单次罗哌卡因联合吗啡是一种简单、安全、有效的方法,适用于剖宫产术后镇痛。     

剖宫产术后应用布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛

目的观察布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因在剖宫产患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和副反应。方法100例(美国麻醉医师协会病情评估分级Ⅰ~Ⅱ级)剖宫产患者随机分为2组,每组50例。观察组术后给予布托啡诺15 mg.L-1复合1.79 g.L-1甲磺酸罗哌卡行PCEA,对照组给予吗啡20 mg.L-1复合1.79 g.L-1甲磺酸罗哌卡因行PCEA。以视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛并记录患者满意度和副反应。结果与对照组比较,观察组术后2 h和8 h静息和咳嗽时的VAS评分、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),患者镇痛满意率明显升高(P<0.05)。结论15 mg.L-1布托啡诺复合1.79 g.L-1罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后的PCEA。     

舒芬太尼或吗啡复合罗哌卡因PCEA用于剖宫产术后镇痛的比较

目的比较舒芬太尼与吗啡分别复合甲磺酸罗哌卡因用于硬膜外术后自控镇痛(PCEA)的临床有效性和不良反应。方法腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的足月初产妇患者120例,随机分为两组(n=60):对照组(A组)0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.05mg/mL吗啡+0.05mg/mL氟哌利多的混合液;试验组(B组)0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5ug/mL舒芬太尼+氟哌利多0.05mg/mL的混合液。负荷剂量6mL,维持剂量2mL/h。采用视觉模拟评分法(VAS)评价患者疼痛程度,用改良Bromage法评价下肢运动阻滞程度,记录不良反应发生情况。结果与A组比较,B组术后4、8、16、24、48h的镇静、镇痛效果较好且不良反应明显降低。结论 0.179%甲磺酸罗哌卡因+0.5ug/mL舒芬太尼+0.05mg/mL氟哌利多用于剖宫产术后PCEA镇痛,不良反应少,镇痛效果好,患者的满意度高。     

2.0 g/L罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛

目的 评价单纯2．0g／L罗哌卡因用于硬膜外患者自控镇痛(PCEA)的可行性。方法 40例剖宫产患者于手术结束时随机分为A、B两组行术后PCEA，其负荷剂量分别为2．0g／L罗哌卡因5ml和2．0g／L罗哌卡因5ml加吗啡1mg。镇痛泵内镇痛液配方均为2．0g／L罗哌卡因，背景输注速度为2ml／h，PCEA量每次为3ml，锁定时间为15min，观察术后各时点镇痛效果、下肢运动阻滞程度、24h药液消耗量及恶心、呕吐等副作用的发生率。结果 2．0g／L罗哌卡因镇痛效果确切，起效快，无明显的运动神经阻滞，肠道功能恢复早；但2．0g／L罗哌卡因镇痛维持时间短，用药量多，患者自控注药频繁，镇痛度较低。结论 单纯2．0g／L罗哌卡因可用于剖宫产术后的PCEA。     

不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合芬太尼用于产科术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的 比较不同浓度甲磺酸罗哌卡因复合4 μg/ml芬太尼用于腰一硬联合麻醉剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果.方法 选择200例腰-硬联合麻醉下剖宫产术后要求硬膜外镇痛的初产妇,随机分为A、B、C、D四组,每组50例(n=50):A组选择0.119%甲磺酸罗哌卡因复合4pg/ml芬太尼;B组选择0.150%...     

不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因术后硬膜外镇痛效果观察

目的 探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外镇痛的合适剂量.方法 选择拟在硬膜外麻醉下行剖宫产术患者90例,术毕随机分为三组均行硬膜外自控镇痛(PCEA).镇痛药Ⅰ组为0.2%罗哌卡因,Ⅱ组为0.2%罗哌卡因+0.5 mg/L舒芬太尼,Ⅲ组为0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼,观察记录三组患者术后48 h内疼痛视觉模拟(VAS)评分、运动恢复情况、患者满意度以及不良反应如恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等.结果 三组患者术后镇痛效果都较满意,Ⅰ组、Ⅱ组术后8,24,36,48 h VAS评分显著高于Ⅲ组(P均＜0.01),Ⅰ组VAS评分显著高于Ⅱ组(P＜0.05);运动阻滞三组未见明显差异.三组恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率无显著差异.结论 0.2%罗哌卡因+0.75 mg/L舒芬太尼能够更好的提供剖宫产术后PCEA.     

罗哌卡因与芬太尼用于硬膜外镇痛的临床研究(摘要)

采用硬膜外病人自控镇痛 (patientcontrolledepiduralanalgesia ,PCEA)技术 ,研究单独应用 0 2 %罗哌卡因及加入 2 μg/mL ,4μg/mL及 6μg/mL芬太尼术后镇痛效应 ,探讨与 0 2 %罗哌卡因最适合芬太尼剂量 .方法 :80例 (ASAⅠ或Ⅱ )择期行胆囊切除术的患者 ,随机分为 4组 :R组 (n =2 0 ) :0 2 %罗哌卡因 :R2F组 (n =2 0 ) :0 2 %罗哌卡因 +2 μg/mL芬太尼 ;R4F组 (n =2 0 ) :0 2 %罗哌卡因 +4 μg/mL芬太尼 ;R6F组 (n =2 0 ) :0 2 %罗哌卡因 +6μg/mL芬太尼 .采用双盲法对比观察 .负荷量为 5mL ,持续输注的速度为 2mL/h ,PCA…     

地佐辛应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果观察

目的 观察地佐辛应用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床效果和不良反应.方法 选择择期剖宫产手术患者75例(ASA Ⅰ ～Ⅱ级)随机分为三组(n=25),A组负荷剂量:地佐辛1.0 mg+0.15％盐酸罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:地佐辛10 mg+0.15％罗哌卡因100 ml.B组:负荷剂量:地佐辛1.5 mg+0.15％罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:地佐辛10 mg+0.15％罗哌卡因100ml.C组:负荷剂量:吗啡1.5 mg+0.15％罗哌卡因10 ml;镇痛泵剂量:吗啡3 mg+0.15％罗哌卡因100ml.镇痛泵输注背景剂量2ml/h,PCA剂量0.5 ml,锁定时间15 min.记录术后2h、4h、8h、12h、24h、48h各时点的VAS评分,观察不良反应的发生情况.结果 术后4h、8h、12hA组VAS评分高于C组,C组术后不良反应明显高于A、B组,患者满意度B、C组高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05)..结论 以1.5 mg地佐辛+0.15％罗哌卡因10ml为负荷剂量,10 mg地佐辛+0.15％罗哌卡因复合液行PCEA镇痛效果较好,不良反应少,患者满意度较高,值得临床选用.     

舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛的应用效果分析

[目的]观察舒芬太尼应用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应.[方法]将孕36~40周剖宫产产妇60例分为A,B,C 3个组,每组各为20例,其中A组PCEA配方为芬太尼0.4 mg(4 mg/L)、罗哌卡因200 mg(2.5 g/L)及地塞米松5 mg,B组为舒芬太尼40μg(0.4 mg/L)、罗哌卡因200 mg(2.5 g/L)及地塞米松5 mg,C组为罗派卡因200 mg(2.5 g/L);另将静脉自控镇痛(PCIA)产妇20例设为D组,PCIA配方为芬太尼1.0 mg.观察各组病人术后不同时段VAS评分、镇痛药用量、PCA按压次数、恶心、呕吐、腹胀、皮肤搔痒发生率及术前、术后48 h血清催乳素水平.[结果]术后4~8 h段B组患者VAS评分显著低于A,C组,术后8~16 h段显著低于D组;术后16~24 h段B组患者镇痛药用量及实际PCA按压次数低于A,C组.术后各时间段A,B,C组患者恶心发生率均明显低于D组;术后4,8,16 h段A,B,C组患者呕吐发生率均明显低于D组;术后4,8 h段D组患者皮肤搔痒发生率明显低于A,B,C组;术后48 h A,B,C组患者血清催乳素水平均明显高于D组.[结论]0.4 mg/L舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产术后PCEA的镇痛效果较好,不良反应发生率较低,对术后患者血清催乳素水平的影响较小.     

腰-硬联合麻醉下行剖宫产手术后不同浓度罗哌卡因配伍舒芬太尼行硬膜外自控镇痛的效果

目的 通过观察不同浓度罗哌卡因配伍用舒芬太尼行剖宫产术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果,比较其镇痛效果,副作用及药物用量和对产妇术后恢复的影响.方法 选择择期在腰-硬联合麻醉(CESA)下行剖宫产手术的足月初产妇80例,随机分为四组(n=20):SO组(空白对组),S1组(0.0625%罗哌卡因配伍0.5ug/ml舒芬太尼)、S2组(0.1%罗哌卡因配伍0.5ug/ml舒芬太尼)、S3组(0.125%罗哌卡因配伍0.5ug/ml舒芬太尼),均在胎盘分娩后给产妇连接PCA泵(空白对照组除外),按分组情况行PCEA,持续镇疼48小时,背景剂量2ml/h,自控给药量2ml/h,锁定时间为15min.结果 下行剖宫产手术后行PCEA时,选用0.1%罗哌卡因伍用0.5ug/ml舒芬太尼较适宜.     

罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的比较

目的: 比较罗哌卡因和布比卡因复合芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用。方法: 采用随机双盲法,将50例择期行剖宫产术的足月、单胎孕妇分为罗哌卡因组(R组)和布比卡因组(B组),每组25例。术后分别采用0.15%罗哌卡因及0.125%布比卡因,复合小剂量芬太尼(2 μg/ml)行患者自控硬膜外镇痛。观察各组术后48 h内镇痛效果、运动阻滞程度变化及恶心、呕吐、尿潴留等副作用的发生率。结果: 两组产妇术后视觉模拟评分比较差异无统计学意义(P>0.05),R组下肢运动阻滞程度低于B组(P<0.01),肌力恢复R组优于B组(P<0.01),R组副作用少。结论: 0.15%罗哌卡因混合芬太尼用于产科术后硬膜外镇痛,可获得满意的镇痛效果,且无明显毒副作用。     

芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的:比较吗啡与不同浓度芬太尼分别复合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外镇痛的镇痛效果及相关不良反应。方法:选择行择期剖宫产的初产妇120例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,随机分为对照组(M组),观察组(F1组,F2组,F3组),术后硬膜外镇痛分别使用吗啡0.1mg/ml,芬太尼(3μg/ml,4μg/ml,5μg/ml)复合0.178 8%罗哌卡因。镇痛泵固定持续输注速度2ml/h,于术后不同时点随访,评估静止、活动时切口的疼痛程度、下肢运动阻滞程度及相关不良反应。结果:F3及M组皆获得满意镇痛效果,但M组的不良反应发生情况明显高于其他组(P<0.05)。结论:5μg/ml芬太尼复合0.178 8%罗哌卡因镇痛效果确切,不良反应发生率低,值得临床推广。     

左旋布比卡因、罗哌卡因及布比卡因硬膜外镇痛效果比较

目的 比较左旋布比卡因与罗哌卡因、布比卡因复合吗啡用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果和副作用。方法 采用随机双盲法,将90例择期行剖宫产术的足月、单胎、年龄25～38岁、体质量59～87kg孕妇均分为3组：左旋布比卡因组（L组）、罗哌卡因组（R组）和布比卡因组（B组）。术后分别采用0．125％左旋布比卡因、0．125％罗哌卡因或0．125％布比卡因复合小剂量吗啡（20μg／ml）行病人自控硬膜外镇痛。观察各组术后48h内镇痛效果、运动阻滞程度以及恶心呕吐、皮肤瘙痒等副作用的发生率。结果 3组产妇术后视觉模拟评分、镇痛治疗总体印象评分、改良Bromage评分比较差异均无显著性（P〉0．05）。3组产妇对病人自控硬膜外镇痛的满意率有显著性差异（L组93．3％,R组70％,B组96．6％,P〈0．05）。3组不良反应发生率及排气时间无显著性差异（P〉0．05）。结论 0．125％左旋布比卡因混合吗啡用于产科术后硬膜外镇痛可获得满意的镇痛效果,且无明显毒剐作用。     

舒芬太尼和芬太尼复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的探讨舒芬太尼与罗哌卡因复合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的效果并与等效剂量的芬太尼比较。方法择期剖宫产产妇80例,采用随机双盲法分为4组：RF1组、RS1组、RF2组和RS2组,每组20例。术后硬膜外自控镇痛分别采用芬太尼2μg/ml、舒芬太尼0.2μg/ml、芬太尼4μg/ml、舒芬太尼0.4μg/ml复合0.2%罗哌卡因,于术后镇痛开始前,开始后2h、4h、24h随访产妇,并评价VAS评分、Bromage改良运动评分,记录各时间点用药总量及产妇的一般情况和不良反应。结果镇痛开始后2h各组VAS评分较镇痛开始前均显著下降（P﹤0.01）;与其他3组比较,RS2组镇痛开始后2h时的VAS评分显著降低（P﹤0.01）,镇痛开始后24h内实际有效按压次数显著减少（P﹤0.01）,镇痛开始后2h、4h和24h的罗哌卡因用量显著降低（P﹤0.05）。结论0.4μg/ml舒芬太尼与0.2%罗哌卡因复合用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛时能获得更满意的镇痛效果,同时显著减少罗哌卡因用量,并且不增加不良事件的发生率。     

左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼应用于食道癌术后硬膜外自控镇痛的比较

目的 比较左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼应用于食道癌开胸术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果.方法 硬膜外麻醉复合全身麻醉行食道癌开胸术、美国麻醉医师学会(American society of anesthesiologists,ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级的60例患者,随机分为左旋布比卡因复合舒芬太尼(LF)组和罗哌卡因复合舒芬太尼(RF)组,每组30例.手术结束前10 min经硬膜外腔注入负荷剂量,记录启用镇痛泵后1h、4h、8h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分、改良Bromage分级、按压次数、24 h药量并记录术后不良反应.结果 各时段的VAS评分两组间差异无统计学意义(P＞0.05);改良Bromage分级RF组低于LF组(P＜0.05),两组副反应发生率比较RF组略高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左旋布比卡因和罗哌卡因分别复合舒芬太尼用于术后硬膜外自控镇痛均可取得满意的镇痛效果.罗哌卡因组对运动神经的阻滞较轻于左旋布比卡因组,术后恶心呕吐略高于左旋布比卡因组.     

不同剂量布托啡诺联合芬太尼和罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果

目的观察不同剂量布托啡诺联合芬太尼患者自控硬膜外镇痛(PCEA)对剖宫产患者的术后镇痛效果与不良反应。方法80例患者按布托啡诺用量不同随机平均分为4组,分别为:1mg组(A组),2mg组(B组),3mg组(C组),4mg组(D组),均伍用0.2mg芬太尼和0.125%罗哌卡因。负荷剂量以布托啡诺1mg 0.5%罗哌卡因共5mL于关腹后注入硬膜外腔;背景输注量均为2mL/h,自控剂量0.4mL/Bolus,锁定时间为15min。术后4、8、12、24、36、48h分别观察BP、HR、RR、镇痛评分、镇静评分、患者满意度、恶心呕吐等不良反应。结果B、C、D 3组患者镇痛效果和满意度均较好,组间差异无统计学意义,A组比B、C、D组较差(P<0.01);D组镇静作用大于A、B、C组(P<0.05);C、D组恶心呕吐发生率低于A、B组(P<0.05)。结论布托啡诺3mg联合芬太尼0.2mg与0.125%罗哌卡因对剖宫产患者行PCEA可提供满意的镇痛效果,且无明显不良反应。     

舒芬太尼和芬太尼复合罗哌卡因用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的探讨舒芬太尼复合罗哌卡因用于子宫切除术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的效果并与等效剂量的芬太尼比较。方法择期经腹行子宫切除术患者120例,ASAⅠ～Ⅱ级,采用随机双盲法分为2组：RF组和RS组,每组60例。术后硬膜外自控镇痛分别采用芬太尼6μg／mL、舒芬太尼0．6μg／mL复合0．2％罗哌卡因。观察和记录患者术后镇痛开始前,开始后2、4、8、16、24h视觉模拟法（VAS）评分、Bromage改良运动评分、总按压次数,实际有效进药次数（D1／D2）比值及术后恶心、呕吐等不良反应发生情况。结果镇痛开始后两组VAS评分较镇痛开始前均显著下降（P〈0．01）;与RF组比较,RS组镇痛开始后2h时的VAS评分显著降低（P〈0．01）,镇痛开始后24h内实际有效按压次数显著减少（P〈0．01）;两组患者镇痛开始后Bromage改良运动评分差异无统计学意义（P〉0．05）,且未发生恶心、呕吐等不良反应。结论0．6μg／mL舒芬太尼复合0．2％罗哌卡阂用于经腹子宫切除术后PCEA能获得更满意的镇痛效果,且不良反应发生率低。     

左旋布比卡因、盐酸罗哌卡因、氯普鲁卡因术后持续硬膜外自控镇痛效应研究

目的:观察0.125%左旋布比卡因(LBUP)、0.125%盐酸罗哌卡因(ROP)、1.8%氯普鲁卡因(CH)用于持续硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果。方法:75例下腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级患者随机分为LBUP组(L组)、ROP组(R组)、CH组3组,每组25例,L组0.125%左旋布比卡因、R组0.125%罗哌卡因、CH组1.8%氯普鲁卡因,各组均加入40μg舒芬太尼,采用PCEA,设置为负荷剂量(5mL)+持续剂量(2mL/h)+PCA剂量(2mL/次),时间10min,镇痛时间48h。观察并比较3组PCEA期间4、8、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)、布氏(BCS)舒适评分、Ramsay镇静评分、Prince-Henry评分、Bromage评分情况。结果:3组患者术中硬膜外用药剂量、术中辅助用药剂量及手术时间差异均无统计学意义(P>0.05);3组的镇痛效果均满意,VAS、BCS、Ramsay、Prince-Henry评分差异均无统计学意义(P>0.05),L组术后4、8hBromage评分达到0级者分别为32%、44%,明显低于R(60%、60%)、CH组(52%、52%)(P<0.05～0.01),术后12h后各组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3组镇痛效果相似,但盐酸罗哌卡因、氯普鲁卡因运动阻滞恢复时间较快,更利于术后患者运动功能的恢复。     

舒芬太尼复合罗哌卡因剖宫产术后患者硬膜外自控镇痛的效果

目的比较剖宫产术后不同浓度舒芬太尼复合罗哌卡因患者自控硬膜外镇痛的效果。方法比较ASA I～Ⅱ级,年龄21～32岁,腰麻硬膜外麻醉下行剖宫产的足月初产妇,术后随机分为3组（n=20）,行患者自控硬膜外镇痛（PCEA）,A、B、C组术后分别用0.3、0.40、.5μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因PCEA,分别于术后4、8、20、24、48h记录VAS评分,镇痛药用量,PCA的按压次数并计算PCA按压计数比,镇静及恶心、呕吐等不良反应。结果随着舒芬太尼浓度的增加,VAS评分,镇痛药用量PCA按压次数降低,PCA按压次数比逐渐上升,术后48h之内,C组VAS评分低于A、B组（P〈0.05）,B组实际PCA按压次数比高于A组（P〈0.05）,C组镇痛药用量,实际PCA按压次数低于A、B组（P〈0.05）,PCA按压次数比高于A组（P〈0.05）,术后镇静、恶心呕吐等发生率低（P〉0.05）。结论剖宫产术后0.5μg/ml舒芬太尼复合0.125%罗哌卡因PCEA镇痛效果好,且不增加不良反应。     

地佐辛与舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床效果比较

目的比较地佐辛和舒芬太尼用于剖宫产术后持续硬膜外输注镇痛的临床效果和安全性。方法选择经硬膜外麻醉的剖宫产手术产妇60例,随机分为两组,A组：舒芬太尼50pg十0．178％甲磺酸罗哌卡因100ml;B组：地佐辛10mg＋0．178％甲磺酸罗哌卡因100ml。手术结束前15rain给予PCEA负荷量,PCEA持续背景剂量为2ml／h,自控剂量为0．5ml,锁定15min。对2组切口痛及内脏痛视觉模拟评分（vist]alanaloguescale,VAS）评分、Ramsay评分、Bromage评级、不良反应及并发症进行观察并记录。结果两组对切口痛的镇痛效果无统计学差异（P〉O．05）,但B组对内脏痛的镇痛作用强于A组（P〈0．05）;两组Bromage评级无统计学差异（P〉0．05）;两组Ramsay评分B组高于A组（P〈（）．05）;总的不良反应发生率A组高于B组（P〈0．05）。结论10mg地佐辛复合0．1780甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,不良反应和副作用发生率低。